護(hù)理事業(yè)十四五時(shí)期五年發(fā)展規(guī)劃

1、護(hù)理事業(yè)十四五時(shí)期五年發(fā)展規(guī)劃十四五時(shí)期（20212025年）是兩個(gè)一百年奮斗目標(biāo)承上啟 下的關(guān)鍵期，是改善供給體系質(zhì)量、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的決勝期。為適應(yīng)人 民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，促 進(jìn)我省護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,推進(jìn)健康城市建設(shè)，根據(jù)十 四五時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃、全國護(hù) 理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、省十四五衛(wèi)生與健康規(guī)劃等，特制定本規(guī)劃。十三五”期間全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀十三五”以來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例，護(hù)理事業(yè)發(fā)展取 得顯著成效，基本完成了市護(hù)理事業(yè)2016-2020年發(fā)展規(guī)劃確定的主 要目標(biāo)和任務(wù)。一是護(hù)士隊(duì)伍不斷優(yōu)化。截

2、至2020年底，全市每干人口護(hù) 士數(shù)由十一五末的2.47人增長到2.58人。護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化， 護(hù)士隊(duì)伍已經(jīng)從以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)向以大專以上學(xué)歷為主體的方向發(fā)展。 二是護(hù)理管理體系進(jìn)一步完善。多數(shù)醫(yī)院建立了分管院長、護(hù)理部主任、 護(hù)士長的垂直管理體系，實(shí)行扁平化的管理模式，提高了護(hù)理管理效率。 完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建市護(hù)理質(zhì)控中心，對市護(hù)理工作規(guī)范化管理、 護(hù)理隊(duì)伍群體質(zhì)量意識提升、基礎(chǔ)質(zhì)量和專科護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高發(fā)揮關(guān) 鍵作用。三是專科護(hù)士培養(yǎng)日益規(guī)范。加大重癥護(hù)理、血液凈化、消毒供 應(yīng)、糖尿病、急診護(hù)理、產(chǎn)科、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤護(hù)理等專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)力 度，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)不

3、斷提高。四是護(hù)理學(xué)科專業(yè)化穩(wěn)步 提升。每年舉辦全市PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、傷口造口護(hù)理論壇、靜脈輸液和 分級護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀、質(zhì)量管理培訓(xùn)班等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，2019年舉辦全 市護(hù)理崗位職工技能大賽，進(jìn)一步提升護(hù)理工作專業(yè)化水平。在2019年全 省女職工崗位創(chuàng)新技能大賽護(hù)理項(xiàng)目比賽中，市代表隊(duì)榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)、 團(tuán)體三等獎(jiǎng)。五是主動(dòng)參與公立醫(yī)院改革。各級各類醫(yī)院不斷深化以病 人為中心的服務(wù)理念，在護(hù)理工作中改模式、重臨床、建機(jī)制，不 斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢 性病護(hù)理等方面發(fā)揮積極作用，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)一步豐富，服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一 步拓寬。雖然我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展成績較為

4、顯著，但與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和人 民群眾不斷增長的健康需求相比還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在以下方面: 護(hù)士數(shù)量需要進(jìn)一步增加，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，臨床服務(wù)能力 需要進(jìn)一步提高,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展,護(hù)理服務(wù)體系需要進(jìn)一 步完善，護(hù)理科研能力需要進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理信息化與管理科學(xué)化等方面 需要進(jìn)一步優(yōu)化。一.全省護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢（一）十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展情況十三五以來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例，在持續(xù)深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制和全面貫徹落實(shí)省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年） 進(jìn)程中，全省護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。1護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步改善車加貼近社會(huì)和群眾需求。深

5、入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護(hù)理服務(wù)。 全省所有三級醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并實(shí)現(xiàn)科室全覆蓋；97.07%二級醫(yī) 院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度不斷提高。2護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)一步壯大,整體素質(zhì)不斷提升。截至2019年底，全省醫(yī) 護(hù)比從1:0.75提高到1:1.07，在崗注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到17.39萬人與2015 年相比，每千常駐人口護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.56人，長期以來醫(yī)護(hù)比 例倒置問題得到較大改善。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷層次逐步提高，具有大專以上 學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的63%。3護(hù)理技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理水平不斷提高。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞提高護(hù)理 質(zhì)量、確?；颊甙踩?，

6、積極開展護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新，引進(jìn)、改進(jìn)新技術(shù)、新材 料、新設(shè)施、新設(shè)備，護(hù)理技術(shù)得到較快發(fā)展，十三五期間全省共創(chuàng) 新和推廣護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目154項(xiàng)。同時(shí)，專科護(hù)理水平不斷提升，十三五 期間培養(yǎng)急診、重癥醫(yī)學(xué)、器官移植、腫瘤、手術(shù)室、血液透析、介入治 療等15個(gè)?？祁I(lǐng)域4553名省級?？谱o(hù)士，在日常專科護(hù)理和重大突發(fā)事 件的醫(yī)療救治中，發(fā)揮了重大作用。4護(hù)理管理水平進(jìn)一步提升，護(hù)理改革不斷深化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改革創(chuàng) 新護(hù)理管理體制機(jī)制，探索建立護(hù)理崗位管理制度。通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗 位，合理配置護(hù)理人力、開展科學(xué)績效考核，薪酬分配向臨床一線傾斜等 措施，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。護(hù)士工作積極性得到調(diào)動(dòng)，護(hù)理管理

7、水 平不斷提升。5護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步拓展，群眾多層次健康需求得到響應(yīng)。隨著疾病譜 變化、人口老齡化進(jìn)程的加快，醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 快速發(fā)展，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。護(hù)士逐漸從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)和家庭，走 進(jìn)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供慢病管 理、老年護(hù)理、長期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)。雖然我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展成績較為顯著，但與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和人 民群眾不斷增長的健康需求相比還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在以下方面: 護(hù)士數(shù)量需要進(jìn)一步增加，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，臨床服務(wù)能力 需要進(jìn)一步提高，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展，護(hù)理服務(wù)體系需要進(jìn)一 步完善，護(hù)

8、理科硏能力需要進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理信息化與管理科學(xué)化等方面 需要進(jìn)一步優(yōu)化。（二）十四五護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的形勢我國明確實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,將健康融入所有政策，把以治病為 中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過程。省委、省 作出深入推進(jìn)健康省城建設(shè)的戰(zhàn)略部署，為我省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的改革 發(fā)展迎來了難得的歷史機(jī)遇。護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程，在滿足群眾身 心健康和社會(huì)整體需求方面發(fā)揮著極其重要的作用，護(hù)理事業(yè)作為衛(wèi)生計(jì) 生事業(yè)的重要組成部分，發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。1 護(hù)理服務(wù)需求快速增長。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程不斷加快，疾病譜不斷 變化以及全面兩孩政策的實(shí)施，失能半失能老人、高危孕產(chǎn)婦、兒童患者 增

9、加，加之惡性腫瘤、心腦血管疾病、精神疾病等慢性病發(fā)病率不斷上升， 人民群眾對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高；同時(shí)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋 放了群眾多層次、多樣化的健康需求。護(hù)理服務(wù)需求的快速增長要求我們 必須進(jìn)一步豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，增加護(hù)理資源總量，改革護(hù)理服務(wù)模式， 提升護(hù)理服務(wù)能力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.護(hù)理事業(yè)發(fā)展空間進(jìn)一步拓展。國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的 若干意見、關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見，均對護(hù)理事業(yè)提 出了專項(xiàng)要求，指出護(hù)理工作必須與保健、康復(fù)、健康管理相銜接。作為 與患者接觸最多、最密切的護(hù)理人員，要盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)社會(huì)功能強(qiáng)化的趨 勢,更多地關(guān)注基層、關(guān)注社區(qū)、關(guān)注家庭、關(guān)注

10、個(gè)體，使護(hù)理資源結(jié)構(gòu) 多元化、服務(wù)多樣化。3 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化為護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供了新機(jī)遇。隨著醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革不斷深化,涉及的深層次體制機(jī)制性問題和矛盾將逐步解決， 符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和護(hù)理工作特點(diǎn)的薪酬制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系、人才 培養(yǎng)機(jī)制等將逐步建立，為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供 了很好的機(jī)遇。4信息化的快速發(fā)展為改革護(hù)理管理方式和服務(wù)模式創(chuàng)造了更加有利 的條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，必 然推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，為優(yōu)化護(hù)理流程、提高護(hù)理 服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)護(hù)理科學(xué)管理創(chuàng)造有利條件。十四五”時(shí)期我省護(hù)理事業(yè)發(fā)

11、展的指導(dǎo)思想與基本原則（一）指導(dǎo)思想深入貫徹新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié) 調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以人民健康為中心，以全面深化改革 為動(dòng)力，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，完善護(hù)理管理制度,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提 高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展， 不斷滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。（二）基本原則1 以人為本，促進(jìn)和諧。以護(hù)士為本，創(chuàng)新管理方式，減輕護(hù)士壓力和 負(fù)擔(dān)，把時(shí)間還給護(hù)士，讓護(hù)士滿意。以患者為中心，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù) 模式和供給方式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼 近臨床、貼近社會(huì)，把護(hù)士還給患者，讓患者滿意。2規(guī)范行為，保障

12、安全。完善并落實(shí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技 術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)過程管理，規(guī)范護(hù)理行為，提高 護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。3協(xié)調(diào)發(fā)展，提升能力。增加注冊護(hù)士總量，提高整體素質(zhì)，優(yōu)化隊(duì)伍 結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能力。在發(fā)展大醫(yī)院?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)幫扶基層醫(yī) 療機(jī)構(gòu)充實(shí)護(hù)理力量，提高日常護(hù)理服務(wù)能力。4創(chuàng)新管理,拓展服務(wù)。建立完善護(hù)理管理體系，創(chuàng)新護(hù)理管理模式， 提高護(hù)理管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向，豐 富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，大力發(fā)展老年護(hù)理、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等 服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。發(fā)展目標(biāo)到2025年,全省護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下總體目

13、標(biāo)：一一護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)、能力和分布基本能夠滿足我省衛(wèi) 生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。建立并完善新入職護(hù)士培訓(xùn)和專科 護(hù)士培訓(xùn)制度，加大臨床急需?？谱o(hù)理領(lǐng)域骨干人員培養(yǎng)力度，滿足臨床 護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深推進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二級醫(yī)院全覆蓋，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，基層護(hù)理服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。責(zé)任制整體護(hù)理 全面推行、有效落實(shí)，護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，人民群眾獲得感顯著提高。一一護(hù)理管理科學(xué)化水平明顯提升。護(hù)士崗位管理不斷深化，適合護(hù) 理工作特點(diǎn)的職稱體系初步建立。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理 制度健全完善，護(hù)士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)規(guī)則等管理科 學(xué)化水平

14、明顯提升，護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)，內(nèi)在活力進(jìn)一步激發(fā)。_老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全。老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)得到 大力加強(qiáng)，老年護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范。社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)不斷發(fā)展， 進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)以及護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿足老年人健 康服務(wù)需求。四、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)1 落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例， 強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定職責(zé)，在保證人力配置、提升 薪酬待遇、防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素等方面加大落實(shí)力度。建立 健全評選表彰全省優(yōu)秀護(hù)士的長效機(jī)制，設(shè)立省護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)，積 極爭取以省人民政府的名義設(shè)置表彰優(yōu)秀護(hù)士的

15、專門獎(jiǎng)項(xiàng)，大力宣傳和表 彰在護(hù)理工作中作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士。依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為， 保護(hù)護(hù)士人身安全。2増加注冊護(hù)士總量，滿足臨床工作需求。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，采取有效措施持續(xù)增加注冊護(hù)士數(shù)量， 滿足臨床工作需求。充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士數(shù)量。開展貧困地區(qū)護(hù)士本土 化人才培養(yǎng)工作，十四五期間免費(fèi)為貧困地區(qū)培養(yǎng)500名具有普通中等專 業(yè)學(xué)歷水平、適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護(hù)理專業(yè)人員，逐步緩解我省貧困地 區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員缺乏的問題。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力配備納入醫(yī)院評 審評價(jià)、機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、臨床重點(diǎn)?？圃u審的重要指標(biāo)。3建立健全護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制,提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立以需

16、求為導(dǎo)向， 以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度。落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委培訓(xùn)大綱和 培訓(xùn)要求，在組織開展省級培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)和推動(dòng)各地開展培訓(xùn)工作。 健全崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理管理干部崗 位培訓(xùn)機(jī)制。實(shí)施基于臨床情景的護(hù)士培訓(xùn)模式，探索遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)途徑， 以夯實(shí)三基為重點(diǎn)，以提升專科護(hù)理能力為突破口，通過現(xiàn)場技能訓(xùn) 練、臨床案例分析、危重患者護(hù)理查房等形式，加強(qiáng)對護(hù)士實(shí)際能力的培 養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士 等的培訓(xùn)。4改革完善護(hù)士職稱晉升使用政策，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。建立健全符 合護(hù)理工作特點(diǎn)的職稱體系。以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)

17、技術(shù)水平為 主要指標(biāo)，結(jié)合學(xué)歷、工作年限，調(diào)整護(hù)士職稱晉升和使用政策，充分發(fā) 揮各級職稱護(hù)士作用，引導(dǎo)高職稱護(hù)士直接服務(wù)臨床。5發(fā)展?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高?？谱o(hù)理水平。以需求為導(dǎo)向,建立和完善 ?？谱o(hù)士崗位培訓(xùn)制度。繼續(xù)實(shí)施省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度。進(jìn)一步完善急 診、重癥醫(yī)學(xué)、器官移植、手術(shù)室、腫瘤、介入、血液透析、新生兒、精 神科等15個(gè)?？祁I(lǐng)域的省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對省人民醫(yī)院、省腫 瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省腦科醫(yī)院、市中心醫(yī)院等省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地 和各實(shí)習(xí)基地的監(jiān)督管理，建立準(zhǔn)入與退岀機(jī)制，提高培訓(xùn)質(zhì)量。在現(xiàn)有 基礎(chǔ)上，有針對性的遴選部分臨床急需、基層能力相對薄弱的專科，開展 省級?？谱o(hù)士

18、培訓(xùn)工作。（二）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1完善護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和 臨床診療工作需求，按照國家相關(guān)要求，完善我省護(hù)理工作規(guī)章制度，臨 床護(hù)理服務(wù)指南和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。抓好省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范、省 醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文書書寫規(guī)范、省醫(yī)院臨床護(hù)理工作考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和 省中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范、中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)要求及考評方法 及常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)及考評方法的貫徹落實(shí)，制定實(shí)施省常用 護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。2繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。采取有力措施，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。 擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆 蓋,提高開展優(yōu)質(zhì)

19、護(hù)理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，在日常 護(hù)理工作中貫穿一少、三多。減少不必要的護(hù)理文書書寫，把時(shí)間 還給護(hù)士；加強(qiáng)對患者（包括家屬）的健康指導(dǎo)、溝通交流、心理護(hù)理 與人文關(guān)懷，加強(qiáng)對患者的病情觀察，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)與護(hù)理服務(wù)內(nèi)容 落實(shí)，把護(hù)士還給患者，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。3持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，建立并完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，動(dòng)態(tài) 監(jiān)測用藥錯(cuò)誤、壓瘡、跌倒、非計(jì)劃性拔管、誤吸及高危藥物外滲等指標(biāo) 數(shù)據(jù)，適時(shí)總結(jié)分析、通報(bào)反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。4 提高基層護(hù)理服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)能力

20、 建設(shè)。通過對口支援、遠(yuǎn)程教育、在崗培訓(xùn)、請進(jìn)來、送出去等方式， 加強(qiáng)基層護(hù)士培養(yǎng)。將護(hù)理幫扶納入二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援城鄉(xiāng)基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)容，建立護(hù)理對口幫扶機(jī)制；鼓勵(lì)大醫(yī)院通過建立護(hù)理聯(lián)合 團(tuán)隊(duì)等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射效應(yīng)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)能力， 特別是健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)能力，使其在加 快建設(shè)分級診療制度和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中，充分發(fā)揮作用。根 據(jù)國家有關(guān)政策探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間護(hù)士 流動(dòng)，增加基層的護(hù)理服務(wù)供給。（三）加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理1 加大護(hù)理崗位管理推進(jìn)力度。完善并推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度，實(shí) 現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?/p>

21、遇，激發(fā)廣大護(hù)士活力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立人事、財(cái) 務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，建立護(hù)士 崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，合理配置護(hù)士人力。在提高護(hù)士 薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)的護(hù)士績效考核和薪酬分配制度，體現(xiàn)多勞 多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。2切實(shí)減輕臨床一線護(hù)士負(fù)擔(dān)。全面減輕臨床一線護(hù)士承擔(dān)藥品運(yùn)送、 物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財(cái)務(wù)結(jié)算等非護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，讓護(hù) 士全身心照顧患者。進(jìn)一步簡化護(hù)理文書書寫，清理省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文 書書寫規(guī)范以外的各種記錄表單，清理不必要的護(hù)理管理臺賬。根據(jù)病 人需求及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，配置新型的護(hù)理用品、用具和設(shè)備，改善護(hù)理 工作條件，預(yù)防

22、職業(yè)病的發(fā)生。3改革護(hù)理質(zhì)量管理與評價(jià)機(jī)制?？茖W(xué)高效實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評價(jià)。護(hù)理質(zhì) 量的評價(jià)主體從護(hù)士做了什么轉(zhuǎn)向?yàn)榛颊邔?shí)際得到了什么，得到的是否是 患者所需要的。充分發(fā)揮考核評價(jià)的導(dǎo)向作用，通過考核評價(jià)方法的改變， 將對護(hù)士 三基能力的測試和護(hù)理工作質(zhì)量的評價(jià)，從考場轉(zhuǎn)變到病房， 從護(hù)士站、電腦旁、文書資料中轉(zhuǎn)變到患者的床旁。依托省、市兩級護(hù)理 質(zhì)量控制中心，定期與不定期對護(hù)理工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)評價(jià)，淡化評比打 分、強(qiáng)化交流指導(dǎo)幫扶。4加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信 息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理流 程和護(hù)理服務(wù)形式，強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療、護(hù)理設(shè)

23、備等護(hù)理應(yīng)用信息體系，節(jié)約 人力成本，提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)荷。逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理 資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，地區(qū)間護(hù)理工作水平共同提高。（四）拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域大力推進(jìn)老年護(hù)理。逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基 礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)體系。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分一 級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理 服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者等人群提供健康管理、康復(fù)促進(jìn)、長期護(hù)理等服務(wù)。 制定完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開 展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康 復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體

24、化的健康養(yǎng)老服務(wù)。2 開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人 才優(yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸至 社區(qū)、家庭，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性；與基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等建立合作聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立 預(yù)約就診、緊急救治的綠色通道。三級醫(yī)院要建立和完善患者延續(xù)護(hù) 理的模式與流程。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護(hù)理，為長期臥 床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。3推逬?？谱o(hù)理門診服務(wù)。針對人民群眾對有關(guān)?？谱o(hù)理門診服務(wù)需求 量大，但目前?？谱o(hù)理門診尚未納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、也無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀， 在充

25、分調(diào)研的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將?？谱o(hù)理門診納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 并明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)?？谱o(hù)理門診規(guī)范、健康、有序發(fā)展，滿足人民群 眾需求。4加快護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。探索建立護(hù)理員管理制度，明確護(hù)理員資質(zhì)、 職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，保障護(hù)理質(zhì)量和安全。落實(shí)國家制定的護(hù) 理員培訓(xùn)大綱，大力加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)，提高人員從業(yè)能力。鼓勵(lì)有條件的 醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會(huì)開展護(hù)理員的培養(yǎng)，切實(shí)增加護(hù)理員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu) 根據(jù)臨床需要，每10張床位可配備1名護(hù)理員。護(hù)理員在注冊護(hù)士的指導(dǎo) 下,為住院患者提供日常生活護(hù)理和簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。（五）加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任能力為核心，把好護(hù)

26、理人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)。 改善護(hù)理人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，適度調(diào)控中專學(xué)歷層次的招生培養(yǎng)規(guī)模，以大專 和本科護(hù)理專業(yè)學(xué)歷教育為主體，培養(yǎng)中高層次護(hù)理專業(yè)人才。與此同時(shí)， 大力發(fā)展護(hù)理人才的畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育,逐步建立院校教育、畢業(yè)后 教育和繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，努力提升護(hù)理人才的整體 水平。針對貧困地區(qū)護(hù)理人才匱乏的現(xiàn)狀，探索開展訂單式培養(yǎng)，同時(shí)鼓 勵(lì)各地因地制宜制訂優(yōu)惠與獎(jiǎng)勵(lì)政策，吸引護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到貧困地區(qū)或 基層服務(wù)一定的年限。加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍和臨床教學(xué)基地的能力建 設(shè)，推進(jìn)培養(yǎng)院校和臨床教學(xué)基地在理論教學(xué)與臨床實(shí)踐方面的有效對接， 強(qiáng)化對護(hù)理專業(yè)人才的人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)教育，以及

27、創(chuàng)新精神和臨床護(hù) 理實(shí)踐能力培養(yǎng)。（六）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大 綱,以及省中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見等，切 實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)臨床護(hù)理工作、中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)護(hù)理教育科研及對外 交流。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)科要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式， 積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、 慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面的作用；要強(qiáng)化人才培 養(yǎng),打造一支高、中、初中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員比例合理，涵蓋管理、教 學(xué)、科研及臨床等部門的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；要大力傳播推廣中醫(yī)護(hù) 理理念、方法和科研成果，

28、推動(dòng)我省中醫(yī)護(hù)理工作走向全國、走向世界。（七）加強(qiáng)與國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作多層次、多渠道開展護(hù)理領(lǐng)域與國際及地區(qū)間的交流合作,學(xué)習(xí)和借 鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照國家推進(jìn)與一帶一路 沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等 方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。五、重大工程項(xiàng)目（一）護(hù)士服務(wù)能力提升工程十四五期間，重點(diǎn)開展新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)能力和管理水平。專欄1 護(hù)士服務(wù)能力提升工程新入職護(hù)士培訓(xùn)：到2025年，按照新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱的要求，所有三級綜合醫(yī)院的新入職護(hù)士均參加培訓(xùn)；其

29、他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際開展新入職護(hù)士培訓(xùn)工作，切實(shí)提高新入職護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。?？谱o(hù)士發(fā)展計(jì)劃：在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，有針對性的遴選部分臨床急需、基層能力相對薄弱的?？疲_展省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作。護(hù)理管理人才工程：有計(jì)劃開展護(hù)理管理人員規(guī)范化培訓(xùn)，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員參加省、市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)90%以上。社區(qū)護(hù)士拓展計(jì)劃：有計(jì)劃、分期分批開展社區(qū)護(hù)士培訓(xùn),爭取實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士培訓(xùn)全覆蓋，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。中醫(yī)護(hù)士能力提升計(jì)劃：有計(jì)劃開展中醫(yī)護(hù)理管理人員和中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職護(hù)士培訓(xùn)，注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和應(yīng)用，提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力和水

30、平。（二）老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程十四五期間，大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)，全面提升老年護(hù)理服 務(wù)能力。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷完 善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度， 切實(shí)提升老年護(hù)理服務(wù)水平。專欄2 老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程老年護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)：到2025年，爭取每個(gè)市設(shè)立一所護(hù)理院, 完善老年護(hù)理相關(guān)設(shè)備設(shè)施配備。鼓勵(lì)社會(huì)力量積極舉辦老年護(hù)理服 務(wù)機(jī)構(gòu)。有條件的地區(qū)設(shè)立安寧療護(hù)中心，滿足老年人健康需求。老年護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)：加快開展老年護(hù)理從業(yè)人員規(guī)范培訓(xùn)工 作，初步形成一支由護(hù)士和護(hù)理員組成的老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，提高老 年護(hù)理服務(wù)能力。老年護(hù)理服

31、務(wù)規(guī)范建設(shè)：落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委老年護(hù)理服務(wù)相關(guān) 指南和規(guī)范，制定符合我省實(shí)際的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；鼓勵(lì)、指導(dǎo)老年護(hù) 理服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，依據(jù)指南和規(guī)范制定、實(shí) 施符合服務(wù)對象健康需求的護(hù)理措施。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合計(jì)劃：按照關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相 結(jié)合指導(dǎo)意見和省關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意 見的有關(guān)要求，支持有條件的地區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等合作， 開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足老年人健康需求。加強(qiáng)安寧療護(hù)能力建設(shè)：落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、 服務(wù)規(guī)范、人才培養(yǎng)的有關(guān)政策，健全并完善相關(guān)機(jī)制，逐步提升安 寧療護(hù)服務(wù)能力。專欄3 兩項(xiàng)工程1護(hù)理學(xué)科建設(shè)工程。

32、加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，能夠?yàn)榛颊摺?臨床和社會(huì)培養(yǎng)更加貼近需求、高質(zhì)量的護(hù)士隊(duì)伍，有效改善護(hù)理的 人才結(jié)構(gòu)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)護(hù)理質(zhì)量 的持續(xù)改進(jìn)。推動(dòng)全市各醫(yī)院發(fā)揮護(hù)理學(xué)科的優(yōu)勢和潛力，瞄準(zhǔn)護(hù)理 學(xué)科發(fā)展的國內(nèi)、國際前沿，制定省級或國家級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃。 已被評為省級臨床護(hù)理重點(diǎn)專科的醫(yī)院努力爭創(chuàng)國家重點(diǎn)?？?，非省 級臨床護(hù)理重點(diǎn)?？频尼t(yī)院積極爭創(chuàng)省級重點(diǎn)?？啤Ｗo(hù)理人才培養(yǎng)工程。繼續(xù)加強(qiáng)?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，做好重癥 護(hù)理、血液凈化、消毒供應(yīng)、糖尿病、急診護(hù)理、產(chǎn)科、手術(shù)室護(hù)理、 腫瘤護(hù)理等專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)工作。開展護(hù)理管理崗位培訓(xùn)，到2025 年，護(hù)理管理崗位培訓(xùn)覆

33、蓋全市二級以上醫(yī)院100%的護(hù)理部主任和 60%以上的護(hù)士長。專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)和護(hù)理管理培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際需求， 細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果。專欄4七方面工作L嚴(yán)格貫徹落實(shí)護(hù)士條例。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān) 規(guī)范，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識，建立并實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)和定期考 核制度。加大衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督力度，保障護(hù)士合法權(quán)利,規(guī)范 護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。2.加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。一是提高護(hù)士隊(duì)伍總量。到2025年底， 全市每千人口注冊護(hù)士數(shù)為3.3人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士比達(dá)到1:1.25 ,床護(hù)比達(dá)到1:0.6。二是增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士配備。進(jìn)一步落 實(shí)醫(yī)院護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量

34、與臨床工作量相適應(yīng)。到2025 年，全市所有的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護(hù)士配置達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士 配備標(biāo)準(zhǔn)，其中,三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院全院護(hù)士總數(shù)與 實(shí)際開放床位比不低于0.&1 ,病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低 于0.6:1 ;二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開 放床位比不低于0.6:1 ,病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.4:1 ; 其他類別、等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能任務(wù)、服務(wù)量和服務(wù)效率等 要素，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量。三是夯實(shí)基層護(hù)理力量。 進(jìn)一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理力量，保 障基層護(hù)士待遇。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

35、的醫(yī)護(hù)比達(dá)到 1：1-1：1.5O四是優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步增加大專以上學(xué)歷層次護(hù) 士比例，到2025年，全市護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士不低于 70% ;三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士不低于80% ,二級醫(yī)院中, 大專以上學(xué)歷護(hù)士不低于60%。五是穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍。完善醫(yī)療 機(jī)構(gòu)人事和收入分配制度，完成護(hù)士的崗位設(shè)置管理工作，建立科學(xué) 的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等向臨床一 線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,努力創(chuàng)造良好的職業(yè) 發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。提高護(hù)士臨床服務(wù)能力。一是提高護(hù)士的臨床工作能力和業(yè)務(wù) 水平，尤其提高年輕護(hù)士的床旁綜合能力，規(guī)范臨床護(hù)

36、理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。建立?？谱o(hù)理 崗位培訓(xùn)機(jī)制，在完善醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床專科護(hù) 理崗位，堅(jiān)持以用為本，以崗位需求為導(dǎo)向的原則，實(shí)施對專科 護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。制定培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)， 規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求，開展PICC、傷口造口、糖尿病、腫瘤護(hù)理等 市級專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。二是加強(qiáng)護(hù)理科研管理。充分發(fā)揮高學(xué)歷、高職 稱護(hù)理人員的積極性，進(jìn)一步提高護(hù)理人員科研意識和科研水平，鼓 勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理論文、申報(bào)科研立項(xiàng)。提升護(hù)理管理水平。按照統(tǒng)一、精簡、高效的原則,建立 并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專

37、業(yè) 化和精細(xì)化水平。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)，以實(shí)行崗位管 理為切入點(diǎn)，設(shè)置護(hù)理崗位并明確崗位職責(zé)、上崗條件，完善與護(hù)理 工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度， 完善護(hù)理管理崗位培訓(xùn)機(jī)制，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院和臨床護(hù)理工作發(fā)展的需 要,培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理干部。建立長期護(hù)理服務(wù)體系。一是拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。將護(hù)理服務(wù) 延伸到家庭和社區(qū)，更加注重患者的延續(xù)性護(hù)理和康復(fù)。逐步建立和 完善長期護(hù)理服務(wù)體系，提高對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者等人群 提供長期護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、健康教育、臨終關(guān)懷等服務(wù)的能力。加強(qiáng) 醫(yī)院老年病科建設(shè)，設(shè)立臨終關(guān)懷病房，改善患者生活質(zhì)量

38、。二是提 供居家的長期護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家 庭條件下進(jìn)行護(hù)理的老年患者、慢性病患者、臥床患者等人群提供居 家的長期護(hù)理服務(wù)，符合條件的可為其開設(shè)家庭病床服務(wù)。三是提高 社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)水平。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的規(guī)范 化建設(shè)，進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)室的功能定位、服務(wù)范圍、人員和設(shè)備配備 等要求。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期合作關(guān)系， 為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和 優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī) 范化培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？?醫(yī)院的中醫(yī)病房要按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南、中醫(yī)護(hù)