執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）考前沖刺試卷及講析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）考前沖刺試卷及講析1.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。2.部分頭孢菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（

2、 ）。A.凝血功能障礙B.排異功能障礙C.造血功能障礙D.免疫功能障礙E.勃起功能障礙【答案】:A【解析】:腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭孢菌素抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴維生素K的凝血因子合成不足，從而導(dǎo)致凝血功能障礙。3.（共用題干）某藥廠一種藥品作為處方藥上市多年，該藥廠打算申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥（OTC），如果成為OTC藥物可以擴(kuò)大企業(yè)和產(chǎn)品的知名度，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。(1)案例中的藥品屬于下列哪一種？（ ）A.作用于全身的抗菌藥

3、B.醫(yī)療用毒性藥品C.急救藥D.外用膏藥【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng)，作用于全身的抗菌藥、醫(yī)療用毒性藥品和急救藥均不能申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥。此外還包括監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品、特殊管理藥品等。因此案例中的藥品應(yīng)為外用膏藥類藥品。(2)該藥申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥，需具備的安全性評(píng)價(jià)要求是（ ）。A.作為處方藥時(shí)的安全性B.作為處方藥時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)C.成為非處方藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)D.當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)行自我診斷、自我藥療的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)【答案】:A【解析】:處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥時(shí)，需要進(jìn)行安全性以及有效性評(píng)價(jià)。非處方藥安全性評(píng)價(jià)包括：作為處方藥時(shí)的安全性；

4、當(dāng)藥品成為非處方藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的安全性；當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)行自我診斷、自我藥療的情況下的藥品安全性。非處方藥有效性是指在足夠的使用指示及不安全使用警告的條件下，用于絕大多數(shù)目標(biāo)人群中能夠產(chǎn)生合理、有效的預(yù)期藥理作用，并對(duì)其所治療的類型產(chǎn)生明顯的解除作用。(3)如果該藥只能申請(qǐng)為甲類非處方藥而不能申請(qǐng)為乙類非處方藥，可能是因?yàn)槠錇椋?）。A.婦科用藥B.化學(xué)藥品C.激素等成分的中西藥復(fù)方制劑D.中成藥【答案】:C【解析】:根據(jù)乙類非處方藥確定原則，激素等成分的中西藥復(fù)方制劑不宜作為乙類非處方藥；此外還包括兒童用藥、化學(xué)藥品含抗菌藥物的、中成藥含毒性藥材、重金屬的口服制劑、嚴(yán)重不良

5、反應(yīng)發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分之一以上的藥物、輔助用藥等。因此答案選C。(4)下列關(guān)于雙跨藥品的管理的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.雙跨藥品可使用其中一種類型藥品的標(biāo)簽B.雙跨藥品應(yīng)當(dāng)具有相同的商品名C.雙跨藥品的廣告宣傳內(nèi)容不得超出其非處方藥適應(yīng)證范圍D.雙跨藥品不能改變其用法【答案】:A【解析】:雙跨藥品可分別按照處方藥和非處方藥進(jìn)行管理，因此必須分別使用其處方藥和非處方藥兩種標(biāo)簽、說明書，其處方藥和非處方藥的包裝顏色應(yīng)當(dāng)有明顯區(qū)別。4.（共用備選答案）A.洛伐他汀B.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.頭孢西汀(1)伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者，宜首先選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氟西汀是選擇性5-羥色

6、胺再攝取抑制劑（SSRIs），該類藥物具有抗抑郁和焦慮的雙重作用。(2)伴有糖尿病周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者，宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），是唯一可緩解糖尿病周圍神經(jīng)痛的藥物。5.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是（ ）。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)。嚴(yán)重病例血清TT3和FT3減低。6

7、.（共用備選答案）A.葡萄糖酸鋅B.維A酸C.維A酸克林霉素磷酸酯D.阿達(dá)帕林E.異維A酸(1)輕、中度尋常型痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨(dú)一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達(dá)帕林與他扎羅汀。阿達(dá)帕林具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。(2)炎癥突出的輕、中度痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的重度痤瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口服維A酸類藥物，或維A藥酸類藥物療效不明顯時(shí)可改用抗菌藥物治療。常用外用抗生素包括四環(huán)素類、紅霉

8、素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。7.根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管理事項(xiàng)，實(shí)行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑C.生產(chǎn)符合國(guó)家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用臨床需要的市場(chǎng)上無供應(yīng)的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)；僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中

9、藥制劑，故需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案。8.（共用備選答案）A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.丙磺舒D.特拉唑嗪E.丙酸睪酮(1)與西地那非合用可發(fā)生體位性低血壓的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:大劑量的1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）合用時(shí)，患者會(huì)發(fā)生體位性低血壓。特

10、拉唑嗪屬于1受體阻斷劑。(2)與強(qiáng)心苷類藥物合用可誘發(fā)后者的抗心律失常的是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米屬于袢利尿藥，袢利尿藥與強(qiáng)心苷類合用，加大強(qiáng)心苷類誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。9.不建議老年糖尿病患者使用的降糖藥是（ ）。A.長(zhǎng)效磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.二肽基肽酶-4抑制劑E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲類藥物中，格列本脲和格列美脲的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期較長(zhǎng)，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血糖，故老年人不建議使用。10.（共用題干）某地藥監(jiān)局查明一

11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在2012年1月至2013年6月期間使用“坐骨腰痛丸”24瓶給患者治療疾病。該藥品的外觀標(biāo)示為“制造商：杏林藥業(yè)株式會(huì)社監(jiān)制，日本東京都品川區(qū)西五反田”，外包裝、說明書標(biāo)示成分有人參、田七、杜仲等12種中藥及消炎痛25毫克；臨床適應(yīng)癥：對(duì)腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等有顯著效用；服法為每日三次，每次一至二粒。上述文字均為中文繁體字。說明書中另有一段英文，內(nèi)容大意為自從1950年此藥品生產(chǎn)以來已應(yīng)用于無數(shù)中國(guó)病人，證明對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)軟弱行走不便有顯著效果。現(xiàn)場(chǎng)檢查該社區(qū)服務(wù)站有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，進(jìn)一步調(diào)查表明“坐骨腰痛丸”為該站負(fù)責(zé)人從某衛(wèi)生院退休職工手中分

12、兩次購(gòu)得，該衛(wèi)生院退休職工無藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。(1)藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（ ）。A.國(guó)家基本藥物制度B.藥品儲(chǔ)備制度C.藥品生產(chǎn)流通管理體制D.藥品質(zhì)量保障體系【答案】:A【解析】:國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國(guó)家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。(2)根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，開具的銷售憑證應(yīng)標(biāo)明（ ）。A.供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格B

13、.供貨單位名稱、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、注冊(cè)證號(hào)C.藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、儲(chǔ)運(yùn)條件、藥品標(biāo)準(zhǔn)D.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)【答案】:D【解析】:藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。(3)根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法，下列說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)B.非新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)報(bào)告其他國(guó)產(chǎn)藥品新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.進(jìn)口滿5年的藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)

14、報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。(4)根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有（ ）。A.藥品生產(chǎn)許可證B.進(jìn)口藥品注冊(cè)證C.醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證【答案】:B【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定：國(guó)外企業(yè)生產(chǎn)的藥品到岸，向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案必須持有進(jìn)口藥品注冊(cè)證；港、澳、臺(tái)地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品應(yīng)取得醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證后方可進(jìn)口。11.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（ ）。

15、A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿?yàn)閜H5.56.5，隨機(jī)尿?yàn)閜H4.58.0。12.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:對(duì)于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300mg/d治療。急性期后可改為預(yù)防

16、劑量（50150mg/d）。13.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍貯存的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原。輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等?；罹苿弘p歧三聯(lián)活菌制劑等。局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。14.（

17、共用備選答案）A.嗎啡B.美沙酮C.哌替啶D.烯丙嗎啡E.鹽酸曲馬多(1)具有六氫吡啶單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥（ ）。【答案】:C(2)具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（ ）【答案】:B(3)具有五環(huán)嗎啡結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項(xiàng)，嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個(gè)環(huán)稠合而成的復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)；B項(xiàng)，美沙酮屬于氨基酮類，可以看作是僅保留嗎啡結(jié)構(gòu)中A環(huán)的類似物，是具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥；C項(xiàng)，哌替啶是具有六氫吡啶單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥；D項(xiàng)，當(dāng)嗎啡的N-甲基被烯丙基、環(huán)丙基甲基或環(huán)丁基甲基等取代后，導(dǎo)致嗎啡樣物質(zhì)對(duì)受體的作用發(fā)生逆轉(zhuǎn)，由激動(dòng)劑變?yōu)檗卓箘?。如烯丙嗎啡；E項(xiàng)，鹽酸曲馬多是微弱的阿片受體激動(dòng)藥，分子

18、中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。15.（共用備選答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬(wàn)古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。(1)屬于A級(jí)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:A級(jí)藥物為：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀、葡萄糖等。(2)屬于B級(jí)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:B級(jí)藥物為：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對(duì)照組；或在動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為

19、輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。如青霉素、阿莫西林等抗菌藥物，阿昔洛韋等抗病毒藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。(3)屬于X級(jí)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:X級(jí)藥物為：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)母體或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該類藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈

20、舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。16.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解癥E.糖尿病性壞疽【答案】:D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜與吉非貝齊、煙酸合用，否則可能出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。17.（共用備選答案）A.商務(wù)部B.國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)C.人力資源和社會(huì)保障部D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(1

21、)負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的部門是（ ）。【答案】:A【解析】:商務(wù)部門負(fù)責(zé)擬訂藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策，藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督管理工作中，配合執(zhí)行藥品流通發(fā)展規(guī)劃和政策。商務(wù)部發(fā)放藥品類易制毒化學(xué)品進(jìn)口許可前，應(yīng)當(dāng)征得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局同意。(2)（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已更改，不再考此內(nèi)容）制定并發(fā)布國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的部門是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:按照目前的部門職責(zé)分工：人力資源和社會(huì)保障部門組織擬訂養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度。會(huì)同有關(guān)部門實(shí)施全民參保計(jì)劃并建立全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)

22、擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。（原答案選C，考生需要了解現(xiàn)行規(guī)定即可。）(3)負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度的部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，開展藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)和短缺藥品預(yù)警，提出國(guó)家基本藥物價(jià)格政策的建議。（注：原D項(xiàng)為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。）18.下列屬于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是（ ）。A.雙氯芬酸鈉B.青霉素C.青霉胺D.雷公藤多苷片E.甲氨蝶呤【答案】:A|C|D|E【解析】:雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），青霉胺屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥

23、（DMARDs），雷公藤多苷片屬于植物藥制劑，甲氨蝶呤屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。19.（共用備選答案）A.藥品可以預(yù)防的疾病B.服用藥品對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響C.服用藥品后出現(xiàn)皮疹，停藥后可恢復(fù)D.禁止應(yīng)用該藥品的疾病情況(1)應(yīng)列在藥品說明書【不良反應(yīng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是（ ）。【答案】:C【解析】:不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或者意外的有害反應(yīng)。在本項(xiàng)目下應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地詳細(xì)列出該藥品己知的或者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。并按不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、發(fā)生的頻率或癥狀的系統(tǒng)性列出。(2)應(yīng)列在藥品說明書【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的內(nèi)容是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:說明書【注意事項(xiàng)

24、】項(xiàng)下的內(nèi)容：列出使用時(shí)必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題）；影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒）；用藥過程中需觀察的情況，（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功能、腎功能）及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等；濫用或者藥物依賴性內(nèi)容。A項(xiàng)，藥品可以預(yù)防的疾病應(yīng)列在藥品說明書【適應(yīng)癥】/【功能主治】項(xiàng)下。D項(xiàng)，禁止應(yīng)用該藥品的疾病情況應(yīng)列在【禁忌】項(xiàng)下。20.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點(diǎn)是（ ）。A.含有兩個(gè)羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為S構(gòu)型【答案】:D【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個(gè)手性中心，均為S-構(gòu)

25、型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。21.患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。22.下列屬于水包油型乳膏劑常用的乳化劑的是（ ）。A.鈣皂B.鈉皂C.單酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏劑主要組分為水相、油相和乳化劑。常用的乳化劑可分為水包油型和油包

26、水型。ACDE四項(xiàng)，油包水型乳化劑有鈣皂、羊毛脂、單甘油酯、脂肪醇等。B項(xiàng)，水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸（酯）鈉類（十二烷基硫酸鈉）和聚山梨酯類等。23.藥師審核處方后，以下哪種應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告（ ）。A.嚴(yán)重不合理用藥處方B.用藥不適宜處方C.不合法處方D.用藥錯(cuò)誤處方E.逾期失效處方【答案】:A【解析】:對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。24.根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（ ）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)E

27、.4級(jí)【答案】:D【解析】:證據(jù)級(jí)別分別是：1a：同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。1b：?jiǎn)蝹€(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。2b：?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT，如隨訪率80%）。2c：結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3a：同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。3b：?jiǎn)蝹€(gè)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。4：病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）。5：基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。25.對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用是（ ）。A.醋酸棉酚B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:A【解析】:醋酸棉酚對(duì)卵巢及子宮內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用

28、，從而使子宮內(nèi)膜和肌層明顯變薄，月經(jīng)量減少。26.（共用備選答案）A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC(1)服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）測(cè)定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測(cè)。國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。(2)使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:使用肝素期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），一般使APTT控制在4570秒。27.在治療劑量下，地高辛的作用有（ ）。A.減慢心率B.加強(qiáng)心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導(dǎo)E.縮短心房

29、肌和心室肌的有效不應(yīng)期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛為強(qiáng)心苷類抗慢性心功能不全藥，通過與心肌細(xì)胞膜Na，K-ATP酶結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)Na增多，促進(jìn)Na/Ca2交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包括加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率（負(fù)性頻率作用），降低自律性，減慢傳導(dǎo)，縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期。28.使用后易引起上消化道出血和潰瘍的藥物是（ ）。A.青霉素B.地西泮C.普萘洛爾D.阿司匹林E.腎上腺素【答案】:D【解析】:非甾體抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，對(duì)胃黏膜結(jié)構(gòu)性蛋白COX-1有抑制作用，均可引起上消化道出血和潰瘍。其中，阿司匹林引起的

30、消化道出血比潰瘍更常見。29.常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有（ ）。A.免疫及炎癥介導(dǎo)B.心肌病變C.心律失常D.糖尿病E.高血壓【答案】:A|B|C|D|E【解析】:心力衰竭（heart failure，HF）是多種原因（如缺血性心臟病、心臟毒性損傷、免疫及炎癥介導(dǎo)、內(nèi)分泌及代謝性疾病導(dǎo)致的心肌病變，高血壓、心臟瓣膜及其他結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的心臟負(fù)荷異常，心律失常等）導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能的異常改變，使心室收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，從而引起的一組復(fù)雜臨床綜合征。心力衰竭危險(xiǎn)因素為糖尿病、血脂異常、高血壓等。30.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過1，腋下溫度超過（ ）。A.36.7B.37.

31、0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0，晝夜間波動(dòng)超過1時(shí)即為發(fā)熱。31.（共用備選答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%(1)250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖濃度是（ ）。【答案】:E【解析】:葡萄糖濃度為12.5g/250ml100%5%。(2)用10%氯化鈉注射液9ml，加適量注射用水稀釋成90ml的溶液，其氯化鈉濃度是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)公式C濃V濃C稀V稀，可知氯化鈉濃度為10%9ml/90ml1%。32.下

32、列敘述中哪條是不正確的？（ ）A.脂溶性越大的藥物，生物活性越大B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收C.羥基與受體以氫鍵相結(jié)合，當(dāng)其?；甚ズ蠡钚远嘟档虳.化合物與受體間相互結(jié)合時(shí)的構(gòu)象稱為藥效構(gòu)象E.旋光異構(gòu)體的生物活性有時(shí)存在很大的差別【答案】:A【解析】:藥物在通過各種生物膜時(shí)，由于這些膜主要是由磷脂組成的，需要藥物具有一定的脂溶性（稱為親脂性）。藥物親水性或親脂性的過高或過低都對(duì)藥效產(chǎn)生不利的影響。33.（共用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.中草藥劑D.復(fù)合維生素E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）(1)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、

33、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當(dāng)添加鈣和維生素D的補(bǔ)充劑。(2)消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補(bǔ)充。(3)飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:復(fù)合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而市場(chǎng)上復(fù)合維生素產(chǎn)品的各種成分與含量也不盡相同，應(yīng)針對(duì)特殊需求選擇成分恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。34.下列不屬于治療抑郁癥的常用藥物是（ ）。A.氯米帕明B.丙米嗪C.米氮平D.多塞平E.

34、氯丙嗪【答案】:E【解析】:治療抑郁癥的常用藥物有氯米帕明、丙米嗪、米氮平、多塞平和阿米替林等。E項(xiàng)，氯丙嗪為抗精神分裂藥。35.對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用（ ）。A.氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普鈉E.美托洛爾【答案】:A【解析】:平穩(wěn)地控制血壓是抗高血壓治療中的一個(gè)重要目標(biāo)，尤其對(duì)老年人收縮壓和舒張壓均較高或脈壓差較大者，應(yīng)選用鈣通道阻滯劑。A項(xiàng)，氨氯地平為鈣通道阻滯劑。長(zhǎng)組織半衰期的氨氯地平與血管平滑肌細(xì)胞膜的磷脂雙分子層緊密結(jié)合，具有“膜控”特點(diǎn)，血壓下降速度平緩，波動(dòng)小，降低血壓呈平穩(wěn)趨勢(shì)。36.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.克拉霉素C.萬(wàn)古霉素D

35、.哌拉西林E.氯霉素(1)適宜治療支原體肺炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，可用于治療沙眼衣原體所致的眼部感染；肺炎支原體、肺炎衣原體所致肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)感染；衣原體屬和支原體屬所致尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染。(2)適宜治療流腦的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:磺胺嘧啶由于中國(guó)奈瑟球菌腦膜炎的病原菌多為A組，大多對(duì)本品敏感，腦脊液內(nèi)藥物濃度又高，故可作為治療普通型奈瑟球菌腦膜炎的選用藥物，也可作為易感者的預(yù)防用藥。本品在尿液中溶解度低，出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會(huì)增多，故不推薦用于尿路感染的治療。(3)治療MRSA感染的首選藥

36、是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:萬(wàn)古霉素適用于耐青霉素和頭孢菌素的革蘭陽(yáng)性菌所致嚴(yán)重感染，尤其對(duì)MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治療MRSA感染的首選藥。(4)適宜治療傷寒、副傷寒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氯霉素一般對(duì)革蘭陰性菌作用較革蘭陽(yáng)性菌強(qiáng)。酰胺醇類抗菌藥物臨床主要用于治療某些嚴(yán)重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，可用于治療敏感菌引起的腦膜炎和眼部感染，與青霉素合用治療需氧菌與厭氧菌混合感染的腦膿腫。(5)治療銅綠假單胞菌引起的感染選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌拉西林他唑巴坦用于：肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、金

37、黃色葡萄球菌等所致肺炎等下呼吸道感染；本品用于醫(yī)院獲得性銅綠假單胞菌肺炎時(shí)，應(yīng)聯(lián)合氨基糖苷類或其他抗銅綠假單胞菌活性藥物。金黃色葡萄球菌等所致蜂窩織炎、膿腫、糖尿病足感染等單純性或復(fù)雜性皮膚、軟組織感染。大腸埃希菌、擬桿菌屬等所致闌尾炎（合并破裂或膿腫）、腹膜炎等腹腔感染。大腸埃希菌等所致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等盆腔感染。37.根據(jù)關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定，下列說法正確的有（ ）。A.任何單位或者個(gè)人在銷售或者購(gòu)買商品時(shí)不得收受或者索取賄賂B.經(jīng)營(yíng)者銷售商品，不得以明示方式給予對(duì)方折扣C.購(gòu)貨單位或者個(gè)人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處D.在賬外暗中給予購(gòu)貨單位或者個(gè)人回扣的，以行賄論處E.

38、經(jīng)營(yíng)者在商品交易中，贈(zèng)送小額廣告禮品的，視為商業(yè)賄賂行為【答案】:A|C|D【解析】:B項(xiàng)，關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定第七條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者銷售商品，可以以明示方式給予對(duì)方折扣。E項(xiàng)，關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定第八條：經(jīng)營(yíng)者在商品交易中不得向?qū)Ψ絾挝换蛘咂鋫€(gè)人附贈(zèng)現(xiàn)金或者物品。但按照商業(yè)慣例贈(zèng)送小額廣告禮品的除外。38.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正?；蛟龈連.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。39.下列關(guān)于易化擴(kuò)散的特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的

39、是（ ）。A.需依靠細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)B.由高濃度向低濃度擴(kuò)散C.需要消耗一定的能量D.屬于載體轉(zhuǎn)運(yùn)E.有飽和現(xiàn)象【答案】:C【解析】:AB兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)，是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。C項(xiàng)，與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：易化擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率大大超過被動(dòng)擴(kuò)散。DE兩項(xiàng)，易化擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征：對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制，也有飽和現(xiàn)象。40.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬

40、于禁忌證但屬于慎用的是（ ）。A.乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤【答案】:A【解析】:圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證包括：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四項(xiàng)均屬于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證。A項(xiàng)，乳腺增生屬于慎用情況。41.青霉素主要用于治療（ ）。A.腦膜炎奈瑟球菌感染B.革蘭陽(yáng)性桿菌感染C.支原體感染D.螺旋體感染E.革蘭陰性桿菌感染【答案】:A|B|

41、D【解析】:青霉素對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用。青霉素對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無效，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。A項(xiàng)，腦膜炎奈瑟球菌感染屬于革蘭陰性球菌。42.根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法，行政處罰的種類包括（ ）。A.警告B.罰款C.拘役D.吊銷許可證E.行政拘留【答案】:A|B|D|E【解析】:行政處罰的種類包括：聲譽(yù)罰，如警告；財(cái)產(chǎn)罰，如罰款、沒收違法所得和沒收非法財(cái)物；資格罰，如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；人身罰，如行政拘留。43.（共用備選答案）A.110150g/LB.20%40%C.（4.010.0）109/LD.

42、（3.510.0）109/LE.50%70%(1)成人白細(xì)胞值的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍：成人為（4.010.0）109/L。(2)中性粒細(xì)胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）為0.500.70（50%70%）。(3)淋巴細(xì)胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：淋巴細(xì)胞為0.200.40（20%40%）。(4)女性血紅蛋白的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:血紅蛋白正常參考范圍：女性為110150g/L。44.具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解特征的合

43、成類固醇屬于（ ）。A.蛋白同化制劑B.刺激劑C.血液興奮劑D.肽類激素【答案】:A【解析】:蛋白同化制劑又稱同化激素，俗稱合成類固醇，是合成代謝類藥物，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少氨基酸分解的特征，可促進(jìn)肌肉增生、提高動(dòng)作力度和增強(qiáng)男性的性特征。45.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奧卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦對(duì)肝藥酶無明顯作用。46.下列是非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制的是（ ）。A.抑制前列腺素的合成B.抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化C.抑制磷脂酶A2D.抑制黃嘌呤氧化酶E.直接作用于傷害性感受器【答

44、案】:A|B|E【解析】:非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，減少對(duì)傳人神經(jīng)末梢的刺激；直接作用于傷害性感受器，阻止致痛物質(zhì)的形成和釋放。47.（共用備選答案）A.機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性降低，需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象B.反復(fù)使用具有依賴性特征的藥物，產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀或損害C.病原微生物對(duì)抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象D.連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理/心理的需求E.長(zhǎng)期使用拮抗藥造成受體數(shù)量增加或敏感性提高的現(xiàn)象(1)戒斷綜合征是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥物依賴性是藥物的生理反應(yīng)，是

45、由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，即戒斷綜合征，表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。(2)耐受性是（ ）。【答案】:A【解析】:機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效，稱為耐受性。耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。(3)耐藥性是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:各種抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，病原微生物為了生存，勢(shì)必加強(qiáng)自身防御能力，抵御甚至適應(yīng)抗菌藥物，從而產(chǎn)生對(duì)抗抗菌藥物的作用，這是微生物的一種天然抗生現(xiàn)象。病原微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失，稱耐藥性或抗藥性。由一種藥物誘發(fā)，而同時(shí)對(duì)其他多種結(jié)構(gòu)和作

46、用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥，致使化療失敗，稱為多藥耐藥。48.屬于第相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)有（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)B.沙丁胺醇和硫酸的結(jié)合反應(yīng)C.白消安和谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)D.對(duì)氨基水楊酸的乙?；Y(jié)合反應(yīng)E.腎上腺素的甲基化結(jié)合反應(yīng)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:第相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)有：與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)、乙?；Y(jié)合反應(yīng)、甲基化結(jié)合反應(yīng)。49.屬于前體藥物，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生活性的藥物是（ ）。A.氯吡格雷B.華法林鈉C.奧扎格雷D.西洛他唑E.替羅非班【答案】:A【解析】:氯吡格雷屬于一種藥物前體，通過

47、氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再經(jīng)過水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）。50.下列屬于按制法分類的藥物劑型是（ ）。A.氣體劑型B.固體劑型C.流浸膏劑D.半固體劑型E.液體劑型【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，根據(jù)物質(zhì)形態(tài)分類，即分為固體劑型（如散劑、丸劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等）半固體劑型（如軟膏劑、糊劑等）液體劑型（如溶液劑、芳香水劑、注射劑等）和氣體劑型（如氣霧劑、部分吸入劑等）。C項(xiàng)，根據(jù)制備方法進(jìn)行分類，與制劑生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)，流浸膏劑屬于按制法分類的藥物劑型。51.國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，某省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某藥品療效不確切，不良反應(yīng)大。根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法

48、，對(duì)該藥品應(yīng)當(dāng)（ ）。A.按劣藥處理B.撤銷批準(zhǔn)文號(hào)C.進(jìn)行再評(píng)價(jià)D.按假藥處理【答案】:B【解析】:對(duì)不良反應(yīng)大的藥品，應(yīng)當(dāng)撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件，并將有關(guān)措施及時(shí)通報(bào)衛(wèi)健委。52.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí)，適宜的服藥時(shí)間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時(shí)，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。53.對(duì)夜間咳嗽宜首選（ ）。A.鹽酸嗎啡B.羧甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】:D【解析】:常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴

49、性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)812小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。54.下列屬于抗心律失常第類藥的是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾E.維拉帕米【答案】:D【解析】:類抗心律失常藥物即為受體阻斷劑，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。55.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.頭孢氨芐C.甲氧芐啶D.青霉素鈉E.羧芐西林(1)殺菌作用較強(qiáng)，口服易吸收的-內(nèi)酰胺類抗生素（ ）。【答案】:B(2)一種廣譜抗生素，主要用于銅綠假單胞菌的藥物（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:A項(xiàng)，磺胺嘧啶銀鹽是常用于燒傷、燙傷創(chuàng)面的抗感染藥；B項(xiàng)，頭孢氨芐是口服易吸收的、殺菌作用較強(qiáng)的-內(nèi)酰胺類抗生素；C項(xiàng)，甲氧芐啶是抗菌增效劑；D項(xiàng)，青霉素鈉鹽的刺激性較鉀鹽小，故臨床使用較多；E項(xiàng)，羧芐西林主要用于銅綠假單胞菌，大腸埃希菌的感染。56.男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就