企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況調(diào)查表范本_第1頁
企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況調(diào)查表范本_第2頁
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文檔簡介

1、企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況調(diào)查表企業(yè)名稱（公章）： 填表時(shí)間： 年 月 日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱注冊地址法人代表電話是否持證是 否從業(yè)人數(shù)接觸職業(yè)危害人數(shù)主要產(chǎn)品主要工藝安全生產(chǎn)基本情況安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱是否配備安全總監(jiān)是 否上年度安全投入（萬元）是否?？顚Ｓ檬?否安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人姓名擔(dān)任職務(wù)手機(jī)號(hào)是否持證是 否安全管理人員姓名是否持證是 否姓名是否持證是 否姓名是否持證是 否姓名是否持證是 否特種作業(yè)人員情況工種電工電焊工叉車工司爐工其他人數(shù)持證人數(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)化是否達(dá)標(biāo)是 否達(dá)標(biāo)時(shí)間安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度建立情況健全基本健全不健全（附制度名稱清單）安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程健全基本健全不健全（附規(guī)程名

2、稱清單）風(fēng)險(xiǎn)防控、隱患排查治理情況好 較好 不好全員安全責(zé)任制建立情況好 較好 不好安全隱患臺(tái)賬建立情況完整 一般 較差安全培訓(xùn)教育情況經(jīng)常進(jìn)行 一年一次 未開展安全生產(chǎn)自查情況每周一次 每月一次 每季度一次 很少檢查安全生產(chǎn)例會(huì)召開情況每周一次 每月一次 很少召開安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案備案情況已備案 未備案 未制定安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練情況半年一次 一年一次 未開展演練存在職業(yè)危害因素種類粉塵 噪聲 高溫 高毒物 其他職業(yè)危害因素申報(bào)情況已申報(bào) 未申報(bào)職業(yè)危害警示告知標(biāo)示標(biāo)志已設(shè)置 未設(shè)置職業(yè)健康體檢情況崗前 崗中 離崗職工健康監(jiān)護(hù)檔案建立情況已建立 未建立危害因素檢測、評價(jià)情況已檢測 未檢測檢測時(shí)間：已評價(jià) 未評價(jià)評價(jià)時(shí)間：勞動(dòng)防護(hù)用品配備種類及佩戴使用情況防護(hù)口罩 防護(hù)眼鏡 耳塞 防護(hù)服 其他正確佩戴 未正確佩戴職業(yè)健康工作情況評估已評估 未評估 評估時(shí)間：主要安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及采取了哪些安全防范措施：說明：安全負(fù)責(zé)人及管理人員持證指安全管理資格證；

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