（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）試題及答案解析匯總

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）試題及答案解析匯總1.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然絕經(jīng)B.病理性C.醫(yī)源性D.神經(jīng)遞質(zhì)E.遺傳因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然絕經(jīng)；病理性如卵巢早衰；醫(yī)源性如放療、化療或手術(shù)切除卵巢；神經(jīng)遞質(zhì)如阿片肽；遺傳因素。2.（特別說(shuō)明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）藥學(xué)職業(yè)道德不具有（ ）。A.調(diào)節(jié)作用B.促進(jìn)作用C.督促作用D.約束作用E.強(qiáng)制作用【答案】:E【解析】:藥學(xué)職業(yè)道德具有激勵(lì)、促進(jìn)、調(diào)節(jié)、約束、督促和啟迪的作用。3.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維

2、生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭。可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類(lèi)藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。4.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（ ）。A.氯霉素B.慶大霉素

3、C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:細(xì)菌蛋白質(zhì)合成包括起始、肽鏈延長(zhǎng)和終止3個(gè)階段，在胞漿內(nèi)通過(guò)核糖體循環(huán)完成，抑制蛋白質(zhì)合成的藥物分別作用于蛋白質(zhì)合成的不同階段，發(fā)揮抗菌作用：起始階段：氨基糖苷類(lèi)阻止30S亞基和70S始動(dòng)復(fù)合物的形成。肽鏈延長(zhǎng)階段：四環(huán)素類(lèi)與30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA與其A位結(jié)合，肽鏈形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抑制移位酶，從而阻止肽鏈的延長(zhǎng)。終止階段：氨基糖苷類(lèi)阻止了終止因子與A位結(jié)合，使肽鏈不能從核糖體釋放出來(lái)，使核糖體循環(huán)受阻，而發(fā)揮殺菌作用。5.（共用備選答案）A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地

4、西泮D.托吡酯E.苯妥英鈉(1)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。(2)用于癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇），也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。6.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括（ ）。A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.肝功能損害E.失眠、疲倦【答案】:A|B|E【解析】:氟他胺為非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。該藥的主要不良反應(yīng)系因治療過(guò)程中雄激素作用減少所致，包括男性乳房女性化，乳房

5、觸痛等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲增加、失眠或疲倦等癥狀。7.適用于水不溶性或微溶性藥物的崩解劑是（ ）。A.甲基纖維素B.干淀粉C.羧甲淀粉鈉D.明膠E.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉【答案】:B【解析】:崩解劑有干淀粉（適用于水不溶性或微溶性藥物）羧甲淀粉鈉、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉等。黏合劑有甲基纖維素（水溶性較好）乙基纖維素明膠等。8.根據(jù)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法，對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定，因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償；患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者追償。其中生產(chǎn)者或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償責(zé)任屬于（ ）

6、。A.刑事責(zé)任B.行政處罰C.民事責(zé)任D.行政處分【答案】:C【解析】:藥品安全民事責(zé)任主要是產(chǎn)品責(zé)任，即生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者因生產(chǎn)、銷(xiāo)售缺陷產(chǎn)品致使他人遭受人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失，而應(yīng)承擔(dān)的賠償損失、消除危險(xiǎn)、停止侵害等責(zé)任的特殊侵權(quán)民事責(zé)任。9.有關(guān)皮膚給藥制劑選用原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用洗劑B.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用粉霧劑C.皮膚疾病急性期無(wú)滲液時(shí)可選用軟膏劑D.皮膚疾病亞急性期可選擇外用糊劑E.皮膚疾病慢性期可選用乳膏劑【答案】:C【解析】:皮膚疾病急性期表現(xiàn)為紅色斑丘疹、紅腫和水皰為主，可伴有不同程度的水腫和滲出。無(wú)滲液時(shí)，用洗劑或粉霧劑，有安撫、冷卻、止

7、癢及蒸發(fā)作用，可改善皮膚的血液循環(huán)，消除患處的腫脹與炎癥。不能使用糊劑及軟膏劑，因?yàn)闀?huì)阻滯水分蒸發(fā)，增加局部的溫度，使皮疹加劇。A、B項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。皮膚疾病亞急性期表現(xiàn)為炎癥趨向消退，但未完全消退。若皮膚糜爛，有少量滲液時(shí)，可選擇外用糊劑；皮膚疾病慢性期皮膚表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤(rùn)。浸潤(rùn)增厚為主時(shí)，可選用乳膏劑。D、E項(xiàng)正確。10.（共用題干）患者，男，36歲。癲癇患者，近期因服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。(1)苯巴比妥的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.肌無(wú)力B.嗜睡C.精神依賴性D.過(guò)敏E.抑郁【答案】:E【解析】:巴比妥類(lèi) 常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無(wú)力

8、等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。巴比妥類(lèi)藥可能導(dǎo)致過(guò)敏，患者易出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征，巴比妥類(lèi)藥物有交叉過(guò)敏特點(diǎn)，需確定患者是否對(duì)該類(lèi)藥過(guò)敏，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。(2)與苯巴比妥作用機(jī)理類(lèi)似是對(duì)于-氨基丁酸調(diào)節(jié)的藥物是（ ）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.奧卡西平D.苯妥英鈉E.氨己烯酸【答案】:A【解析】:-氨基丁酸是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮突觸后抑制作用。GABAA受體復(fù)合物存在與GABA、苯二氮類(lèi)藥物及苯巴比妥結(jié)合的位點(diǎn)。印防己毒素及其他類(lèi)似的促癲癇發(fā)作物質(zhì)

9、與GABAA受體結(jié)合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制。一些抗癲癇藥，其作用為通過(guò)減少GABA-T對(duì)GABA的代謝、減少神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)GABA的再攝取或增加經(jīng)GAD生成的GABA，來(lái)增加GABA的供應(yīng)，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯。11.屬于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纖維素鈉B.乙基纖維素C.聚乳酸D.甲基纖維素E.海藻酸鹽【答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明膠、阿拉伯膠、海藻酸鹽、殼聚糖。12.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg

10、/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:對(duì)于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300mg/d治療。急性期后可改為預(yù)防劑量（50150mg/d）。13.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點(diǎn)是（ ）。A.含有兩個(gè)羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構(gòu)型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個(gè)手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管

11、緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。14.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（ ）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】:B【解析】:對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次；對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如羅紅霉素、克林霉素。15.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶發(fā)揮作用，口服后尿液呈橘紅色的是（ ）。A.異煙肼B.鹽酸乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.利福平E.對(duì)氨基水楊酸鈉【答案】:D【解析】:利福平的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚

12、合酶（DDRP），其代謝物具有色素基團(tuán)，因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液常呈橘紅色。16.呋塞米的主要不良反應(yīng)包括（ ）。A.水與電解質(zhì)紊亂B.高血鉀癥C.高尿酸血癥D.耳毒性E.心臟毒性【答案】:A|C|D【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如休克、低鉀血癥、肌肉酸痛等，少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血癥、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。17.分子中含嘌呤結(jié)構(gòu)，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生物合成發(fā)揮作用的抗痛風(fēng)藥物是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯海拉明E.對(duì)乙酰氨基酚【答案】:B【解析】:別嘌醇為嘌呤類(lèi)似物，分子中含有嘌呤結(jié)構(gòu)，對(duì)黃嘌呤氧化酶有很

13、強(qiáng)的抑制作用，常用來(lái)治療痛風(fēng)。18.在胃液中幾乎不解離的藥物是（ ）。A.弱酸性藥物B.弱堿性藥物C.中性藥物D.兩性藥物E.強(qiáng)堿性藥物【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，弱酸性藥物在胃液中幾乎不解離，易吸收。19.（共用備選答案）A.安全保障權(quán)B.真情悉知權(quán)C.自主選擇權(quán)D.自主選擇商品權(quán)E.獲取賠償權(quán)(1)甲企業(yè)銷(xiāo)售不符合國(guó)家規(guī)定的維C片，侵犯了消費(fèi)者的（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第七條規(guī)定了消費(fèi)者的安全保障權(quán)，消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供的商品和服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。(2)乙企業(yè)出售的板藍(lán)根顆粒數(shù)量短缺

14、，拒不賠償，侵犯消費(fèi)者的（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第十一條規(guī)定了消費(fèi)者的賠償權(quán)，消費(fèi)者因購(gòu)買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)而受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。20.下列關(guān)于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用，不正確的是（ ）。A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)D.與非甾體類(lèi)抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷【答案】:B【解析】:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強(qiáng)降壓作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。21.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行

15、走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。22.應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)結(jié)果的是（ ）。A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)B.藥品監(jiān)督管理部門(mén)及其設(shè)置的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)C.國(guó)家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)D.地方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門(mén)【

16、答案】:A【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例第五十四條規(guī)定：國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期公告藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)的結(jié)果；公告不當(dāng)?shù)?，必須在原公告范圍?nèi)予以更正。23.肝功能減退時(shí)，可選用的抗菌藥物是（ ）。A.四環(huán)素類(lèi)B.氯霉素C.利福平D.氨基糖苷類(lèi)E.磺胺類(lèi)【答案】:D【解析】:氨基糖苷類(lèi)典型不良反應(yīng)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類(lèi)的腎毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。四環(huán)素大劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性，

17、嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。對(duì)肝功能不全者，氯霉素與葡糖醛酸的結(jié)合作用受損，致使未代謝的氯霉素濃度升高，易致血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)。有肝損害或肝腎均損害的患者，應(yīng)避免用本品。利福平肝毒性為主要不良反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝大，嚴(yán)重時(shí)伴有黃疸，膽道梗阻者更易發(fā)生?；前奉?lèi)抗菌藥的不良反應(yīng)有間質(zhì)性腎炎。24.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（ ）。A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒細(xì)胞增多。A項(xiàng)，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。25.處方審核“四查十對(duì)

18、”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。26.（共用備選答案）A.白細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞沉降率減慢C.血紅蛋白減少D.淋巴細(xì)胞增多E.血小板增多血常規(guī)檢查異常的病癥(1)慢性粒細(xì)胞白血?。?）?！敬鸢浮?E【解析】:血小板計(jì)數(shù)增高常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性感染、急性溶血等。(2)惡性腫瘤（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:白細(xì)胞增多病理性主要見(jiàn)于各種細(xì)菌感染（尤其

19、是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。27.（共用備選答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃溶型包衣材料有：羥丙基甲基纖維素（HPMC）；羥丙基纖維素（HPC）；丙烯酸樹(shù)脂號(hào)；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）等。(2)腸溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腸溶型包衣材料有：醋酸纖維素酞酸酯（CAP）；羥丙甲纖維素酞酸酯（HPMCP）；鄰苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯馬來(lái)酸共聚物（StyMA）；丙烯酸樹(shù)脂（甲基丙烯酸

20、與甲基丙烯酸甲酯的共聚物Eudragit L）。(3)水不溶性包衣材料是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纖維素（EC）；醋酸纖維素（CA）等。28.藥品廣告中必須標(biāo)明（ ）。A.藥品的通用名稱(chēng)B.忠告語(yǔ)C.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)D.藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)【答案】:A|B|C|D【解析】:藥品廣告中必須標(biāo)明藥品的通用名稱(chēng)、忠告語(yǔ)、藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)、藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)；以非處方藥商品名稱(chēng)為各種活動(dòng)冠名的，可以只發(fā)布藥品商品名稱(chēng)。藥品廣告必須標(biāo)明藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng)，不得單獨(dú)出現(xiàn)“咨詢熱線”“咨詢電話”等內(nèi)容。非處方藥廣告必須同時(shí)標(biāo)明非處方藥專(zhuān)用標(biāo)識(shí)（OTC）。藥品廣告中不得以產(chǎn)

21、品注冊(cè)商標(biāo)代替藥品名稱(chēng)進(jìn)行宣傳，但經(jīng)批準(zhǔn)作為藥品商品名稱(chēng)使用的文字型注冊(cè)商標(biāo)除外。已經(jīng)審查批準(zhǔn)的藥品廣告在廣播電臺(tái)發(fā)布時(shí)，可不播出藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)。29.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。30.阿米替林中毒發(fā)生心律失常時(shí)宜選用（ ）。A.山莨菪堿B.普魯卡因胺C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:

22、阿米替林屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，服用時(shí)如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。31.服后應(yīng)限制飲水的藥品是（ ）。A.熊去氧膽酸B.苯溴馬隆C.口服補(bǔ)液鹽D.阿侖膦酸鈉E.硫糖鋁【答案】:E【解析】:胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。32.吸附薄層色譜法最常用的吸附劑是（ ）。A.硅膠B.聚酰胺C.醋酸鈉D.氫氧化鈉E.十八烷基硅烷鍵合硅膠【答案】:A【解析】:吸附薄層色譜法是以涂布于支持板

23、上的支持物作為固定相，以合適的溶劑為流動(dòng)相，對(duì)混合樣品進(jìn)行分離、鑒定和定量的一種層析分離技術(shù)。硅膠是最常用的吸附劑，其主要原理是利用吸附力與分配系數(shù)的不同，使混合物得以分離。33.藥物治療的前提是（ ）。A.保證藥物的有效性B.保證患者經(jīng)濟(jì)上能夠接受C.保證患者的用藥安全D.考慮醫(yī)師的治療水平E.醫(yī)療設(shè)備的配制程度【答案】:C【解析】:藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn)：藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問(wèn)題和藥物的不合理應(yīng)用。34.常用的生物樣品包括（

24、）。A.唾液B.血樣C.毛發(fā)D.尿液E.膽汁【答案】:B|D【解析】:生物樣品包括人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物的各種體液和臟器組織，如血液、尿液、膽汁、心臟、肝臟、腎臟、胃腸、腦、子宮、骨骼肌等。但最為常用的生物樣本是血液，即血樣，因?yàn)樗茌^為準(zhǔn)確地反映藥物在體內(nèi)的狀況：尿液因?yàn)楹胸S富的藥物代謝物及較高的藥物濃度，也常用于藥物代謝物研究或難以使用血樣測(cè)定的藥動(dòng)學(xué)研究。35.藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)與流行病學(xué)兩個(gè)學(xué)科相互滲透、延伸發(fā)展起來(lái)的新藥研究領(lǐng)域，主要任務(wù)不包括（ ）。A.新藥臨床試驗(yàn)前藥效學(xué)研究的設(shè)計(jì)B.藥物上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)C.上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)D.上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期性作用的監(jiān)測(cè)E.國(guó)家

25、基本藥物的遴選【答案】:A【解析】:藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)有：藥物上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)；上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)；藥物利用情況的調(diào)查研究；上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期性作用的監(jiān)測(cè)；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究；國(guó)家基本藥物的遴選。36.（共用題干）某市人民醫(yī)院憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡，從區(qū)域性批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)鹽酸哌醋甲酯片。具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患有多動(dòng)癥的9歲患者開(kāi)具處方。(1)根據(jù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)印鑒卡應(yīng)符合的條件是（ ）。A.具有與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報(bào)警裝置B.有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目C.具有使用麻醉藥品、精神藥品資格的主治醫(yī)師以

26、上的醫(yī)師D.具有兼職從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員【答案】:B【解析】:取得印鑒卡的必備條件是：有與使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品相關(guān)的診療科目；具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品培訓(xùn)的、專(zhuān)職從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。(2)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡的批準(zhǔn)發(fā)放部門(mén)是（ ）。A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)B.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)【答案】:D【解析】:經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)，取得

27、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。(3)哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（ ）。A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量【答案】:D【解析】:哌醋甲酯是中樞興奮劑，用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。37.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是（ ）。A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林【答案】:D【解析】:對(duì)于老年患者，胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性（如甲狀腺、肺）及Q-T間期延長(zhǎng)。其對(duì)陣發(fā)性、持續(xù)

28、性房顫和維持竇律的療效優(yōu)于類(lèi)抗心律失常藥和索他洛爾，但由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。38.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經(jīng)損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。39.當(dāng)1,4-二氫吡啶類(lèi)藥物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2NH2后活性得到加強(qiáng)，臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是（ ）。A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平為鈣通

29、道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞。其制劑有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來(lái)酸左旋氨氯地平片等。40.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.環(huán)丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟喹諾酮類(lèi)藥（如環(huán)丙沙星等）可影響幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。41.（共用備選答案）A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤(pán)屏障E.血眼屏障(1)降低口服藥物生物利用度的因素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當(dāng)藥物吸收通過(guò)胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中

30、的酶代謝。進(jìn)入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱(chēng)為“首過(guò)代謝”或“首過(guò)效應(yīng)”，這種效應(yīng)能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱(chēng)為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，限制了它們的臨床應(yīng)用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄，延長(zhǎng)藥物體內(nèi)滯留時(shí)間的因素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門(mén)靜脈返回肝臟，重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有

31、腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)的時(shí)間。42.根據(jù)關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的職能包括（ ）。A.確定國(guó)家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C.確定國(guó)家基本藥物制度框架D.制定國(guó)家基本藥物最高零售指導(dǎo)價(jià)【答案】:A|B|C【解析】:國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門(mén)在職貴范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。43.藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能包括（

32、）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書(shū)寫(xiě)技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能有：調(diào)劑技能；咨詢與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書(shū)寫(xiě)技能；投訴與應(yīng)對(duì)技能；自主學(xué)習(xí)的能力。44.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，下列敘述正確的有（ ）。A.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明B.運(yùn)輸?shù)谝活?lèi)精神藥品的承運(yùn)人在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本C.第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不用在藥品庫(kù)房中設(shè)置專(zhuān)區(qū)儲(chǔ)存第二類(lèi)精神藥品D.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不得零售【答案】:A|B|D【解析】:第二

33、類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存第二類(lèi)精神藥品，并建立專(zhuān)用賬冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。45.注射胰島素時(shí)宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時(shí)宜注意：注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良；未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)

34、可保存4周；配合應(yīng)用磺酰脲類(lèi)降糖藥時(shí)應(yīng)警惕低血糖發(fā)作。46.關(guān)于維生素A醋酸酯的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.維生素A醋酸酯化學(xué)穩(wěn)定性比維生素A好B.維生素A醋酸酯對(duì)紫外線穩(wěn)定C.維生素A醋酸酯易被空氣氧化D.維生素A醋酸酯對(duì)酸不穩(wěn)定E.維生素A醋酸酯長(zhǎng)期儲(chǔ)存時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化，使活性下降【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，維生素A醋酸酯的化學(xué)性質(zhì)比維生素A好，維生素A對(duì)酸不穩(wěn)定，遇Lewis酸或無(wú)水氯化氫乙醇溶液，可發(fā)生脫水反應(yīng)，生成脫水維生素。BC兩項(xiàng)，維生素A醋酸酯在空氣中易氧化，遇光易變質(zhì)。D項(xiàng)，維生素A醋酸酯在酸性條件下發(fā)生酯水解反應(yīng)。E項(xiàng)，若長(zhǎng)期儲(chǔ)存也可發(fā)生降解反應(yīng)，自身異構(gòu)化，使活性下降。47

35、.阿片類(lèi)藥物中毒的拮抗劑有（ ）。A.阿撲嗎啡B.尼可剎米C.納洛酮D.烯丙嗎啡E.維庫(kù)溴銨【答案】:C|D【解析】:納洛酮和烯丙嗎啡（納絡(luò)芬）為阿片類(lèi)藥物中毒的首選拮抗劑。48.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛，成對(duì)稱(chēng)性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對(duì)有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項(xiàng)屬于非選

36、擇性NSAIDs。49.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（ ）。A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能【答案】:D【解析】:異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)排除妊娠。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個(gè)月以及之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專(zhuān)家會(huì)診。50.注射胰島素時(shí)應(yīng)

37、注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。51.茶堿的有效血藥濃度范圍是（ ）。A.0.051g/mlB.15g/mlC.1020g/mlD.2030g/mlE.3040g/ml【答案】:C【解析】:茶堿通常血藥濃度在10g/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度，20g/ml以上會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，C項(xiàng)正確。52.（共用備選答案）A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奧美拉唑E.甲氧氯普胺(1)祛痰藥是（ ）。【答案】:B【解析】

38、:乙酰半胱氨酸是黏痰溶解劑，其結(jié)構(gòu)中含巰基，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。(2)平喘藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:沙丁胺醇為選擇性2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。53.某患者，50歲。近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），根據(jù)病人情況，用鈣通道阻滯藥進(jìn)行治療，最為適合的是（ ）。A.尼莫地平B.尼群地平C.維拉帕米D.硝苯地平E.地爾硫【答案】:A【解析】:尼莫地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥。尼莫

39、地平親脂性大，擴(kuò)腦血管作用強(qiáng)，可使腦血流量增大，改善腦循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞。對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經(jīng)癥狀及病死率，用于腦血管疾病?；颊叱ｎ^痛，且伴有高血壓，故選用尼莫地平。54.熱原不具備的性質(zhì)是（ ）。A.水溶性B.耐熱性C.揮發(fā)性D.可被活性炭吸附E.可濾性【答案】:C【解析】:熱原具有水溶性、耐熱性、不揮發(fā)性、可吸附性、可濾性等。55.維拉帕米抗心律失常的主要特點(diǎn)是（ ）。A.減慢傳導(dǎo)B.減慢心率C.縮短有效不應(yīng)期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過(guò)

40、選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性；減慢心率，又能延長(zhǎng)APD（動(dòng)作電位時(shí)程）和ERP（有效不應(yīng)期）；減慢房室傳導(dǎo)速度，還能減弱心肌收縮力，擴(kuò)張血管。臨床上用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?；颊?。56.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行（ ）。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范C.中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范【答案】:C【解析】:中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范是中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材（含植物、動(dòng)物藥）的全過(guò)程。57.藥物結(jié)構(gòu)中含有芳香雜環(huán)結(jié)構(gòu)的H2受體拮抗劑有（ ）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.西咪替丁E.鹽酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受體拮抗劑都具有兩個(gè)藥效部位，即堿性的芳香雜環(huán)結(jié)構(gòu)和平面的極性基團(tuán)。H2受體拮抗劑包括四種結(jié)構(gòu)類(lèi)型:咪唑類(lèi)：如西咪替??；呋喃類(lèi)：如雷尼替?。秽邕蝾?lèi)：如法莫替丁、尼扎替?。贿哙ぜ妆筋?lèi)：如羅沙替丁。58.（共用題干）患兒，男，7歲。因癲癇大發(fā)作入院，曾服用