胎兒窘迫概念、護(hù)理評(píng)估及措施ppt課件

1、胎兒窘迫概念、護(hù)理評(píng)估及措施胎兒窘迫概述胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及健康和生命的綜合癥狀。胎心胎糞胎動(dòng)（慢性）酸中毒、窒息吸氧、分娩多見(jiàn)分娩期正常值是？妊娠晚期護(hù)理評(píng)估一、病因1、母體缺氧（血循環(huán)障礙、麻醉過(guò)深）2、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙（胎盤(pán)早剝、臍帶異常）3、胎兒疾患（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)）4、分娩過(guò)程異常（縮宮素使用不當(dāng)）臍帶脫垂最常見(jiàn)護(hù)理評(píng)估二、身體情況（癥狀體征）胎心異常：先快后慢監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)改變：先快后慢- 生活常用羊水糞染：原因是肛門(mén)括約肌松弛最重要羊水糞染分度度色糞1輕淺綠，稀薄無(wú)2中深綠黃綠、稠可見(jiàn)3重棕黃、糊多見(jiàn)白色半透明護(hù)理評(píng)估三、心理情況護(hù)理問(wèn)題

2、 擔(dān)心胎兒矛盾是否剖宮產(chǎn)護(hù)理評(píng)估四、輔查1、聽(tīng)胎心2、做胎監(jiān)3、羊膜鏡看羊水4、胎盤(pán)功能減退：尿E310mg/24h或E/cr105、頭皮血?dú)?100哭、咳活躍哭響1軀干粉紅，四肢青紫 100無(wú)自主呼吸或有呼吸但心率100無(wú)自主呼吸或有呼吸但心率100-氣管插管人工呼吸：30次/分重度C(Circulation)維護(hù)循環(huán)適應(yīng)癥：心率60次/分方法：雙拇指法 兩指法位置：胸骨下1/3深度：胸廓前后徑的1/3，或者1.5-2cm按壓/通氣：90:30=3:1D(drug)藥物適應(yīng)癥：心肺復(fù)蘇1min后無(wú)效藥物： 1、腎上腺素0.1-0.3ml/kg，臍靜脈注射或氣管內(nèi)滴入 2、碳酸氫鈉糾酸 3、納洛酮催醒 4、擴(kuò)容E(evaluate)評(píng)價(jià)三部曲：呼吸心率膚色1、3、5、10minApger評(píng)分3分遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可能性大，甚至死亡復(fù)蘇后護(hù)理保暖：新生兒置于暖箱中復(fù)蘇后護(hù)理給氧：流量2L/min營(yíng)養(yǎng)支持嚴(yán)格無(wú)菌操作心理護(hù)理：搶救時(shí)注意產(chǎn)婦情緒及生命安全 搶救失敗后安慰產(chǎn)婦健康教育：指導(dǎo)正確喂養(yǎng)及兒科常識(shí) 定期復(fù)查 及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常新生兒復(fù)蘇ABCDE分別代表？面罩通氣頻率是（）次/分，復(fù)蘇后氧流量（）L/分，呼吸機(jī)（）次/分小兒胸