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文檔簡(jiǎn)介

1、少陰病兼變證1一、少陰病兼表證【原文】少陰病，始得之，反發(fā)熱，麻黃附子細(xì)辛湯主之。（301）少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗，以二三日無證，故微發(fā)汗也。（302）2一、少陰病兼表證此兩條論述太陽少陰同病。素體陽虛，復(fù)感寒邪。發(fā)熱：太陽感邪；脈沉：里陽不足無證：指無厥、吐、利等證。故可見里虛寒不甚。3一、少陰病兼表證故采用表里雙解之法。始得之：病初起，用麻黃附子細(xì)辛湯 麻黃：發(fā)散太陽在表之邪。 附子：溫少陰在里之陽。 細(xì)辛：辛溫雄烈，外合麻黃解表，內(nèi)助附子 溫陽。4一、少陰病兼表證得之二三日：病程稍長(zhǎng)，病勢(shì)較緩，正氣較虛。無證：里虛寒尚未甚。故仍可表里同治。治療：麻黃附子甘草湯 去細(xì)辛之

2、溫散，加炙甘草，取其緩和，微發(fā)汗；亦取其益氣和中。5一、少陰病兼表證聯(lián)系：92條：“病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯?！?1條：“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯，救表，宜桂枝湯?！?6一、少陰病兼表證表明如果里陽虛更甚，出現(xiàn)下利清谷、手足厥逆等證時(shí)，應(yīng)先救其里，再救其表。7二、熱移膀胱證【原文】少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（293）少陰陰虛，或寒證陽復(fù)太過 腎與膀胱相表里，陰證出陽 熱移膀胱，損傷血絡(luò)，便血。8三、傷津動(dòng)血證【原文】少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。（284） 若陰虛可用豬苓湯咳而下利：有水氣 陽虛可用真武湯今誤用火，劫傷津液： 化燥生熱，熱擾心神 譫語 陰液不足 小便難9三、傷津動(dòng)血證【原文】少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上逆，為難治。（2

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