帕金森疾病診療知識(shí)考核試題與答案

1、帕金森疾病診療一、以下均為單項(xiàng)選擇題，請(qǐng)?jiān)陬}目括號(hào)內(nèi)填寫答案選項(xiàng)。L帕金森病最顯著的特征，是黑質(zhì)紋狀體中（）含量減少單項(xiàng)選擇題大A.乙酰膽堿B.腎上腺素C. 5-羥色胺D.多巴胺V2,羅替高汀對(duì)（）受體親和力強(qiáng)單項(xiàng)選擇題*A.多巴胺受體D1B.多巴胺受體D2C.多巴胺受體D3VD.多巴胺受體D44.帕金森病的病癥進(jìn)展過程包含有前期階段、早期運(yùn)動(dòng)階段、早期-中期階段、晚期階段， 下面哪種病癥是在前期階段就有出現(xiàn)（）單項(xiàng)選擇題*A.疲勞B.焦慮C,睡眠障礙。D.認(rèn)知障礙5.根據(jù)UK腦庫標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)特征就可以排除為帕金森?。ǎ﹩雾?xiàng)選擇題卜A.嚴(yán)重的左旋多巴導(dǎo)致的異動(dòng)癥B.靜止性震顫C.對(duì)左旋

2、多巴的治療反響非常好（70-100%）D.用大劑量左旋多巴治療無效（除外吸收障礙）V6,四肢在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)抖動(dòng)最明顯，但睡覺或有意識(shí)地移動(dòng)四肢時(shí)病癥卻會(huì)消失，顫抖頻 率介于4-6 Hz,以上描述的是帕金森病的（）病癥單項(xiàng)選擇題*A.靜止性震顫VB.運(yùn)動(dòng)緩慢C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)/平衡障礙.帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，主要是由()的多巴胺神經(jīng)元逐漸減少(50%出現(xiàn)癥 狀)引起的單項(xiàng)選擇題卜A.下丘腦前核.黑質(zhì)致密區(qū)VC.基底神經(jīng)節(jié)D.中腦-邊緣DA系統(tǒng)8,關(guān)于帕金森病的運(yùn)動(dòng)病癥中運(yùn)動(dòng)緩慢描述不正確的選項(xiàng)是()單項(xiàng)選擇題*A.面部表情肌少動(dòng)，表現(xiàn)為面無表情、眨眼少、雙眼凝視.起步猶豫，雙足似乎粘在地上

3、，或行走時(shí)突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，須停頓數(shù)秒鐘后 才能再繼續(xù)前行或無法再次啟動(dòng)vC.書寫字體越寫越小D. 口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)徐緩時(shí)，表現(xiàn)為語速變慢，語音低調(diào)，引起的構(gòu)音不全、重復(fù)言語、 口吃.不屬于帕金森病的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥-異動(dòng)癥的是()單項(xiàng)選擇題*A.肌張力障礙B,雙相異動(dòng)癥C.劑峰異動(dòng)癥D.尿頻V.關(guān)于帕金森病患者的治療現(xiàn)狀描述正確的選項(xiàng)是()單項(xiàng)選擇題*A.有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療B.治療上傾向于優(yōu)先考慮非運(yùn)動(dòng)病癥的治療C.缺乏對(duì)帕金森病的全程管理VD.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)性好.麥角類藥物因?yàn)?),因此，目前已不主張使用單項(xiàng)選擇題卜A.嚴(yán)重的肝毒性B.藥物相互作用多C,可導(dǎo)致心臟瓣膜病變和肺胸

4、膜纖維化VD.可導(dǎo)致惡心，嘔吐及血壓升高12.以下哪種藥物是和肝毒性有關(guān)()單項(xiàng)選擇題*A.恩他卡朋B.左旋多巴C.托卡朋VD.卡比多巴13,以下哪項(xiàng)更加符合帕金森病患者的治療需求()單項(xiàng)選擇題*A.改善運(yùn)動(dòng)病癥和非運(yùn)動(dòng)病癥B,只改善非運(yùn)動(dòng)病癥C.改善運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和實(shí)現(xiàn)生活的獨(dú)立性D.改善運(yùn)動(dòng)病癥、改善非運(yùn)動(dòng)病癥、改善運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和實(shí)現(xiàn)生活的獨(dú)立性V.以下哪項(xiàng)描述的病癥不屬于運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥已出現(xiàn)()單項(xiàng)選擇題*A.服用左旋多巴一段時(shí)間后，藥效持續(xù)時(shí)間明顯縮短B,服用左旋多巴后病癥顯著改善，忽而出現(xiàn)肌僵直、運(yùn)動(dòng)不能，忽而又活動(dòng)正常，一日 中反復(fù)出現(xiàn)屢次C.服用左旋多巴一段時(shí)間后，出現(xiàn)手足簡(jiǎn)單重復(fù)的舞蹈樣

5、動(dòng)作D.服用超過400mg的左旋多巴出現(xiàn)一定程度的惡心、嘔吐現(xiàn)象V.在正常情況下黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元連續(xù)放電，()內(nèi)DA濃度處于相對(duì)穩(wěn)定的水平，形 成對(duì)DA受體的連續(xù)穩(wěn)定刺激單項(xiàng)選擇題*A.基底核紋狀體。C.尾狀核D.蒼白球16.持續(xù)多巴胺遞送(CDD)是通過盡可能恒定的方式給藥，來減少PD患者的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)， 而不管藥物半衰期長(zhǎng)短，理論上以下不能實(shí)現(xiàn)持續(xù)多巴胺遞送的給藥方式是()單項(xiàng)選擇題*A.皮下輸注阿樸嗎啡B.十二指腸持續(xù)輸注左旋多巴C.羅替高汀持續(xù)透皮給藥系統(tǒng)D.速釋劑型V17.減少左旋多巴給藥劑量，增加給藥次數(shù)能減少局部患者的血藥濃度波動(dòng)，但不能防止血藥濃度波谷出現(xiàn)，且患者易()單項(xiàng)選擇題

6、*A.反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的“關(guān)”期VB.反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的“開”期C.出現(xiàn)劑峰現(xiàn)象D.出現(xiàn)肌張力障礙18.早期PD治療的首要目標(biāo)之一是()單項(xiàng)選擇題*A.預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥VB.治療運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥C.改善非運(yùn)動(dòng)病癥D.處理運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)病癥19.以下選項(xiàng)中不屬于帕金森病睡眠障礙的是()單項(xiàng)選擇題*A.失眠B.快速動(dòng)眼睡眠行為障礙C.不寧腿綜合征D.起床困難V20.以下哪項(xiàng)不屬于帕金森病患者主訴的夜間病癥()單項(xiàng)選擇題*A.睡覺時(shí)感到腿部不適，像綁在床上不能動(dòng)B.晚上睡不著，白天嗜睡C.患者的手臂會(huì)不受控制，手會(huì)發(fā)抖，特別是當(dāng)患者在休息的時(shí)候VD.早上起來的時(shí)候不能動(dòng)，起床困難，需要服藥才能動(dòng).快速動(dòng)

7、眼睡眠期行為障礙(RBD)：是指患者在快速動(dòng)眼睡眠(REM)期肌肉緩和消失，同 時(shí)出現(xiàn)與生動(dòng)夢(mèng)境相關(guān)、以復(fù)雜運(yùn)動(dòng)為特征的自發(fā)性行為障礙，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于RBD ：() 單項(xiàng)選擇題*A.睡眠中突然出現(xiàn)發(fā)聲異常(如尖叫、咒罵、大笑等)B,運(yùn)動(dòng)行為異常(如四肢揮動(dòng)、拳打腳踢等)C.夢(mèng)境異常(常有夢(mèng)魘，如試圖擺脫他人或動(dòng)物的追趕或攻擊等)D.腿不自覺的抖動(dòng)，.晨起運(yùn)動(dòng)不能，多是由藥效減退弓I起，以下哪項(xiàng)不屬于晨起運(yùn)動(dòng)不能的主要表現(xiàn)：() 單項(xiàng)選擇題*A.運(yùn)動(dòng)發(fā)起延遲B.自發(fā)運(yùn)動(dòng)的緩慢(運(yùn)動(dòng)緩慢)C.無法執(zhí)行同步操作(如患者在回答一個(gè)問題時(shí)不能扣衣服)D.不分場(chǎng)合的突然困乏思睡，出現(xiàn)不同程度、不可抗拒

8、的入睡，23.單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑是帕金森病治療的常用藥物之一，其作用機(jī)制是()單項(xiàng)選擇 題*A.阻斷多巴胺的降解。B.促進(jìn)多巴胺釋放,阻斷乙酰膽堿C,阻斷乙酰膽堿的作用D.結(jié)合并激動(dòng)多巴胺受體24.中晚期PD患者定義為()單項(xiàng)選擇題*Hoehn-Yahr 1-11 級(jí)Hoehn-Yahr IV-V 級(jí)Hoehn-Yahr III-V 級(jí)，Hoehn-Yahr III 級(jí)25.評(píng)估PD患者日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)功能的量表是()單項(xiàng)選擇題*PDSSUPDRS II + IIIVPDQ-8NMSQ26.晚期PD治療的首要目標(biāo)之一是()單項(xiàng)選擇題*A.預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥B.治療運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥C.改善非運(yùn)

9、動(dòng)病癥D.處理運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)病癥。27.以下哪項(xiàng)不是肌強(qiáng)直的表現(xiàn)()單項(xiàng)選擇題*A.當(dāng)腕、肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，檢查者感受到的阻力增高是均勻一致的B.軀干、四肢和頸部肌肉強(qiáng)直常呈現(xiàn)特殊的姿勢(shì)，表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯曲、肘關(guān)節(jié) 屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲C.如患者合并有震顫，那么在伸屈腕關(guān)節(jié)時(shí)可感到在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如同齒 輪轉(zhuǎn)動(dòng)一樣D.邁步后以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步V28.休息時(shí)尤其是夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)的肢體難以忍受的不適感，須捶打或活動(dòng)肢體方可緩解。上述描述的是以下哪個(gè)帕金森病的病癥()單項(xiàng)選擇題大A.睡眠時(shí)周期性肢體運(yùn)動(dòng)(PLMS)B.不寧腿綜合征(RL

10、S)VC.肌強(qiáng)直D.肌張力障礙29.帕金森病是阿爾茨海默病后第二常見的神經(jīng)變性疾病，以下哪一項(xiàng)不屬于帕金森病運(yùn) 動(dòng)病癥表現(xiàn)()單項(xiàng)選擇題大A.肌強(qiáng)直B.不寧腿綜合征VC.靜止性震顫D.姿勢(shì)平衡障礙30.以下哪項(xiàng)不是帕金森病常用量表()單項(xiàng)選擇題卜UPDRS 11 + 111QOLIE-31VPDSSESS二、以下均為多項(xiàng)選擇題，請(qǐng)?jiān)陬}目括號(hào)內(nèi)填寫答案選項(xiàng)。.帕金森病的主要病癥()*A.靜止性震顫VB.運(yùn)動(dòng)緩慢VC.肌強(qiáng)直VD.姿勢(shì)平衡障礙V2,帕金森病的藥物治療與作用機(jī)制表述正確的選項(xiàng)是()*A.外源性補(bǔ)充左旋多巴(復(fù)方左旋多巴)VB.激動(dòng)多巴胺能受體(金剛烷胺)C.刺激多巴胺的釋放(雷沙吉蘭

11、)D,抑制左旋多巴降解(恩他卡朋)V3,帕金森病的夜間病癥包括()*A.失眠VB,翻身困難VC.晨起起床困難VD.不寧腿綜合征V4.帕金森病的臨床表現(xiàn)特征有()*A.發(fā)病年齡平均約55歲，多見于60歲以后，40歲以前相對(duì)少見。男性略多于女性隱匿 起病，緩慢開展VB.運(yùn)動(dòng)病癥常始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再涉及對(duì)側(cè)上肢及下肢，分別為靜止 性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)緩慢、姿勢(shì)障礙VC.非運(yùn)動(dòng)病癥也是常見和重要的臨床表現(xiàn)，而且有的可先于運(yùn)動(dòng)病癥發(fā)生，分別為感覺 障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙VD.早期即有嚴(yán)重的癡呆，伴有記憶力，語言和行為障礙5.帕金森病的病癥根據(jù)時(shí)間節(jié)律分類，主要分為()*A.運(yùn)動(dòng)

12、病癥B.非運(yùn)動(dòng)病癥C.白天病癥。D.運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥E.夜間病癥V6,以下哪些情況是屬于正常生理狀態(tài)下的CDS() *A.在正常生理?xiàng)l件下，紋狀體內(nèi)黑質(zhì)神經(jīng)元以7-8Hz的頻率放電，并對(duì)刺激產(chǎn)生疊加性 放電活動(dòng)B.在正常情況下黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元連續(xù)放電，紋狀體內(nèi)DA濃度處于相對(duì)穩(wěn)定的 水平，形成對(duì)DA受體的連續(xù)穩(wěn)定刺激VC.紋狀體內(nèi)多巴胺維持在恒定濃度，因此可連續(xù)刺激突觸后受體，這被認(rèn)為是保持正常 基底節(jié)功能的必要條件VD.由于突觸前多巴胺的存儲(chǔ)能力(可緩解突觸內(nèi)不同的遞質(zhì)水平)，紋狀體內(nèi)多巴胺濃度 維持在恒定水平V7,以下病癥中屬于帕金森病的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的是()*A.開-關(guān)現(xiàn)象，B.劑峰異動(dòng)

13、癥VC.不寧腿綜合征D.肌張力障礙V. PD的睡眠障礙包括()*A.失眠VB,麻木C.快速動(dòng)眼睡眠行為障礙VD.不寧腿綜合征V.以下屬于PD患者主述的夜間病癥有()*A,睡覺時(shí)感到腿部不適，像綁在床上不能動(dòng)V患者手臂不受控制，手會(huì)發(fā)抖，特別是當(dāng)患者在休息時(shí)C.晚上睡不著，白天嗜睡。D.早上起來不能動(dòng)，起床困難，需要服藥才能動(dòng)V.以下關(guān)于帕金森病的病理進(jìn)展過程正確的選項(xiàng)是()*Braakl期和2期是自主和嗅覺障礙VBraak3期和4期是睡眠和運(yùn)動(dòng)障礙VBraak5期是睡眠和運(yùn)動(dòng)障礙Braak6期是情緒和認(rèn)知障礙V三、判斷題.非運(yùn)動(dòng)病癥可以出現(xiàn)在PD病程的前驅(qū)期、早期、中晚期任何一個(gè)階段判斷題*對(duì)V錯(cuò).優(yōu)普洛用于治療帕金森綜合征判斷題*對(duì)錯(cuò)V.目前大多推崇非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑為首選藥物，尤其適用于早發(fā)型帕金森病患者 的病程初期。判斷題*對(duì)V錯(cuò).左旋多巴被譽(yù)為PD治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，幾乎所有的患者最終都需添加左旋多巴。判 斷題卜錯(cuò).“開-關(guān)”現(xiàn)象：病癥在突然緩解（“開”期）與加重（“關(guān)”期）之間波動(dòng)，“關(guān)”期 常伴異動(dòng)癥，多見于晚期患者。判斷題*對(duì)錯(cuò)V.帕金森病的治