第3章衛(wèi)生工作方針

1、第3章衛(wèi)生工作方針為什么要制定衛(wèi)生工作方針？我國的衛(wèi)生工作方針是在總結我國衛(wèi)生工作實踐經驗并吸收了國際先進科學成就的基礎上形成的，并隨著政治、經濟、文化和醫(yī)學科學的發(fā)展而充實新的內容，使之不斷的完善和提高衛(wèi)生工作方針的形成過程一、50年代初，我國制定了衛(wèi)生工作四大原則，指導我國衛(wèi)生工作取得了舉世矚目的成就。二、1991年七屆人大四次會議確定了我國新時期衛(wèi)生工作方針的框架。三、1996年全國衛(wèi)生工作會議根據衛(wèi)生改革的經驗，對新時期的衛(wèi)生工作方針作了修改和充實，形成了新時期衛(wèi)生工作方針。第一節(jié) 建國初期衛(wèi)生工作的四大原則一、衛(wèi)生工作原則產生的歷史背景地方病、寄生蟲病嚴重危害人民健康社會病普遍蔓延人

2、群健康水平極其低下烈、急性傳染病廣泛流行衛(wèi)生資源極其疲乏鼠疫流行波及20個省，549個縣 死亡人數達100萬以上?；魜y自1820年傳入我國，至1948年，大小流行近百次，19371946年，患霍亂人數達100萬人，死亡超過10萬。天花年年暴發(fā)，19391947年間，發(fā)病81510人，死亡11760人。血吸蟲病流行于我國長江流域，共12個省、市、自治區(qū)的346個縣，患病人數在1000萬以上。絲蟲病流行于14個省、市、自治區(qū)的846個縣，患病人數達3000萬以上。還有地方性甲狀腺腫，克山病等嚴重流行。肺結核的患病率高達4%，死亡率在200/10萬以上。性病約有18002000萬人。吸食鴉片的人也為

3、數眾多。人口死亡率為25，兒童死亡率高達130，農村更高。孕產婦死亡率達150/萬，人均期望壽命只有35歲，內蒙古地區(qū)牧民更低，只有19.6歲。全國醫(yī)院2600所，病床8.4萬張，平均0.15張/每千人口，農村平均0.05張/每千人口。制訂衛(wèi)生工作原則的依據1.老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經驗5.社會問題的調查和前瞻4.建國初期中央的有關政策3.延安文藝座談會提出的方向2.前蘇聯衛(wèi)生工作經驗的影響老解放區(qū)和解放軍中衛(wèi)生工作的經驗1932年紅一方面軍第三次衛(wèi)生工作會議確定了“預防第一”的衛(wèi)生工作方針；要求紅軍給老百姓看病，幫助群眾開展衛(wèi)生運動。1933年毛澤東在長岡鄉(xiāng)的調查中提出：“發(fā)動廣大群眾

4、的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任”。在抗日戰(zhàn)爭期間，陜甘寧邊區(qū)很重視發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用，促進中西醫(yī)團結工作。前蘇聯衛(wèi)生工作經驗：確立“預防為主”的方針，并為貫徹這一方針而采取的措施，如建立衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、?？品乐嗡?、衛(wèi)生宣傳教育等衛(wèi)生機構。在衛(wèi)生 保健制度方面采取了全國“醫(yī)療”等經驗，對制定我國衛(wèi)生工作方針起了一定影響。毛澤東在延安文藝座談會上的講話談到文藝為廣大人民群眾服務時說：“第一是工人，這是領導革命的階級；第二是農民，這是革命中的同盟軍；第三是軍隊，這是革命戰(zhàn)爭的主力；第四是城市小資產階級和知識分子?！边@為確立衛(wèi)生工作面向工農兵奠定了基礎。1949初軍委衛(wèi)

5、生部召開的衛(wèi)生行政會議上，黨中央指示，要團結中西新老醫(yī)務工作者和注意防疫工作。衛(wèi)生工作原則的基本內容面向工農兵衛(wèi)生工作與群眾運動相結合團結中西醫(yī)預防為主面向工農兵是我國衛(wèi)生工作的方向。這一原則的確立，保證了我國衛(wèi)生事業(yè)沿著正確的方向健康發(fā)展。預防為主是衛(wèi)生工作原則的核心。是最經濟、最人道、最主動、最有效的防治疾病的方針，符合人民群眾的最高利益。團結中西醫(yī)是指把中西醫(yī)衛(wèi)生人員團結起來，更好地為人民健康服務。衛(wèi)生工作與群眾運動相結合是指發(fā)動和依靠人民群眾，自己行動起來向疾病做斗爭。衛(wèi)生工作必須依靠群眾，發(fā)動群眾廣泛參與，才能得到預期的目標。衛(wèi)生工作原則執(zhí)行取得的成就統一了認識，明確了方向出現了中西

6、醫(yī)藥人員大團結的局面迅速組建了防疫機構改造了舊產婆，推廣了新法接生加強了工礦企業(yè)的衛(wèi)生建設加強了防治寄生蟲病和地方病的領導和組織措施推行了全國范圍內的醫(yī)療保健制度推動了衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。時期死亡率（）嬰兒死亡率（）孕產婦死亡率（/萬）平均期望壽命（歲）農村城市解放前25200.0120.0150.03519906.325.416.59.470我國解放前后主要健康指標的狀況摘自1991年衛(wèi)生部中國衛(wèi)生統計提要我國1989年健康指標與部分國家資料比較項目中國美國日本法國英國蘇聯印度死亡率（）69710121111平均期望壽命（歲）70798179787458摘自聯合國兒童基金會1991年世界兒童

7、狀況報告1991年4月全國人大七屆四次會議通過的國民經濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要，將衛(wèi)生工作基本方針修改為：貫徹預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務。從而確定了我國衛(wèi)生工作的基本框架。第二節(jié) 新時期衛(wèi)生工作方針隨著社會政治、經濟、文化、科學技術的發(fā)展，五十年代形成的四大原則，已不能完全適應新時期衛(wèi)生工作發(fā)展的形勢。必須對衛(wèi)生工作方針進行調整，以適應新的發(fā)展。衛(wèi)生工作方針形成的社會條件政治生活衛(wèi)生事業(yè)（見58頁）科學技術經濟生活經濟體制由社會主義計劃經濟體制過渡為社會主義市場經濟體制。由于改革開放政策的執(zhí)行，促進了社會經濟的發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利的經濟基礎。但新的經濟體制的確立，由給衛(wèi)生事業(yè)帶來了一系列新的問題。衛(wèi)生工作方針形成的過程改革開放以來對衛(wèi)生工作方針的調整學術界對衛(wèi)生工作方針的討論衛(wèi)生工作方針的基本框架衛(wèi)生工作方針正式形成衛(wèi)生工作方針的基本內容以農村為重點預防為主中西醫(yī)并重依靠科技與教育動員全社會參與為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。新時期衛(wèi)生工作指導方針的七句話，