執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）考點習題及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）考點習題及答案解析1.用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）。A.碳酸鋰B.哌替啶C.司來吉蘭D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前臨床應用的抗精神病藥物主要分為兩代，第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑等。2.（共用備選答案）A.比旋度B.熔點C.折光率D.吸收系數(shù)E.相對密度(1)注射用硫噴妥鈉制備衍生物測定的物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:熔點是物質的物理常數(shù)，因此熔點可用于固體藥物的鑒別，注射用硫噴妥鈉制備衍生物

2、測定熔點。(2)葡萄糖的特征物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測定比旋度可以鑒別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。3.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導致軟骨關節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解

3、析】:早產兒或新生兒大劑量應用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經功能障礙。對氨基糖苷類藥過敏或有嚴重毒性反應者禁用，同時奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.（共用備選答案）A.氣相色譜法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法(1)在中國藥典中維生素B1含量的測定方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素B1為有機堿的鹽酸鹽，中國藥典采用非水溶液滴定法測定維生素B1原料藥的含量。以冰醋

4、酸為溶劑，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，喹哪啶紅-亞甲藍混合指示劑指示終點。(2)在中國藥典中維生素B1片含量的測定方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中國藥典收載有維生素B1的片劑和注射劑，兩種制劑均采用紫外分光光度法測定含量。5.下列藥物中，能促進食物消化的藥物是（ ）。A.多潘立酮B.乳酶生C.蘭索拉唑D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】:B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等。6.（共用題干）患兒，男，7歲。因癲癇大發(fā)作入院，曾服用苯巴比妥10月余。(1)因療效不佳，前兩日改服苯妥英鈉，結果病情反而加重，原因是（ ）。A.苯妥英鈉劑量太小B.苯妥英鈉

5、對癲癇大發(fā)作無效C.苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑，加速自身代謝D.苯妥英鈉劑量過大導致中毒E.苯妥英鈉尚未達到有效血藥濃度【答案】:E【解析】:苯妥英鈉達穩(wěn)態(tài)血藥濃度需經過該藥的5個半衰期的時間，需要12周時間，在這期間患者已停用之前藥物，故病情加重。(2)丙硫氧嘧啶臨床應用不包括（ ）。A.輕癥甲亢治療B.甲狀腺危象C.放射性碘治療甲亢時的輔助治療D.黏液性水腫E.甲狀腺危象術前準備【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶用于：甲亢的內科治療：適用于輕癥和不適宜手術或放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時的輔助治療：用于甲狀腺危象時治療；用于術前準備，為減少麻醉和術后并發(fā)癥，防止術后發(fā)生甲狀腺危象。(3)

6、患兒在住院期間，感冒發(fā)燒，不可選用的藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.雙氯芬酸D.阿司匹林E.萘普生【答案】:A【解析】:長期應用巴比妥類藥物的患者，合用對乙酰氨基酚類藥物，會降低對乙酰氨基酚類藥物的療效，增加肝中毒危險。7.5歲以下兒童首選的散瞳劑是（ ）。A.10%去氧腎上腺素滴眼劑B.1%硫酸阿托品眼膏劑C.2%后馬托品眼膏劑D.四環(huán)素可的松眼膏劑E.3%氧氟沙星眼膏劑【答案】:B【解析】:1%阿托品眼膏劑為5歲以下兒童首選的散瞳劑。8.在治療劑量下，地高辛的作用有（ ）。A.減慢心率B.加強心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導E.縮短心房肌和心室肌的有效不應期【答案】:A|B

7、|C|D|E【解析】:地高辛為強心苷類抗慢性心功能不全藥，通過與心肌細胞膜Na，K-ATP酶結合，使細胞內Na增多，促進Na/Ca2交換，使細胞內Ca2增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包括加強心肌收縮力、減慢心率（負性頻率作用），降低自律性，減慢傳導，縮短心房肌和心室肌的有效不應期。9.在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是（ ）。A.秋水仙堿B.二馬氟尼C.苯溴馬隆D.別嘌醇E.阿司匹林【答案】:A【解析】:抗痛風藥分為：選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥；抑制尿酸生成藥；促進尿酸排泄藥；促進尿酸分解藥。A項，秋水仙堿屬于選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥，用于痛風急性發(fā)作、痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的治療和預防。10.（共

8、用題干）患者，女，70歲。擬行膝關節(jié)置換術，無磺胺類藥過敏史，皮試結果呈陰性。體征和實驗室檢查：低熱、無感染?？崭寡?.6mmol/L，血常規(guī)白細胞計數(shù)6.0109/L。手術醫(yī)師處方抗菌藥物預防感染。(1)首選的抗菌藥物是（ ）。A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.克林霉素E.磺胺嘧啶【答案】:B(2)圍術期預防性用藥宜采用的給藥途徑是（ ）。A.口服B.肌內注射C.靜脈滴注D.皮下注射E.動脈注射【答案】:C(3)圍術期預防性用藥的起始給藥時機是（ ）。A.術前24小時B.術前0.52小時C.術中D.術后0.52小時E.術后24小時【答案】:B(4)類清潔手術切口預防性應用抗菌藥物的比

9、例不得超出手術病例總數(shù)的（ ）。A.70B.60C.50D.40E.30【答案】:E11.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.苯妥英鈉C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮(1)久用可產生金雞納反應的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金雞納反應表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視力和聽力減退等，一般與血漿奎尼丁濃度升高有關，可通過減少給藥劑量進行預防和治療。(2)長期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:胺碘酮分子結構中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似，可像甲狀腺素一樣負反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌，而引起甲狀腺功能減退。(3)可誘發(fā)或加重支氣管

10、哮喘急性發(fā)作的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:普萘洛爾通過阻滯支氣管平滑肌的2受體，導致支氣管平滑肌收縮痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。12.下列屬于氟替卡松干粉吸入劑的禁忌癥的是（ ）。A.變應性鼻炎B.哮喘急性發(fā)作C.季節(jié)性過敏性鼻炎D.重癥哮喘E.慢性反復發(fā)作的哮喘【答案】:B【解析】:氟替卡松適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療以及抗過敏反應。氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預防性治療，以及季節(jié)性鼻炎、嚴重變應性鼻炎。哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬

11、于膽固醇吸收抑制劑的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉運蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結構相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對該酶產生競爭性的抑制作用，結果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產

12、生作用。(3)屬于貝丁酸類的調節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調脂藥物可分為：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.先天性QTc間期延長綜合征患者應避免使用（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.昂丹司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:C【解析】:先天性QTc間期延長綜合征患者應避免使用昂丹司瓊。15.下列有關地西泮的敘述中，哪些是正確的？（ ）A.具有抗抑郁作用B.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗癲癇作用C.具有抗驚厥作用D.長期使用本品，不能突然停藥E.靜脈注射本品

13、易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎【答案】:B|C|D|E【解析】:地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術麻醉前給藥。長期使用本品，停藥前應漸減量，不要驟然停止。靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過快可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。16.抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時滴速必須緩慢，否則可能引起的不良反應是（ ）。A.急性肝衰竭B.肺部紋理加重C.急性腎衰竭D.胰腺壞死E.心功能不全【答案】:C【解析】:高濃度快速滴注抗病毒藥物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋水溶性差、輸液過少

14、而析出結晶，阻塞腎小管、腎小球，造成腎衰竭，腎功能不正常的患者和嬰兒，需減少藥量。17.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.甘露醇E.乙酰唑胺(1)僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓患者而腎功能正常的是（ ）。【答案】:B【解析】:與袢利尿藥比較，作用于遠曲腎小管的噻嗪類利尿藥的利尿作用較弱，僅適用于有輕度液體潴留、伴高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥。(2)可導致高鉀血癥和引起中樞神經系統(tǒng)癥狀的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:滲透性利尿藥常見不良反應為水腫和電解質紊亂，表現(xiàn)為：偶爾可導致高鉀血癥。不適當?shù)倪^度利尿導致血容量減少，加重少尿。大量細胞內液轉移

15、至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作和視物模糊。甘露醇屬于滲透性利尿藥。(3)具有激素樣作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:螺內酯具有激素樣作用，螺內酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產生不良反應（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。18.出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈等癥狀為（ ）。A.使用純度不高的胰島素B.胰島素過敏C.胰島素過量D.胰島素過期E.胰島素突然停止【答案】:C【解析】:胰島素過量會導致低血糖反應，表現(xiàn)為饑餓感、精神不安、脈搏加速、瞳孔散大、焦慮、頭暈，嚴重的可出現(xiàn)共濟失調、震顫、昏迷甚至驚厥，必須及時

16、給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救。19.（共用備選答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶堿E.色甘酸鈉(1)抑制延腦咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:可待因具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大、迅速，反復應用可成癮。(2)用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:黃嘌呤類藥物適用于慢性喘息的治療和預防，輔助治療急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。(3)興奮2受體，解除支氣管痙攣的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:沙丁胺醇選擇性激動2受體，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，對心臟作用較弱，可口服，也可氣霧吸入，氣霧吸入起效較快

17、。(4)具有強大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘發(fā)作的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:倍氯米松為吸入型腎上腺皮質激素，具有強大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依賴性哮喘患者的哮喘發(fā)作，氣霧吸入。20.會加重奧沙利鉑所致的嚴重神經系統(tǒng)毒性（感覺障礙、痙攣）的行為是（ ）。A.飲用熱飲B.日光浴C.接觸塑料制品D.冷水浴E.溫泉浴【答案】:D【解析】:奧沙利鉑的神經系統(tǒng)毒性反應呈劑量依耐性。遇冷可加重其神經毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴重后果，在臨床使用奧沙利鉑期間及其后一段時間內應避免受涼。21.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷1受體而降低血

18、壓的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強療效。(2)通過激動中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:可樂定激動中樞延腦孤束核及側網狀核的去甲腎上腺素能神經元（抑制性神經元）突觸后膜2受體，降低血管運動中樞的緊張性，使外周交感神經活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產生降壓作用；可樂定可激動外周交感神經突觸前膜2受體，通過負反饋機制抑制去甲腎上腺素釋放。22.（共用備選答案）A.酸堿滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化還原

19、滴定法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法(1)阿司匹林含量測定應采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中國藥典2015年版指出，阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定，此滴定方法屬于酸堿滴定法。(2)阿司匹林腸溶片含量測定應采用的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:中國藥典2015年版指出，阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色譜法測定。23.（共用備選答案）A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班(1)可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:華法林的結構與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，競爭性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉變?yōu)?/p>

20、氫醌形式，致使凝血因子、和的-羧化作用產生障礙，導致產生無凝血活性的、和因子前體，從而抑制血液凝固，起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結合的抗凝血藥是（ ）。【答案】:E【解析】:凝血因子抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結合，形成一種構象改變，使抗凝血酶抗a因子活性至少增強270倍，阻礙凝血酶（凝血因子a）的產生，減少血栓形成。其中，間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素；直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。24.尼麥角林的適應癥有以下哪些（ ）。A.急、慢性腦血管疾病B.內耳眩暈癥C.代謝性腦供血不足D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癌癥晚期【答案】:A|

21、C|D【解析】:尼麥角林主要用于急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。25.阿司匹林可以用三氯化鐵鑒別的原理是（ ）。A.三氯化鐵被還原而顯色B.阿司匹林被氧化而顯色C.阿司匹林與三價鐵配位而顯色D.阿司匹林水解產物水楊酸與三價鐵配位而顯色E.阿司匹林水解產物水楊酸被氧化而顯色【答案】:D【解析】:阿司匹林因酚羥基已被?；?，不能直接與三氯化鐵發(fā)生顏色反應，需要加碳酸鈉水解后產生水楊酸，水楊酸可以與三氯化鐵配位形

22、成深色絡合物。26.普萘洛爾臨床用于治療（ ）。A.高血壓B.支氣管哮喘C.過敏性休克D.外周血管痙攣性疾病E.房室傳導阻滯【答案】:A【解析】:普萘洛爾用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。27.患者，男，30歲，有長期便秘病史因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應避免使用的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.法莫替丁【答案】:B【解析】:氫氧化鋁與胃酸作用時，產生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘，故長期便秘患者應避免使用。28.（共用備選答案）A.碘量法B

23、.非水溶液滴定法C.高效液相色譜法D.毛細管電泳法E.氣相色譜法(1)VC含量測定方法采用（ ）。【答案】:A【解析】:VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸，因此，可利用此性質滴定，指示劑選淀粉遇碘變藍。(2)VE含量測定方法采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氣相色譜法簡單快速，專屬性強，常用于維生素E（VE）的測定。(3)VK含量測定應采用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中國藥典2015版中指出維生素K（VK）含量測定按照高效液相色譜法測定。29.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見分光光度法C.分子排阻色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法(1)青霉素中聚合物檢查應

24、采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:針對高分子雜質與藥物的分子量不同，中國藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質。(2)硫酸慶大霉素中慶大霉素C組分檢查應采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?D(3)硫酸慶大霉素注射液含量測定應采用的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:中國藥典規(guī)定，硫酸慶大霉素制劑（包括注射液）的含量測定均采用抗生素微生物檢定法。30.下列不屬于抗高血壓藥物依那普利的特點的是（ ）。A.含有兩個羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構型【答案】:A|D|E【解析】:依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），口服后在體內水

25、解成依那普利拉，對血管緊張素轉化酶起強烈抑制作用，降低血管緊張素的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。31.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐

26、匹克隆不會導致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。32.下列與袢利尿藥有相互作用的藥物包括（ ）。A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體抗炎藥C.磺酰脲類降糖藥D.噻嗪類利尿藥E.強心苷類【答案】:A|B|C|D|E【解析】:袢利尿藥與其他藥物的相互作用：與氨基糖苷類抗生素、順鉑、紫杉醇等合用，可加重耳毒性；與非甾體抗炎藥、丙磺舒合用，利尿作用被減弱，腎毒性增加；可與磺酰脲類降糖藥何用，影響其降血糖作用；與噻嗪類利尿藥合用，兩藥具有協(xié)同作用，可產生更強、更持久的利尿作用；與強心苷類何用，加大強心苷類誘發(fā)心律失常的風險。33.靜脈注射時容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，瞳孔縮小，心率失常甚至昏迷的藥物是（ ）。A

27、.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.奧卡西平【答案】:D【解析】:靜脈注射巴比妥類藥，特別是快速給藥時，容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，反射消失、瞳孔縮小、心率失常、體溫降低甚至昏迷。34.水楊酸類藥物是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.吡羅昔康【答案】:A【解析】:水楊酸類代表藥為阿司匹林、貝諾酯。吲哚美辛是芳基乙酸類，布洛芬是芳基丙酸類，對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類，吡羅昔康是1,2-苯并噻嗪類。35.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是（ ）。A.與DNA發(fā)生共價結合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B.干擾微管蛋白的合成C.直接抑制拓撲異構酶，并與拓撲異

28、構酶形成復合物D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】:B【解析】:紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機制獨特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂。因此答案選B。36.糖皮質激素的不良反應包括（ ）。A.高血壓B.高鉀C.高血糖D.向心性肥胖E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質激素可引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長期應用可引起動脈粥樣硬化。37.生理性生長抑素主要存在于（ ）。A.丘腦

29、下部和胃腸道B.甲狀腺C.皮膚D.心臟E.眼和胸腺【答案】:A【解析】:生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質、下丘腦、腦干及脊髓等神經組織中尤其豐富。心臟、甲狀腺、皮膚、眼和胸腺的神經中也已發(fā)現(xiàn)了生長抑素。38.抗精神病藥物常見的不良反應不包括（ ）。A.高泌乳素血癥B.錐體外系不良反應C.惡性綜合征（NMS）D.過敏反應E.外周抗膽堿能反應【答案】:D【解析】:抗精神病藥物常見的不良反應包括錐體外系不良反應、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應、外周抗膽堿能反應、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征。39.（共用備選答案）A.氯沙坦B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.

30、普萘洛爾(1)對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鈣通道阻滯藥對支氣管平滑肌有一定的擴張作用，對伴有哮喘的心絞痛患者更適用，硝苯地平為鈣通道阻斷藥。(2)易產生耐受性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝酸甘油連續(xù)用藥兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑量大或反復應用過于頻繁也易產生耐受性，且不同類的硝酸酯之間存在交叉耐受性，停藥12周后耐受性可消失。40.（共用備選答案）A.硝普鈉B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平(1)可擴張全身的小靜脈，對小動脈略有擴張作用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝酸甘油對血管平滑肌有直接松弛作用，以擴張靜脈為主，減低前負荷，兼

31、有輕微的擴張動脈的作用，使心肌耗氧量減少，同時也可直接擴張冠狀動脈。(2)對小動脈、靜脈都有擴張作用，起效快，維持短的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硝普鈉降壓作用強大，迅速而短暫，不同于其他血管擴張藥，硝普鈉可使小動脈、靜脈都擴張。41.關于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是（ ）。A.噴托維林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林噴托維林C.苯丙哌林噴托維林可待因D.苯丙哌林可待因噴托維林E.噴托維林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的24倍。42.下述屬于治療功能性胃腸病藥的是（ ）。A.硫糖鋁B.匹維溴銨C.米索前列醇D.

32、曲美布汀E.替普瑞酮【答案】:B|D【解析】:匹維溴銨，曲美布汀屬于治療功能性胃腸病藥。43.血管緊張素受體阻斷劑主要藥理作用有（ ）。A.抗高血壓作用B.肝臟保護作用C.腎臟保護作用D.腦血管保護作用E.減輕左室心肌肥厚作用【答案】:A|C|D|E【解析】:血管緊張素受體阻斷劑的主要藥理作用：降壓作用，血管緊張素受體阻斷劑通過拮抗血管緊張素受體，阻斷循環(huán)和局部組織中血管緊張素所致的動脈血管收縮、交感神經興奮和壓力感受器敏感性增加等；同時改善血流動力學，能增加一氧化氮和前列環(huán)素（PGI）合成，維持正常的血管張力。減輕左室心肌肥厚作用，抑制心肌細胞增生，延遲或逆轉心肌肥厚。腎保護作用，具有改善腎

33、血流動力學作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴張出球小動脈，降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球濾過率，保護腎臟而延緩慢性腎功能不全的過程。腦血管保護作用，血管緊張素受體阻斷劑能持續(xù)地抑制血管緊張素導致的血管纖維樣壞死和動脈壁增厚，在降低動脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血管疾病的發(fā)生。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】:C45.屬于雌激素受體調節(jié)劑的藥物有（ ）。A.雷洛昔芬B.依降鈣素C.甲羥孕酮D.雌三醇E.依普黃酮【答案】:A|E【解析】:AE兩項，屬于雌激素受體調節(jié)劑。B項，依降鈣素

34、為調節(jié)骨代謝與形成藥。C項，甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項，為一種天然的雌激素。46.（共用備選答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫蝶酸合酶D.抑制拓撲異構酶E.抑制肽?；D移酶(1)磺胺類的抗菌作用機制是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:磺胺類藥物與對氨基苯甲酸（PABA）的結構相似，能與PABA競爭二氫蝶酸合酶，阻止細菌二氫蝶酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖。(2)利福平的抗菌作用機制是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利福平與依賴DNA的RNA聚合酶的亞單位牢固結合，阻止該酶與DNA連接，阻斷DNA的轉錄過程，從而抑制細菌RNA的合成。(3)甲氧芐啶的抗菌作用機制是（ ）。

35、【答案】:B【解析】:甲氧芐啶的主要抗菌機制是選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成四氫葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此本品阻止了細菌核酸和蛋白質的合成。47.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A.高熱B.痛風C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與各種原因導致高尿酸血癥直接相關。別嘌醇，又稱別嘌呤醇，它與其代謝產物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黃嘌呤轉為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉變成尿酸），使尿酸生成減少。故別嘌醇臨床上主要在痛風發(fā)作間期和慢性期使用，也可與排尿酸藥合用，以加強療效，特

36、別適用于痛風嚴重而腎功能尚好的病人。48.下列關于胰島素的敘述，正確的是（ ）。A.可溶性胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素等可用靜脈給藥B.已使用的胰島素可放在室溫（最高25）保存最長46周C.不良反應常見低血糖D.特別適用于1型糖尿病E.可以糾正細胞內高鉀【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，胰島素可用于糾正細胞內缺鉀，而非糾正細胞內高鉀。49.（共用備選答案）A.磷霉素B.替考拉寧C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制細菌內酰胺酶的是（ ）。【答案】:D(2)可抑制細菌DNA螺旋酶的是（ ）。【答案】:E(3)可抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶的是（ ）。【答案】:C【解析】:A項

37、，磷霉素能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。B項，替考拉寧與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。C項，利福平能抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶，抑制轉錄。D項，舒巴坦為不可逆的競爭性-內酰胺酶抑制劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產生的-內酰胺酶均有抑制作用。E項，左氧氟沙星通過抑制細菌DNA拓撲異構酶和的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。50.通過阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是（ ）。A.苯海拉明B.雷尼替丁C.

38、氯苯那敏D.阿司咪唑E.奧美拉唑【答案】:B【解析】:雷尼替丁阻斷胃腺壁細胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。51.阿哌沙班屬于（ ）。A.凝血因子抑制劑B.維生素K拮抗劑C.直接凝血酶抑制劑D.環(huán)氧酶抑制劑E.整合素受體阻斷劑【答案】:A【解析】:凝血因子抑制劑分為：間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素；直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。52.下列僅適用于絕經后婦女，不適用于男性患者的骨質疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節(jié)劑，用于預防絕經后婦女的骨質疏松癥，僅用于絕經后婦女，不適用于男性患者。53.醋酸去氨加壓素的適應證為（ ）。A.水潴留B.支氣管哮喘C.中樞性尿崩癥D.心絞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。54.（共用備選答案）A.BPB.CH.PC.JPD.PH.EurE.USP(1)美國藥典的英文縮寫是（ ）。【答案】:E(2)中國藥典的英文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(3)英國藥典的英文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?A(4)日本藥典的英文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?C55.常用的抗風濕性藥物包括（ ）。A.非甾體抗炎藥B