結(jié)膜疾?。?2頁）

1、 我愛“紅眼病”-結(jié) 膜 疾 病 2021/4/261結(jié)膜與鞏膜的組織解剖與生理特點 結(jié)膜 是一層薄而透明的組織，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面，有保護眼球的作用 1瞼結(jié)膜 緊帖于瞼板后面不能推動 2球結(jié)膜 覆蓋在眼球前部，容易因水腫或出血而隆起 3穹隆部結(jié)膜 瞼結(jié)膜和球結(jié)膜的移行部分 結(jié)膜囊 由結(jié)膜形成的囊狀間隙2021/4/262 鞏膜 質(zhì)地堅硬，不透明呈瓷白色，與角膜共同構(gòu)成眼球的外壁，保護眼球2021/4/263瞼結(jié)膜穹隆部結(jié)膜結(jié)膜囊球結(jié)膜鞏 膜2021/4/264球 結(jié) 膜白睛 表層為球結(jié)膜 里層為鞏膜2021/4/265 結(jié)膜疾病包括： 急性卡他性結(jié)膜炎、假膜性結(jié)膜炎 傳染性結(jié)膜炎、急性

2、流行性出血性結(jié)膜炎 流行性角結(jié)膜炎 泡性結(jié)膜炎 慢性結(jié)膜炎 結(jié)膜下出血紅眼病2021/4/266第一節(jié) 流行性出血性結(jié)膜炎2021/4/267 流行性出血性結(jié)膜炎又稱爆發(fā)火眼 發(fā)病急劇，雙眼發(fā)病一人發(fā)病，迅速傳染，可引起廣泛流行，多發(fā)生在春夏2021/4/268病因 屬病毒感染潛伏期 1 2天病 程 約14天2021/4/269癥 狀 1. 灼熱， 刺癢， 異物感 2. 淚多眵稀 3. 視力不受影響2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/1520

3、22/7/152022/7/157/15/2022 7:53:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/

4、7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15濾泡傳染性結(jié)膜炎傳染性結(jié)膜炎2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:53:02 PM11、人總是珍惜為得到。202

5、2/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。202

6、2/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15 2021/4/2614眼部檢查眼 瞼：中度紅腫結(jié)膜形態(tài)與充血特點： 1 瞼球結(jié)膜充血， 顏色鮮紅 2 有出血點或出 血斑 3 瞼結(jié)膜血管模糊 4 常有濾泡角 膜：透 明球結(jié)膜充血瞼結(jié)膜充血2021/4/2615治療 風熱初起，病情尚淺時，多有肺經(jīng)郁熱，疏風清熱應以清肺熱為主： 辛涼解表，清熱解毒 桑菊飲、銀翹散之類2021/4/2616二 外治1. 沖洗結(jié)膜囊 （1-2次/日） 0.9%氯化鈉液 2% 黃連液 2% 魚腥草液

7、等 2021/4/26172. 滴滴眼液（35次/小時） 外障滴眼液 魚腥草滴眼液 抗病毒滴眼液 抗生素滴眼液2021/4/2618治療前治療后2021/4/2619第二節(jié) 假膜性的結(jié)膜炎2021/4/2620 假膜性結(jié)膜炎 發(fā)病急劇，且有紅腫熱痛特征的眼病 多見于兒童，可在小范圍互相傳染病因病機 細菌（肺炎雙球菌、葡萄球菌） 病毒（流行性感冒病毒）2021/4/2621 潛伏期 2 3天 病 程 7 14天 癥 狀 1. 眼眵多粘稠 2. 兼上呼吸道感染癥狀如高熱、臥睡不寧流涕、咳嗽2021/4/2622眼部檢查眼 瞼：高度紅腫 （胞腫如桃）呈紫紅色結(jié)膜形態(tài)與充血特點：1.2.同流行性出血性

8、結(jié)膜炎3. 瞼結(jié)膜面有灰白色的假膜，抹去時有輕微出血但結(jié)膜組織無破壞.角 膜：透明眼瞼紅腫 瞼結(jié)膜充血2021/4/2623瞼結(jié)膜面灰白色假膜.抹去時有輕微出血.但結(jié)膜組織無破壞2021/4/2624瞼結(jié)膜面灰白色假膜抹去時有輕微出血但結(jié)膜組織無破壞2021/4/2625治 療 根據(jù)各癥狀的輕重，決定治療原則 1、 眼瞼紅腫，淚多于眵，怕光，結(jié)膜浮腫，鼻塞流涕 可用銀翹散加石膏，白芷2021/4/2626 2 熱重于風 紅赤較甚，眵淚膠粘，高熱咳嗽 方藥 瀉肺飲加減眼科纂要 2021/4/2627二 外治 1. 拭去結(jié)膜粘附的假膜，用生理鹽水沖洗，或用硝酸銀涂布瞼結(jié)膜面，注意切勿接觸角膜 2.

9、 其余外治法同前2021/4/2628第三節(jié) 流行性角結(jié)膜炎 2021/4/2629流行性角結(jié)膜炎 感受了時行癘氣而致結(jié)膜、角膜同時生病的一種結(jié)膜疾病 發(fā)病急劇，能引起傳染和廣泛流行 病因病機 病毒感染 （屬DNA第八型腺病毒）2021/4/2630潛伏期 512天病 程 數(shù)周至數(shù)年或更長（1045天）癥 狀 1. 流淚，異物感 2. 粘淚多，膿樣分泌物（淚多眵少） 3. 角膜炎時怕光，影響視力 4. 耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛 2021/4/2631眼 瞼：輕度或中度紅腫結(jié)膜形態(tài)與充血特點：1. 瞼結(jié)膜輕度至中度充血，球結(jié)膜充血顏暗較紅.2. 角膜癥狀出現(xiàn)時有輕度睫狀充血 （一般在發(fā)病12周后出現(xiàn)

10、）角 膜：早期透明，710天出現(xiàn)角膜炎時 點狀浸潤。愈后留下點狀翳膜2021/4/2632淺層點狀角膜炎角膜點狀混濁（熒光染色陽性）2021/4/2633治療 1.初 期 風重于熱，病變局限于結(jié)膜 治 法 疏風清熱（清肺熱為主） 方 藥 瀉肺飲加大青葉 2.中 期 肝肺實火，睫狀充血，角膜有點狀侵潤，刺激癥狀明顯. 治 法 肝火與肺火的輕重而確定以瀉肝火或瀉肺火為主.2021/4/2634 方 藥 肺火重者用瀉肺飲 肝火熾盛者用龍膽瀉肝湯直瀉肝火；或用銀翹散加梔子，龍膽草. 3 后期 多屬余邪未清，仍見角膜侵潤， 但點翳已形成。 治 法 清肝退翳 方 藥 退翳丸或加減撥云退翳散 二 外治 1.

11、 流行性出血性結(jié)膜炎2021/4/26352.抗病毒類滴眼液 病毒唑滴眼液 無環(huán)鳥苷滴眼液 魚腥草滴眼液3.點翳形成后 珍珠末 珍珠層粉2021/4/2636注意事項 1.禁忌包眼 2.禁忌用眼藥膏涂眼預 防 本病傳染性強，傳染途徑多由患眼分泌物直接或間接接觸健康人的眼內(nèi)而發(fā)病，要切實做的預防工作2021/4/2637 小結(jié) 1.本病具有傳染性.傳染途徑：接觸傳染. 2.外感風熱或感受時邪毒氣，發(fā)病急劇. 預防關(guān)鍵： 勤 洗 手2021/4/2638球結(jié)膜下出血 病因外傷、手術(shù)、高血壓、血管硬化、咳嗽、嘔吐、便秘、婦女經(jīng)期等因素導致結(jié)膜血管破裂，血液直接溢出血管外.多見于中老年人、或天氣驟然變

12、化時 臨床表現(xiàn)結(jié)膜下一片彌漫性鮮紅色出血灶，無自覺癥狀，多由他人發(fā)現(xiàn)。3天內(nèi)有發(fā)展趨勢。12周自行吸收2021/4/26392021/4/2640治療 1. 無須治療 2. 或服活血祛瘀藥 3. 局部先冷敷，后熱敷2021/4/2641 翼狀胬肉 定義 眼珠前面有脂膜樣胬起如肉，由眥角橫貫結(jié)膜，攀侵角膜的慢性外障眼病 病變部位 眥部、結(jié)膜2021/4/26422021/4/26432021/4/2644 臨床表現(xiàn)（一）癥狀：癢，異物感.（二）檢查眼部：球結(jié)膜增殖，充血。見三角形膜狀增殖組織從內(nèi)眥，橫貫白睛，逐漸侵犯角膜。嚴重者常越過瞳孔區(qū)而影響視力 頭部: 膜狀組織的尖端 頸部: 角膜緣處 體

13、部: 球結(jié)膜上的部分2021/4/2645體部角鞏緣頭部頸部胬肉攀睛(翼狀胬肉)體部角鞏緣2021/4/2646左眼翼狀胬肉 胬肉攀睛左眼瞼裂斑 黃油障鑒別診斷2021/4/2647手術(shù)治療 （1）單純胬肉切除術(shù) （2）胬肉轉(zhuǎn)移術(shù) （3）胬肉切除聯(lián)合鞏膜 暴露術(shù) （4）胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜 瓣轉(zhuǎn)移術(shù)2021/4/2648胬肉切除術(shù)2021/4/2649下穹隆部胬肉切除聯(lián)合胬肉移位術(shù)2021/4/26501237上瞼結(jié)膜下瞼結(jié)膜球結(jié)膜下穹隆部結(jié)膜上穹隆部結(jié)膜球結(jié)膜1 上眼瞼2 下眼瞼3 淚腺角膜7 結(jié)膜囊示意圖2021/4/2651干眼癥飲食療法1. 黃豆豬骨湯：黃豆30g，山藥30g，豬骨500g

14、，用清水1500ml煲至500ml，入精鹽適量，喝湯吃豆2核桃魚頭湯：枸杞子15g，核桃仁20g，草魚頭500g，用清水1500ml煲至500ml，入精鹽適量，溫服3. 黑豆?jié){250ml，鮮蜂蜜15ml，核桃泥30g，將煮沸黑豆?jié){攪拌核桃泥，加入鮮蜂蜜，拌勻后即可飲用2021/4/2652 4粟米100g，番茄75g，鴿肉150g，用清水1500ml煲至250ml，入精鹽適量，喝湯吃肉5白木耳15g，番茄75g，兔肉200g，用清水1500ml煲至250ml，入精鹽適量，喝湯吃肉6鮮牛奶250g，蜂蜜50g，先將牛奶煮沸，隨即加入蜂蜜，拌勻，待蜂蜜融化后即可飲用2021/4/2653食療方菊花

15、、桑葉、龍井茶泡水喝黃豆、桑葉、夏枯草、杭白菊煮水喝桑葉、綠豆、杭白菊煮水喝清炒西瓜翠衣三花茶（野菊花、密蒙花、槐花）2021/4/26549、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 7:53:02 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努

16、力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26559、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:53:02 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022