關(guān)注糖心病共35頁(yè)課件

1、得時(shí)儲(chǔ)康關(guān)注“糖心病”賽諾菲安萬(wàn)特關(guān)注糖心病得時(shí)儲(chǔ)康關(guān)注“糖心病”賽諾菲安萬(wàn)特糖尿病患者易發(fā)“心病”80%高達(dá)80%的2型糖尿病患者可并發(fā)心血管疾病得時(shí)儲(chǔ)Circulation2007,15(1):114126心血管疾病,糖尿病“昂貴”的并發(fā)癥1997年美國(guó)因糖尿病慢性并發(fā)癥住院的費(fèi)用眼疾其他神經(jīng)性疾病腎病外周血管病糖尿病患者的總住院費(fèi)用120億美元cvD占總住院費(fèi)用心血管疾病的64%(CVD)得時(shí)儲(chǔ)Diabetes Care 1998; 21(2): 296-309單詞是構(gòu)成語(yǔ)言的三大要素之一，在整個(gè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中，單詞學(xué)習(xí)的任務(wù)是最繁重的。單詞掌握多少和熟練程度直接影響運(yùn)用語(yǔ)言表達(dá)思想的準(zhǔn)

2、確性, 單詞量的多少也直接影響著學(xué)生各方面的能力。從某個(gè)角度上看，學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中掉隊(duì)，往往是從記不住單詞開(kāi)始的，單詞的重要性就不言而喻了。因此，是否能夠巧妙地記憶英語(yǔ)單詞成為一個(gè)人能否快捷突破英語(yǔ)的關(guān)鍵。那么，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)教給學(xué)生一些記憶單詞的方法，以激發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)他們理解、運(yùn)用單詞的能力。筆者從以下兩個(gè)方面作了嘗試，效果較為理想。一、創(chuàng)設(shè)最佳心理狀態(tài)要激起強(qiáng)烈的記憶欲望。首先要明確記憶目標(biāo)，在自己想要記住某些單詞之前，最好懷著強(qiáng)烈的記憶欲望，并賦予那些單詞特殊的意義和價(jià)值。我曾做過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)：在兩個(gè)水平相當(dāng)?shù)陌嗬锿瑯右髮W(xué)生用15分鐘識(shí)記50個(gè)同樣單詞，但只對(duì)其中一個(gè)班說(shuō)15分

3、鐘之后要進(jìn)行測(cè)試，選拔前 10 名在學(xué)校期中總結(jié)大會(huì)上表彰，并拍照放在學(xué)校櫥窗里宣傳，希望同學(xué)認(rèn)真準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：事先說(shuō)過(guò)測(cè)試的班級(jí)，15分鐘后能記住86%，3小時(shí)仍能記住60%；而另一個(gè)班效果卻不佳，15分鐘后只能記住50%，3小時(shí)僅能記住22%，兩班成績(jī)差距顯著。其次，要促成穩(wěn)定的愉悅心情。如上述實(shí)驗(yàn)中，作實(shí)驗(yàn)的那個(gè)班，當(dāng)我宣布他們英語(yǔ)測(cè)試成績(jī)比對(duì)比班高出16分而獲勝時(shí)全體同學(xué)歡呼雀躍，緊接著我又公布了前10名獲獎(jiǎng)名單，并激情洋溢地進(jìn)行了表彰，使課堂氣氛走向高潮。臨下課，我對(duì)當(dāng)堂內(nèi)容進(jìn)行了測(cè)試，80分以上的占80%，是有史以來(lái)最好的課堂效果之一。二、最適合農(nóng)村學(xué)生的記詞方法1、課文中溫

4、習(xí)法。即在完成新單詞的呈現(xiàn)教學(xué)后，可將溫習(xí)的任務(wù)放在課文中。讓學(xué)生分角色扮演，重現(xiàn)對(duì)話場(chǎng)景，讓學(xué)生反復(fù)朗讀語(yǔ)句，以加深其對(duì)新單詞的理解和記憶。教師亦可根據(jù)具體的情況，稍作拓展，以再次溫習(xí)新學(xué)單詞。一詞多義是英語(yǔ)單詞的最大特點(diǎn)之一，單詞在不同的語(yǔ)境中擁有不一樣的意義當(dāng)屬司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象。如time，在have no time to do something中，它的意思是“時(shí)間”，在sev-eral times中它是“次數(shù)”，在The times are different中它是“時(shí)代”，在ten times中它是“倍數(shù)”。學(xué)生若要徹底理解和記憶一個(gè)單詞，了解單詞常用的多種意思是關(guān)鍵。教師可利用習(xí)題

5、拓展教學(xué)層面，以展示單詞的多面意思。2、讀音規(guī)則記憶法。英語(yǔ)是拼音文字，單詞的讀音與字母及其組合的發(fā)音之間有著密切的聯(lián)系。比如：bike，bus，bag 等詞中的字母b都發(fā)/b/這個(gè)音；cow，how，now 等詞中的字母組合 ow 都發(fā)/au/ 這個(gè)音； cake，these，five，note，tube 等詞中的元音字母都發(fā)該字母名稱音等。因此，教師必須幫助學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)會(huì)音標(biāo)知識(shí)，讓學(xué)生詳細(xì)地總結(jié)、熟記和使用字母及字母組合在重讀音節(jié)、非重讀音節(jié)中的發(fā)音規(guī)則，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3、卡片式記憶法。為了充分利用組塊原理擴(kuò)大短時(shí)記憶容量，讓學(xué)生自制詞匯卡片，寫(xiě)上單詞的詞形、詞性、詞義、

6、音標(biāo)、搭配和例句等，每次看其中一部分，嘗試記憶另一部分。隨身攜帶，隨時(shí)隨地進(jìn)行詞匯記憶。雖然有人認(rèn)為此法有點(diǎn)過(guò)時(shí)，但是，確實(shí)有很多學(xué)生用它迅速有效地掌握了大量生詞，并形成長(zhǎng)時(shí)記憶。4、及時(shí)有效的復(fù)習(xí)和測(cè)試只有通過(guò)反復(fù)不斷地復(fù)習(xí)，才能抵抗遺忘，實(shí)現(xiàn)單詞的長(zhǎng)效記憶。復(fù)習(xí)應(yīng)把握頻率和方法。對(duì)于頻率，首先要求在首次記憶后的24小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始復(fù)習(xí)，而且要復(fù)習(xí)全部的所記內(nèi)容；其次，要循環(huán)多次復(fù)習(xí)。每一個(gè)生詞都要經(jīng)過(guò)有間隔的多次記憶(起碼4-6次，可以借鑒楊鵬17天記憶單詞法，此法詳情不在此概述)。對(duì)于方法，單詞記憶最重要的是要堅(jiān)持“細(xì)水長(zhǎng)流”，每天哪怕只讀幾遍，也要天天堅(jiān)持，同時(shí)還可根據(jù)不同的單詞運(yùn)用不同的

7、記憶方法，如聯(lián)想記憶法、諧音記憶法、分類記憶法、順口溜記憶法、詞性記憶法等。不斷地運(yùn)用單詞，是行之有效的單詞后期加固記憶法。運(yùn)用的形式是多樣的，可以減少乏味的感覺(jué)，讓學(xué)生在無(wú)形中加固了對(duì)單詞的記憶。如在學(xué)習(xí)一個(gè)單元的知識(shí)后，教師可組織學(xué)生自主成組，要求學(xué)生根據(jù)該單元的內(nèi)容自編自導(dǎo)一個(gè)節(jié)目，可以是歌曲，也可以是小品，還可以是一篇文章，要求盡量多地運(yùn)用該單元所學(xué)單詞。然后各組間交換作品，進(jìn)行相互修改和整理，最后表演給全班同學(xué)欣賞?？傊?，記憶英語(yǔ)單詞是初中英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。指導(dǎo)學(xué)生更好地記憶單詞仍然是英語(yǔ)教育工作者面臨的重要課題，需要我們不斷地摸索前進(jìn)。引言 新課標(biāo)指出，小學(xué)階段要重視學(xué)生的藝術(shù)教

8、育，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藝術(shù)的感知能力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生藝術(shù)技能，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。藝術(shù)教育是全面實(shí)施素質(zhì)教育必不可少的環(huán)節(jié)，它能夠開(kāi)闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的特長(zhǎng)，完善學(xué)生知識(shí)的整體性。隨著藝術(shù)教育的不斷推廣，農(nóng)村的藝術(shù)教育也得到了一些改善，但由于一些主客觀的因素，導(dǎo)致藝術(shù)教育仍不能全面開(kāi)展，為了農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的全面發(fā)展，需要從教學(xué)著手，更好的發(fā)展農(nóng)村藝術(shù)教育。 1.藝術(shù)教育的對(duì)小學(xué)生發(fā)展的作用 小學(xué)生的好奇心和求知欲強(qiáng)烈，對(duì)藝術(shù)總有他們獨(dú)到的見(jiàn)解。在小學(xué)階段，學(xué)生接受更為全面的知識(shí)，包括語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等系統(tǒng)的知識(shí)，為今后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。藝術(shù)教育是全面實(shí)施素質(zhì)教育的重要組成部分，它能夠加深學(xué)生對(duì)學(xué)科知

9、識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)生的潛能，牢固學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。藝術(shù)教育也是實(shí)施美育的主要途徑，它的教學(xué)內(nèi)容舞蹈、音樂(lè)、戲曲等都與美好相關(guān)，陶冶學(xué)生的情操，發(fā)展學(xué)生智力。學(xué)生在接受藝術(shù)教育時(shí)，同時(shí)也促進(jìn)了德育、智育的發(fā)展。 2.農(nóng)村小學(xué)藝術(shù)教育存在的問(wèn)題 2.1課程設(shè)置不合理 農(nóng)村小學(xué)藝術(shù)教育不能夠順利實(shí)施，一直是教育改革重視的問(wèn)題。由于我國(guó)藝術(shù)教育理念起步較晚，導(dǎo)致農(nóng)村藝術(shù)教學(xué)的發(fā)展依然很慢。受應(yīng)試教育影響，農(nóng)村小學(xué)在課程設(shè)置中重視語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等學(xué)科課程的安排，對(duì)藝術(shù)課程的安排很少。農(nóng)村的藝術(shù)課仍然是以美術(shù)和音樂(lè)為主，教師在實(shí)施時(shí)教學(xué)方式得不到創(chuàng)新，對(duì)學(xué)生的藝術(shù)感培養(yǎng)仍得不到明顯改善。加上很多教師為了加強(qiáng)學(xué)

10、生主要課程知識(shí)的學(xué)習(xí)，常常利用藝術(shù)課考試、寫(xiě)作業(yè)等，導(dǎo)致藝術(shù)課不能正常實(shí)施。 2.2缺乏專業(yè)的藝術(shù)教師 農(nóng)村老師普遍存在老齡化的趨勢(shì)，他們?cè)诮處煃徫灰淮褪菐资?，奉獻(xiàn)了一生。雖然農(nóng)村在某些學(xué)科很有經(jīng)驗(yàn)，但是他們的教學(xué)方式得不到創(chuàng)新，觀念陳舊，對(duì)學(xué)生學(xué)科重視尤為重視，不能深刻理解藝術(shù)對(duì)學(xué)生的意義。由于農(nóng)村教師師資緊缺，很多老師在教主要學(xué)科時(shí)還要負(fù)責(zé)教藝術(shù)學(xué)科，因此藝術(shù)課得不到突出，很容易被忽視。由于農(nóng)村教學(xué)環(huán)境落后，很多藝術(shù)專業(yè)的教師不愿意到農(nóng)村來(lái)教學(xué)，導(dǎo)致藝術(shù)教師缺乏，教學(xué)水平低下，學(xué)生難以接受系統(tǒng)的藝術(shù)教育。 2.3藝術(shù)教育基礎(chǔ)設(shè)備不完善，阻礙教學(xué)進(jìn)程 隨著多媒體技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村小學(xué)，學(xué)生的

11、視野得到了開(kāi)闊，教學(xué)方式也得到了很大的改善，但這些設(shè)備很少用到藝術(shù)教育中來(lái)，而且農(nóng)村教師對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備等操作不熟練，導(dǎo)致很難實(shí)施。在進(jìn)行藝術(shù)教育時(shí)，教師需要一些設(shè)備促進(jìn)教學(xué)順利實(shí)施，例如，音樂(lè)課需要鋼琴，美術(shù)課需要畫(huà)板、顏料等。由于置辦藝術(shù)設(shè)備需要投入較多資金，對(duì)農(nóng)村學(xué)校來(lái)說(shuō)很難實(shí)現(xiàn)。 3.改善農(nóng)村小學(xué)藝術(shù)教育的策略 3.1優(yōu)化課程設(shè)置，提高藝術(shù)教育重視程度 在課程設(shè)置中，合理安排藝術(shù)課程比例。在農(nóng)村，由于受主客觀因素影響，學(xué)生的藝術(shù)氛圍主要從課堂中得以實(shí)現(xiàn)。合理安排課程，以便順利進(jìn)行藝術(shù)教學(xué)。小學(xué)生對(duì)藝術(shù)課程常常保持熱情的態(tài)度，因此教師要重視藝術(shù)課程的教育1。小學(xué)階段的藝術(shù)課程設(shè)置要符合新課改

12、的標(biāo)準(zhǔn)，合理安排藝術(shù)課與其他課程所占的比例。在實(shí)施藝術(shù)課時(shí)，按照課程安排上課，不能利用藝術(shù)課進(jìn)行其他學(xué)科的教學(xué)。只有合理安排了課程，教師才能引起重視，根據(jù)藝術(shù)課的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，有目標(biāo)的進(jìn)行教學(xué)。由于農(nóng)村學(xué)校對(duì)藝術(shù)教育的認(rèn)識(shí)不足，也應(yīng)該轉(zhuǎn)變教師的觀念，加強(qiáng)對(duì)藝術(shù)課的認(rèn)識(shí)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要時(shí)常督促教師是否正常開(kāi)展藝術(shù)課，組織教師學(xué)習(xí)和交流，從而有效開(kāi)展教學(xué)。 3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍，因材施教 針對(duì)藝術(shù)專業(yè)教師缺乏的問(wèn)題，學(xué)校要調(diào)整藝術(shù)教師資源，完善藝術(shù)專業(yè)教師隊(duì)伍2。隨著教師待遇的提高，農(nóng)村教師教學(xué)環(huán)境得到了改善，就業(yè)壓力越來(lái)越大，很多藝術(shù)專業(yè)的教師也愿意投入到農(nóng)村教師隊(duì)伍中來(lái)，這無(wú)疑給農(nóng)村小學(xué)藝術(shù)教學(xué)增添了新

13、鮮的血液。另一方面，對(duì)藝術(shù)教學(xué)不應(yīng)當(dāng)是形式，而應(yīng)該是學(xué)校長(zhǎng)期的發(fā)展戰(zhàn)略。學(xué)?？梢约訌?qiáng)教師藝術(shù)教學(xué)的培訓(xùn)，組織教師參與藝術(shù)培訓(xùn)班，根據(jù)教師特長(zhǎng)，讓每一個(gè)老師都有能力進(jìn)行藝術(shù)課的授課。在條件允許的情況下，藝術(shù)教學(xué)中安排專門的藝術(shù)老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的藝術(shù)教學(xué)。如果沒(méi)有藝術(shù)專業(yè)教師，也可以根據(jù)教師特長(zhǎng)安排授課，讓學(xué)生能夠參與到藝術(shù)教學(xué)中來(lái)。 在農(nóng)村小學(xué)中，很多學(xué)生有著很高的藝術(shù)天賦，由于得不到重視而被埋沒(méi)3。在藝術(shù)教學(xué)中，教師還要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的藝術(shù)特長(zhǎng)，因材施教，重視小學(xué)生藝術(shù)興趣的培養(yǎng)。很多小學(xué)生對(duì)美術(shù)很感興趣，在教學(xué)中，美術(shù)老師要根據(jù)學(xué)生的興趣進(jìn)行指導(dǎo)，在學(xué)生臨摹的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮自

14、己的思維進(jìn)行創(chuàng)作，教師還可以利用學(xué)生對(duì)色彩的認(rèn)知能力，布置一些手工作業(yè)，以加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力。有效的藝術(shù)教學(xué)還能促進(jìn)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，它是知識(shí)整體不可分割的一部分。 3.3利用現(xiàn)有資源，激發(fā)學(xué)生的藝術(shù)興趣 農(nóng)村小學(xué)基礎(chǔ)設(shè)備不完善是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，但不能因?yàn)檫@些就阻礙了藝術(shù)教學(xué)的進(jìn)程。一方面，學(xué)習(xí)根據(jù)自身?xiàng)l件提供一些教學(xué)設(shè)備，例如，美術(shù)課程的畫(huà)板和顏料是學(xué)校經(jīng)費(fèi)可以承受的，因此在進(jìn)行美術(shù)教學(xué)時(shí)，教師可以順利進(jìn)行授課，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)美的感悟能力和學(xué)會(huì)美術(shù)的基礎(chǔ)技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和動(dòng)手能力。另一方面，教師可以利用現(xiàn)有的資源進(jìn)行藝術(shù)教學(xué)。在教師進(jìn)行音樂(lè)教學(xué)時(shí)，可以利用多

15、媒體的功能，展現(xiàn)出圖片、音樂(lè)、視頻，將這些元素融合在一起，更加直觀的感受到音樂(lè)的特點(diǎn)，適合小學(xué)階段學(xué)生的特點(diǎn)。在沒(méi)有鋼琴的情況下，教師也可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，包括學(xué)生音調(diào)的控制，對(duì)聲音的感知和對(duì)音符的認(rèn)識(shí)等。農(nóng)村小學(xué)也可以利用當(dāng)?shù)赜欣淖匀粭l件，進(jìn)行藝術(shù)教學(xué)。藝術(shù)的教學(xué)不一定局限于課堂，通過(guò)自然，學(xué)生也能獲得更多的藝術(shù)靈感4。教師也可以組織學(xué)生藝術(shù)實(shí)踐課，培養(yǎng)學(xué)生感悟自然的藝術(shù)品質(zhì)。例如，讓學(xué)生觀察植物的生長(zhǎng)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境進(jìn)行寫(xiě)生；在樹(shù)林里安靜的聽(tīng)，感受鳥(niǎo)叫蟲(chóng)鳴。農(nóng)村里也會(huì)有很多藝術(shù)家，他們也可以給學(xué)生上一堂生動(dòng)的藝術(shù)課。例如，繡花、剪紙、編籃子、雕刻等，教師也可以組織學(xué)生參與

16、到可以實(shí)踐的活動(dòng)中來(lái)，充分利用已有資源進(jìn)行藝術(shù)教學(xué)。藝術(shù)源于生活，教師要在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藝術(shù)的認(rèn)識(shí)，不斷發(fā)現(xiàn)藝術(shù)就在身邊。通過(guò)藝術(shù)教學(xué)，學(xué)生也可以發(fā)掘自己的潛能，將藝術(shù)的表現(xiàn)形式延伸到學(xué)習(xí)和生活中去。 4.結(jié)語(yǔ) 由于農(nóng)村小學(xué)教育的特殊性，藝術(shù)教育實(shí)施起來(lái)會(huì)面臨一些問(wèn)題，但只要勇于面對(duì)問(wèn)題，藝術(shù)教學(xué)也能順利、有效地實(shí)施。對(duì)學(xué)生的藝術(shù)能力要從小學(xué)抓起，良好的藝術(shù)教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藝術(shù)的熱情，激發(fā)學(xué)生的潛能，從而全面提高學(xué)生的能力。農(nóng)村藝術(shù)教學(xué)要從實(shí)際出發(fā)，利用已有資源更好的開(kāi)展藝術(shù)教學(xué)，讓農(nóng)村學(xué)生也能在藝術(shù)的氛圍內(nèi)，快樂(lè)學(xué)習(xí)。 糖尿病患者易發(fā)“心病”80%高達(dá)80%的2型糖尿病患者可并發(fā)心血管疾

17、病得時(shí)儲(chǔ)Circulation2007,15(1):114126心血管疾病,糖尿病“昂貴”的并發(fā)癥1997年美國(guó)因糖尿病慢性并發(fā)癥住院的費(fèi)用眼疾其他神經(jīng)性疾病腎病外周血管病糖尿病患者的總住院費(fèi)用120億美元cvD占總住院費(fèi)用心血管疾病的64%(CVD)得時(shí)儲(chǔ)Diabetes Care 1998; 21(2): 296-309心血管疾病,糖尿病“昂貴”的并發(fā)癥中國(guó)大城市2型糖尿病心血管并發(fā)癥對(duì)患者年治療費(fèi)用的影響5l709473361000030000200001440511410000年直接醫(yī)療費(fèi)川無(wú)并發(fā)癥急性口使性心寢得時(shí)儲(chǔ)絞捅口冠脈搭橋術(shù)約夜脈成形木國(guó)病志2003:14:2劃41心血管疾病

18、糖尿病患者的主要死因心血管疾病已成為威脅人們健康與生命的頭號(hào)殺手同樣,心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因糖尿病患者是心血管疾病的高危人群糖尿病可增加其它心血管病危險(xiǎn)因素對(duì)心血管病發(fā)病或總死亡危險(xiǎn)的影響糖尿病是心血管病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素得時(shí)儲(chǔ)什么是“糖心病”糖心病,即糖尿病性心臟病即指糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心血管疾病,包括:高血壓冠心病糖尿病心肌病變心血管自主神經(jīng)病變糖心病得時(shí)儲(chǔ)糖尿病增加高血壓患者心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)2型糖尿病(n=683)p0.0001非糖尿病(n=683)19.3|RR=206p0.0001RR=26700.000110.15.7RR=5.153.2總死亡率心血管死亡率心衰得時(shí)儲(chǔ)European Journal of Epidemiology 2000: 16: 677-684糖尿病合并冠心病糖尿病是冠心病等危癥糖尿病合并冠心病具有更高的死亡率糖尿病并發(fā)冠心病者高達(dá)70%以上約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,其中75%死于冠心病,為非糖尿病的2-4倍得時(shí)儲(chǔ)中國(guó)原病防治旁2004“糖心病”后果更嚴(yán)重糖尿病冠心病患者的預(yù)期壽命為同齡人2/3糖尿病心肌梗死后心衰的發(fā)生率比非糖尿病高2倍糖尿病患者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(cABG)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)P