醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).2021完整版PPT課件

1、愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循環(huán)什么是PDCA循環(huán)？ 又稱(chēng)為“戴明環(huán)” 美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士首先提出 反應(yīng)質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律 它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循環(huán)四個(gè)階段八個(gè)步驟第一階段P（plan):計(jì)劃：根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計(jì)劃1

2、、檢查質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在問(wèn)題2、查出產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因3、找出主要原因4、針對(duì)主要原因，定出具體實(shí)施計(jì)劃第二階段D(do)實(shí)施：執(zhí)行，實(shí)施計(jì)劃5、貫徹和實(shí)施預(yù)定計(jì)劃和措施第三階段C(cheek)檢查：檢查計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致6、檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況第四階段A(action)處理：對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理7、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)8、遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA管理循環(huán)PDCA的四個(gè)階段 八個(gè)步驟PDCA循環(huán)的特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)PPACACCDDDDPPCAAPDCA循環(huán)的特點(diǎn)2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的

3、循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步PDDCCAAP原有水平新的水平3、PDCA循環(huán)式綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，他們之間不是截然分開(kāi)的4、推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段 2015年7月8月份按照國(guó)家愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量要求，進(jìn)行產(chǎn)科病房質(zhì)量檢查，共2次愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房專(zhuān)項(xiàng)檢查 ，共檢查產(chǎn)婦186人，存在問(wèn)題的產(chǎn)婦為57人 。 針對(duì)7、8月份查出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施，9-11月份具體落實(shí)，12月初再次檢查。愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)案例存在問(wèn)題累計(jì)百分比序號(hào)存在問(wèn)題不符合數(shù)百分比累計(jì)百分比1病房使用奶瓶、奶粉，母乳喂養(yǎng)率低2238.60%38.60%2母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)宣教不到位1119.30

4、%57.9%3病房乳脹產(chǎn)婦增多814.04%71.94%4乳頭條件差的產(chǎn)婦哺乳困難58.77%80.71%5母嬰分離產(chǎn)婦不會(huì)擠奶47.01%87.72%6護(hù)理記錄嬰兒哺乳奶量與實(shí)際不符35.26%92.98%7配奶區(qū)無(wú)配奶記錄23.51%96.49%8護(hù)士愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)理論知識(shí)回答不全23.51%100%存在問(wèn)題累計(jì)百分比使用奶瓶奶粉、母乳喂養(yǎng)率低的原因純母乳喂養(yǎng)成功率低 社會(huì)因素家庭因素醫(yī)務(wù)人員因素個(gè)人因素其他因素乳房脹奶未及時(shí)疏通喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確產(chǎn)后休息不好追求事業(yè)、恐懼感家人支持、鼓勵(lì)缺乏家屬擔(dān)心產(chǎn)婦受累擔(dān)心孩子吃不飽傳統(tǒng)觀念過(guò)度依賴(lài)護(hù)理人員產(chǎn)前指導(dǎo)不到位醫(yī)生不重視未嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率護(hù)士責(zé)任

5、心不強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員壓力大母乳喂養(yǎng)宣傳不到位代乳品過(guò)度宣傳剖宮產(chǎn)率上升哺乳環(huán)境不佳新生兒吸允能力不佳請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容產(chǎn)科在2015年7-9月期間新生兒純母乳喂養(yǎng)成功率偏低的原因（根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查查看各原因所占比重）采用PDCA調(diào)查與改進(jìn)（一）計(jì)劃(Plan）1、 提高母乳喂養(yǎng)率，病房?jī)?nèi)無(wú)奶瓶奶嘴。2、做好母乳喂養(yǎng)和愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)宣傳。3、提高護(hù)士母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和操作技能。4、正確書(shū)寫(xiě)奶量護(hù)理記錄。（二）實(shí)施（Do）1、 護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，使全科護(hù)理人員都能熟練掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)及出現(xiàn)異常情況的處理方法等。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)、床頭交班時(shí)間抽查臨床護(hù)士有關(guān)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)

6、知識(shí)及操作，了解產(chǎn)婦及家屬對(duì)知識(shí)的掌握和落實(shí)情況。每月定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試并有記錄。2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、重視純母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)自己的慎獨(dú)精神。 （二）實(shí)施（Do）3、護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格規(guī)定責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教內(nèi)容，及表格。護(hù)士長(zhǎng)不定期巡視病房，檢查宣教落實(shí)情況。4、督促護(hù)士做到協(xié)助產(chǎn)婦做好早吸吮、皮膚接觸的健康指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)正確的哺乳方法及姿勢(shì)、有效含接方法、正確擠奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。5、定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，確保護(hù)理記錄與實(shí)際一致。 （三）檢查（Check） 護(hù)士長(zhǎng)每天抽查對(duì)產(chǎn)婦的宣教情況、母乳喂養(yǎng)情況、護(hù)士

7、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)主動(dòng)性及 病房?jī)?nèi)母嬰分離產(chǎn)婦乳脹情況、擠奶手法的內(nèi)容。 護(hù)理部于12月初對(duì)3、4季度產(chǎn)科病區(qū)的愛(ài)嬰醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行回查。、（三）檢查（Check）1、增強(qiáng)護(hù)士及產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，從根本上改變了產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的觀念，母乳喂養(yǎng)率有了明顯提高。 2、通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬實(shí)施不同的母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃，使產(chǎn)婦掌握了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、正確的喂奶姿勢(shì)、擠奶手法等。 3、完善母乳喂養(yǎng)相關(guān)制度并落實(shí)到位，規(guī)范了護(hù)理行為。 （三）檢查（Check）1、增強(qiáng)護(hù)士及產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，從根本上改變了產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)的觀念，母乳喂養(yǎng)率有了明顯提高。 2、通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬實(shí)施不

8、同的母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃，使產(chǎn)婦掌握了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、正確的喂奶姿勢(shì)、擠奶手法等。 3、完善母乳喂養(yǎng)相關(guān)制度并落實(shí)到位，規(guī)范了護(hù)理行為。 （四）處理（Action） 通過(guò)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量管理中存在問(wèn)題的整改，大部分問(wèn)題已經(jīng)整改到位。復(fù)查中存在的問(wèn)題：A部分產(chǎn)婦和家屬不配合醫(yī)護(hù)人員工作，擔(dān)心孩子吃不飽，私自在院期間給新生兒加奶粉使用奶瓶。B個(gè)別護(hù)理人員健康教育不到位、責(zé)任心不強(qiáng)。C社會(huì)代乳品廣告宣傳影響產(chǎn)婦和家屬的純母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。 針對(duì)上述問(wèn)題將進(jìn)入下一輪“PDCA”循環(huán)繼續(xù)整改。Thank you!16. 我從來(lái)不認(rèn)為半小時(shí)是我微不足道的很小的一段時(shí)間。5、當(dāng)你感到悲哀痛苦時(shí)，最好

9、是去學(xué)些什么東西。學(xué)習(xí)會(huì)使你永遠(yuǎn)立于不敗之地。15. 過(guò)錯(cuò)是暫時(shí)的遺憾，而錯(cuò)過(guò)則是永遠(yuǎn)的遺憾!11. 你一天的愛(ài)心可能帶來(lái)別人一生的感謝。11. 雖然現(xiàn)實(shí)生活中，不是所有的夢(mèng)想都能開(kāi)花結(jié)果，也不是所有的人都能夢(mèng)想成真。但每一個(gè)夢(mèng)想都是絢爛多姿，每一個(gè)人都因追逐夢(mèng)想而生活得更加精彩。9. 感情一再疏遠(yuǎn)的原因，或許就是，我需要你的時(shí)候，而你恰好都不在。兩人之間的愛(ài)，不要猜測(cè)心意，不需要擔(dān)心行蹤;不害怕在無(wú)意之間激怒，不懷疑做任何事情的動(dòng)機(jī)。兩人之間的愛(ài)，有一點(diǎn)牽掛卻不會(huì)糾纏，有一點(diǎn)想念卻不會(huì)傷心。一個(gè)真正值得去愛(ài)、也懂得回愛(ài)的人，自然會(huì)讓愛(ài)情變得簡(jiǎn)單而長(zhǎng)久。2. 來(lái)是偶然的，走是必然的。所以你必須，隨緣不變，不變隨緣。14. 命運(yùn)負(fù)責(zé)洗牌，但是玩牌的是我們自己!6、只有一條路不能選擇那就是放棄的路;只有一條路不能拒絕那就是成長(zhǎng)的路。6. 窮則思變，差則思勤!沒(méi)有比人更高的山?jīng)]有比腳更長(zhǎng)的路。18. “穩(wěn)妥”之船從未能從岸邊走遠(yuǎn)。9. 也許我的點(diǎn)評(píng)有點(diǎn)苛刻，但是說(shuō)的都是真話(huà)。13. 顧客后還有顧客，服務(wù)的開(kāi)始才是銷(xiāo)售的開(kāi)始。15. 過(guò)錯(cuò)是暫時(shí)的遺憾，而錯(cuò)過(guò)則是永遠(yuǎn)的遺憾!1. 微笑，是春天里的一絲新綠，是驕陽(yáng)下的餓一抹濃蔭，是初秋的一縷清風(fēng)，是嚴(yán)冬的一