IBM北京協(xié)和醫(yī)院選用IBM小機(jī)成功建設(shè)HIS系統(tǒng)

1、第1章IBM同類(lèi)項(xiàng)目成功案例1.1北京協(xié)和醫(yī)院選用IBM小機(jī)成功建設(shè)HIS系統(tǒng)北京協(xié)和醫(yī)院成立于1921年，是國(guó)內(nèi)一家著名的綜合性醫(yī)院，具有最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備 和技術(shù)，成為世界排名第一的中國(guó)醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院目前原有IT系統(tǒng)平臺(tái)無(wú)法滿(mǎn)足目前的業(yè)務(wù)滿(mǎn)足，而且已安裝5年的PC服 務(wù)器也無(wú)法再承擔(dān)協(xié)和每日大量的業(yè)務(wù)交易數(shù)據(jù)量，所以客戶(hù)希望將其原有支持醫(yī)院信息系 統(tǒng)(HIS)應(yīng)用的IT平臺(tái)重建及升級(jí)，同時(shí)并希望將其一個(gè)PC服務(wù)器升級(jí)到Unix服務(wù)器。 最終客戶(hù)決定采用IBM TSM(Tivoli Storage Manager)解決方案，因?yàn)榇朔桨缚梢愿玫墓?理虛擬磁帶庫(kù)的使用，可以幫助建立一個(gè)面向客

2、戶(hù)的客戶(hù)備份和歸檔機(jī)制。因此IBM數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)解決方案幫助北京協(xié)和醫(yī)院將眾多的硬件產(chǎn)品進(jìn)行整合，將客 戶(hù)的5個(gè)服務(wù)器合并為3個(gè)，并對(duì)原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)進(jìn)行重建和升級(jí)。以下為解決方案中的部分應(yīng)用產(chǎn)品：1臺(tái)DS4800：將HIS短期內(nèi)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在DS4800設(shè)備上，如注冊(cè)/流程/出院和 帳單。1臺(tái)TS7510虛擬引擎：根據(jù)客戶(hù)預(yù)先制定的業(yè)務(wù)策略，將存儲(chǔ)于DS4800的HIS 數(shù)據(jù)將復(fù)制、備份到TS7510虛擬引擎。Tivoli Storage Manager (TSM)：用于管理主要的醫(yī)院數(shù)據(jù)。3 臺(tái) System p5 550Q Express (AIX 5L Edition runn

3、ing AIX version 5.3)：作為中 間件服務(wù)器2 臺(tái) System p5 570(running AIX version 5.3)：作為 HIS 系統(tǒng)的主機(jī)。2臺(tái)IBM SAN交換機(jī)：用于2個(gè)主機(jī)間(System p5 570)、磁盤(pán)陣列、虛擬磁帶 庫(kù)(TS7520)之間的連接。北京協(xié)和醫(yī)院通過(guò)IBM應(yīng)用System p系列硬件、存儲(chǔ)和軟件所實(shí)施的數(shù)據(jù)備份總體解 決方案，幫助客戶(hù)將醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)升級(jí)到Unix平臺(tái)，從而使北京協(xié) 和醫(yī)院的IT系統(tǒng)更具穩(wěn)定性和高可用性，不僅僅滿(mǎn)足客戶(hù)目前的業(yè)務(wù)需求，同時(shí)也保證客 戶(hù)5年內(nèi)運(yùn)營(yíng)的穩(wěn)定性?？蛻?hù)從IBM TSM （Tiv

4、oli Storage Manager）實(shí)施中獲得最大便利，使客戶(hù)對(duì)存儲(chǔ)硬件的管 理更方便、功能更強(qiáng)大。1.2 HIS+DS4300案例：IBM SAN架構(gòu)助力粵北人民醫(yī)院（2006年7月20日，北京）近日，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院選用IBM公司提供的基 于SAN存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的存儲(chǔ)解決方案，對(duì)該院的信息管理系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行數(shù)據(jù)管理。 通過(guò)采用以IBM System Storage DS4300磁盤(pán)系統(tǒng)和IBM System Storage 3582磁帶庫(kù)產(chǎn) 品為主體的SAN架構(gòu)為醫(yī)院管理、臨床服務(wù)、科研和決策提供了全面有價(jià)值的數(shù)據(jù)平臺(tái)支持， 幫助醫(yī)院增強(qiáng)了差異化優(yōu)勢(shì)，在節(jié)約資金的同時(shí)，提

5、高了存儲(chǔ)系統(tǒng)的應(yīng)用水平和服務(wù)質(zhì)量。廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院現(xiàn)為汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院，創(chuàng)建于1886年， 迄今已有120年的歷史。它的前身是英國(guó)基督教會(huì)循道醫(yī)院，現(xiàn)開(kāi)設(shè)床位1365張，是廣東 北部規(guī)模最大，設(shè)備最精良、技術(shù)力量最強(qiáng)的集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性醫(yī)院，是韶 關(guān)地區(qū)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院，承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)以及指導(dǎo)全市醫(yī)療 工作的任務(wù)。早在1985年，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院就已經(jīng)建立了電腦室，開(kāi)始實(shí)行部分電腦信 息管理，當(dāng)時(shí)由醫(yī)院電腦室自行設(shè)計(jì)了“工資管理系統(tǒng)” “醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)” “藥庫(kù)管 理系統(tǒng)”等模塊。1995年以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，醫(yī)院信息

6、建設(shè)有了迅速發(fā)展。目前 醫(yī)院已建立了光纖局域網(wǎng)絡(luò)，由電腦信息中心自行設(shè)計(jì)的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”（HIS）聯(lián) 通院內(nèi)每個(gè)科室，目前運(yùn)行的系統(tǒng)有三十一個(gè)子系統(tǒng)。其中，院領(lǐng)導(dǎo)辦公室及職能科室已接 入光纖寬帶網(wǎng)，“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”可以迅速聯(lián)系和接通全國(guó)各大醫(yī)院2000多位醫(yī)學(xué)專(zhuān) 家。目前，為了配合總體規(guī)劃建設(shè)，醫(yī)院進(jìn)一步加大信息管理建設(shè)力度，對(duì)現(xiàn)有的信息管 理系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)。醫(yī)院將建立一個(gè)由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件 所組成的綜合信息管理系統(tǒng)，使其成為國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、涵蓋醫(yī)院所有部門(mén)的全數(shù)字、 一體化、全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院管理、臨床服務(wù)、科研教學(xué)和決策提供全面有價(jià)

7、值的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院增強(qiáng)成本效率優(yōu)勢(shì)。由于信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)的搭建，對(duì)醫(yī)院原有IT基礎(chǔ)架構(gòu)提出了新的 挑戰(zhàn)。特別是信息數(shù)據(jù)方面尤為明顯。IT基礎(chǔ)架構(gòu)要保證數(shù)據(jù)可讀取性的同時(shí)，還要確保 信息的高可用性和安全性。經(jīng)過(guò)多方面考量，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院最終選擇了由IBM 公司提供的SAN架構(gòu)存儲(chǔ)解決方案。之前該院應(yīng)用的信息系統(tǒng)是DOS系統(tǒng)，采用以Foxpro為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)和開(kāi)發(fā)工具的 C/S結(jié)構(gòu)。該系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，對(duì)硬件配置要求低。但是缺點(diǎn)也較為明顯，比如開(kāi)發(fā) 技術(shù)落后，維護(hù)工作量大和兼容性差等。目前醫(yī)院已經(jīng)對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)，搭 建起B(yǎng)/S/S(Browse/Server

8、/Server)三層應(yīng)用系統(tǒng)，前端用于處理客戶(hù)IE瀏覽數(shù)據(jù)，中 間為應(yīng)用服務(wù)器，后端為數(shù)據(jù)服務(wù)器。整個(gè)系統(tǒng)搭建了六大系統(tǒng)平臺(tái)，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)平 臺(tái)、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、決策支持系統(tǒng)平臺(tái)、知識(shí)管理系統(tǒng)平臺(tái)、客戶(hù)服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)和信息 溝通系統(tǒng)平臺(tái)等。這些平臺(tái)將臨床、檢驗(yàn)、管理結(jié)合為一體，以工作流引擎和電子病歷為中 心，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一體化的解決方案?？v向上實(shí)現(xiàn)了從業(yè)務(wù)層、知識(shí)層到?jīng)Q策 層等不同層次的應(yīng)用集合；在橫向上實(shí)現(xiàn)了從臨床、經(jīng)濟(jì)、管理、教學(xué)、科研、客戶(hù)服務(wù)、 供應(yīng)鏈管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、對(duì)外接口等不同方面的應(yīng)用集合；同時(shí)系統(tǒng)還具有多語(yǔ)種功能，便 于國(guó)際交流。采用組件化的流程管理使得各子系統(tǒng)

9、之間無(wú)縫聯(lián)接的同時(shí)每個(gè)模塊都按醫(yī)學(xué) 信息標(biāo)準(zhǔn)化(HL7、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED、ASTM和結(jié)構(gòu)化XML)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)作。IBM公司是全球信息技術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)廠商，提供磁盤(pán)、磁帶、服務(wù)器、軟件和服務(wù)，是最 全面的SAN存儲(chǔ)解決方案廠商。從技術(shù)和方案實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和資源方面IBM也都是最全面的。 基于以上原因，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院決定選擇IBM的存儲(chǔ)產(chǎn)品和方案來(lái)搭建SAN架 構(gòu)。新的SAN架構(gòu)由以下產(chǎn)品構(gòu)成：2臺(tái)光纖IBM System Storage DS4300磁盤(pán)、1臺(tái)SATA IBM System Storage DS4300 磁盤(pán)、1 臺(tái) IBM System Stor

10、age DS4000 磁盤(pán)、2 臺(tái) SAN Switch 和2臺(tái)IBM TotalStorage 3582磁帶機(jī)。SAN架構(gòu)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的三重高安全行，同時(shí)通過(guò) 對(duì)應(yīng)用數(shù)據(jù)的分期分層次的引導(dǎo)性存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)應(yīng)用實(shí)時(shí)并行，醫(yī)院的應(yīng)用和數(shù)據(jù)能穩(wěn) 定的運(yùn)行于SAN架構(gòu)中，保證了數(shù)據(jù)的高可用性。IBM System Storage DS系列存儲(chǔ)產(chǎn)品 獨(dú)有的Automatic動(dòng)態(tài)特性和統(tǒng)一的軟件管理平臺(tái)可以整合資源。先進(jìn)拷貝功能和虛擬存 儲(chǔ)的能力為客戶(hù)的多種需求提供更多靈活選擇。廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“以前我們?cè)谛畔⒒倪^(guò)程中，存在計(jì) 劃延長(zhǎng)、需求不統(tǒng)一的問(wèn)題。因此我們最近幾年特別重視

11、文檔的建設(shè)，通過(guò)實(shí)施IBM提供 的SAN存儲(chǔ)解決方案整個(gè)系統(tǒng)的安全性得到了提高，同時(shí)可靠性和穩(wěn)定性也得到了加強(qiáng)。 在線數(shù)據(jù)量增大的同時(shí)提升了運(yùn)行速度。”IBM系統(tǒng)存儲(chǔ)部大中華區(qū)總經(jīng)理侯淼先生表示：“今天，融合了 IBM先進(jìn)存儲(chǔ)產(chǎn)品技 術(shù)的SAN網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)架構(gòu)可以幫助我們的客戶(hù)實(shí)現(xiàn)信息整合和IT基礎(chǔ)架構(gòu)簡(jiǎn)化。此次IBM 為廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院合作搭建的SAN架構(gòu)，是IBM在醫(yī)院信息化建設(shè)的又一成功 范例。SAN架構(gòu)的出色性能表現(xiàn)可以承擔(dān)醫(yī)療行業(yè)用戶(hù)的關(guān)鍵應(yīng)用，并有效降低IT系統(tǒng)的 投入成本。以IBM System Storage DS4300為代表的IBM中端磁盤(pán)存儲(chǔ)產(chǎn)品的市場(chǎng)表現(xiàn)并 沒(méi)有讓客

12、戶(hù)失望?！?.3 Cox HealthPlans醫(yī)院選用IBM小機(jī)成功建設(shè)醫(yī)療系統(tǒng)解決方案概要密蘇里州的一家一等醫(yī)院采用全新的功能強(qiáng)大的IBM System p硬件后，在提高基礎(chǔ)設(shè)施 靈活性的同時(shí)也降低了其成本。客戶(hù)信息公司名稱(chēng)：Cox HealthPlans地址：美國(guó)密蘇里州斯普林菲爾德市行業(yè)：醫(yī)療保健關(guān)注領(lǐng)域：服務(wù)器整合，合理化標(biāo)準(zhǔn)化及相互適應(yīng)性解決方案，精簡(jiǎn)版本，虛擬化，信 息優(yōu)化集成的/聯(lián)盟客戶(hù)地理/互操作性測(cè)試：美國(guó)公司背景1906年，一位著名律師遺孀Ellen Burge捐出她在密蘇里州斯普林菲爾德市的宅院并作 為衛(wèi)理公會(huì)教派醫(yī)院。醫(yī)院以她名字命名為“the Burge Deaco

13、ness Hospital”。在20世紀(jì) 40年代，當(dāng)?shù)匾晃幻蠰ester E. Cox助資擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。在他的領(lǐng)導(dǎo)及努力下，醫(yī)院成功 地成為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1986年Cox去世后，醫(yī)院重新命名為“the Lester E. Cox Hospital”。 以后的幾年中，醫(yī)院不斷的擴(kuò)大其運(yùn)營(yíng)及服務(wù)范圍。目前，醫(yī)院被命名為Cox HealthPlans， 在密蘇里州22地區(qū)設(shè)立55個(gè)分支診所，醫(yī)院擁有近9000名員工以及超過(guò)1000個(gè)床位。網(wǎng)址： HYPERLINK 項(xiàng)目開(kāi)始：2005年第一季度項(xiàng)目結(jié)束：2005年第一季度特殊說(shuō)明客戶(hù)已同意將相關(guān)內(nèi)容作為銷(xiāo)售的參考資料。安裝或?qū)嵤┣闆r不斷更改，因此

14、使用資料 前應(yīng)與資料中指定聯(lián)系人討論后再與客戶(hù)溝通。對(duì)任何用于公共宣傳的參考資料，相關(guān)機(jī)構(gòu)或責(zé)任人應(yīng)得到客戶(hù)同意前提下使用。同時(shí)， 相關(guān)機(jī)構(gòu)或責(zé)任人應(yīng)聯(lián)系文獻(xiàn)中的指定聯(lián)系人通知客戶(hù)進(jìn)行資料審核。業(yè)務(wù)需求Cox HealthPlans不夠完善的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施使其遭受著不利影響。幾年來(lái)，醫(yī)院采用三 臺(tái)IBM P680服務(wù)器以支持其用于處理病人病例及保險(xiǎn)機(jī)群應(yīng)用。在此配置運(yùn)行下，服務(wù)器功 率低的且在運(yùn)行時(shí)只實(shí)現(xiàn)單一的系統(tǒng)的單一工作量。此系統(tǒng)需要較大的內(nèi)存足跡從而造成不 斷的出現(xiàn)一些維修問(wèn)題。為了提高管理效率及業(yè)務(wù)需求的靈活性，Cox HealthPlans開(kāi)始試 圖采用多功能高性能的硬件更新其服務(wù)器庫(kù)

15、。實(shí)施解決方案憑借與IBM之間良好的合作關(guān)系，Cox HealthPlans采用了三個(gè)IBM的p5 570服務(wù)器硬 件平臺(tái)運(yùn)行IBM的AIX 5L V5.3操作系統(tǒng)。新的p5服務(wù)器運(yùn)行客戶(hù)端的重要機(jī)群應(yīng)用并將其 進(jìn)行邏輯分區(qū)以支持不同的生產(chǎn)和測(cè)試環(huán)境。此外，p5的硬件處理能力使Cox HealthPlans 替換下兩臺(tái)舊的P680服務(wù)器，節(jié)省了很大的設(shè)備放置空間。強(qiáng)勁的p5服務(wù)器平臺(tái)使醫(yī)院感 受到機(jī)群應(yīng)用的優(yōu)化性能以及根據(jù)不同的需求靈活的資源動(dòng)態(tài)分配。解決方案的優(yōu)點(diǎn)通過(guò)p5硬件和AIX操作系統(tǒng)的實(shí)施，Cox HealthPlans的基礎(chǔ)設(shè)施已綜合利用系統(tǒng)性能 和穩(wěn)定性的最佳組合。p5 570服

16、務(wù)器的靈活性確?？蛻?hù)端可以精細(xì)調(diào)整資源的工作量。此外， 新的硬件可以安裝在原有的p 680服務(wù)器上，節(jié)省了大量地面空間。通過(guò)淘汰舊的服務(wù)器， 使Cox HealthPlans大大降低了成本。目前，高可用的解決方案已減少設(shè)備的維修，使信息 技術(shù)工作人員重新把重點(diǎn)放在更多的生產(chǎn)領(lǐng)域解決方案/產(chǎn)品硬件：System p： p5 570； System p running AIX version 5.31.4 Sainte-Justine醫(yī)院選用IBM小機(jī)成功建設(shè)醫(yī)療系統(tǒng)解決方案概要一家加拿大的兒科醫(yī)院希望可以減少收集研究人群時(shí)間的90%，降低數(shù)據(jù)采集成本的 75%,并加速開(kāi)發(fā)新復(fù)雜兒科疾病的治療，I

17、BM全球商業(yè)服務(wù)幫助其建立一個(gè)解決方案，使 研究人員可以實(shí)時(shí)的訪問(wèn)和存儲(chǔ)臨床數(shù)據(jù)和基因組信息。客戶(hù)信息客戶(hù)名稱(chēng)：Sainte-Justine 醫(yī)院蒙特利爾魁北克加拿大行業(yè)：衛(wèi)生保健重點(diǎn)領(lǐng)域：業(yè)務(wù)整合，創(chuàng)新，業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型一般業(yè)務(wù)：企業(yè)帳戶(hù)地理/IOT:美洲客戶(hù)背景成立于1907年，Sainte-Justine醫(yī)院是魁北克最大的兒科醫(yī)院，是北美地區(qū)第二大的兒 科醫(yī)院，Sainte-Justine醫(yī)院的兒科研究中心在兒童白血病和其他復(fù)雜兒科疾病領(lǐng)域的研究 和貢獻(xiàn)是世界聞名的。特別處理介紹客戶(hù)已經(jīng)同意在銷(xiāo)售情況下可以引用?？梢愿淖?nèi)魏伟惭b或執(zhí)行的狀態(tài)，所以在與您的 客戶(hù)討論這個(gè)問(wèn)題之前，你要始終與主要聯(lián)系

18、方或其他聯(lián)系方保持聯(lián)系。任何公共應(yīng)用，如作為營(yíng)銷(xiāo)材料，在WWW的網(wǎng)站，在刊物文章上等等，都要經(jīng)過(guò)客 戶(hù)的特殊允許。任何組織或個(gè)人在使用客戶(hù)的參考案例前要確保已經(jīng)拿到客戶(hù)的特殊允許。IBM代表會(huì)恰當(dāng)?shù)穆?lián)系客戶(hù)來(lái)審查，您不能直接聯(lián)系客戶(hù)。商業(yè)價(jià)值概要為了實(shí)現(xiàn)兒科基因組學(xué)研究的潛在價(jià)值，Sainte-Justine醫(yī)院研究中心需要以精簡(jiǎn)的方 式收集，管理和更新所依靠的臨床資料。手工操作結(jié)合分散的數(shù)據(jù)會(huì)導(dǎo)致資源的浪費(fèi)和較長(zhǎng) 的研究周期。利用醫(yī)院的電子健康記錄作為起點(diǎn)，IBM創(chuàng)建了一個(gè)技術(shù)和流程框架，將會(huì)執(zhí)行所有 寶貴數(shù)據(jù)的更新，驗(yàn)證，安全和病人授權(quán)職能。除了從醫(yī)院的醫(yī)療記錄中獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，該 解決方案

19、還可以從病人的組織樣板獲取基因數(shù)據(jù)。最后,IBM建立了一個(gè)強(qiáng)大，靈活和易于 使用的界面使研究人員能夠分析或查詢(xún)數(shù)據(jù)。-預(yù)計(jì)減少收集研究群時(shí)間的90%-預(yù)計(jì)減少Sainte-Justine核心研究工作中數(shù)據(jù)收集與行政費(fèi)用的75%-加快研發(fā)復(fù)雜兒科疾病的治療方法業(yè)務(wù)需要業(yè)務(wù)需要每一個(gè)醫(yī)學(xué)突破的背后是一個(gè)巨大的研究機(jī)構(gòu)，其中大部分時(shí)間用來(lái)編譯，并 轉(zhuǎn)化為對(duì)病人更加有效的治療方法。不足為奇的是臨床研究的基本過(guò)程往往被認(rèn)識(shí)是在一個(gè) 龐大的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中尋找隱藏的線索或模式。最近出現(xiàn)的基因組作為研究人員的主要工 具，成功的利用強(qiáng)大的計(jì)算資源來(lái)是研究打開(kāi)機(jī)密數(shù)據(jù)的關(guān)鍵。但是，如果你要交談的人實(shí) 際上參與這一

20、進(jìn)程一一從高級(jí)研究員到技術(shù)行政人員那是最好的。他們會(huì)認(rèn)為他們面臨的最 大挑戰(zhàn)是獲取和驗(yàn)證需要做研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)研究做法圍繞跟蹤病人的共有屬性，稱(chēng)作 組。根據(jù)其重點(diǎn)及研究人員所需的數(shù)據(jù)需要在家庭健康信息遺傳資料、測(cè)試結(jié)果、治療史范 圍內(nèi)建立一個(gè)組。往往獲取這一信息需要研究人員從紙質(zhì)檔案中提取，在某些情況下，這些 信息散布在各個(gè)不同的部門(mén)。這一趨勢(shì)實(shí)際上在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)創(chuàng)造了一個(gè)研究過(guò)程的結(jié)構(gòu) 性瓶頸，它不僅占用醫(yī)院工作人員的寶貴資源，同時(shí)還延長(zhǎng)開(kāi)發(fā)新的和更有效的治療方法的 時(shí)間。在兒科領(lǐng)域，這些挑戰(zhàn)擴(kuò)展為很多因素。其中之一是，兒童疾病研究人員相對(duì)較少， 這將使得組成研究組更加困難。一個(gè)更大的

21、挑戰(zhàn)來(lái)自動(dòng)態(tài)兒科疾病的固有的理解復(fù)雜性，因 為他們的發(fā)展趨勢(shì)要配合兒童的代謝狀況和生理變化。因此，兒科研究人員尤其依賴(lài)于病人 數(shù)據(jù)點(diǎn)的長(zhǎng)期搜集，從他們母親的產(chǎn)前護(hù)理開(kāi)始一直延長(zhǎng)到盡可能多的時(shí)間來(lái)理解兒科疾病 涉及因素的相互作用。結(jié)合小組人數(shù)隨著時(shí)間的推移進(jìn)行不間斷的跟蹤給對(duì)于像 Sainte-Justine醫(yī)院研究中心這樣致力于兒科研究的機(jī)構(gòu)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于一所附屬 于蒙特利爾大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院及北美第二大兒科醫(yī)院來(lái)說(shuō)，Sainte-Justine是魁北克第一家實(shí)施 電子健康記錄(EHR)的醫(yī)院。由IBM加拿大開(kāi)發(fā)的一項(xiàng)被稱(chēng)為“彩虹工程”的解決方案旨 在為Sainte-Justine及其兩個(gè)

22、姐妹醫(yī)院提供一個(gè)框架來(lái)共享患者信息，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著 這一次非常成功的接觸，Sainte-Justine和IBM將根據(jù)這個(gè)項(xiàng)目的結(jié)果一起建立一個(gè)新功能 的藍(lán)圖，其主要目的是要收集和匯總各種臨床資料。當(dāng)EHR方案設(shè)計(jì)服務(wù)于臨床方面業(yè)務(wù) 的時(shí)候Sainte-Justine和IBM認(rèn)識(shí)到一體化基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)核心解決方案可以擴(kuò)展來(lái)提高醫(yī) 院研究業(yè)務(wù)的效率。方案實(shí)施隨著基因組學(xué)的進(jìn)步對(duì)醫(yī)療研究產(chǎn)生的影響，Sainte-Justine醫(yī)院看到了需求和機(jī)遇來(lái) 使其研究能力更上一層樓。盡管Sainte-Justine認(rèn)為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)于這次變革至關(guān)重 要，同時(shí)它也認(rèn)識(shí)到最根本的問(wèn)題將會(huì)是資源利用效率。簡(jiǎn)

23、而言之，簡(jiǎn)單和自動(dòng)化的“前端” 流程將會(huì)使Sainte-Justine將更多的稀少資源集中于核心研究活動(dòng)。以電子健康記錄的解決方案為起點(diǎn)，IBM需要建立一個(gè)技術(shù)流程框架來(lái)執(zhí)行所有的更 新，驗(yàn)證，安全和使用病人數(shù)據(jù)的授權(quán)。除了取自醫(yī)院的例如測(cè)試和治療的醫(yī)療數(shù)據(jù)外，該 方案還需要從病人樣本中吸取基因數(shù)據(jù)。這種結(jié)合對(duì)于研究遺傳疾病的基礎(chǔ)及基因彌補(bǔ)的影 響是必可可少的，最后IBM需要建立一個(gè)強(qiáng)大，靈活和易用的界面來(lái)使研究人員能夠分析 和查詢(xún)數(shù)據(jù)。由IBM全球商業(yè)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)發(fā)了一種可以滿(mǎn)足這些要求的解決方案。從過(guò)程的角度看， 出發(fā)點(diǎn)是許多Sainte-Justine病人的臨床數(shù)據(jù)，每當(dāng)有病人的信息變化，

24、這些信息都將會(huì)被 自動(dòng)發(fā)送到一個(gè)作為所有醫(yī)院臨床系統(tǒng)中心的網(wǎng)關(guān)。一旦病人的記錄到達(dá)了網(wǎng)關(guān)，信息管理 軟件(采用IBM的WebSphere業(yè)務(wù)集成)將會(huì)采用一系列的商業(yè)規(guī)劃來(lái)篩選，整合和匯編 資料。第一個(gè)功能是檢查檔案中病人父母的同意，是存儲(chǔ)為電子簽名形式的，如果沒(méi)有找到， 則資料將會(huì)被自動(dòng)丟棄。如果在文件中找到同意的簽署，然后該方案會(huì)解決病人的隱私權(quán)， 將病人的名字以一種標(biāo)識(shí)符替換，最重要的是當(dāng)發(fā)現(xiàn)一種新的治療方法時(shí)可以追溯到病人。 管理軟件的最終功能是從總體記錄提取預(yù)先制定的數(shù)據(jù)元素(如血球計(jì)數(shù))，并將這些數(shù)據(jù) 存儲(chǔ)在運(yùn)行IBM AIX系統(tǒng)的IBM System p5 570服務(wù)器上的DB2

25、。每當(dāng)有病人測(cè)試或基因 組特征的程序運(yùn)行，結(jié)果就將會(huì)被自動(dòng)的納入這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。除了自動(dòng)化和高效率的前端，Sainte-Justine解決方案還為調(diào)查研究提供了強(qiáng)大的分析工 具。通過(guò)使用IBM數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)和查詢(xún)生成器(DDQB),Sainte-Justine的研究者們能實(shí)時(shí)精細(xì)的找 出組成員的潛在屬性，更換一個(gè)流程往往需要幾個(gè)月的時(shí)間和大量的行政資源。更強(qiáng)大的 DDQB能力用來(lái)分析和確定病人臨床文件和他們基因模式的相關(guān)內(nèi)容。以前這種分析需要 人工輸入到數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)管理器運(yùn)行復(fù)雜的程序。使用這種新的解決方案，研究人員可以使 用自己的查詢(xún)語(yǔ)言直觀的看到兒科遺傳疾病的關(guān)系格局。但這僅僅是該解決方案的一個(gè)能

26、力。解決方案的效益以最新建成的門(mén)診數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ)，Sainte-Justine創(chuàng)建了一個(gè)新的流程框架以自動(dòng) 收集，管理和更新重要的研究資料。通過(guò)覆蓋這一強(qiáng)大的查詢(xún)分析工具，Sainte-Justine使他 的研究人員可以實(shí)時(shí)的獲取一個(gè)巨大的不斷更新的臨床和基因組信息，這將有助于加快兒童 癌癥研究和改善患者的治療效果。主要效益：-預(yù)計(jì)將減少收集研究組所需時(shí)間的90%-預(yù)計(jì)減少Sainte-Justine核心研究工作中數(shù)據(jù)收集與行政費(fèi)用的75%-加快研發(fā)復(fù)雜兒科疾病的治療方法可能最重要的是，使Sainte-Justine的研究人員跨越了復(fù)雜基因組分析的重要門(mén)檻。迄 今為止主要集中于審查兒科遺傳

27、病和先天缺陷的“Mendelian疾病。新的Holy Grail研究是 利用基因分析來(lái)優(yōu)化兒童疾病的治療。這不是通常的讓孩子接受半打雞尾酒式的不同的藥 物，而是研究來(lái)彌補(bǔ)其基因的影響。理解這個(gè)復(fù)雜的關(guān)系一一一個(gè)稱(chēng)為藥物基因組學(xué)的學(xué)科， 給了醫(yī)生一個(gè)工具使其最大限度的發(fā)揮兒童治療的效力，同時(shí)盡量減少其副作用。實(shí)現(xiàn)這一 目標(biāo)不僅需要強(qiáng)大的分析能力，并且需要隨時(shí)間推移的存儲(chǔ)和獲取病人信息的能力。Sainte-Justine的解決方案，安全，高效，自動(dòng)化的執(zhí)行這一職能，為該醫(yī)院進(jìn)行新一代的兒 科研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了幫助建立此基礎(chǔ)，Sainte-Justine的研究人員與來(lái)自IBM的T.J .沃森

28、研究實(shí)驗(yàn)室的計(jì)算生物學(xué)家一起工作。Dr. Daniel Sinnett ， Oncogenetic Sainte-Justine 研究中心的負(fù)責(zé)人，希望IBM 的解決方 案可以保證醫(yī)院前沿的兒科研究，從而提高其吸引資金和世界一流研究專(zhuān)長(zhǎng)的能力?！敖裉?我們對(duì)易感性遺傳疾病的認(rèn)識(shí)是非常有限的，特別是在兒科,” Dr. Sinnett.說(shuō)“在IBM的 協(xié)助下，我們已經(jīng)大大增加了利用現(xiàn)有知識(shí)來(lái)理解和治療兒科疾病的能力?！币每蛻?hù)”所有的研究項(xiàng)目，最終都將從單一的數(shù)據(jù)庫(kù)和綜合基礎(chǔ)設(shè)施獲得支持。而從現(xiàn)在開(kāi)始， 我們的醫(yī)生可以以適合他們的方式訪問(wèn)數(shù)據(jù)。這將提供隨患者到成年的后續(xù)行動(dòng)?！痹贗BM 的幫助下，

29、我們已經(jīng)大大增加了我們利用現(xiàn)有人類(lèi)基因組方式來(lái)理解和治療兒科疾病的能 力。-Dr. Daniel Sinnett, Sainte-Justine 醫(yī)院研究中心 oncogenetic 的研究負(fù)責(zé)人IBM SAN架構(gòu)助力粵北人民醫(yī)院廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院選用IBM公司提供的基于SAN存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的存 儲(chǔ)解決方案，對(duì)該院的信息管理系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行數(shù)據(jù)管理。通過(guò)采用以IBM System Storage DS4300磁盤(pán)系統(tǒng)和IBM System Storage 3582磁帶庫(kù)產(chǎn)品為主體的SAN架構(gòu)為醫(yī)院管 理、臨床服務(wù)、科研和決策提供了全面有價(jià)值的數(shù)據(jù)平臺(tái)支持，幫助醫(yī)院增強(qiáng)了差異化優(yōu)勢(shì)，

30、在節(jié)約資金的同時(shí)，提高了存儲(chǔ)系統(tǒng)的應(yīng)用水平和服務(wù)質(zhì)量。廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院現(xiàn)為汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院，創(chuàng)建于1886年， 迄今已有120年的歷史。它的前身是英國(guó)基督教會(huì)循道醫(yī)院，現(xiàn)開(kāi)設(shè)床位1365張，是廣 東北部規(guī)模最大，設(shè)備最精良、技術(shù)力量最強(qiáng)的集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性醫(yī)院，是 韶關(guān)地區(qū)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院，承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)以及指導(dǎo)全市醫(yī) 療工作的任務(wù)。早在1985年，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院就已經(jīng)建立了電腦室，開(kāi)始實(shí)行部分電腦 信息管理，當(dāng)時(shí)由醫(yī)院電腦室自行設(shè)計(jì)了“工資管理系統(tǒng)”“醫(yī)院業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)” “藥庫(kù)管理系 統(tǒng)”等模塊。1995年以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

31、的重視下，醫(yī)院信息建設(shè)有了迅速發(fā)展。目前醫(yī)院 已建立了光纖局域網(wǎng)絡(luò)，由電腦信息中心自行設(shè)計(jì)的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”（HIS）聯(lián)通院內(nèi) 每個(gè)科室，目前運(yùn)行的系統(tǒng)有三十一個(gè)子系統(tǒng)。其中，院領(lǐng)導(dǎo)辦公室及職能科室已接入光纖 寬帶網(wǎng)，“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”可以迅速聯(lián)系和接通全國(guó)各大醫(yī)院2000多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。為了配合總體規(guī)劃建設(shè)，醫(yī)院進(jìn)一步加大信息管理建設(shè)力度，對(duì)現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng) 進(jìn)行全面升級(jí)。醫(yī)院將建立一個(gè)由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成 的綜合信息管理系統(tǒng)，使其成為國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、涵蓋醫(yī)院所有部門(mén)的全數(shù)字、一體化、 全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院管理、臨床服務(wù)、科研教學(xué)和決策提供

32、全面有價(jià)值的數(shù)據(jù)， 幫助醫(yī)院增強(qiáng)成本效率優(yōu)勢(shì)。由于信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)的搭建，對(duì)醫(yī)院原有IT基礎(chǔ)架構(gòu)提出了新的 挑戰(zhàn)。特別是信息數(shù)據(jù)方面尤為明顯。IT基礎(chǔ)架構(gòu)要保證數(shù)據(jù)可讀取性的同時(shí)，還要確保 信息的高可用性和安全性。經(jīng)過(guò)多方面考量，廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院最終選擇了由IBM 公司提供的SAN架構(gòu)存儲(chǔ)解決方案。之前該院應(yīng)用的信息系統(tǒng)是DOS系統(tǒng)，采用以Foxpro為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)和開(kāi)發(fā)工具的 C/S結(jié)構(gòu)。該系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，對(duì)硬件配置要求低。但是缺點(diǎn)也較為明顯，比如開(kāi)發(fā) 技術(shù)落后，維護(hù)工作量大和兼容性差等。目前醫(yī)院已經(jīng)對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí)，搭 建起B(yǎng)/S/S (Browse/Server/Server)三層應(yīng)用系統(tǒng)，前端用于處理客戶(hù)IE瀏覽數(shù)據(jù)，中間 為應(yīng)用服務(wù)器，后端為數(shù)據(jù)服務(wù)器。整個(gè)系統(tǒng)搭建了六大系統(tǒng)平臺(tái)，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、 管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、決策支持系統(tǒng)平臺(tái)、知識(shí)管理系統(tǒng)平臺(tái)、客戶(hù)服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)和信息溝通 系統(tǒng)平臺(tái)等。這些平臺(tái)將