心臟電生理學(xué)基礎(chǔ)知識講解共30頁課件

1、心臟電生理學(xué)基礎(chǔ)心臟的機能主要是泵血,從而推動血液循環(huán)。其所以有泵血功能,除心肌的形態(tài)結(jié)構(gòu)外,還有以電活動為基礎(chǔ)的興奮機能和以機械活動為基礎(chǔ)的收縮機能。心臟的興奮機能以心肌細(xì)胞的電變化為基礎(chǔ),形成興奮性、自律性、傳導(dǎo)性等電生理特性,表現(xiàn)為興奮在心臟內(nèi)的發(fā)生和傳導(dǎo),稱為心臟電生理近40多年來,由于電生理和微電極技術(shù)的發(fā)展從細(xì)胞、亞細(xì)胞或分子生物學(xué)水平作了比較深入的研究,使我們對心電圖產(chǎn)生的基礎(chǔ)有了比較明確的認(rèn)識心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象與神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞一樣,表現(xiàn)為細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)存在著電位差及電位差變化,稱為跨膜電位( transmembranepotential),簡稱膜電位

2、。細(xì)胞安靜時的膜電位稱靜息電位,也稱膜電位;細(xì)胞興奮時產(chǎn)生的膜電位稱動作電位,是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。)心肌細(xì)胞生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)是:細(xì)胞膜兩側(cè)帶電離子不均勻分布(表3-1)細(xì)胞膜在不同情況下對離子選擇通透性的變化,造成選擇性離子跨膜移動。離子的跨膜移動主要受下列四種因素的控制細(xì)胞膜對離子的通透性細(xì)胞膜內(nèi)外的電位梯度(電位差)細(xì)胞膜內(nèi)外離子的化學(xué)梯度(濃度差)鈉一鉀泵機表1-1心肌細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)幾種主要離子的濃度離子細(xì)胞內(nèi)液濃度mmoL)細(xì)胞外液濃度mmo/LNa+301401404.0Ca2+1042.0C104心肌細(xì)胞電生理1、心肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布膜外膜內(nèi)15012

3、0Ca+10心肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子的不均勻分布源于細(xì)胞膜中存在著一種-.鈉一鉀泵結(jié)構(gòu)(簡稱鈉泵),是鑲嵌在細(xì)胞膜中的一種特殊蛋白質(zhì)(Na+一K+依賴式ATP酶)作用是分解ATP使之釋放能量,并利用此能量將細(xì)胞內(nèi)的Na+逆濃度轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,同時把細(xì)胞外的K+度轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),從而形成和維持細(xì)胞內(nèi)高K+細(xì)胞外高Na+的不均勻的離子分布狀態(tài)。離子通道( ionicch-annels心肌細(xì)胞膜對離子的通透性是有選擇性的,主要是由于心肌細(xì)胞膜中存在著類貫通細(xì)胞膜的離子通道蛋白質(zhì),簡稱離子通道( onicch-annels),是離子跨膜擴散的通道。離子通道有如下特1.離子通道分別對不同離子有選擇性的通透能力,如

4、a+通道只允許a+通過,Ca2+通道主要通透Ca2+,對Na+有較小的通透2.各種離子通道的開閉各需要特殊的條件在某些特定的條某種通道蛋白質(zhì)分子的構(gòu)象或構(gòu)型改變,分子內(nèi)部使通道處于開放狀態(tài)(激活),可允許特定離子由膜的高濃度(買)魔讀樓不能三根孺務(wù)離子通透開閉般可將離子通透分為兩大類電壓依從性通道:其開閉決定于膜電位水平化學(xué)依從性通道:其開閉決定于環(huán)境中是否存在某種化學(xué)信號3.各種離子通透具有不同的特異阻斷劑如Na+通道可被河豚毒類(TX)特異性阻斷四乙銨可特異阻斷K+通道,Ca2+通道可被硝苯吡啶類特異阻斷當(dāng)帶電離子經(jīng)離子通道跨膜擴散時便形成離子電流正離子從細(xì)胞外擴散至細(xì)胞內(nèi)或負(fù)離子外流,稱

5、為內(nèi)向離子電流正離子外流或負(fù)離子內(nèi)流,稱外向離子電流。內(nèi)向離子電流可使膜內(nèi)電位升高,外向離子電流可使膜內(nèi)電位降低。選擇性離子跨膜移動可形成跨膜電位二)靜息電位如用一臺靈敏的電測量儀器的兩個微電極,測量處于安靜狀態(tài)的心室肌細(xì)胞的表面各點,可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞表面各點間并無電位差存在,表明安靜細(xì)胞的膜外各點是等電位的。但如把一個測量電極放在心肌細(xì)胞膜的外表面,把另一電極換成尖端只有1um左右的微電極刺入膜內(nèi)(圖2-1),則在微電極剛穿膜的時候,測量儀器上立即出現(xiàn)一個明顯的電位變化,說明膜的內(nèi)外兩側(cè)存在著電位差。其數(shù)值如以膜外為零電位,則膜內(nèi)電位即相當(dāng)于-90mV。由于這一電位差存在于安靜心肌細(xì)胞膜的兩側(cè),故稱