方劑學(xué) 安神藥 v

1、方劑學(xué) 安神藥 v適應(yīng)證神志不安疾患概 述思考何為神志不安疾患？常由哪些原因引起？其病變主要與哪些臟腑有關(guān)？其基本病機(jī)與證候性質(zhì)如何？治療應(yīng)采用何法？分類重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神交通心腎思考各類方劑的主要組成藥物為何？各類方劑常配伍的藥物如何？使用注意 保護(hù)脾胃功能（a.為什么？b.采用何種措施？）。 防止中毒（a.中毒原因？b.如何防止？）。 配合心理治療。第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸（醫(yī)學(xué)發(fā)明）制方原理主治立法實(shí)中夾虛鎮(zhèn)心安神養(yǎng)陰心神失寧心火偏亢陰血不足心神受擾心神失養(yǎng)瀉火煎灼（臣）（君）（佐）（佐使）朱砂黃連生地、當(dāng)歸甘草鎮(zhèn) 心 安 神清 心 瀉 火滋 陰 養(yǎng) 血和 中 調(diào) 藥使用注意“夜游癥”案

2、某男，14歲，學(xué)生。常于睡夢中驚起，啟門而出，跌撲于田野荒丘，仍然沉睡。診時見患兒神態(tài)如常，自覺心煩耳鳴，夜臥而出并不知覺，唯多夢易驚而已。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。處方生地60g ,黃連18g，當(dāng)歸30g，甘草15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和蜜為丸，如黃豆大，外以朱砂9g為衣。早晚各服1次，每服20丸(約12g)，服完2料丸劑，其病竟瘳。中醫(yī)雜志1981;(11):62第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神天王補(bǔ)心丹（攝生秘剖）載藥上行配伍意義生地 生地、玄參、天冬、麥冬當(dāng)歸、 丹參、人參、茯苓酸棗仁、五味子、柏子仁遠(yuǎn)志、朱砂桔梗滋陰清熱補(bǔ) 心安 神 思考本方與歸脾湯均有養(yǎng)心安神之功，在組成、功用、主治方面有何異

3、同？ 組成 同：人參、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志 異：歸脾湯：黃芪、白術(shù)、炙甘草、茯神、龍眼肉、木香天王補(bǔ)心丹：生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗 功用 同：養(yǎng)心安神 異：歸脾湯益氣補(bǔ)血，心脾同調(diào)。 天王補(bǔ)心丹滋陰清熱，心腎同治。主治 同：心神失養(yǎng)之心悸、失眠。 異：歸脾湯心脾氣血兩虛證。食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 天王補(bǔ)心丹心腎陰虛內(nèi)熱證。五心煩熱，口舌生瘡，遺精便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。酸棗仁湯（金匱要略）提要1.重用酸棗仁養(yǎng)肝安神為君藥2.治療肝血不足，虛熱擾心之代表方3.方中酸棗仁與川芎配伍相反相成，茯苓為安神而設(shè)。4.用方要點(diǎn)：心煩失眠，頭昏目脹或眩暈，咽干口燥（心神失寧+血虛肝旺）驗(yàn)案舉例交 泰 丸（韓氏醫(yī)通）2.本方所治證候性質(zhì)如何？3.本方配伍意義如何？4.本方證用方要點(diǎn)為何？5.臨床如何掌握本方藥物用量？1.何為心腎不交？腎陰不足心腎不交水不濟(jì)火心神失寧腎陰不足化氣升津（君）黃連清心瀉火肉桂心火上炎腎陰不足濟(jì)水火不引火歸源腎陰虛者，黃連510倍