生理學(xué)課件內(nèi)分泌新

1、生理學(xué)課件內(nèi)分泌新內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育、新陳代謝，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定第一節(jié) 概 述由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)稱為激素一. 激素的概念激素的分類：含氮激素類固醇（甾體）激素肽類和蛋白質(zhì)激素胺類激素二、激素作用的一般特征（一）特異性（二）信息傳遞作用（三）高效生物活性（四）激素間的相互作用 第二節(jié) 腦垂體 下丘腦促垂體區(qū)所分泌的肽類激素的主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體活動，因此又稱下丘腦調(diào)節(jié)肽。 目前已知的下丘腦調(diào)節(jié)肽有九種，見教材 腺垂體是體內(nèi)十分重要的內(nèi)分泌腺，共分泌七種激素 （一）生長激素 生長激素能促進(jìn)全身組織器官的

2、生長發(fā)育，尤其對骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官最為顯著 人幼年時(shí)期缺乏GH侏儒癥 人幼年時(shí)期GH過多巨人癥 人成年后GH過多肢端肥大癥手足粗大鼻大唇厚下頜突出2. 調(diào)節(jié)新陳代謝促進(jìn)蛋白質(zhì)合成減少蛋白質(zhì)分解減少糖的利用促進(jìn)脂肪氧化分解血糖有利于機(jī)體生長和修復(fù)(二）催乳素1.促進(jìn)乳腺生長發(fā)育，維持泌乳 (三）促黑素 黑色素細(xì)胞合成黑色素，使顏色（四）促激素二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)血管升壓素抗利尿激素(ADH)催產(chǎn)素神經(jīng)垂體第四節(jié) 甲狀腺 甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，主要有甲狀腺腺泡構(gòu)成。甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺激素，甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，對人體機(jī)能有廣泛的調(diào)節(jié)作用。一、甲狀

3、腺激素甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸 (甲狀腺素,T4)三碘甲腺原氨酸 ( T3 )酪氨酸的碘化物合成：主要原料酪氨酸碘：主要來源于食物（一）甲狀腺激素的生理作用1. 對新陳代謝的作用1）能量代謝甲亢怕熱、多汗、BMR 甲低怕冷、BMR 2）物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝生理情況下：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成甲狀腺激素分泌不足蛋白質(zhì)合成組織間粘蛋白肌肉收縮無力結(jié)合大量水分子粘液性水腫粘液性水腫(myxedema)甲狀腺激素分泌過多骨骼肌蛋白質(zhì)分解骨的蛋白質(zhì)分解肌肉收縮無力 血鈣骨質(zhì)疏松尿鈣排出量糖代謝甲狀腺激素促進(jìn)糖的吸收增強(qiáng)糖的分解抑制糖原合成血糖升高（3）脂肪代謝甲狀腺激素促進(jìn)脂肪和膽固醇的合成，又能加速脂肪的分解甲亢

4、蛋白質(zhì)、糖和脂肪的分解代謝患者常感饑餓，食欲旺盛，且有明顯消瘦2. 對生長發(fā)育的作用 甲狀腺激素對于維持骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的正常生長和發(fā)育是不可缺少的。呆小癥（克汀病 ）甲低身材矮小，智力低下表情遲鈍、呆傻；眼瞼腫厚；鼻梁塌陷；唇厚表情遲鈍、呆傻；鼻梁塌陷；舌大；并常伸出口外甲狀腺激素提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性（二）甲狀腺功能的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)食物中缺碘血中T3，T4濃度對腺垂體負(fù)反饋?zhàn)饔肨SH甲狀腺增生 甲狀腺腫大（地方性甲狀腺腫） 共同作用：調(diào)節(jié)鈣、磷代謝、控制血漿中鈣和磷的水平，參與影響骨代謝。（一）甲狀旁腺激素的生理作用 主要作用是升高

5、血鈣和降低血磷（二) 降鈣素的生理作用 降低血鈣和血磷第四節(jié) 腎上腺主要有腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)組成一、腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)是維持生命所必需的腺體球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）性激素（雄激素、雌激素）（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用糖代謝糖皮質(zhì)激素糖原異生抗胰島素作用血糖蛋白質(zhì)代謝 促進(jìn)肝外組織（肌肉、骨骼、皮膚、淋巴結(jié)）的蛋白質(zhì)分解。 如長期應(yīng)用肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、淋巴組織萎縮等。脂肪代謝糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解，脂肪酸氧化供能如: 糖皮質(zhì)激素過多（腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)）脂肪代謝紊亂四肢脂肪分解，腹、面、兩肩、背部脂肪合成 體內(nèi)脂肪重新分布向心性肥胖，“滿月臉”，“水牛

6、背”。皮質(zhì)醇增多癥“滿月臉”皮質(zhì)醇有較弱的“保鈉排鉀”作用皮質(zhì)醇腎小球入球動脈阻力 腎小球血漿流量 GFR 排水3. 應(yīng)激反應(yīng)中的作用 應(yīng)激：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激（創(chuàng)傷、感染、缺氧、饑餓、寒冷等）以及精神緊張時(shí)，可引起促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌，進(jìn)而引起糖皮質(zhì)激素分泌，并產(chǎn)生一系列代謝改變和其它全身反應(yīng)。4. 對其他組織器官的作用 血細(xì)胞：紅細(xì)胞，血小板，中性粒細(xì)胞， 淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞 血管系統(tǒng):維持血管緊張性和正常血壓 神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 消化系統(tǒng)：誘發(fā)潰瘍 糖皮質(zhì)激素本身不能引起血管的收縮，但它的存在時(shí)，去甲腎上腺素才能發(fā)揮收縮血管的作用 大劑量的糖皮質(zhì)激

7、素有抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克等作用（二）糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的分泌主要受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)大腦皮層下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素CRHACTH（）（）（）應(yīng)激性刺激感覺傳入系統(tǒng)（一）腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用 腎上腺髓質(zhì)可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素 (二）腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 機(jī)體遇到緊急情況（劇痛、失血、缺氧等），“交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)”活動，通過對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)以及物質(zhì)代謝等多方面的作用,增加機(jī)體與環(huán)境作斗爭或脫險(xiǎn)的能力。應(yīng)急反應(yīng)（emergency reaction） “交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)”“應(yīng)急”與“應(yīng)激”有何區(qū)別？相同：刺激因素相同。不同： “

8、應(yīng)急”是通過“交感-腎上腺髓 質(zhì)系統(tǒng)”起作用。 “應(yīng)激”是通過“下丘腦-腺垂體- 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)”起作用。 二者相輔相成，共同維持機(jī)體的適應(yīng)能力。 第五節(jié) 胰腺人類的胰島細(xì)胞A細(xì)胞:（20%）分泌胰高血糖素B細(xì)胞:（75%）分泌胰島素D細(xì)胞:（5%）分泌生長抑素PP細(xì)胞: 量少，分泌胰多肽 ( PP)B細(xì)胞區(qū)A細(xì)胞區(qū)D細(xì)胞區(qū)PP細(xì)胞區(qū)一、胰島素（一）胰島素生理作用促進(jìn)合成代謝，是維持血糖正常水平的主要激素組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用葡萄糖合成為糖原儲存于肝和肌肉中葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅醿Υ嬗谥窘M織中胰島素血糖1、調(diào)節(jié)糖代謝2、調(diào)節(jié)脂肪代謝脂肪酶活性脂肪分解（）（）胰島素肝臟合成脂肪酸并轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞儲存葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成脂肪酸脂肪合成（+）（+）（+）3、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝胰島素氨基酸進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過程DNARNA翻譯過程蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)分解和肝糖原異生促進(jìn)機(jī)體生長（+）（）胰島素不足糖利用 障礙糖氧化 分解能量不足饑餓感高血糖糖尿滲透性利尿多尿多食脫水蛋白質(zhì)分解體重口渴多飲脂肪分解酮體生成過多酮血癥酮尿酸中毒昏迷（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)1、血糖濃度血糖濃度胰島素分泌2、其他激素胰島素分泌胃腸激素（抑胃肽）生長素皮質(zhì)醇甲狀腺激素胰高血糖素血糖（+）生長抑素（GIH