國家心理咨詢師三級心理咨詢技能.ppt

1、授課教師：第二章 心理咨詢技能 國家職業(yè)資格培訓(xùn)心理咨詢師第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元尊重第二單元熱情第二單元真誠第三單元共情第五單元積極關(guān)注第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案第一單元商定咨詢目標(biāo)第二單元商定咨詢方案第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架第二單元參與性技術(shù)第二單元影響性技術(shù)第三單元放松訓(xùn)練第五單元簡易行為矯治-陽性強(qiáng)化法第六單元合理(理性)情緒療法第七單元克服阻礙咨詢的因素第八單元咨詢效果的評估第一節(jié)建立咨詢關(guān)系心理咨詢職業(yè)活動(dòng)心理診斷心理咨詢明確問題明確原因明確嚴(yán)重程度明確診斷制定咨詢方案實(shí)施方案效果評估技術(shù) 技術(shù)知識 知識建立良好咨詢關(guān)系建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系

2、是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù) （1）心理咨詢師的影響：咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征等等對咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)有至關(guān)重要的影響，咨詢態(tài)度不僅僅是單純的方法，而是心理咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。（2）求助者的影響：咨詢動(dòng)機(jī)、合作的態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對心理咨詢師的反應(yīng)。建立咨詢關(guān)系的五種態(tài)度尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注良好的咨詢關(guān)系6 第一單元 尊重尊重含義：心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)立性與自主性的活生生的人去看待。 尊重既是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，也是建立良好咨詢關(guān)系的內(nèi)容。 尊重求助者的

3、價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。 羅杰斯提出了著名的觀點(diǎn)“無條件的尊重”。 尊重的意義創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使來訪者最大程度地表達(dá)自己。使來訪者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感。喚起來訪者自尊心和自信心，開發(fā)求助者的潛能。 尊 重 意 味 著： 1.完整接納 2.一視同仁 3.以禮待人 4.信任對方 5.保護(hù)隱私 6.應(yīng)以真誠為基礎(chǔ) 1.完整接納 咨詢師應(yīng)把每個(gè)求助者看作是有人權(quán)、價(jià)值、情感和獨(dú)立人格的人，這是互相尊重與平等的前提。 尊重意味著接納一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，而不是僅接受求助者的光明面，排斥其消極面。 尊重也意味著接納一個(gè)價(jià)值觀和自己不同甚至差距很大的求助者，并

4、與之平等交流。 2一視同仁 無論求助者： 相貌美丑，地位高低， 經(jīng)濟(jì)貧富， 脾氣好壞， 年齡大小， 性別為何。咨詢師都應(yīng)： 一視同仁,予以尊重， 不能厚此薄彼，輕視或奉承。 3以禮待人 對求助者 不嘲笑，不動(dòng)怒， 不貶抑，不懲罰。 即使求助者的言談舉止有些失禮，也應(yīng)以禮相待 4信任對方 信任是尊重的基礎(chǔ)，缺乏信任就很難有尊重。 有時(shí)因?yàn)樽稍冴P(guān)系還未完全建立，求助者在涉及某些敏感問題時(shí)會有所顧慮、掩飾或猶豫，咨詢師應(yīng)予以理解，并借助于尊重、理解、溫暖來消除顧慮。 有時(shí)求助者的言語可能會出現(xiàn)矛盾，咨詢師可協(xié)助予以澄清，不可簡單地認(rèn)為是求助者故意不誠實(shí)。 你說你很喜歡讀書，可為什么又不愿上學(xué)？ 只有

5、信任才能換來求助者的誠實(shí)。 5保護(hù)隱私 對于求助者講述的秘密、隱私，咨詢師應(yīng)予尊重、保護(hù)，不應(yīng)隨便外傳。 對于求助者暫時(shí)不愿透露而與咨詢密切相關(guān)的隱私，咨詢師應(yīng)耐心等待，不可強(qiáng)迫講述。 至于與咨詢無關(guān)或關(guān)系不大的隱私，咨詢師不得隨便干預(yù)，不可出于好奇而去探問。 6以真誠為基礎(chǔ) 尊重并不是一味地遷就求助者，無原則和是非。 咨詢時(shí)，咨詢師可能遇到不同意求助者言行的情況，對此，咨詢師應(yīng)在掌握材料的基礎(chǔ)上，視咨詢關(guān)系建立的狀況，表明自己的意見，否則就會違背真誠的要求。 在咨詢關(guān)系已建立的情況下，適度地表達(dá)對求助者言行的看法，無損于咨詢的進(jìn)程，反而會起積極促進(jìn)作用。 同時(shí)，應(yīng)該讓求助者正確認(rèn)識尊重與真誠

6、的關(guān)系，因?yàn)樵谧稍兒笃谧稍儙熃?jīng)常會對求助者進(jìn)行面質(zhì)，若能使求助者及早理解咨詢師對事不對人的觀念，是很有必要的。 練 習(xí)一位與自己女兒亂倫者給咨詢熱線接線員打來電話，熱線員怎么辦？這樣的來電讓人直覺就有點(diǎn)反感，有點(diǎn)受挫感，心中沒底。但共情是建立良好咨詢關(guān)系得第一步，也是咨詢能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵，它直接關(guān)系到咨詢結(jié)果。這種情況下，咨詢員首先要靜下心來，態(tài)度要平和，試著找出共情點(diǎn)。就這個(gè)個(gè)案來說，來話者能來電話咨詢就是想解決問題，他肯定是經(jīng)過反復(fù)思考的，而且他心中充滿焦慮，這就是積極的一面，可以作為共情點(diǎn)。 咨詢員不可以對來話者做道德批判，不能帶入個(gè)人價(jià)值觀。咨詢員更多是一個(gè)傾聽者、陪行者，這樣，咨詢

7、員就可能有清晰的思路，也才能給來話者以撫慰。咨詢員要告訴他事情的發(fā)生有其客觀原因的，別人遇到類似問題也很難處理，以此來減輕他的心理壓力，使來話者情緒放松，能把想說的話盡可能的都說出來。咨詢員與之共同探討，幫助他理清思路，分析問題，權(quán)衡利弊，最后來話者自己做出選擇，從而達(dá)到咨詢員與來話者共同成長。 注意事項(xiàng)：第一，心理咨詢師在咨詢中應(yīng)接納求助者，尤其接納求助者與咨詢師自己不同的方面。 第二，咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識、金錢、文化等差異奉承或歧視求助者。 第三，心理咨詢師應(yīng)遵循禮儀，禮貌待人。 第四，心理咨詢師應(yīng)該信任求助者。 第五，心理咨詢師不主動(dòng)探問求

8、助者的秘密、隱私，對求助者主動(dòng)訴說的秘密及隱私應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)，不隨意傳播。 第六，心理咨詢師應(yīng)該對求助者真誠。 第七，當(dāng)心理咨詢師難以接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這本身也是對求助者的一種尊重。第二單元 熱情尊重：平等、禮貌理性保持距離熱情：友好、溫暖感性拉近距離區(qū)別只有尊重，會讓對方產(chǎn)生客氣，公事公辦的感覺；只有熱情，又會使對方感到過于友好，不知所措。二者相結(jié)合，才能做到情理交融，感人至深。熱情必須貫穿于整個(gè)咨詢過程。19溫暖、熱情是優(yōu)秀咨詢師的必備素質(zhì)。熱情是咨詢者真情實(shí)感和愛心的流露。咨詢者的熱情、周到應(yīng)讓求助者感到自己受到了最友好的接待。熱情必須因人而異、因事情而異，因咨詢過程而異。20體現(xiàn)熱

9、情的方式求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切不必緊張地與求助者談?wù)撈鋪碓L目的、問題，以寒暄、談天等方式幫助求助者稍事放松。注意傾聽求助者的敘述適度運(yùn)用傾聽技術(shù)，重視言語和非言語表達(dá)。咨詢時(shí)耐心、認(rèn)真，不厭其煩咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖21 關(guān)于溫暖 1、熱情是一種進(jìn)攻，是主動(dòng)外露的表達(dá)，濃濃的。 2、溫暖是一種包圍，是點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的流露，柔柔的 。 （如遞上紙巾，為對方的處境表示理解等） 注意事項(xiàng) 第一，心理咨詢師始終都應(yīng)對求助者充滿熱情、耐心，不厭其煩地幫助求助者，而不是對求助者漠不關(guān)心。 第二，心理咨詢師應(yīng)認(rèn)真、熱情地幫助求助者表達(dá)。 第三，心理咨詢師在求助者敘述時(shí)應(yīng)該做好傾聽，耐心、細(xì)致地

10、循循善誘，不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評指責(zé)求助者。 第四，當(dāng)遇到阻礙咨詢時(shí)，更應(yīng)對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心。 第五，心理咨詢師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心，不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情地幫助求助者。第三單元 真誠心理咨詢師在與求助者構(gòu)建良好咨詢關(guān)系中，真誠是一個(gè)非常重要的因素。真誠指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系中。 第一，真誠可以為咨詢營造安全、自由的氛圍，坦誠相待，會讓對方感到可信任，可交心。 第二，咨詢師的真誠為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣24真誠指咨詢師的態(tài)度真誠，以“真實(shí)的我”、“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，不帶著“咨詢專家”的假

11、面具，表里如一、真實(shí)可靠地置身于求助者的關(guān)系中。表達(dá)真誠應(yīng)注意的問題 1、真誠不等于說實(shí)話：表達(dá)真誠應(yīng)遵循對求助者負(fù)責(zé)和利于求助者成長的原則 2、真誠應(yīng)該實(shí)事求是：真誠體現(xiàn)在咨詢態(tài)度上，不能脫離事實(shí)基礎(chǔ)。 3、真誠不是自我發(fā)泄：有感而發(fā)的情緒屬于自我發(fā)泄，應(yīng)該盡量避免。 4、表達(dá)真誠應(yīng)該適度：過度的真誠可能讓求助者懷疑咨詢師的動(dòng)機(jī)，會損害咨詢關(guān)系。 5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上：目光、姿勢、熱情的真情流露。26 6、表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素 咨詢師在早期更多地傾聽。中后期可以表達(dá)自己的觀點(diǎn)或評價(jià)，但以不損害咨詢關(guān)系為原則。 7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上 真誠建立在正確的職業(yè)理念下、建立在對求助者

12、的正面看法上，也建立在咨詢師對自己有正面的看法上。 真誠是咨詢師的基本素質(zhì)要求，是咨詢師潛心修養(yǎng)、不斷實(shí)踐的結(jié)果。27第四單元 共情 “共情”一詞在心理咨詢各理論流派中有不同稱謂或譯法，如“共情”、“投情”、“神人”、“同感心”、“同理心”、“通情達(dá)理”、“設(shè)身處地”，等等。28共情的含義： 對共情的理解和咨詢技術(shù)1、咨詢師置身于求助者的處境，體驗(yàn)他的內(nèi)心世界。2、共情不是要求必須有相似的經(jīng)歷感受，而是理解。3、表達(dá)共情要因人而異。情緒反應(yīng)強(qiáng)烈與情緒穩(wěn)定的，表達(dá)混亂的與表達(dá)清楚的，需要理解愿望強(qiáng)的與理解愿望一般的，應(yīng)給予前者更多的共情。 4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度5、表達(dá)共情要善于把握

13、角色。體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這就是共情的真諦。6、 表達(dá)共情要善于使用軀體語言7、 表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征8 、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情30共情在咨詢中四個(gè)方面的的意義：1、咨詢師通過共情，能夠設(shè)身處地的、準(zhǔn)確理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界。2、咨詢師通過共情，使求助者感到自己是被理解、被接納的，從而促進(jìn)良好的咨詢關(guān)系的建立。3、咨詢師的共情，鼓勵(lì)并促進(jìn)了求助者進(jìn)行深入的自我探索，促進(jìn)了自我表達(dá)，促成了求助者深入、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識自我，也促進(jìn)了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。4、咨詢中某些求助者迫切需要理解，關(guān)懷，迫切需要

14、情感傾訴，咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。共情的五個(gè)水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平一對求助者的信息沒有理解和指導(dǎo)，只有安慰或提出問題。咨詢師：（微笑著擺擺手）你先不要下定論嘛，什么事情都不是一成不變的。水平二只對求助者認(rèn)知層面的信息表達(dá)了理解，忽視了情感層面的信息。咨詢師：（面部很平靜，語氣平和）你們夫妻關(guān)系很不好，難以交流。共情的五個(gè)水平舉例：來訪者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平三對來訪者的信息從認(rèn)知、情感兩方面來理解，但是沒有指導(dǎo)。咨詢師：（點(diǎn)著頭，皺著眉）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦

15、惱。水平四對來訪者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議。咨詢師：（點(diǎn)著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？共情的五個(gè)水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關(guān)系很糟糕，根本無法交流。水平五對求助者的信息表達(dá)了全面的理解并提出指導(dǎo)性建議和具體措施。咨詢師： （點(diǎn)著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關(guān)系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？比如是否可以通過書面交流？正確使用共情1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己角度來看待求助者及其存在的問題2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助

16、者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解3、表達(dá)共情應(yīng)因人而異4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度5、表達(dá)共情要善于把握角色6、表達(dá)共情要善于使用軀體語言7、表達(dá)共情要考慮求助者特點(diǎn)與文化特征8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情 共情表達(dá)常見失誤1直接的指導(dǎo)和引導(dǎo)；2簡單的判斷和評價(jià)；3空洞的說教和勸誡；4習(xí)慣貼標(biāo)簽和診斷；5虛假或虛弱的保證；6排斥消極思想情感。 缺乏共情的后果主要表現(xiàn)為 第一，求助者感到自己不被咨詢師所而感到失望，也因此減少或喪失了繼續(xù)咨詢的信心。 第二，因?yàn)槿狈睬?，表現(xiàn)出冷淡、反感、不耐煩，甚至對求助者批評指責(zé)，從而使求助者受到傷害。 第三，由于咨詢師缺乏共情，不對其自我

17、探索進(jìn)行鼓勵(lì)，則可能影響求助者的成長。 第四，咨詢師不能體驗(yàn)求助者的內(nèi)心，因而做出的反應(yīng)可能偏離了求助者的問題或缺乏針對性。 咨詢師建立了良好的咨詢關(guān)系，并推動(dòng)咨詢向前發(fā)展這時(shí)咨詢師就做到了真正意義上的共情。37提高“共情”的品質(zhì)咨詢師參與咨詢，是整個(gè)人的參與；咨詢師的人格力量； 咨詢師的人生經(jīng)驗(yàn)、社會閱歷；咨詢師的豐富知識；咨詢師本身的生活態(tài)度、個(gè)性品質(zhì)第五單元 積極關(guān)注 積極關(guān)注的含義及其意義 咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力。 咨詢師在對求助者積極關(guān)注上，應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn) 1、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者

18、2、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己 3、避免育目樂觀 4、反對過分消極 5、立足實(shí)事求是39 對求助者積極關(guān)注時(shí)的注意事項(xiàng) 第一，心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者。 第二，幫助求助者積極關(guān)注自己，看到自己的長處和優(yōu)點(diǎn)等，自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。 第三，積極關(guān)注時(shí)應(yīng)該避免盲目樂觀。 第四，積極關(guān)注時(shí)尤其應(yīng)該避免消極。 第五，積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是。 第六，積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開 發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這也是咨詢的最高目標(biāo)。 40本 節(jié) 小 結(jié) 尊 重意義創(chuàng)造安全溫暖的氛圍表達(dá)、自我價(jià)值感、自尊自信、開發(fā)潛能要求無條件接納、平等、禮貌、信任

19、、保護(hù)隱私、真誠注意事項(xiàng)接納、平等、禮貌、信任、真誠無法接納時(shí)可以轉(zhuǎn)介 熱 情內(nèi)涵熱情助人的濃厚感情色彩。助人愿望的真誠流露。熱情、耐心、周到、細(xì)致。意義使求助者感到自己被關(guān)心、受到友好對待。有利于關(guān)系建立。要求適當(dāng)詢問表達(dá)關(guān)切，注意傾聽，耐心認(rèn)真不厭其煩，結(jié)束時(shí)要溫暖。注意事項(xiàng)一，充滿熱情、耐心。二，幫助求助者表達(dá)。 三，不批評指責(zé)求助者。四，當(dāng)遇到阻礙時(shí)，更熱情和耐心。五，出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心，不急躁。 真 誠內(nèi)涵無防御偽裝，不戴面具。表里一致，真實(shí)可信。意義安全自由的氛圍，良好的榜樣。要求不等于說實(shí)話，不是自我發(fā)泄，實(shí)事求是，適度。注意事項(xiàng)1、真誠不等于說實(shí)話； 2、真誠應(yīng)該實(shí)事求是；3、真

20、誠不是自我發(fā)泄；4、表達(dá)真誠應(yīng)該適度；5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流。 共 情內(nèi)涵體驗(yàn)對方情感思維，把握來訪者的人格特點(diǎn)了解其情況。并把共情傳達(dá)給來訪者。意義設(shè)身處地理解，求助者被接納，促進(jìn)交流，促進(jìn)效果。缺乏共情求助者會失望、受到傷害。求助者自我探索、咨詢師對求助者反應(yīng)。要求與注意事項(xiàng)1、咨詢師從求助者角度來看待其問題。2、設(shè)身處地的理解。3、因人而異。4、把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。5、善于使用軀體語言。6、善于把握角色。7、應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。8、應(yīng)驗(yàn)證自己與求助者是否產(chǎn)生共情 積極關(guān)注內(nèi)涵關(guān)注言行的積極方面。認(rèn)為人是可以改變的，有優(yōu)點(diǎn)和長處。意義建立關(guān)系促進(jìn)溝通。全面認(rèn)識自己、周圍，

21、看到長處，有希望。要求與注意事項(xiàng)一，辯證、客觀地看待求助者。二，幫助求助者發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。三，避免盲目樂觀。四，避免消極。五，尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是。六，促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展。 第二節(jié)制定咨詢方案第一單元 商定咨詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解和掌握心理咨詢目標(biāo)的內(nèi)容，通過與求助者共同協(xié)商，學(xué)會如何商定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。48二、工作程序與相關(guān)知識（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作 1、全面深入地了解求助者心理咨詢師在進(jìn)行攝入性談話時(shí)聽取了求助者自述和他人介紹的情況后，應(yīng)進(jìn)一步詢問和觀察，盡量全面地收集求助者的有關(guān)資料。49收集資料要圍繞的七個(gè)問題：

22、 1) . “who”他是誰? 盡可能詳細(xì)了解求助者，年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況。 尤其是基本性格特征：內(nèi)向-外向，樂觀-消極，平和-易怒，進(jìn)取-退縮，自制-沖動(dòng)及表現(xiàn)程度。 不同性格與心理問題種類、原因、過程和解決問題的策略有關(guān)，影響咨詢師所采取咨詢策略。50 2 ).“what”發(fā)生了什么事? 要了解事情發(fā)生的細(xì)節(jié)。 3 ).“when”什么時(shí)候發(fā)生的? 要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過去的某個(gè)時(shí)間比如兒童的某個(gè)時(shí)期，還是現(xiàn)在。這樣的事情以前是否發(fā)生過，次數(shù)多少?情況如何? 4 ). “where”在哪里發(fā)生的? 事情發(fā)生的地點(diǎn)，或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的? 51 5 ).“why”為什么

23、會發(fā)生? 原因何在?有什么直接原因和間接原因?表層原因是什么，深層原因是什么? 6 ). “which”與哪些人相關(guān)? 事情往往與他人相關(guān)，或父母家人、或朋友戀人、或同事領(lǐng)導(dǎo)等，與求助者的關(guān)系如何? 7 ). “how”事情如何演變的? 發(fā)生后，是如何認(rèn)識的，情緒、行為如何反應(yīng)，有無得到外界支持與幫助?事情發(fā)生至今，有了怎樣變化? 521、“who”， 求助者是準(zhǔn)？ 2、“what”， 發(fā)生了什么事？ 3、“when ”， 什么時(shí)候發(fā)生的？4、 “where”，在哪里發(fā)生的？5、 “why”， 事情發(fā)生的原因是什么 6、“which”， 事情與哪些人相關(guān)？7、 “how”， 事情是怎樣演變的？

24、 年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征！53會談時(shí)因?qū)ο?、心理問題的不同，采取不同的談話方式（1）年齡特征 兒童游戲、青少年平等友善、老年傾聽支持（2）性格特征 抑郁同情關(guān)切、強(qiáng)迫論述嚴(yán)密、暗示性強(qiáng)堅(jiān)定明確、 敏感誠實(shí)懇切、依賴少遷就多支持、被動(dòng)鼓勵(lì)主動(dòng)發(fā)表看法（3）問題特征 受委屈、受壓抑的宣泄、自卑鼓勵(lì)、危機(jī)狀態(tài)沉著肯定果斷（4）文化特征 考慮到社會文化背景和個(gè)體價(jià)值觀念 2 、深入了解求助者的思路 （1）明確求助者想要解決的問題。 （2）了解問題的來龍去脈。心理問題及發(fā)生的原因、背景、過程及影響因素等。 （3）咨詢師進(jìn)一步澄清求助者的真實(shí)思想和情感，從而幫助求助者更加了解自己。 （4）

25、深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。一因多果、一果多因、互為因果的聯(lián)系。 3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度55（二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征 1 對咨詢目標(biāo)的理解：幫助求助者解決心理問題。咨詢目標(biāo)求助者、咨詢師雙方共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 2 咨詢目標(biāo)的來源：由咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)。 3 商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī)：咨詢師知曉了求助者問題的原因、程度及持續(xù)的時(shí)間等，掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性等。這時(shí)可以與求助者協(xié)商咨詢方案、咨詢目標(biāo)。56 4 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體4、可行5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一屬于心理學(xué)范疇。有些問題雖

26、是心理行為上的變態(tài)表現(xiàn)，但其原因是生物學(xué)因素，故應(yīng)通過生物學(xué)干預(yù)手段。如家庭虐待、性侵犯、失業(yè)、是否離婚等問題，是需要借助社會工作解決為目標(biāo)，心理學(xué)則以其心理接納、適應(yīng)、成長為目標(biāo)，重在心理機(jī)能的改變。574 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體4、可行5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)必須是有助于求助者發(fā)展、成長的，具有積極向上的意向性。584 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)性質(zhì)2、積極3、具體4、可行5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一具體是為了可操作。 如“能接受妻子的批評”這一目標(biāo)，可具體為“與妻子單獨(dú)相處時(shí)，5分鐘之內(nèi)聽取對方的批評，不予打斷、反駁或否認(rèn)。

27、”594 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體4、可行的5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)能否在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到，需綜合考慮問題的性質(zhì)和程度、發(fā)展水平和潛力、環(huán)境條件和咨詢者條件。超越可行性的目標(biāo)不僅無益，且會因達(dá)不到而挫傷雙方的積極性。604 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體4、可行5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一內(nèi)隱的心理變化不易觀測評估，應(yīng)以可測量的行為指標(biāo)為咨詢目標(biāo)?？稍u估的目標(biāo)便于及時(shí)評估咨詢進(jìn)程，鼓舞雙方信心，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。614 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體4、可行的5、可以評估6、雙方可接受7

28、、多層次統(tǒng)一咨訪雙方商議都可接受的咨詢目標(biāo)。若無法協(xié)調(diào)，則以求助者為主。若咨詢者無法接受，可終止或轉(zhuǎn)介。625 咨詢目標(biāo)的特征1、屬于心理學(xué)性質(zhì)2、積極3、具體4、可行5、可以評估6、雙方可接受7、多層次統(tǒng)一有長遠(yuǎn)目標(biāo)，也有短期目標(biāo)；有終極目標(biāo)，也有階段性目標(biāo)；有局部目標(biāo)，也有整體性目標(biāo)。63（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo) 雙方如何商定目標(biāo)可參照以下思路。 1 找出求助者的主要問題； 2 確定從哪個(gè)問題入手； 3 雙方商定咨詢目標(biāo) A、求助者的問題和需要； B、合適的咨詢理論； C、有小目標(biāo)也有大目標(biāo)。咨詢目標(biāo)會隨著咨詢的不斷深入而有所改變。 64 咨詢目標(biāo)的整合 咨詢目標(biāo)的整合是咨詢師 一項(xiàng)

29、非常重要的工作。 咨詢師把不同的咨詢目標(biāo)從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。 實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)統(tǒng)一，是咨詢目標(biāo)整合的重要內(nèi)容之一，也是心理咨詢卓有成效的基礎(chǔ)之一。 65咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。明確咨詢的終極目標(biāo)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，不重視或者意識不到長遠(yuǎn)目標(biāo)、終極目標(biāo)的重要性，往往局限于求助者明顯的問題。如果只以問題為取向的咨詢，這種只能治標(biāo)不能治本，對求助者深層次問題的解決和自我成長收益甚微。 這是對咨詢產(chǎn)生深刻影響的大問題。 6

30、6 （五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng) 1、求助者并不都能提供有效的咨詢目標(biāo) 求助者可能自己都不清楚問題所在，或不知從哪里下手解決，也不清楚應(yīng)該提出什么目標(biāo)，不知道可以從咨詢中得到些什么。此時(shí)咨詢師可以通過一系列開放式的詢問，來促進(jìn)求助者思考自己想要也想實(shí)現(xiàn)的咨詢目標(biāo)，比如，“你希望通過咨詢達(dá)到什么目的？”“你希望解決什么問題？”“你希望達(dá)到什么程度？”等等。 對于含糊的目標(biāo)應(yīng)使之具體化。如“你對你的現(xiàn)在了解多少？” “你認(rèn)為自己還有哪些地方是不了解的？”“什么會使你快樂？”等等。 67（l）應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀念。過于推崇價(jià)值觀中立，強(qiáng)調(diào)絕對的價(jià)值中立在實(shí)際咨詢中是無法做到

31、的。 （2）咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀。 咨詢師應(yīng)充分尊重求助者的價(jià)值觀念，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于求助者，不然，既不尊重求助者，也無法達(dá)到共情，這是有悖于心理咨詢原則的。 2 對咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤現(xiàn)念68 （3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。 成長會伴隨著痛苦的磨礪，這是事物發(fā)展的規(guī)律。應(yīng)重在鼓勵(lì)求助者不斷地嘗試、努力、體驗(yàn)、獲得發(fā)展，這也許會增加求助者的不適感，但對于其發(fā)展是必需的。 （4）求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。 有些求助者的問題是難以適應(yīng)環(huán)境但適應(yīng)什么環(huán)境、怎樣適應(yīng)等問題比適應(yīng)環(huán)境本身更重要。 對咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤現(xiàn)念69 3、不同的心理咨詢流派

32、有不同的咨詢目標(biāo)A、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。按馬斯洛的觀點(diǎn)，自我實(shí)現(xiàn)的人有以下一些共同特點(diǎn)。良好的現(xiàn)實(shí)性知覺；樂于接納自然、他人和自己；自發(fā)性、單純性和自然性；有神秘的感受和高峰體驗(yàn)；以問題為中心，而不是以自我為中心；有獨(dú)處和自立的需要；自主的、獨(dú)立于環(huán)境和文化的傾向性；保持新奇不衰的鑒賞力；有社會興趣；和一些人有深厚的友情；有民主性格結(jié)構(gòu)；有創(chuàng)造性；抗拒盲目遵從；有強(qiáng)烈的審美感；有幽默感。 70B、行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。廣泛的目標(biāo)化成確切的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)很具體的。比如。戒煙、消除或減輕特殊的恐俱減少考試焦慮、治療口吃、治療性功能障

33、礙、學(xué)會如何交朋友、發(fā)展更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、矯正特殊的行為失常，等等。 71C、理性情緒學(xué)派的咨詢目標(biāo)。理性情緒學(xué)派的咨詢目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。72 D、交互分析學(xué)派的咨詢目標(biāo)交互分析學(xué)派在“人有改變決定的能力”的基本假設(shè)后，使一個(gè)人對早年決定有重新做決定的能力而有所覺察為目標(biāo)，改變當(dāng)事人不適應(yīng)的心理狀態(tài)。73早年決定是指一個(gè)人在幼年時(shí)為自己的生存所做成的結(jié)論。是個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)，與情緒性經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)聯(lián)。 早年決定是從復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活中歸納出來的，它們很少是直接經(jīng)由口語傳遞，而是孩子自己由父母的行為態(tài)度中所做出的結(jié)論 早年決定代表孩子們多年在

34、不同情境中經(jīng)常體驗(yàn)到的事，另有少數(shù)例子則是因單次創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)形成的 。74 早年決定如：我不行：“因?yàn)楹ε鲁鲥e(cuò)，所以我不做決定”。連正常的事都不要隨便去做，以免惹禍上身。 我不要存在：最糟糕的訊息。這種信息可能是在殘酷或冷漠的情形下傳遞的。 我不要去靠近：“我再也不信任人”。父母在身體上的疏遠(yuǎn)或把小孩推到一邊去而傳達(dá)的信息：“不要信任”和“不要去愛別人”。 我不要長大：這樣就可以從父母那里得到好處”。由一些害怕不能控制子女成長的父母所給予的。 不要太理智也不要太健康： “我要發(fā)狂（或生?。@樣我才能獲得注意”。瘋狂的行力因?yàn)榭赡艿玫綀?bào)償，而被塑造定型。75柏恩人格結(jié)構(gòu)的理論把個(gè)體的人格結(jié)構(gòu)分為三

35、種“自我狀態(tài)”：父母自我狀態(tài)，成人自我狀態(tài)，兒童自我狀態(tài)。父母自我狀態(tài)（）以權(quán)威和優(yōu)越感為標(biāo)志：語言表達(dá)的典型字眼 “應(yīng)該”、“不應(yīng)該”、“絕對不可以”、“你必須”等。成人自我狀態(tài)（）表現(xiàn)為客觀和理智。行為表現(xiàn)為：待人接物較冷靜，慎思明斷，尊重別人。兒童自我狀態(tài)（）包括兒童中典型的以及在成人中偶爾自發(fā)的幼稚而缺乏理性的情感、思想和行為?？傆幸环N狀態(tài)占優(yōu)勢，不同的人在不同的情況下會不由自主地選擇不同的狀態(tài)。76E、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派的咨詢目標(biāo) 強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。 幫助他們對行為作價(jià)值評估，并決定改變的計(jì)劃。其實(shí)，各種心理咨詢流派的咨詢目標(biāo)之間并非是不相容的。

36、77第二單元 商定咨詢方案一、學(xué)習(xí)目標(biāo)把握咨詢過程中不同階段的特點(diǎn)、工作內(nèi)容、要求和霞點(diǎn)，理解井掌握咨詢方案的內(nèi)容，學(xué)會與求助者商定咨詢方案。78二、工作程序與相關(guān)知識診斷階段(初期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)建立咨詢關(guān)系收集相關(guān)信息進(jìn)行心理診斷調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)制定實(shí)施方案（1）劃分咨詢階段79診斷階段(初期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)幫助求助者分析和解決問題選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情感或行為心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段。劃分咨詢階段80劃分咨詢階段診斷階段(初期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)對一次咨詢要做好小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括家庭作業(yè)

37、、下次咨詢的時(shí)間和主題等。整體結(jié)束時(shí)，要做好回顧總結(jié)，鞏固成果，幫助求助者將咨詢成果遷移到現(xiàn)實(shí)生活。以及追蹤隨訪。心理咨詢總結(jié)、提高階段。81（二）制定咨詢方案1、咨詢目標(biāo)2、咨詢的具體方法、原理和過程（后續(xù)）3、咨詢的效果評價(jià)及手段（后續(xù)）4、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)5、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 6、咨詢的相關(guān)費(fèi)用7、其他問題及有關(guān)說明82第三節(jié)個(gè)體心理咨詢的實(shí)施第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架 一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解并掌握實(shí)施咨詢方案的策略與框架，學(xué)會調(diào)動(dòng)求助者的積極性，幫助求助者進(jìn)行自我探索和實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。 二、工作程序與相關(guān)知識 咨詢師全面掌握相關(guān)信息并進(jìn)行評估和分析后，雙方

38、制定切實(shí)可行的咨詢方案。 84實(shí)施咨詢方案調(diào)動(dòng)求助者的積極性啟發(fā) 引導(dǎo) 支持 鼓勵(lì)克服阻礙咨詢的因素 心理咨詢中，咨詢師啟發(fā)引導(dǎo)求助者探索解決問題，推動(dòng)求助者向咨詢目標(biāo)前進(jìn)，但此進(jìn)程可能不是一帆風(fēng)順的，可能會遇到一些阻礙咨詢的因素。一旦遇到阻抗，將對咨詢產(chǎn)生阻礙作用，在不同程度上影響咨詢的進(jìn)行，導(dǎo)致咨詢效率下降或停滯不前，嚴(yán)重的將直接造成咨詢失敗。 可以依據(jù)以下框架或程序的思路進(jìn)行咨詢。 85 （一）調(diào)動(dòng)求助者的積極性 為使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性。是求助者開始探索解決自身的問題。激發(fā)求助者的愿望和積極性，也使求助者擁有了改變自身的力量。 （二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì) 咨

39、詢師幫助求助者認(rèn)識、領(lǐng)悟自身的問題；給以支持鼓勵(lì)，推動(dòng)求助者自我探索和實(shí)踐解決自身的問題，向著咨詢目標(biāo)前進(jìn)。 在咨詢階段，咨詢師最重要的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題， 86 1 啟發(fā)、引導(dǎo)（1） 啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？ 建立良好的人際關(guān)系；深化自我認(rèn)識，認(rèn)識自己的內(nèi)部、外部世界；認(rèn)識、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突；矯正錯(cuò)誤認(rèn)識；學(xué)會接納現(xiàn)實(shí)；增加心理自由度；構(gòu)建新行為、新的行為模式；塑造良好的個(gè)性特征。87 ( 2 ）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)？啟發(fā)引導(dǎo)是咨詢師根據(jù)咨詢目標(biāo)，啟發(fā)引導(dǎo)求助者探討解決自身的問題，而不是咨詢師自己動(dòng)手解決。求助者經(jīng)過思考，對自身的問題進(jìn)行了探索，發(fā)現(xiàn)了問題，認(rèn)識到了錯(cuò)誤認(rèn)知，自己提出了合

40、理的解決方案。 88 2 支持、鼓勵(lì) 咨詢師對求助者的支持和鼓勵(lì)可起到以下作用：第一，提升求助者解決自身問題的信心。 第二，激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量。第三強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，愿意通過咨詢，解決自身的問題。第四，支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程。第五，通過咨詢師的支持和鼓勵(lì)，求助者具有了克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利進(jìn)行。 89 第二單元 參與性技術(shù) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)理解并掌握參與性技術(shù)的定義，學(xué)會運(yùn)用參與性技術(shù)澄清問題幫助求助者進(jìn)行自我探索和實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，促進(jìn)求助者成長與發(fā)展。 二、工作程序與相關(guān)知識咨詢師幫助求助者解決心理問題，其中心理學(xué)的理論、方法和技術(shù)等既是基礎(chǔ)，也是手段，

41、因此咨詢師必須正確理解、掌握，并靈活地運(yùn)用到咨詢實(shí)踐中。90(一) 傾聽技術(shù)傾聽是心理咨詢的根本!傾聽是咨詢師最重要的本領(lǐng)。傾聽不僅用耳，更要用心。每個(gè)生命都有其獨(dú)特的故事。在傾聽中，咨詢者就可以走入另一個(gè)人的生命，去真正認(rèn)識他、陪伴他，并使咨詢關(guān)系對雙方變得具有個(gè)人意義。聽911、對傾聽的正確理解及如何傾聽（1）傾聽需要以接納為基礎(chǔ)，積極地、認(rèn)真地、關(guān)注地聽。 （2）傾聽是一種積極的聽。是積極、光明、正性的。（3）傾聽是一種認(rèn)真的聽。把握事情的前因后果，內(nèi)在邏輯關(guān)系等 （4）傾聽是一種關(guān)注的聽。關(guān)注表現(xiàn)和情感；表現(xiàn)和內(nèi)心體驗(yàn)；問題和動(dòng)機(jī)與態(tài)度。（5）傾聽還要有適當(dāng)?shù)膮⑴c。 咨詢師以機(jī)警和共情

42、的態(tài)度深入到求助者的感受中去.（6）傾聽不僅用耳朵聽，而是要用心聽。92 2 ，傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 ( l ）打斷求助者，作道德或正確性判斷。 ( 2 ）急于下結(jié)論：不進(jìn)行傾聽 ( 3 )輕視求助者的問題。 ( 4 ）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。 ( 5 )不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧： 詢問過多；概述過多；不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。 3 傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)93（二）開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù) 1 開放式提問技術(shù)開放式提問技術(shù)沒有預(yù)設(shè)的答案，可多收集求助者的相關(guān)資料信息。 本著平等、中立的原則，所提出的問題不帶傾向性，不帶感情色彩。 促進(jìn)求助者自我分析使用開放式提問時(shí)，應(yīng)重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系

43、基礎(chǔ)上。94開放式問題能夠推動(dòng)自由討論，也給咨詢面談留下了足夠的空間。如“什么”、“怎樣”、“如何”、“為什么”或者“能否”等詞發(fā)問。例如： 上次我們見面時(shí)，你說打算與女朋友談?wù)?，情況怎樣？你能告訴我關(guān)于那件事情更多的情況嗎？那件事發(fā)生時(shí)，你當(dāng)時(shí)是怎么想的？按你的想法，你覺得怎樣解決這個(gè)問題最好？95總的來說，開放式提問比較受歡迎，但必須有一個(gè)健談的求助者，他樂意與你分享他的信息、想法、情感。當(dāng)遇到一個(gè)不健談的求助者時(shí)，開放式提問就很難把握了。在這種情況下，以一些非正式的談話開始咨詢。如關(guān)心一下天氣、上次咨詢時(shí)一些積極的話題、或你所知道的求助者感興趣的話題。當(dāng)求助者感到舒服的時(shí)候，再把話題轉(zhuǎn)入

44、咨詢的中心問題。96 2 ，封閉式提問技術(shù)封閉式提問技術(shù)是指咨詢師提出的問題帶有預(yù)設(shè)的答案，求助者的回答不需要展開，從而使咨詢師可以獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍，當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，還可以用封閉式提問適當(dāng)?shù)刂兄蛊鋽⑹?。封閉式提問一般不能過多地使用，過多使用可能使求助者陷人被動(dòng)回答之中其自我表達(dá)的愿望和積極性會受到壓制，產(chǎn)生壓抑感和被訊問的感覺，可能使之產(chǎn)生沉默阻礙咨詢。 97 （三）鼓勵(lì)技術(shù)咨詢師通過語言等對求助者進(jìn)行鼓勵(lì)，鼓勵(lì)其進(jìn)行自我探索和改變。鼓勵(lì)技術(shù)表現(xiàn)形式：直接地重復(fù)求助者的話或 “嗯”、“講下去”、“還有嗎”等來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步表達(dá)、探索，還可以是非常明確的語言。

45、如“通過三次咨詢，你已經(jīng)解決了一部分問題，通過努力，你一定能解決自己的問題”。98 （四）重復(fù)技術(shù) 咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引起求助者對自己某句話的重視或注意。 該技術(shù)只在求助者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問、不合理、與常理不符等情況下使用，若求助者的表達(dá)是明確的、清楚的，就沒有必要使用該技術(shù) 99（五）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)也稱“釋義技術(shù)”或“說明” 。咨詢師把求助者陳述的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，引用求助者最有代表性、最敏感、最重要的詞語所陳述的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的另一個(gè)目的是使得求助者有機(jī)會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會談的內(nèi)容。10

46、0（六）情感反應(yīng)技術(shù)咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容用自己的話反饋給求助者，以加強(qiáng)對求助者理解。情感反應(yīng)最好是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。如，“你此時(shí)的情緒似乎是對你丈夫非常不滿”比”你一直對你丈夫非常不滿”更有效。情感反應(yīng)最大的作用就是捕捉求助者瞬間的感受。求助者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索。如求助者談及某同事時(shí)，“他可真有趣”或“他真討厭”，這些詞語往往表達(dá)了求助者的心境。 101（七）具體化技術(shù)指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事情。具體化可澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實(shí)情

47、況。同時(shí)，也使求助者弄清自己的所思所感從而促進(jìn)咨詢的順利進(jìn)行，這就是具體化技術(shù)的意義。102當(dāng)求助者出現(xiàn)以下情況時(shí)，咨詢師可使用具體化技術(shù)。1 問題模糊還其本來面目，并讓求助者明白真相。案例：求助者：我這段時(shí)間太不順了。(情緒或者事實(shí)，模糊)咨詢者：嗯，你能告訴我一兩件不順心的事嗎？(具體化)求助者：好吧。上個(gè)月漲工資，沒有我的份。(事實(shí)，但不夠具體)這幾天跟我妻子又別別扭扭的。(事實(shí)，不具體)咨詢者：的確是兩件煩心事。我們可以深入討論一下，你看我們先具體談哪一件的情形呢？(具體化、聚焦)1032. 過分概括即以偏概全的思維方式。案例：求助者說：“我覺得我自己無能，沒有什么本事。” 咨詢師：你

48、能其體說說你嘟一項(xiàng)能力不行，缺少什么樣的本事嗎？求助者：我今年 32 歲了，還找不到女朋友，沒有自己的房子還和父母住在一起，收入也少。咨詢師：曾經(jīng)有人喜歡你嗎？求助者：有，但我覺得她們不漂亮。咨詢師：有人希望嫁給你嗎？求助者：應(yīng)該有吧，過去我一個(gè)同事，對我非常好，但她個(gè)子矮，家也不是本市的。咨詢師：你每月的收入有多少？求助者：工資加上補(bǔ)助，有五千多元。 （擇偶條件過高）如果咨詢師致力于幫助求助者提高能力，可能搞錯(cuò)了方向。因?yàn)闊o能、沒有本事可能并不是求助者真正問題所在。104 3、概念不清求助者因各種原因，可能在某一個(gè)概念的內(nèi)涵和外延上與咨詢師的理解相距甚遠(yuǎn)。此時(shí)咨詢師需要使用具體化技術(shù)澄清。例

49、：咨詢師：您需要我?guī)湍鉀Q什么心理問題呢？求助者：你一定要救救我，我都好幾個(gè)月沒有睡肴覺了。咨詢師：您能其體描述一下您的睡眠情況嗚？求助者：我每天晚上 10 點(diǎn)多鐘上床睡覺，翻來搜去的就是睡不肴，有時(shí)要折騰到夜里三四點(diǎn)才能睡著，有時(shí)迷迷翔糊的醒來一看才四五點(diǎn)鐘。105咨詢師：您說有時(shí)三四點(diǎn)睡著了，有時(shí)醒來才四五點(diǎn)鐘？求助者：是的，總睡不著。咨詢師：我理解的睡不著是無論多長時(shí)間都沒有睡，可您剛剛說的是睡著了。求助者：我這不是睡不著？那我是什么？咨詢師：您是入睡時(shí)間延長了，也可以說入睡困難，但不是您所說的睡不著。求助者：你是說我的問題不是睡不著，而是入睡困難？咨詢師：是的，您把睡不著和入睡困難的概

50、念弄混了。求助者：我有點(diǎn)明白了。106(八) 參與性概述參與性概述也稱作總結(jié)，指咨詢者把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達(dá)出來。相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。使求助者再一次回顧自己的所述。并使咨詢有一暫停調(diào)整的機(jī)會。 參與性概述圍繞一段時(shí)間的咨詢，有時(shí)可涵蓋完整的一次咨詢，甚至針對多次咨詢所討論的問題。107通常，咨詢者會對求助者進(jìn)行言語或非言語評論，之后選擇關(guān)鍵的概念和方面，向求助者求助者盡可能精確地重述。咨詢中： 剛才我們主要談?wù)摿四銈兯奚嶂猩嵊阎g的關(guān)系狀況。你認(rèn)為D好像一直與你過不去，似乎只要你有說話，她就會反駁你、批評你，這讓你感到非常委曲、氣憤

51、。那么，你認(rèn)為是什么原因造成的？108(九) 非言語行為的理解與把握咨詢中涉及兩種信息的交流：認(rèn)知性信息，表達(dá)的是事實(shí)內(nèi)容，包括事件、行為、結(jié)果、看法、評價(jià)等情感性信息，表達(dá)的是情緒、感受、態(tài)度。在咨詢中，內(nèi)容信息是必不可少的，但更重要的是情感性信息。信息傳遞的方式有兩種：言語符號系統(tǒng)非言語符號系統(tǒng)109內(nèi)容信息言語符號系統(tǒng)情感信息非言語符號系統(tǒng)強(qiáng)弱弱強(qiáng) 1 正確把握非言語行為的各種含義正確把握非言語行為并妥善運(yùn)用是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。 110 2 全面觀察非言語行為觀察和分析非言語行為是一種復(fù)雜而微妙的技術(shù)，涉及一系列因素。比如，同一種行為在不同文化背景下可能有不同的含義，在不同個(gè)性的身

52、上也會存在差異。有的求助者低頭可能是因?yàn)閭€(gè)性內(nèi)向，而一個(gè)外向的求助者低頭也許是因?yàn)樾呃?。一個(gè)單一的動(dòng)作有時(shí)很難判斷到底是于什么含義。應(yīng)觀察一個(gè)人的動(dòng)作群，即一連串相互配合的動(dòng)作。不把求助者前后、上下的動(dòng)作加以融會貫通，單憑某個(gè)具體動(dòng)作就下結(jié)論，難免會斷章取義，誤解求助者。111 3 . 如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致有時(shí)非言語行為和言語表達(dá)的意義會不一致。求助者說他多么熱愛他的集體然而與此同時(shí)卻下意識地?fù)u搖頭，嘴角涌起一絲嘲笑，從而否定了他自己的言語。 一個(gè)母親訴說她的兒子盡給自己添麻煩，然而她的臉上一直帶著一種欣賞般的微笑。咨詢師需要分析因?yàn)槭裁闯霈F(xiàn)了不一 致？求助者的真實(shí)意圖是什么？

53、是有意識的隱藏還是無意識的？抓住求助者言語和非言語的不一致，有時(shí)會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。112 第三單元 影響性技術(shù) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解并掌握影響性技術(shù)的定義，在咨詢中運(yùn)用影響性技術(shù)，對求助者實(shí)施于預(yù)，幫助求助者解決心理問題，促進(jìn)咨詢目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。 二、工作程序與相關(guān)知識（一）面質(zhì) （二）解釋 （三）指導(dǎo) （四）情感表達(dá)（五）內(nèi)容表達(dá) （六）自我開放 （七）影響性概述（八）非言語行為的運(yùn)用113（一）面質(zhì)技術(shù) 面質(zhì)技術(shù)又稱“質(zhì)疑”、“對質(zhì)”、“對峙”、“對抗”、“正視現(xiàn)實(shí)”等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。 求助者因?yàn)樽陨淼脑颍３４嬖诟鞣N矛盾，而這種矛盾，往

54、往就是求助者的問題所在。咨詢師需要使用面質(zhì)技術(shù)，促進(jìn)求助者的統(tǒng)一，至于統(tǒng)一到哪里，其實(shí)已經(jīng)不重要了。 114(1)言行不一致求助者在咨詢時(shí)的言語與咨詢外的行為不一致?！澳闱懊嬲f很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎？ ”求助者在咨詢時(shí)的言行不一致。求助者：(興奮地)我是從網(wǎng)上認(rèn)識這位網(wǎng)友的，他很出色，我們一天至少通四次email，那種感覺非常奇特，我很想見他。(猶豫地，中斷目光接觸)可是，如果我丈夫知道這件事會怎么想，這讓我很擔(dān)心，但我真的很想見到他。咨詢者：你確實(shí)很想去見他，同時(shí)你又有點(diǎn)擔(dān)心。不一致、矛盾：去見網(wǎng)友的愿意、興奮VS 擔(dān)心、猶豫(內(nèi)部沖突

55、)求助者表達(dá)混合情感和沖突時(shí)，也會從肢體語言表現(xiàn)出來。這種釋義和情感反映，面質(zhì)求助者的混合情感，這是通過言語和非言語觀察得出的。115(2) 理想與現(xiàn)實(shí)不一致理想自我與現(xiàn)實(shí)自我不一致希望達(dá)到的目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)能力不一致(4) 咨訪意見不一致咨詢者對求助者的評價(jià)與其自評不一致咨訪雙方對咨詢關(guān)系的看法不一致(3) 前后言語不一致前后敘述的事實(shí)有出入前后表達(dá)的情感有矛盾一方面，而另一方面你說，可你卻是做的。在那時(shí)，我看到，在這時(shí)我卻看到你說的表明可你做的卻表明116 2 使用面質(zhì)技術(shù)的目的 ( 1 ）協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處度況的深入了解。 ( 2 ）激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心

56、理、掩飾心理來面對自己、而對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。 ( 3 ）促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。117 面質(zhì)技術(shù)在許多理論流派的方法中都有所涉及。完形學(xué)派使求助者能持續(xù)地對自己此時(shí)的所作所為有什么所覺察鼓勵(lì)去辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異；理性情緒流派強(qiáng)調(diào)對非理性、不合理信念體系的面質(zhì)，鼓勵(lì)求助者改變并培養(yǎng)理性信念。118現(xiàn)實(shí)療法基本上是一種面質(zhì)的方法不斷地鼓勵(lì)求助者去判斷他們的行為是否真實(shí)，是否負(fù)責(zé)，并檢查是否以不負(fù)責(zé)的行為去完成他們的需要；交互分析法對求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)，并且激勵(lì)他們重新評估仍然影響他們生活的早年的重要決定也鼓勵(lì)求助者決定

57、他們?nèi)绾胃淖円约八麄兿胱龊畏N改變。目前求助者中心療法也開始重視面質(zhì)的意義。1193、使用面質(zhì)技術(shù)的應(yīng)注意：(1)要有事實(shí)根據(jù)(2)避免個(gè)人發(fā)泄(3)避免無情攻擊(4)以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(5)可用嘗試性面質(zhì)120(二) 解釋技術(shù)解釋技術(shù)指運(yùn)用心理學(xué)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲?fù)雜的心理現(xiàn)象、過程等進(jìn)行解釋應(yīng)用解釋技術(shù)使求助者從一個(gè)新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識，促進(jìn)變化。121解釋的深度問題好的解釋應(yīng)不離開求助者及其當(dāng)前問題，并且適合求助者的接受理解能力和接受心理。求

58、助者：我昨晚參加了一個(gè)晚會，喝得太多了，真的，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個(gè)鬧著要回家找媽媽的孩子?；叵肫饋碚媸翘y堪了!咨詢者：1、你醉到哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它還感到羞愧。(釋義、情感反映)；2、你對昨晚的事感很難堪。 (一般性情感反映) ；1223、你對昨晚自己失去控制感覺不好。(輕微的解釋，加了“控制”這一觀念) ；4、你到了不能控制情感的地步。現(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣幼稚的舉動(dòng)而責(zé)怪自己。 (解釋增加了責(zé)怪概念并把討論轉(zhuǎn)到童年行為模式上)；5、你喝酒、哭鬧，并且提到媽媽，這些使我猜想你是否就是想回到媽媽想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨(dú)立支持。(深度的解釋，提及需要

59、媽媽的安慰和支持的愿望)123(三) 指導(dǎo)技術(shù)咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。心理分析學(xué)派常指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者做各種訓(xùn)練完形學(xué)派做角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派針對求助者的各種不合理信念子以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。124使用指導(dǎo)性技術(shù)時(shí)，咨詢師應(yīng)十分明確自己對求助者指導(dǎo)些什么以及效果怎樣敘述應(yīng)清楚，要讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容。同時(shí)，不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差，甚至無效，還會引起反感

60、。指導(dǎo)時(shí)的言語和非言語行為都會同時(shí)對求助者產(chǎn)生影響。125(四) 情感表達(dá)技術(shù)咨詢者告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白。情感表達(dá)的內(nèi)容是咨詢者自己的喜怒哀樂，情感反應(yīng)的內(nèi)容是求助者敘述中的情感成分。情感表達(dá)和情感反應(yīng)完全不同。正確使用情感表達(dá)，能使求助者感受到一個(gè)活生生的咨詢者形象，是真誠態(tài)度的表現(xiàn)。因此不是咨詢者的自我宣泄。126如：“看到你經(jīng)過三次咨詢，已經(jīng)找到了自己的問題所在。而且已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興?！弊稍儙煈?yīng)該注意，一般只對求助者做正性情感表達(dá)，如：“我很欣慰你做出了積極的選擇”，而不能做負(fù)性情緒的表達(dá)例如：“你雖然明白了自己的問題所在，但經(jīng)過五次咨詢，