【徐】終極社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐案課件

1、社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐分享青島你我創(chuàng)益社會(huì)工作服務(wù)中心 徐進(jìn)徐 進(jìn)的青島你我創(chuàng)益社會(huì)工作服務(wù)中心 中國社科院人口與發(fā)展專業(yè) 碩士十年國際NGO健康領(lǐng)域?qū)崉?wù)經(jīng)驗(yàn)民政部首屆“全國社工領(lǐng)軍人物”山東省首屆“齊魯和諧使者”青島市北區(qū)社工協(xié)會(huì) 會(huì)長、督導(dǎo)青島大學(xué)社工碩士校外實(shí)踐 導(dǎo)師青島李滄區(qū)青鳥頤居長者照護(hù)中心 顧問督導(dǎo)四屆民政部中央財(cái)政項(xiàng)目執(zhí)行督導(dǎo)英國使館文化教育處（BC）社會(huì)創(chuàng)新獎(jiǎng)中國公益行動(dòng)獎(jiǎng)交流提綱在既有政策框架下的堅(jiān)持、探索與突圍機(jī)構(gòu)簡介“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體”的提出社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)體的初步形態(tài)柳暗花明社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)在地扎根社區(qū)嵌入式的標(biāo)準(zhǔn)化路徑

2、總結(jié)與未來發(fā)展方向上下求索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與未來展望社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐失能半自理自理老人當(dāng)你老了，希望在哪里養(yǎng)老？你心目中的養(yǎng)老服務(wù)?家？醫(yī)院？養(yǎng)老院？社區(qū)?討論社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體社區(qū)嵌入式首先強(qiáng)調(diào)扎根社區(qū)、“從社區(qū)中來，到社區(qū)里去，用社區(qū)的力量解決社區(qū)的問題（回應(yīng)需求），為社區(qū)服務(wù)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是基于養(yǎng)老剛需的服務(wù)特色與定位，亦是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身能力與資質(zhì)的要求（準(zhǔn)入門檻）微型即規(guī)模小、投入資金少，但一般來說需要走向連鎖化經(jīng)營和布局。養(yǎng)老服務(wù)綜合體指圍繞養(yǎng)老服務(wù)這一核心，對既有相關(guān)資源如社區(qū)食堂、醫(yī)療、殘疾人托養(yǎng)、養(yǎng)老院、日間照料中心等進(jìn)行緊密、有效的整合。介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)

3、老和社區(qū)照料之間的“微機(jī)構(gòu)”目前處于發(fā)展起步階段，逐漸向著“去機(jī)構(gòu)化”方向邁進(jìn)。1、社區(qū)嵌入“社區(qū)-居家”型的養(yǎng)老服務(wù)需求本身，就決定了服務(wù)的場所、資源、效果、途徑都必須“社區(qū)化”。相比于單純的“在社區(qū)開展服務(wù)和活動(dòng)”，“社區(qū)嵌入”更強(qiáng)調(diào)在工作方法和組織形式上融入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)關(guān)系上的“嵌入”。為什么？2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老齡化伴隨慢性病患病率高，疾病負(fù)擔(dān)重社區(qū)預(yù)防、保健、康復(fù)和護(hù)理的復(fù)合型照護(hù)需求上升；純老、獨(dú)居老年人繼續(xù)增加，社區(qū)化關(guān)懷照護(hù)需求高；當(dāng)前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)主要以大型院所機(jī)構(gòu)為主，社區(qū)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)急缺。為什么？現(xiàn)有老年醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)體系處于割裂狀態(tài)，缺乏相應(yīng)整合亞急性期醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生

4、系統(tǒng)民政系統(tǒng)服務(wù)場所機(jī)構(gòu)類別照護(hù)性質(zhì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院老年護(hù)理院社區(qū)- 家庭（家庭存在感極弱）急性期醫(yī)療護(hù)理生活照料醫(yī)療護(hù)理死亡料理醫(yī)療保健服務(wù)穩(wěn)定期醫(yī)療護(hù)理社區(qū)康復(fù)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)護(hù)老院敬老院養(yǎng)老院（老人院）老年社會(huì)福利院老人家庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)診所長者照護(hù)中心日間照料中心助老食堂純醫(yī)療視角,成本高可及性差健康內(nèi)涵不足,缺乏醫(yī)護(hù)專業(yè)支持,社區(qū)參與互動(dòng)不足老齡化、慢性病患病率高，醫(yī)養(yǎng)照料需求突出平均患病1.9種/人；高齡老人日常生活照料需求持續(xù)上升，特別是80歲及以上的高齡老人，生活照料需求更加突出，城市和農(nóng)村地區(qū)都超過三分之一老年人對養(yǎng)老設(shè)施的醫(yī)療護(hù)理支撐需求迫切老年人對社

5、區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的助醫(yī)功能和與衛(wèi)生設(shè)施兼容需求高社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方面，希望功能多元化，其中更強(qiáng)調(diào)助餐配置、助醫(yī)和生活照料。超過一半的老年人希望社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施集中綜合設(shè)置，對于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的兼容設(shè)置，最希望兼容衛(wèi)生設(shè)施和文化設(shè)施。3、微型規(guī)模小、建設(shè)、運(yùn)營成本低以上海為例，上海市民政局對“長者照護(hù)之家”的規(guī)模進(jìn)行要求：床位10-49張；總建筑面積不少于300；單床的建筑面積不少于18，老年人臥室的單床面積不少于5；其服務(wù)范圍為50個(gè)老年人以及150戶老年家庭，因而，“微機(jī)構(gòu)”是興建同床位數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入資金十分之一。連鎖布局、機(jī)動(dòng)靈活、輻射家庭，避免床位資源空轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)形態(tài)在社區(qū)中，與居民（服務(wù)對象及家庭、社

6、區(qū)公眾）發(fā)生緊密互動(dòng)，可及時(shí)調(diào)整服務(wù)形式與種類，且便于延伸至周圍家庭。根據(jù)所在地的需求規(guī)模而配備服務(wù)資源，提高資金、人員、空間等資源的使用效率。為什么？4、養(yǎng)老服務(wù)綜合體社區(qū)養(yǎng)老，缺的是資源嗎？缺乏對資源的有效整合！慢病管理、大病預(yù)防、術(shù)后康復(fù)、殘疾人托養(yǎng)、長期照護(hù)、失智篩查與預(yù)防、助老食堂、孤寡探訪、日間照料、家庭照料者培訓(xùn)、重病危機(jī)干預(yù)、安寧關(guān)懷、居委會(huì)、物業(yè)、業(yè)委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、殘疾人托養(yǎng)中心、老年大學(xué)、日間照料中心、養(yǎng)老院、為什么？地理位置設(shè)在城市或市郊1000 以上，床位多于30封閉式管理院舍服務(wù)為主社區(qū)互助團(tuán)體參與互動(dòng)少目標(biāo)人群：以重度失能失智長者、臨終關(guān)懷者入住為主時(shí)間：長

7、期入住和舒緩照護(hù)大多與社區(qū)公共服務(wù)中心、社區(qū)助老食堂、日間照料、康復(fù)等為老服務(wù)設(shè)施緊密復(fù)合；10-30張，300-1000開放服務(wù)資源：食堂、送餐、探訪、康復(fù)、體檢、健康促進(jìn)活動(dòng)倡導(dǎo)、發(fā)掘、培育社區(qū)助老類組織參與互助服務(wù)，促進(jìn)社群融合目標(biāo)人群：社區(qū)周邊困境人群、出院康復(fù)、高齡自理困難者、喘息服務(wù)時(shí)間：可周轉(zhuǎn)床位占半數(shù)以上。輻射入戶服務(wù) 院舍內(nèi)服務(wù) 養(yǎng)老院建在社區(qū) VS 社區(qū)嵌入式養(yǎng)老當(dāng)我們來到一個(gè)新的陌生社區(qū)，應(yīng)該如何做？怎么做？拆遷前回遷后 初入社區(qū)李滄區(qū)滄口街道紫荊苑社區(qū)李滄區(qū)滄口街道紫荊苑社區(qū)是青島火車北站改造回遷社區(qū)，原有的熟人社區(qū)被打破。70歲以上長者1700多人，90%的老人患有不

8、同程度的慢病、失智、失能，社區(qū)照護(hù)需求強(qiáng)烈。怎么辦？社區(qū)有什么？結(jié)合你以往的工作經(jīng)驗(yàn)或大膽推測，你覺得這個(gè)社區(qū)可能有哪些資源？這些資源是現(xiàn)成的還是潛在的？如果是潛在的，可以怎樣活化？社區(qū)有什么？工作理念：優(yōu)勢視角、社區(qū)為本、原居養(yǎng)老居民：大多是退休產(chǎn)業(yè)工人，他們年輕的時(shí)候正是老國企紅火的時(shí)候，產(chǎn)業(yè)工人的紀(jì)律性、責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神已經(jīng)深深烙印在她們心中，工廠宿舍大雜院培育出的鄰里手足互助之情一直埋在心底。找到他們中的積極分子，點(diǎn)燃這份情感，相信劣勢將轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢.居委：與負(fù)責(zé)社區(qū)籌建書記溝通達(dá)成共識(shí):回應(yīng)困境老人社區(qū)照顧需求，運(yùn)用社區(qū)資源動(dòng)員手法,挖掘社區(qū)老鄰里之間互助熱情、重建社區(qū)鄰里支持信任關(guān)系

9、,培力社區(qū)志愿組織，探索出社區(qū)、社工機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿組織、社區(qū)志愿者良性互動(dòng)的社區(qū)照顧支持體系。挖掘社區(qū)內(nèi)醫(yī)療養(yǎng)老資源，構(gòu)建伙伴關(guān)系。從哪里開始行動(dòng)？適老空間改造+社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合執(zhí)照先實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)落地、解決資質(zhì)問題、去機(jī)構(gòu)化的場地布置與無障礙環(huán)境改造專業(yè)建設(shè)（技能、理念、模式，服務(wù)品類開發(fā)）社區(qū)化的活動(dòng)設(shè)計(jì)與執(zhí)行、圍繞需求與即時(shí)反饋而靈活調(diào)整的服務(wù)模式與產(chǎn)品、不斷總結(jié)與厘清的社區(qū)化戰(zhàn)略社區(qū)參與式照護(hù)體系（“愛滿紫荊”項(xiàng)目）以社工為核心樞紐、以社區(qū)活動(dòng)為重要載體的社區(qū)綜合服務(wù)模式，將專業(yè)醫(yī)療、養(yǎng)老、供餐、日間照料等服務(wù)元素有機(jī)串聯(lián)整合作為青島市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，青鳥頤居長者照護(hù)中

10、心總部（內(nèi)設(shè)“青鳥健康”社區(qū)醫(yī)療診所）坐落于李滄區(qū)紫荊苑社區(qū)，是真正社區(qū)化可及性的專業(yè)機(jī)構(gòu)。配備了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名、護(hù)士3名、康復(fù)師1名、養(yǎng)老護(hù)理員、社工若干名，具備社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療的醫(yī)保資質(zhì)，設(shè)有24小時(shí)全托床位20張，康復(fù)理療床位8張。開業(yè)一年以來，三個(gè)連鎖院所的床位已經(jīng)爆滿，老人家屬表示“沒有房間就加個(gè)床在走廊上也要來住”。目前工作人員只能另尋辦公場所。目前，在青島、太原等地市已建設(shè)多處青鳥頤居長者照護(hù)中心，多處青鳥頤居長者照護(hù)中心正在規(guī)劃建設(shè)中。青鳥頤居長者照護(hù)中心Jade BirdNursing Home社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合空間上的嵌入：養(yǎng)老不離社區(qū)，“一碗湯的距離”社區(qū)關(guān)系的

11、嵌入：社區(qū)照顧體系、社區(qū)動(dòng)員內(nèi)設(shè)中西醫(yī)診所，康復(fù)理療輸液拿藥體檢，醫(yī)療服務(wù)有保障特色康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)，入住老人身體均有較明顯改善醫(yī)保社區(qū)定點(diǎn)，享受統(tǒng)一報(bào)銷比例；門診刷卡綜合服務(wù)體10-30張床位，面積300-900，日均服務(wù)社區(qū)居家老人不少于40名按床位數(shù)享受一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)助和稅費(fèi)優(yōu)惠（*）服務(wù)功能符合要求的，每處給予10萬元獎(jiǎng)補(bǔ)資金（政府市辦實(shí)事），由市財(cái)政從福彩公益金中安排醫(yī)療康護(hù)、養(yǎng)老、助老食堂、社工關(guān)懷、日間照料、喘息式照料、全托、社區(qū)參與平臺(tái)青鳥頤居長者照護(hù)中心青鳥頤居長者照護(hù)中心成立一年發(fā)展回顧自投資設(shè)立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醞釀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合2015年重陽節(jié),交付社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)政府肯定模式，

12、補(bǔ)貼建設(shè)資金2015年12月,診所獲批社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)保資質(zhì)第一家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合微機(jī)構(gòu)與社區(qū)共同探訪、救助困境老人正式建立互信關(guān)系發(fā)現(xiàn)并服務(wù)回應(yīng)社區(qū)需求7月5日社區(qū)助老食堂、長者照護(hù)中心啟用，輻射200多居家老人社區(qū)公共空間委托運(yùn)營社區(qū)門診+養(yǎng)老院+助老食堂+日間照料綜合體形成原有養(yǎng)老院床位爆滿（走廊過道最多時(shí)停放了5張床位），緊急開辟社區(qū)空間擴(kuò)建改造，一路綠燈社區(qū)康復(fù)大廳，院內(nèi)、院外中西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，中途康復(fù)站項(xiàng)目，初見雛形殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)院護(hù)資質(zhì)，跨部門復(fù)合體連鎖化，多點(diǎn)布局，規(guī)模效應(yīng)顯現(xiàn)青鳥頤居長者照護(hù)中心診所區(qū)域一樓：中、西醫(yī)門診；醫(yī)保社區(qū)定點(diǎn)；專業(yè)醫(yī)師、護(hù)師、康復(fù)師青鳥頤居

13、長者照護(hù)中心養(yǎng)老空間針對“不是像酒店，就是像醫(yī)院，就是不像養(yǎng)老院”去機(jī)構(gòu)化的環(huán)境設(shè)計(jì)青鳥頤居長者照護(hù)中心養(yǎng)老空間無障礙適老化室內(nèi)設(shè)計(jì)（衛(wèi)浴間、所有開關(guān)高度、輪椅通行寬度、圓角設(shè)計(jì)等）青鳥頤居長者照護(hù)中心養(yǎng)老空間床位爆滿新開辟的養(yǎng)老空間！青鳥頤居長者照護(hù)中心護(hù)理服務(wù)青鳥頤居長者照護(hù)中心溫馨日常養(yǎng)老空間的落成，僅僅是萬里長征第一步入住老人從哪里來？如何來？醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落地，同樣面臨運(yùn)營壓力如何最大限度地發(fā)揮助老食堂的影響力、實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)板塊之間的相互促進(jìn)？社區(qū)關(guān)系如何建立和維護(hù)？如何做“社區(qū)化”？各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制積

14、極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的要求要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。十八屆三中全會(huì)國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見缺乏具體實(shí)施細(xì)則交流提綱在既有政策框架下的堅(jiān)持、探索與突圍機(jī)構(gòu)簡介“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體”的提出社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)體的初步形態(tài)柳暗花明社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)真正的“社區(qū)化”社區(qū)嵌入式的標(biāo)準(zhǔn)化路徑總結(jié)與未來發(fā)展方向上下求索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與未來展望社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)踐社區(qū)化

15、的關(guān)鍵？整合、集約社區(qū)資源之后的“溢出效應(yīng)”！社會(huì)老人家庭社區(qū)鄰里老人理發(fā)按摩保健文體娛樂醫(yī)療機(jī)構(gòu)助老食堂日間照料廣場舞晨練社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老服務(wù)綜合體溢出效應(yīng)社區(qū)嵌入式微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要價(jià)值！機(jī)構(gòu)內(nèi)：醫(yī)療、養(yǎng)老、食堂就餐、日間照料核心社區(qū)家庭：家庭照料者增能減壓上門護(hù)理指導(dǎo)入戶康復(fù)助浴送餐及照料服務(wù)（插管輸液送藥等）鄰里及社區(qū)：照料者支持網(wǎng)絡(luò)慢病干預(yù)、健康篩查、健康關(guān)懷志愿網(wǎng)絡(luò)（動(dòng)態(tài)反饋信息）、養(yǎng)老互助網(wǎng)絡(luò)社會(huì)：眾籌、捐贈(zèng)等離子化資源集約化！THANK YOUSUCCESS2022/7/1833可編輯社區(qū)化活動(dòng)溢出效應(yīng)社區(qū)醫(yī)保服務(wù)500人（門統(tǒng)、大?。?，簽約居家護(hù)理老人5人，自費(fèi)1人助老食堂

16、平均每日午餐老人50人，最多120人，送餐探訪老人6人社工入戶關(guān)懷、康復(fù)助浴居家服務(wù)覆蓋周邊80人組建社區(qū)互助志愿服務(wù)隊(duì)伍1支，常規(guī)活動(dòng)核心家庭、鄰里社區(qū)、社會(huì)大眾的輻射影響愛滿紫荊項(xiàng)目社工介入重構(gòu)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)社區(qū)已有資源的整合與集約：將社區(qū)日間照料中心、助老食堂、診所、康復(fù)大廳等資源統(tǒng)一整合利用發(fā)揮疊加效應(yīng)，如：通過食堂送餐，就能知道失能老人情況、老人住院情況（今天沒來吃飯，為什么？）食堂也是最重要的“日間照料”和“居民參與”的場合。專業(yè)能力、技術(shù)、事業(yè)與方法等資源的注入：解決日間照料中心、康復(fù)大廳、殘疾人活動(dòng)室等地方空有硬件，缺乏專業(yè)運(yùn)營主體和專業(yè)服務(wù)能力的問題。正式支持網(wǎng)絡(luò)與非正式支持網(wǎng)

17、絡(luò)：在整合正式支持網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，運(yùn)用社工手法，引導(dǎo)、重構(gòu)非正式支持網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮綜合效應(yīng)（低成本、靈活性）?；顒?dòng)名稱 活 動(dòng) 內(nèi) 容覆蓋人數(shù) 效 果服務(wù)資源鏈接發(fā)現(xiàn)困境老人鏈接、整合社區(qū)助老食堂、長者照護(hù)中心、康復(fù)中心、社區(qū)診所等為老服務(wù)資源，為老人提供適切服務(wù)；為10多位困境老人提供托養(yǎng)救助；為20位失能老人鏈接上門康復(fù)和助浴服務(wù)；篩查評估社區(qū)50位失能失智老人。 80人社區(qū)為老服務(wù)專業(yè)資源得到整合困境老人得到及時(shí)救助和康復(fù)；策劃組織節(jié)氣敬老孝親活動(dòng)冬至、臘八、端午、三伏、中秋、重陽、立冬、小年、正月十五等傳統(tǒng)節(jié)日孝親敬老活動(dòng),探訪困境老人,體檢關(guān)懷、夏送三伏貼，冬送溫暖護(hù)腿，建立信任支持。300

18、人營造社區(qū)敬老關(guān)愛氣氛.激發(fā)社區(qū)為老服務(wù)志愿者的潛能。健康促進(jìn)活動(dòng)社工志工每天帶領(lǐng)老人做“健康養(yǎng)生操”1小時(shí)，提升健康素養(yǎng)，形成健康習(xí)慣。環(huán)保酵素DIY活動(dòng)，帶領(lǐng)志愿者媽媽踐行可持續(xù)生活方式。 100人 倡導(dǎo)踐行健康 生活方式助老食堂愛心幫廚助老食堂每周兩次幫廚活動(dòng)，4位志愿者輪流，保障200社區(qū)老人及時(shí)用餐；每天中午為失能老人入戶送餐探訪，10位志愿者輪流持續(xù)。 200人食堂成為重要的居民參與場所慢病支持小組照料者支持小組建立慢病(糖尿病、心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、骨關(guān)節(jié)疾病患者)家庭照料者參與式社區(qū)支持小組，分享信息及經(jīng)驗(yàn)交流，并通過支持網(wǎng)絡(luò)的建立，增強(qiáng)其依靠同伴力量共同解決問題的能力。 4

19、0人院所內(nèi)照料者支持小組、社區(qū)慢病康復(fù)小組漸入佳境 社區(qū)、志愿者增能培訓(xùn)召集社區(qū)、為老服務(wù)承接機(jī)構(gòu)、社工三方對話會(huì)，統(tǒng)一思想；優(yōu)秀社區(qū)志愿者評選、志愿者人生回憶錄、精準(zhǔn)扶貧能力建設(shè)培訓(xùn)，100人建立以社區(qū)+社工+志愿者+專業(yè)人員+困境老人的支持模式社區(qū)化運(yùn)營探索的成效真正回應(yīng)了社區(qū)困境老人的切實(shí)需求，改善了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給狀況實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌在社區(qū)的真正扎根落地，建立了社區(qū)（街道居委、社區(qū)居民、服務(wù)對象群體）深度信任關(guān)系激活了社區(qū)志愿資源，為可持續(xù)服務(wù)準(zhǔn)備了充足的后備資源，形成了以社區(qū)志愿者為主體的社區(qū)動(dòng)員機(jī)制實(shí)現(xiàn)扎根總結(jié)了可推廣復(fù)制的社區(qū)-居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式與品牌，并實(shí)現(xiàn)了快速連鎖

20、深挖社區(qū)需求的過程，不斷重塑了機(jī)構(gòu)內(nèi)在管理體系和服務(wù)體系，澄清、總結(jié)了工作理念和方法充分激發(fā)了社區(qū)的活力，各類力量都被吸納進(jìn)社區(qū)服務(wù)體系中來，形成了穩(wěn)定持續(xù)的合作機(jī)制一開始并沒有完整的理論架構(gòu)指引，我們只是本能地先從具體的社區(qū)需求做起發(fā)現(xiàn)這位母親，你會(huì)怎么做？兒子張濤32歲腦動(dòng)脈瘤破裂成重度殘疾，丈夫不堪打擊成了精神障礙，兒媳婦離家出走，留下4歲的孫子丈夫精神病一發(fā)作就會(huì)打兒子。她只能推著兒子、帶著孫子，躲在家外面的樓梯拐角。冬天的時(shí)候，三個(gè)人常常來不及穿外套，在寒風(fēng)中凍得瑟瑟發(fā)抖。兒媳婦走的時(shí)候沒有離婚，無法以張濤個(gè)人名義申請低保。沒有低保，民政、殘聯(lián)、孫子上學(xué)等一系列的幫扶政策就都無法享受

21、。全家人唯一的經(jīng)濟(jì)來源是自己一個(gè)人的退休金，孫子要上幼兒園、剩余三人都要長期服藥，度日為艱。兒子抑郁暴躁、孫子想要媽媽、老伴時(shí)常發(fā)病、自己身體不好助臥床老人感恩制作床罩助病友康復(fù)帶動(dòng)助老團(tuán)隊(duì)制作溫暖護(hù)腿重度殘疾人張濤媽媽，從帶著兒子求助轉(zhuǎn)變成帶動(dòng)病友康復(fù)，制作暖心護(hù)腿，感恩社區(qū)幫助的志愿者領(lǐng)袖敏銳地發(fā)現(xiàn)社區(qū)需求、然后“把簡單的事復(fù)雜化”，動(dòng)用社區(qū)的力量和影響力來解決問題，從而在解決問題的同時(shí)完成機(jī)構(gòu)的社區(qū)倡導(dǎo)除了典型個(gè)人，還有核心家庭貧病獨(dú)居弱勢老人危機(jī)干預(yù)核心家庭貧病獨(dú)居弱勢老人危機(jī)干預(yù)（發(fā)現(xiàn)需求上門送藥/飯過程中的探訪慰問發(fā)現(xiàn)深度需求進(jìn)一步回應(yīng)需求）社工+志愿者探訪發(fā)現(xiàn)困境老人，上門照料支

22、持每天給86歲的獨(dú)身失智老人洗衣送飯每天給殘疾老人送餐關(guān)懷這兩位老人的生活困境社工+志愿者探訪發(fā)現(xiàn)困境老人，上門照料支持鄰里社區(qū)社區(qū)關(guān)懷服務(wù)贈(zèng)溫暖護(hù)腿呵護(hù)困境老人：社區(qū)+社工+志愿者共同行動(dòng)贈(zèng)送探訪中的志愿者參與鄰里社區(qū)社區(qū)健康管理活動(dòng)鄰里社區(qū)社區(qū)關(guān)懷服務(wù)照護(hù)中心內(nèi)部的互助與支持 相信每一個(gè)困境中的人都有潛力長者唱詩康復(fù)互助義務(wù)制作床上用品相信社區(qū)力量助老食堂成為社區(qū)參與的重要場域發(fā)現(xiàn)社區(qū)志愿力量，一路相伴成長社區(qū)志愿團(tuán)隊(duì)增能：健康養(yǎng)生操+環(huán)保酵素DIY失智癥的社區(qū)篩查、志愿者動(dòng)員、日間照料志愿團(tuán)隊(duì)增能：樂享中秋團(tuán)隊(duì)表彰鄰里守望，溫暖互助-志愿團(tuán)隊(duì)能力提升志愿者在服務(wù)中升華“紫荊花助老服務(wù)隊(duì)”志愿者感受充實(shí)有價(jià)值市民政局張中東副局長帶領(lǐng)人大政協(xié)委員視察，肯定社工+志工模式政府肯定中央和地方媒體報(bào)道和社會(huì)影響： 時(shí) 間 媒 體 名 報(bào) 道 名2016-1-22青島電視臺(tái)大城小事用愛融化老人心2016-7-13中央電視臺(tái)四臺(tái)走遍中國這兒養(yǎng)老有新招2016-12-28中央電視臺(tái)四臺(tái)走遍中國照護(hù)養(yǎng)老2016-11-3青島新聞網(wǎng)青島日報(bào)探訪社區(qū)長者照護(hù)中心 8元錢吃