2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知二真題及答案

1、2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知（二）真題及答案一、最佳選擇題.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法，正確的是（C）A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是 （B）A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中，以萎縮性胃炎最為常見(jiàn)B.非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)C.選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDS類藥物D.非選擇

2、性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性COX-2抑制劑E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng).吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是（D）A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.扎那米韋D.奧司他韋E.阿昔洛韋.某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，建議與患兒有 密切接觸的家屬預(yù)防服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預(yù)防用藥的說(shuō)法，正確的是（A）A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次，每次75mg。B.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次，每次150mgC.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每,日兩次，每次 7

3、5mgD.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日兩次，每次150mgE.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日三次，每次50mg.用于抗腸蟲的藥物是（E）A.青蒿素B.氯唾C.伯氨唾D.乙胺喀咤E.阿聚達(dá)陛.為預(yù)防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同時(shí)，還應(yīng)給予的藥物是（A）A.美司鈉系B.二甲雙肌C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉.患者，男,67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前，可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是（C）A.米諾環(huán)素B.亞胺培南西司他丁C.頭抱曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星.患者，男,15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確

4、診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等癥狀，對(duì)該患者首選的搶救藥 物是（D）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C:地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松.伊內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是（A）A,他陛巴坦 克拉維酸 舒巴坦B.舒巴組 克拉維酸 他陛巴組C.他陛巴坦 舒巴坦 克拉維酸D.舒巴組 他陛巴組 克拉維酸E.克拉維酸 舒巴坦 他陛巴坦.患者，女,36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸；疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解,X線銀餐診斷為十二指腸潰瘍，該患者宜使用的治療藥物是 （C）A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉嚏D.甲氧氯普胺

5、E.莫沙必利.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時(shí)給予 注射用甲潑尼龍40mgqd靜脈滴注，出 院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（A）A.潑尼松片50mg gd,B.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片10mg qdE.地塞米松片5mg qd.患者，女，12歲,3天前開(kāi)始發(fā)熱，伴有咳嗽咳痰。體溫 39.2 ,WBC15.1X109/L, 中性粒細(xì)胞百分比 77%,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（C）A.頭抱克洛B.頭抱吠辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（B）A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏

6、等作用B.治療全身性或嚴(yán)重過(guò)敏疾病時(shí)，不宜合用口服抗過(guò)敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素.患者，女，55歲,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年,長(zhǎng)期使用胺碘酮治療。關(guān) 于胺碘酮的不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（C）A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為 急性肺炎B.可致甲狀腺功能減退，較為常見(jiàn)，發(fā)病隱匿C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）,但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在D.可致甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)會(huì)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常E.可致光過(guò)敏反應(yīng)，日光暴露部位皮膚呈藍(lán)灰色，應(yīng)避兔日曬

7、或使用防曬用品.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)檢 查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（C）A.吉西他濱B.卡鉗明C.表柔比星D.奧沙利鉗E.環(huán)磷酰胺.患者，男,34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮，為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（B）A.澳口比斯的明B.山豆善堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是（C）A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠K心病二級(jí)預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染D

8、.應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林，換用氯口比格雷18長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙喀達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí)，可能導(dǎo)致患者缺血加重甚至病情惡化，可能的原因是（A）A.冠狀動(dòng)脈竊血B.雙喀達(dá)莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異E.血小板高反應(yīng)性19.競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃腸道的a葡萄糖甘酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收；可降低餐后血糖的藥物是（C）A.二甲雙月瓜B. 口比格列酮C.伏格列波糖D.格列口比嗪E.利拉魯肽20、關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法息錯(cuò)誤的是（B）A.不被胃腸道吸收，對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對(duì)伴有感染的

9、腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后服用.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸、氣短、 呼吸困難，喉頭水腫，考 慮為青霉素類抗生素的過(guò)敏反應(yīng)，按照其發(fā)生機(jī)制，該患者發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，在分型上屬于（B）A.I型變態(tài)反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)C.I型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng).按照抗菌藥物 PK/PD理論，下列C給藥方案中，錯(cuò)誤的是（B）A.注射用青霉素鈉480萬(wàn)單位,iv,q8hB.莫西沙星片0.4g,po,bidC.注射用美羅培南1g,iv,q8hD.阿奇霉素片0.5g,po,qdE.注射用頭抱曲松鈉1g,iv,qd.育齡女性在

10、無(wú)防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是(D)A.快雌醇去氧孕烯(30wg/150pg).H一酸睪酮(40mg)C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮(35ug/2mg)D.左快諾孕酮(1.5mg)E.快雌醇屈螺酮(30 g/3mg).在體內(nèi)可與含羥基或竣基的毒物結(jié)合，形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護(hù)肝臟的作用，用于急、慢性肝炎治療的藥物是(C)A 7A或皿士.句山目歹JB.腺甘蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.門冬氨酸鉀鎂25關(guān)于氫氯暖嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(D)A.與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴

11、、聽(tīng)力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是(D)A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無(wú)力E.慢性腎臟病.患者，男，30歲，有長(zhǎng)期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍 應(yīng)避兔使用的藥物是（B）A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉嚏D.雷貝拉坐E.法莫替于.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動(dòng)的受體是（A）A.a受體B.M受體C.N受體D.H受體E. 3受體29,患者，女,32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長(zhǎng)期服f用卡馬西平治療，為防止引起新 生兒出血”該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充的維生素是（B）A,維生素DB.

12、維生素KC.葉酸D.維生素B2E.維生素B,30,患者，女,13歲,有呼端病史，半年前月經(jīng)初潮，周，期28天經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該 K患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（C）A.布洛芬片B.塞來(lái)昔布膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.咧喋美辛栓E.尼美舒利片31,患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙月瓜治療：高血壓病史5年,未規(guī)律治療，近期查體：血壓158/95mmHg,尿常規(guī)示蛋白尿（+）適宜該患者使用白降壓藥物是（D）A.硝苯地平B.普奈洛爾C.甲基多巴D.依那普利E.特拉嚏嗪.長(zhǎng)期服用吠塞米，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（B）A.低尿酸血癥B.低鉀血

13、癥C. Wj氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥.患者，女，29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后-直服用華法林，每天3mg,本次就診主訴”腹部皮下片狀瘀斑”測(cè)INR值為3.5:適宜的處理方案是（D）A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量,3日后復(fù)測(cè)INRE.暫?？鼓委?患者。女,43歲,左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后放、 化療3年后復(fù)發(fā)，左肺門、左鎖骨上、 左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐，根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)，宜選用的對(duì)癥治療藥物是（D）A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.

14、奧美拉嚏D.昂丹司瓊E.維生素B.患者，女，孕8周,診斷為甲狀腺功能減退癥”急給予左甲狀腺素鈉片治療對(duì)該患 者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（D）A.孕期甲減可能對(duì)胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲功B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時(shí)就診C.左甲狀腺素鈉極少通過(guò)胎盤，治療劑量下對(duì)胎兒無(wú)不良影響D.應(yīng)于早餐后將-日劑量左甲狀腺素鈉片-次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達(dá)到最佳療效.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是（A）A.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C.質(zhì)子泵抑制劑D.維生素類藥物E.抗膽堿類藥物.有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑

15、的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是（A）A.聚乙烯醇蔗麻油B.乙醇C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸，所采取.接受多西他賽治療的患者，為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng) 的下列預(yù)處理方案中，正確的是（B）A.使用多西他賽前，先口服葉酸片，5mg,bid,持續(xù)3天B.在使用多西他賽前，先口服地塞米松,8mg,bid,持續(xù)3天C.輸注多西他賽前30分鐘，肌注維生素B12,0.1mgD.輸注多西他賽前，先肌注苯海拉明，25mg,q8h,持續(xù)3天E.在使用多西他賽前 30分鐘，口服奧美拉陛腸溶片 C20mg.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，宜使用，的藥物是（D）A.沙美特羅氟替卡松粉吸入

16、劑B.吸入用布地雜德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.曝托澳俊干粉吸入劑.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法，正愿確的是（D）A.通過(guò)阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時(shí)間長(zhǎng)C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用，二、配伍選擇題41-43A.乙胺丁醇口比嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙腫 TOC o 1-5 h z .長(zhǎng)期使用可引起聽(tīng)力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（D）.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（C）.能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞

17、中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下化，且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是（B）44-46A.奧美拉嚏B.膠體果膠州C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁 TOC o 1-5 h z .老年患者長(zhǎng)期大劑量使用可引起骨折的藥物是（A）.服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引|起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（D）.長(zhǎng)期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（A）4749A.布美他尼B.依他尼酸C.吠塞米D.托拉塞米E. 口引達(dá)帕胺.對(duì)血鉀影響較小，對(duì)糖耐量和脂質(zhì)彳t謝無(wú)不良影響的利尿劑是（E）.對(duì)碳胺類藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者可選擇的利尿劑是（B）.用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始治療劑量未達(dá)到滿意的治療效果時(shí)，可

18、追加劑量，每日最大劑量可達(dá) 600mg.但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)的利尿劑是（C）50-51A.馬普替林B.度洛西汀C.帕羅西汀D.嗎氯貝胺E.米氮平.主要通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（C）.同時(shí)抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（B）52-54A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K.服用異煙腫進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（A）s.長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（B）.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（E）55-56A.非布司他B.碳酸

19、氫鈉C.別喋醇D.秋水仙堿E.聚澳馬隆.患者，男，52歲，BM128kg/m2,既往有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風(fēng)病患者訴昨晚 8點(diǎn)起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用的藥物是（D）.患者，男，50歲痛風(fēng)緩解期，復(fù)查血尿酸為560 mol/L.尿?夜pH值為6.5,分型診 斷為尿酸排泄障礙，此時(shí)宜使用的促尿酸排泄藥是（E）5758A.順鉗B.吉非替尼C.奧沙利鉗D.氟尿喀咤E.卡鉗.屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是（A）.典型不良反應(yīng)為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（B）59-60A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀.不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物

20、是（E）.嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是（D）6163A.氟唾諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C C.氨基糖昔類 D.四環(huán)素類E.酰胺醇類（氯霉素）61可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物（A）.選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（D）.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是（E）6466 A.異丙托澳俊 B.氟替卡松 C.孟魯司特 D.沙美特羅 E.茶堿.不良反應(yīng)多，治療窗窄，個(gè)體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為 二線用藥的平喘藥物是（E）.阻|斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是

21、（A）.阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期 控制的藥物是6769A.磷酸二酯酶抑制劑 B.白三烯受體阻斷劑 C.長(zhǎng)效3 2受體激動(dòng)劑D.M膽堿受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素.推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期治 療的藥物是（C）.哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物是（E）.伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（D）70-71 A.甘油.B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚一.對(duì)合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是（C）.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是（E）7274 A.慶大霉素 B.吠喃妥因C.芳星

22、青霉素D.甲硝口坐E.左氧氟沙星， TOC o 1-5 h z .可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（C）.因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是（B）.治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（D）75-77A.硝普鈉B.美托洛爾C,氨氯地平D.貝那普利E.氫氯曝嗪.患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg,心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（B）.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是（D）.患者，男，64歲，因 慢性腎臟病、腎性高血壓 ”入院，血壓203/110mmHg,該 患者宜首選（如果療程超過(guò)72小時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血中硫氧酸鹽水平）的降壓藥

23、物是（A）7880A.葡醛內(nèi)酯B.還原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸膽堿D.甘莫酸二俊E.熊去氧膽酸.可增加膽汁分泌，松弛 Oddi括約肌，促進(jìn)、膽石溶解和膽汁排出的藥物是（E）.以肝細(xì)胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是（C）80與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基結(jié)合，保護(hù)細(xì)胞中含疏基的蛋白質(zhì)和酶，參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的藥物是（B）81-83A.格列美月尿B.阿卡波糖C.二甲雙月瓜D.比格列E.胰島素81伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手？術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（B）.患者，男，45 歲,BMI26.5kg/m2 ,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 11.4mmol/L,HbAlc8.8%,

24、診斷為”理糖尿病：首選的降糖藥物是（C）.患者，男,2歲，體重15kg,診斷為“理糖尿病”可使用降糖藥物是（E） 84-85A.艾塞那肽B.利拉魯肽C.西格列汀D.羅格列酮E.瑞格列奈：.起效緩慢，可增加心力衰竭和女性骨折風(fēng)險(xiǎn)的口服抗糖尿病藥物是（D）.在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是（E）86-88A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少.患者，女75歲,既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過(guò)敏史，因車禍導(dǎo)致左下 肢開(kāi)放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是 （C）.患者，男，67歲，

25、為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲唔陛 可能引發(fā)的藥源性疾病是（D）8991A.氯口比格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.肝素E.達(dá)比加群酯 TOC o 1-5 h z .若無(wú)禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是（B）.可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風(fēng)險(xiǎn)增高的抗栓藥物是（E）.體內(nèi)代朗i迅速，嚴(yán)重過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)，可用魚精蛋白拮抗的藥物是（D）9293A.卡泊芬凈B.氟胞喀咤C.特比泰芬D.氟康嚏E.制霉菌素.易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨(dú)用藥，臨床常與兩性霉素 B合用的抗真菌藥物是（B）.患者，女，55歲，診斷為 甲癬”，宣使用的藥物是（C）9496A.H一酸睪酮B.西

26、地那非C.特拉嚏嗪D.坦洛新E.非那雄胺.既可用于男性性功能減退s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（A）.對(duì)磺胺類藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是（D）.大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，可用于雄激素源性 脫發(fā)治療的藥物是（E）9798A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左快諾孕酮.大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（D）.無(wú)雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒(méi)有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（A）99-100A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液

27、或 5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或 5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋 oN.依托泊昔治注射液的溶媒選擇要求是（A）.注射用奧沙利鉗的溶媒選擇要求是（B）三、綜合分析選擇題（一）口沙庫(kù)巴曲繳沙坦鈉片說(shuō)明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)結(jié)合問(wèn)題作答。適應(yīng)癥用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHAII IV級(jí),LVEFW40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲繳沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARBA與其他心力衰竭治療藥物（例如：3受體阻斷劑利尿劑和鹽 皮

28、質(zhì)激素拮抗劑）合用。用法用量由于與ACEI合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn)，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品。必須在停止ACEI治療至少36小時(shí)之后才能開(kāi)始應(yīng)用本品。推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用 ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗(yàn)有限，推薦本品的起始劑量為50mg ,每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg,每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對(duì)于收縮壓(SBP)100mmHg 的患者，開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測(cè)血壓

29、變化。對(duì)于100mmHgSBPC 110mmHg的患者，建議起始劑量為 50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP 95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害，建議調(diào)整合并用藥，暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害(eGFR6090ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害 (eGFR3060ml/min/1.73m2) 患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR30ml/min/1.73m2) 患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次 50mg,每天兩次。肝功能損害：

30、輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害。(Child-PughB級(jí))患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2 4周倍增一次本品劑量，直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg，每天兩次。禁忌禁用于對(duì)本品活性成份(沙庫(kù)巴曲、繳沙坦)或任何輔料過(guò)敏者。禁止與ACEI合用。必須在停止 ACEI治療36小時(shí)之后才能服用本品。禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。藥物相互作用在合用保鉀利尿劑(例如，氨苯蝶咤、阿米洛利)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮)、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升 高以及血肌酎升高。

31、如果沙庫(kù)巴曲繳沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測(cè)血清鉀。沙庫(kù)巴曲繳沙坦合用吠塞米、地高辛、華法林、氫氯曝嗪、氨氯地平、奧美拉嚏、 卡維地洛、左快諸孕酮/快雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時(shí)，沒(méi)有觀察到具有臨床意義的 藥物相互作用。預(yù)計(jì)沙庫(kù)巴曲繳沙坦與阿替洛爾、口引喋美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。藥理作用沙庫(kù)巴曲繳沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫(kù)巴曲和血管緊張素受體拮抗劑繳沙坦。沙庫(kù)巴曲通過(guò)CLBQ657（前藥沙庫(kù)巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP）,增加腦啡肽酶所降解的肽類水平（如利鈉肽）;同時(shí)通過(guò)繳沙坦阻斷血管緊張素 I的1型受體（AT1）,抑制血管緊張素I的作用，還可

32、抑制血管緊張素 I依賴性醛固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用。給予本品治療。對(duì)于收縮壓（SBP）100mmHg的患者，開(kāi)始給予本品治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于 100mmHgSBP 110mmHg的患者i,建議起始劑量為 50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP 95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害）,建議調(diào)整合并用藥， 暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR6090ml/min/1.73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度腎功能損害（eGFR3060ml/min/1.73m2） 患者應(yīng)考慮起始劑量為每次5

33、0mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害（eGFR30ml/min/1.73m3） 患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次 50mg ,每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（Child-PughA級(jí)）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害（Child-PughB級(jí)）患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2 4周倍增-次本品劑量，直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg，每天兩次。.根據(jù)說(shuō)明書判斷，可用沙庫(kù)巴曲繳沙坦治療的情形是（A）A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%,血壓120/65mmHgB.患者，男，47歲,診斷為高

34、血壓，生活方式干預(yù)無(wú)效，隨機(jī)血壓155/95mHgC.患者,男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯曝嗪、氨氯地平治療 仍未達(dá)標(biāo)D.患者，男,47歲，慢性心力衰竭彳高鉀血癥 （血K+5.8mmol/L）,LVEF=38%E.患者，男，47歲,慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg.不可與沙庫(kù)巴曲繳沙坦合用的藥物是（D）A.比索洛爾B.螺內(nèi)酯C.吠塞米D.貝那普利E.氨氯地平.關(guān)于沙庫(kù)巴曲繳沙坦的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（A）A.沙庫(kù)曲繳沙坦不能與阿替洛爾、口引喋美辛或西咪替丁合用B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫(kù)巴曲繳沙坦時(shí)，應(yīng)停用 ACEI36小時(shí)后方可轉(zhuǎn)換C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫(kù)巴

35、曲繳沙坦D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫(kù)巴曲繳沙坦E.孕中、晚期婦女禁用沙庫(kù)巴曲繳沙坦患者，女，55歲，既往體健、無(wú)基礎(chǔ)疾病史。就診訴食欲增加伴多汗、怕熱2月余,煩躁、體溫升高1日”。查體見(jiàn)心率120次/分，血壓120/75mmHg,呼吸20次/分，體溫37.5 C, 甲狀腺II度腫大；甲功三項(xiàng)：FT 46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSH0.01mU/L ,心電圖示：竇性 心動(dòng)過(guò)速；血常規(guī)、肝腎功能無(wú)明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。處方藥物 ：甲前咪陛10mgbid,普奈洛爾 10mgtid 。.該患者治療過(guò)程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲前咪陛的情況是（C）A.血

36、小板計(jì)數(shù)下降B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C.粒細(xì)胞缺乏癥D.關(guān)節(jié)痛E.肝酶異常.該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（B）A.血常規(guī)B.肺功能C.肝，腎功能D.血壓與心率E.甲狀腺功能.可能與甲前咪陛發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是（DA.甘草酸二錢B.鯊肝醇C.利可君D.華法林E.美托洛爾.該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓急進(jìn)食可短時(shí)緩解，但癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測(cè)血110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L 。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是 （C）A.甲前咪陛促胰島素分泌作用B.普荼洛爾致血壓過(guò)低C.甲前咪陛致胰島素自身免疫綜合征D.甲狀腺功能緩解初期的常見(jiàn)不良反應(yīng)E.普奈洛爾致血

37、糖過(guò)低（三）患者，女。52歲，因閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動(dòng)、嚴(yán)重失眠半年”就診，臨床診斷為 更 年期綜合征擬給予的藥物治療方案為：戊酸雌二醇看片，每日1次，每次1mg,醋酸甲羥孕酮 片，每日1次，每次2mg。.應(yīng)用此方案前，需排除的用藥禁忌證為（B）A.骨質(zhì)疏松癥B.血栓性靜脈炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.血脂異常E.腰椎間盤突出癥.患者在治療過(guò)程中，應(yīng)立即停藥的形是（A）A.突破性出血B.乳房觸痛或增大C.白帶增多D.體重增加E.糖耐量異常.關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 （B）A.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開(kāi)始B.可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)C.絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀，但增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)D.激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個(gè)體化制定E.可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)四、多項(xiàng)選擇題.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華，法林合理使用的說(shuō)法里正確的有（AE）A.華法林對(duì)凝血因子充分抑制需要數(shù)天時(shí)間，因此起效緩慢B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性C.為了加快華法林的起效，臨床-般通過(guò)增加初始給藥劑量的方法，加速已合成的凝 血因子I的清除D.華法林的抗凝作用能被維生素K1所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬，如菠菜等.E.華法林應(yīng)用過(guò)量易致出血，對(duì)于嚴(yán)重的出血可。以使用維生素 K1、新鮮血