護理編輯師資外科考核試卷

1、護理編輯師資外科考核試卷1 等滲性缺水主要的病因是： A.水分攝入不足B.水分喪失過多C.大面積創(chuàng)面慢性滲液D.胃腸道消化液長期大量丟失E.胃腸道消化液急性喪失(正確答案)答案解析：1.【答案】E。解析：等滲性缺水的主要病因是：（1）消化液急性丟失，如大量嘔吐、腸瘺等；（2）體液喪失，如急性腹膜炎、腸梗阻、大面積燒傷早期等。故E選項內(nèi)容正確。而A和B項屬于高滲性缺水病因，C和D屬于低滲性缺水病因。2 CVP低，BP低，提示： A.血容量嚴重不足(正確答案)B.血容量輕度不足C.容量血管過度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對過多答案解析：2.【答案】A。解析：CVP與BP均低提示血容量

2、嚴重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全或血容量不足；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對過多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過度收縮，肺循環(huán)阻力增加。3 阿托品作為麻醉前用藥，其作用除外： A.抑制腺體分泌B.減少呼吸道和口腔分泌物C.解除平滑肌痙攣D.抑制迷走神經(jīng)興奮E.可預(yù)防局麻藥中毒(正確答案)答案解析：3.【答案】E。解析：阿托品作為麻醉前用藥，能阻斷M受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，以免手術(shù)期內(nèi)發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸以及由此導(dǎo)致的窒息或吸入性肺炎。另外阿托品還可以解除平滑肌痙攣及抑制迷走神經(jīng)興奮作用。4 全麻

3、患者清醒前應(yīng)安置的體位是： A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高臥位D.半臥位，頭偏一側(cè)E.去枕平臥，頭偏一側(cè)(正確答案)答案解析：4.【答案】E。解析：全麻患者容易出現(xiàn)嘔吐和誤吸，清醒前去枕平臥，頭偏一側(cè)，可以有效防誤吸。5 關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項是錯誤的： A.腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入B.營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢C.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液(正確答案)D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E.應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正常或存在部分功能答案解析：5.【答案】C。解析：為提高患者胃腸道耐受性，應(yīng)做好營養(yǎng)液輸注環(huán)節(jié)的調(diào)控。輸注時應(yīng)循序漸進，開始時采用低濃度、低劑量、低速度，逐漸增加。6 選擇抗生素最理想的

4、根據(jù)是： A.細菌種類B.細菌藥物敏感試驗(正確答案)C.膿液的性狀D.藥物的抗菌譜E.根據(jù)病情答案解析：6.【答案】B。解析：細菌藥物敏感試驗是選擇抗生素最理想的根據(jù)。7 急性軟組織感染需要及早切開引流的是： A.急性淋巴管炎B.急性淋巴結(jié)癌C.癰D.癤E.膿性指頭炎(正確答案)答案解析：7.【答案】E。解析：一般急性軟組織感染在膿腫形成時需要切開引流，如急性淋巴結(jié)炎、癤與癰等。而膿性指頭炎時因手指的淺筋膜致密，張力高，易引起指骨壞死和骨髓炎，嚴重者可導(dǎo)致截肢，應(yīng)及早切開減壓。8 男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項： A.呼吸(正確答案)B.體溫C.神

5、智D.血壓E.吞咽答案解析：8.【答案】A。解析：口底、頜下及頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。9 新生兒破傷風(fēng)發(fā)作時，最先累及的肌肉是： A.咀嚼肌(正確答案)B.面肌C.呼吸肌D.四肢肌肉E.平滑肌答案解析：9.【答案】A。解析：破傷風(fēng)發(fā)作期，最先累及的肌肉為咀嚼肌，表現(xiàn)為張口困難，牙關(guān)緊閉。10 開放性損傷后，預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施為： A.清創(chuàng)并注射青霉素B.注射破傷風(fēng)類毒素C.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素(正確答案)D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素E.注射人體破傷風(fēng)球蛋白答案解析：10.【答案】C。解析：預(yù)防破傷風(fēng)最有效的辦法就是清創(chuàng)敞開傷口（常用3%H2O2溶

6、液清洗），目的是破壞破傷風(fēng)梭菌的生長環(huán)境；同時注射破傷風(fēng)抗毒素，目的是中和游離的毒素。11 器官移植患者應(yīng)采取以下何種隔離： A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.保護性隔離(正確答案)E.接觸隔離答案解析：11.【答案】D。解析：由于移植術(shù)后患者免疫功能降低，所以器官移植患者應(yīng)采取保護性隔離。12 下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是： A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大(正確答案)B.患側(cè)瞳孔逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔均縮小D.雙側(cè)瞳孔均散大E.雙側(cè)瞳孔無變化答案解析：12.【答案】A。解析：小腦幕切跡疝的瞳孔表現(xiàn)為：早期患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致瞳孔縮小，對光反射遲鈍，隨病情進展，患側(cè)瞳孔逐漸散

7、大。之后累及對側(cè)則出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。13 枕骨大孔疝致延髓受壓時常發(fā)生： A.逆行性遺忘B.中間清醒期C.突然呼吸停止(正確答案)D.腦脊液漏E.傷后癲癇答案解析：13.【答案】C。解析：枕骨大孔疝時，位于延髓的呼吸中樞受損嚴重，所以病人早期可突發(fā)呼吸驟停。14 關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護理，描述錯誤的是： A.每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時更換C.腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧(正確答案)D.避免用力咳嗽打噴嚏E.禁忌做腰椎穿刺答案解析：14.【答案】C。解析：顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防

8、顱內(nèi)感染；每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時更換、避免用力咳嗽、打噴嚏、禁忌做腰椎穿刺。15 甲亢患者的術(shù)前藥物準(zhǔn)備時不能使用的藥物是： A.地西泮B.阿托品(正確答案)C.哌替啶D.嗎啡E.苯巴比妥鈉答案解析：15.【答案】B。解析：甲亢患者的代謝率較高，會出現(xiàn)心率加快、怕熱多汗等表現(xiàn)，而阿托品可興奮心臟，導(dǎo)致患者心率加快，所以對于甲亢的患者不宜使用。16 甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能的減退： A.甲硫尿嘧啶B.他巴唑C.放射性131I(正確答案)D.手術(shù)切除甲狀腺E.中藥治療答案解析：16.【答案】C。解析：放射性131I是一種有效的

9、抗甲狀腺藥。甲狀腺細胞對碘化物具有特殊的親和力，口服一定量的131I后，能被甲狀腺大量吸收，具有損害作用的放射131I能種入甲狀腺組織中，131I在衰變?yōu)?31氙時，能放射出射線（占99%）和射線（占1%）。前者的有效射程僅有0.52mm，能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織能受到長時間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無功能的結(jié)締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能。而發(fā)生甲狀腺功能減退。17 甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是： A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息(正確答案)C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案解析：17.【答案】B。解析：呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后

10、48小時內(nèi)，是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見原因為：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷。18 反常呼吸運動常見于： A.多根多處肋骨骨折(正確答案)B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案解析：18.【答案】A。解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸。19 李某，男，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48h。水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，囑病人咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)，提示： A.肺膨脹良好(正確答案)B.引流管有堵塞C.患側(cè)肺不張D.呼吸道不通暢E.并發(fā)支氣管胸膜瘺答案解析：19.【答案】A。解析：水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，囑病人咳

11、嗽時水柱有波動出現(xiàn)，提示肺膨脹良好。20 大腸癌高危人群的初篩方法是： A.內(nèi)鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.糞便隱血試驗(正確答案)D.直腸指檢E.CT答案解析：20.【答案】C。解析：大腸癌的篩查方法是糞便隱血試驗，內(nèi)鏡檢查可進行確診，另外直腸指檢是直腸癌的簡單的檢查方法；X線鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的病變，進行初步判斷，CEA的測定可判斷結(jié)腸癌的預(yù)后。21 患者男性，50歲。橡膠廠職工，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2個月余，且呈全程血尿。查體無異常，尿中找到癌細胞。對診斷最有意義的檢查是： A.KUB平片B.腹部X線攝片C.腎動脈造影D.膀胱鏡檢查(正確答案)E.排泄尿路造影答案解析：21.【答案】D。解析

12、：根據(jù)題干信息，患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中發(fā)現(xiàn)了癌細胞，提示泌尿系腫瘤的可能性大；且該患者50歲，橡膠廠職工，存在長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)等膀胱癌的誘發(fā)因素，則高度懷疑膀胱腫瘤。而膀胱鏡檢查能直接觀察腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)等，并可取活組織檢查，有助于腫瘤的診斷和確定治療方案，是膀胱癌最為重要的檢查手段，故首選膀胱鏡檢查。22 男性，28歲，胸部外傷后，呼吸困難，脈快，查體見胸壁有一約2cm的傷口，呼吸時傷口發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音?？紤]為： A.肋骨骨折B.開放性氣胸(正確答案)C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.損傷性血胸答案解析：22.【答案】B。解析：

13、開放性氣胸患者有明顯呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。呼吸時有空氣進出的“嘶嘶”聲。氣管向健側(cè)移位，呼吸音消失，嚴重者伴有休克。23 患者男，52歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作。最可能的診斷是： A.胰頭癌B.膽管結(jié)石(正確答案)C.急性傳染性肝炎D.肝癌E.阿米巴肝膿腫答案解析：23.【答案】B。解析：該患者發(fā)生了腹痛、發(fā)熱、黃疸，典型的Charcot（夏柯氏）三聯(lián)征，為膽管結(jié)石的典型表現(xiàn)。24 非手術(shù)治療急性胰腺炎，飲食正確的是： A.禁食，不禁飲B.禁飲食(正確答案)C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食答案解析：24.【答案】B。解析：急性胰腺炎的病人應(yīng)該

14、禁食禁飲、持續(xù)胃腸減壓以減少胰液分泌對胰腺及周圍組織的刺激從而加重病情。25 在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是： A.妊娠B.舉重C.慢性腹水D.慢性咳嗽E.腹壁強度降低(正確答案)答案解析：25.【答案】E。解析：腹外疝發(fā)病的主要原因是腹壁強度降低和腹腔內(nèi)壓力增高。正常腹壁具有一定強度，即使在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下亦不致發(fā)病。如妊娠、舉重、慢性咳嗽、慢性腹水、長期便秘、排尿困難、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作均可使腹腔內(nèi)壓力增高，腹腔內(nèi)壓力增高是誘因。而腹壁強度降低最重要，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。26 某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少

15、量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。在護理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是： A.腹痛B.腹脹C.腸絞窄征象(正確答案)D.嘔吐E.排便答案解析：26.【答案】C。解析：在護理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是腸扭轉(zhuǎn)是否并發(fā)腸絞窄。27 膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為： A.量過多(正確答案)B.量過少，色深C.渾濁D.量少而色淡E.棕色稠厚而清答案解析：27.【答案】A。解析：膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁增多。膽汁量突然減少，應(yīng)注意觀察管道是否受壓，扭曲，折疊，有無結(jié)石或蛔蟲尸體堵塞，并通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。28

16、 膽道患者術(shù)前補充大量維生素K的目的是： A.減輕黃疸B.減輕癥狀C.保護肝臟D.糾正凝血機制障礙(正確答案)E.促進飲食答案解析：28.【答案】D。解析：膽道患者術(shù)前補充大量維生素K的目的是糾正凝血機制。29 患者男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，應(yīng)首先考慮為： A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生(正確答案)D.尿管狹窄E.膀胱結(jié)核答案解析：29.【答案】C。解析：前列腺增生癥臨床表現(xiàn)主要有尿頻、排尿困難、尿失禁、尿潴留，可并發(fā)感染、結(jié)石等，尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。30 男性前尿道損傷與后尿損傷分別容易發(fā)生于： A.球部，膜部(

17、正確答案)B.膜部，球部C.膜部，前列腺部D.球部，前列腺部E.前列腺部，膜部答案解析：30.【答案】A。解析：男性尿道以尿生殖膈為界，分為前、后兩段。前尿道包括球部和陰莖體部，后尿道包括前列腺部和膜部。因球部尿道固定在會陰部，會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷，所以前尿道損傷多發(fā)生于球部。當(dāng)骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。所以后尿道損傷多發(fā)生于膜部。故選A。31 膀胱結(jié)石的典型癥狀是： A.肉眼血尿B.腹部絞痛C.排尿中斷(正確答案)D.惡心、嘔吐E.會陰部下墜感答案解析：31.【答案】C。解析：膀胱結(jié)石常見癥狀是排尿

18、疼痛、排尿困難和血尿。疼痛在排尿時尤為明顯，并放射至遠端尿道及陰莖頭部，常伴終末血尿。典型癥狀是排尿中斷，變換體位可繼續(xù)排尿。32 下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是預(yù)防： A.肌肉僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.術(shù)后復(fù)發(fā)E.深靜脈血栓形成(正確答案)答案解析：32.【答案】E。解析：病人臥床期間指導(dǎo)其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動；術(shù)后24小時可鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈血液回流，避免深靜脈血栓形成。33 胰頭癌的突出癥狀是： A.腹痛B.消瘦C.納差D.腹瀉E.黃疸(正確答案)答案解析：33.【答案】E。解析：胰腺癌主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消化系統(tǒng)癥狀，其中腹痛是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的

19、突出癥狀。34 血栓閉塞性脈管炎的護理中，錯誤的是： A.患肢熱敷(正確答案)B.患肢抬腿運動C.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥D.禁止按摩患肢E.絕對禁止吸煙答案解析：34.【答案】A。解析：血栓閉塞性脈管炎的護理中需保暖，但是應(yīng)避免熱療。血栓閉塞性脈管炎患者肢端缺血缺氧，神經(jīng)末梢敏感度降低，對外界溫度感知能力下降，此時加溫的話，不但易引起燙傷，還會使組織需氧量增加而加重肢體病變程度。35 患者男，20歲。不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水皰破裂后，基底潮濕，均勻發(fā)紅。其燒傷面積及燒傷深度為： A.18%，度B.9%，淺度(正確答案)C.9%，深度D.18%，淺度E.9%，度答案解析：35.【

20、答案】B。解析：度燒傷無水皰，劇痛，無色素沉著。淺度燒傷，有水皰，劇痛，創(chuàng)面潮紅，有色素沉著，無瘢痕。深度燒傷有水皰，痛覺遲鈍，創(chuàng)面紅白相間，有色素，有瘢痕。所以患者左上肢燒傷面積應(yīng)為9%，而傷口疼痛，水皰基底潮紅，提示淺度燒傷。36 對毒蛇咬傷患者下列錯誤的處理是： A.在傷口上方環(huán)行綁扎B.大量清水沖洗傷口C.傷口周圍外敷蛇藥D.患肢抬高制動(正確答案)E.用1:5000高錳酸鉀濕敷傷口答案解析：36.【答案】D。解析：蛇咬傷后忌奔跑，傷肢制動、放置低位，立即用布帶或止血帶等在傷肢的近心端傷口上方綁扎，以阻斷淋巴、靜脈回流為度。37 一骨折患者，傷后48小時出現(xiàn)失語，煩躁不安，呼吸困難，肺

21、部X線片顯示有暴風(fēng)雪樣陰影改變，應(yīng)考慮并發(fā)了： A.脂肪栓塞綜合征(正確答案)B.墜積性肺炎C.休克D.擠壓綜合征E.腦外傷答案解析：37.【答案】A。解析：脂肪栓塞綜合征以成人多見，多發(fā)生于粗大的骨干骨折，如股骨干骨折。由于骨折部位的骨髓組織被破壞，血腫張力過大，使脂肪滴經(jīng)破裂的靜脈竇進入血液循環(huán)，引起肺、腦、腎等部位脂肪栓塞所致。通常發(fā)生在骨折后48小時內(nèi)，典型表現(xiàn)有進行性呼吸困難、發(fā)紺，胸部攝片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。根據(jù)題干可知該患者出現(xiàn)了脂肪栓塞綜合征，故選擇A選項。墜積性肺炎為晚期并發(fā)癥。38 大面積嚴重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運前首先應(yīng)： A.持續(xù)中心靜脈

22、壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑(正確答案)D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染E.汽車運送時，患者應(yīng)與行駛方向平行答案解析：38.【答案】C。解析：嚴重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出，最大的危險是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補充血容量。選項持續(xù)中心靜脈壓測定為評估液體治療的觀察指標(biāo)，選項徹底清創(chuàng)消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染、主要適用于小面積燒傷，因此答案為建立輸液途徑。39 骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是： A.就地取材，妥善固定(正確答案)B.對外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)C.用止血帶止血時應(yīng)扎緊以防松解D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運答案解析：3

23、9.【答案】A。解析：骨折病人可就地取材，對所有骨折和疑有骨折病人均應(yīng)進行臨時固定，以免進一步損傷骨折周圍軟組織，減輕疼痛，便于搬運。40 能提高早期胃癌診斷率的重要輔助檢查是： A.大便隱血試驗B.胃酸檢查C.纖維胃鏡檢查(正確答案)D.X線鋇餐檢查E.堿性磷酸酶測定答案解析：40.【答案】C。解析：纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法?？芍苯佑^察病變的部位和范圍，并可直接取病變組織作病理學(xué)檢查。41 股骨頸骨折行持續(xù)牽引時，應(yīng)保持患肢于： A.外展外旋位B.外展中立位(正確答案)C.內(nèi)收內(nèi)旋位D.中立位E.內(nèi)收外旋位答案解析：41.【答案】B。解析：股骨頸骨折行持續(xù)牽引期間，保持患肢外展中

24、立位，即平臥時兩腿分開30，腿間放枕頭，腳尖向上或穿“丁”字鞋。不可側(cè)臥，不可使患肢內(nèi)收，坐起時不能交叉盤腿，以免發(fā)生骨折移位。42 肩關(guān)節(jié)脫位時可出現(xiàn)： A.動、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.“方肩”畸形(正確答案)D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化答案解析：42.【答案】C。解析：肘關(guān)節(jié)骨折脫位后由于局部出血、腫脹容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨化。股骨頭的滋養(yǎng)血管均由股骨頸處經(jīng)過，當(dāng)股骨頸骨折時極易引起血運障礙，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。肩關(guān)節(jié)脫位時三角肌塌陷，關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，肩部失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形。43 _脫位有可能發(fā)生肘后三角關(guān)系失常。 A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)(正確答案)C.髖

25、關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.下頜關(guān)節(jié)答案解析：43.【答案】B。解析：肘關(guān)節(jié)脫位患者局部疼痛、腫脹，功能受限。肘關(guān)節(jié)處于半屈近于伸直位，病人以健手支托患肢前臂。體征為肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角關(guān)系失常。44 熱射病的“三聯(lián)征”是指： A.高熱、無汗、意識障礙(正確答案)B.高熱、煩躁、嗜睡C.高熱、灼熱、無汗D.高熱、疲乏、眩暈E.高熱、多汗、心動過速答案解析：44.【答案】A。解析：熱射病是中暑的最嚴重類型，以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫甚至昏迷等，死亡率高。45 腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是： A.腰12間隙B.腰23間隙C.腰34間隙D.腰45

26、間隙(正確答案)E.骶12間隙答案解析：45.【答案】D。解析：腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位腰45間隙和腰5骶1間隙。46 化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是： A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)(正確答案)D.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)答案解析：46.【答案】C。解析：化膿性關(guān)節(jié)炎指發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染。多見于小兒，尤以營養(yǎng)不良小兒居多，男性多于女性。成年人創(chuàng)傷后感染多見。好發(fā)部位為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，其次為肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)。47 有機磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為： A.多汗B.支氣管痙攣及分泌物增加C.昏迷D.流淚E.肌纖維顫動(正確答案)答案解析：47.【

27、答案】E。解析：煙堿樣癥狀主要是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動。臨床表現(xiàn)為顏面、眼瞼、舌、四肢和全身肌肉抽搐。48 管型石膏內(nèi)某處持續(xù)性劇烈疼痛，下列哪種處理方法正確： A.使用鎮(zhèn)靜止痛藥B.填塞棉花C.抬高患肢D.馬上報告醫(yī)生(正確答案)E.觀察答案解析：48.【答案】D。解析：導(dǎo)致石膏內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛的原因有很多，比如說骨筋膜室綜合征、壓瘡、骨折所引起的、心理作用等等。所以應(yīng)立即報告醫(yī)生，醫(yī)生做出診斷后進一步處理。49 男性，23歲，農(nóng)民，誤服了兩口敵敵畏，意識清楚，立即來急診治療，首選的方法是： A.漏斗洗胃B.口服催吐(正確答案)C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.洗胃機洗胃E.口服蛋清答案解析

28、：49.【答案】B。解析：急性有機磷中毒者應(yīng)給予洗胃或者口服催吐，以減少毒物的吸收，該患者意識清楚未昏迷，首先應(yīng)口服催吐。50 患者女，53歲。因煤氣中毒20小時后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)，脈搏130次/分，皮膚多汗，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。護士給予吸氧，氧流量是： A.46L/minB.57L/minC.810L/min(正確答案)D.68L/minE.79L/min答案解析：50.【答案】C。解析：輕、中度中毒患者給予高流量吸氧，氧流量為810L/min，嚴重中毒患者給予高壓氧治療。1 遇到下列哪些情況要特別注意排除早期肺癌的可能： A.年齡40歲以上(正確答案)B.有長期吸煙史(正確答

29、案)C.有刺激性咳嗽(正確答案)D.持續(xù)痰中帶血(正確答案)E.體檢聽到單側(cè)局限性濕啰音答案解析：1.【答案】ABCD。解析：體檢聽到單側(cè)局限性濕啰音可能為肺炎等疾病，并不一定為早期肺癌。2 與原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因有密切關(guān)系的因素有： A.甲型肝炎B.乙型肝炎(正確答案)C.肝硬化(正確答案)D.亞硝胺類(正確答案)E.黃曲霉素類(正確答案)答案解析：2.【答案】BCDE。解析：原發(fā)性肝癌的病因有病毒性肝炎、主要為乙型肝炎，肝硬化，黃曲霉素，吸煙、亞硝胺類、遺傳等。其中肝炎后肝硬化是最主要的原因。3 急性中毒處理包括： A.立即禁止接觸毒物(正確答案)B.清除已入體未吸收入血的毒物(正確答案)

30、C.清除血中毒物(正確答案)D.對癥處理(正確答案)E.特效解毒(正確答案)答案解析：3.【答案】ABCDE。解析：急性中毒處理包括：（1）迅速清除毒物，立即將患者撤離中毒現(xiàn)場，徹底清除未被機體吸收的毒物；（2）緊急復(fù)蘇；（3）應(yīng)用解毒劑，包括特效或普通解毒藥，應(yīng)用原則為早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥；（4）對癥治療，重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者常伴有多種并發(fā)癥，應(yīng)及時給予對癥治療。4 胸痛的護理措施包括： A.病人取患側(cè)臥位(正確答案)B.使用膠布于病人呼氣末緊貼在患側(cè)胸部(正確答案)C.使用嗎啡或哌替啶止痛D.給予小劑量鎮(zhèn)靜藥(正確答案)E.病因護理(正確答案)答案解析：4.【答案】ABDE。解析：

31、病人取患側(cè)臥位，可緩解疼痛；使用膠布于病人呼氣末緊貼在患側(cè)胸部，防止胸廓擴張牽拉肋間神經(jīng)引起疼痛；疼痛劇烈影響休息時可按醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑；根據(jù)不同原因?qū)е碌男赝催M行護理。5 格拉斯哥昏迷評分法是按哪些方面的反應(yīng)來評定患者的意識狀況： A.睜眼(正確答案)B.觸覺C.聽覺D.語言(正確答案)E.運動(正確答案)答案解析：5.【答案】ADE。解析：格拉斯哥昏迷計分法分別對病人的睜眼、言語、運動三方面的反應(yīng)進行評分，用量化方法來表示意識障礙的程度。6 顱內(nèi)高壓一旦發(fā)生腦疝，應(yīng)： A.靜脈快速輸入20%甘露醇(正確答案)B.大量補液C.吸氧，保持呼吸道通暢(正確答案)D.發(fā)生枕骨大孔疝者，引流

32、手術(shù)(正確答案)E.呼衰者應(yīng)行人工呼吸(正確答案)答案解析：6.【答案】ACDE。解析：腦疝一旦發(fā)生應(yīng)立即進行搶救，禁止大量補液，以防加重腦水腫，引起顱內(nèi)壓不斷增高使病情惡化。7 移植按供、受體種系和基因關(guān)系可分為： A.同種異體移植(正確答案)B.同質(zhì)移植(正確答案)C.異種移植(正確答案)D.結(jié)構(gòu)移植E.組織移植答案解析：7.【答案】ABC。解析：移植按供、受體種系和基因關(guān)系可分為：自體移植、同種異體移植、同質(zhì)移植、異種移植。按移植物的活力可分為：活體移植、結(jié)構(gòu)移植或支架移植。8 哪項是器械護士與巡回護士的共同職責(zé)： A.配合麻醉，協(xié)助輸液B.術(shù)前清點器械敷料(正確答案)C.術(shù)后清點器械敷

33、料(正確答案)D.術(shù)中傳遞器械E.接患者到手術(shù)室答案解析：8.【答案】BC。解析：器械護士與巡回護士的共同職責(zé)是術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔前后及縫合傷口前清點各種器械、敷料、縫針等數(shù)目，核對后登記。9 關(guān)于補液下列哪幾項是正確的： A.先鹽后糖(正確答案)B.先快后慢(正確答案)C.寧多勿少D.見尿補鉀(正確答案)E.先晶后膠(正確答案)答案解析：9.【答案】ABDE。解析：補液遵循先鹽后糖、先快后慢、先晶后膠、見尿補鉀、抽搐補鈣原則。C項應(yīng)需多少補多少。10 治療高鉀血癥常采用： A.促進K+移入細胞內(nèi)(正確答案)B.加速K+排出(正確答案)C.注射Ca2+溶液(正確答案)D.經(jīng)腹腔透析(正確答案)E.血液透析(正確答案)答案解析：10.【答案】ABCDE。解析：高鉀血癥的處理原則：（1）病因治療；（2）禁鉀：立即停用一切含鉀藥物和溶液；避免進食含鉀量高的食物；（3）促進K+轉(zhuǎn)移入細胞內(nèi)：輸注葡萄糖溶液及胰島素。（4）促使K+排泄：靜脈推注呋塞米40mg、口服陽離子交換樹脂、血液透析或腹膜透析；（5）對抗心律失常：因鈣與鉀有對抗作用，故給予10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈緩慢推注，能緩解K+對心肌的毒性作用，必要時可重復(fù)用藥。1 細胞內(nèi)液最主要的陽離子是鈉離子。 對錯(正確答案)