小兒推拿課件 (2)

1、 中醫(yī)推拿，自然療法小 兒 推 拿一種簡便、易學(xué)、安全、有效的自然 療法，非藥物、無痛苦、易接受，非常適合家庭推廣和應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨的明珠。1 中醫(yī)推拿，自然療法2第一講 小兒推拿的特點 1、優(yōu)勢功效和特點 2、適應(yīng)癥和禁忌癥 3、處方 4、注意事項 中醫(yī)推拿，自然療法231、優(yōu)勢功效和特點簡單易學(xué)，方便易行，不需任何器械藥品和醫(yī)療設(shè)備，不受醫(yī)療條件限制隨時隨地都可以實施痛苦小見效快，尤其對于消化道疾病效果更佳，不易反彈，無任何并發(fā)癥。治療、預(yù)防、保健均可。手法種類較多，按摩揉推掐運(yùn)搗等單一手法，復(fù)式手法有水底撈月、打馬過天河等，適合5歲以下小兒，5歲以上需配合成人手法進(jìn)行治療 中

2、醫(yī)推拿，自然療法4小兒推拿介質(zhì)：爽身粉、滑石粉、水等，潤滑皮膚，增強(qiáng)手法的治療作用。手法操作的順序：先頭面，再上肢，再胸腹部和腰背部、最后下肢。小兒推拿中，上肢穴位一般均推拿左手。小兒推拿，中病即止。平常無病一般不要推拿。 中醫(yī)推拿，自然療法5小兒推拿無效的原因分析： 辯證不準(zhǔn)、手法不到位、介質(zhì)不當(dāng)、推拿時間小兒推拿與藥物的關(guān)系： 配合食療最好， 如孩子病重時，也可用藥物治療，服藥時間和小兒推拿時間間隔開2小時以上 中醫(yī)推拿，自然療法6禁忌：孩子患有以下病癥不適宜采用小兒推拿療法1、天花、胎毒及一切瘡瘍疾患2、由結(jié)核桿菌引起的疾患3、癌癥4、膿毒血癥5、正在出血的局部6、骨折、脫位及扭傷等病癥

3、的急性期7、急性傳染病的傳染期8、燙傷局部9、傳染性及潰瘍性皮膚病10、危重病癥一定在搶救脫離危險期后，方可 配合推拿治療 中醫(yī)推拿，自然療法7 處方 推拿即用藥，推拿處方和中藥處方的組成是一樣的，根據(jù)病情需要在辨證基礎(chǔ)上按照“君、臣、佐、使”的處方原則選擇適當(dāng)?shù)氖址ê脱ㄎ唤M合而成。中醫(yī)推拿，自然療法8 注意事項：1、室溫適宜，保持手部溫暖清潔2、推拿時精力要集中，手法要適度；開始時手法不宜過重，應(yīng)輕快柔和、平穩(wěn)著實、由淺入深，以使孩子逐步適應(yīng)。態(tài)度和藹爭取患兒的積極配合。3、介質(zhì)：按摩油、爽身粉。3歲以下可由別人抱著，3歲以上可單獨 采取坐位、仰臥位或側(cè)臥位4、 避免過饑過飽，小兒哭鬧需先安

4、撫后再進(jìn)行。5、 針對性：每次推拿最好只針對一個病癥。6、頻次：通常每天睡前推拿一次，重癥可酌情增加次數(shù)，1周為一個療程。2-3個療程未見一點效果者，應(yīng)到醫(yī)院就診以免貽誤治療時機(jī)。7、小兒推拿前必須有明確的診斷。如不能肯定，必須先送醫(yī)院就診。中醫(yī)推拿，自然療法8 注意事項：治療時間：根據(jù)患兒年齡、體質(zhì)、病情及手法特性而定。治療時間掌握在10分鐘為宜，一般不超過20分鐘；通常每日治療一次，急性病可以日兩次，慢性病隔日一次。 中醫(yī)推拿，自然療法15小兒推拿的流派影響較大的有：1、山東地區(qū)的推拿三字經(jīng)流派、 孫重三推拿流派、張漢臣推拿流派2、北京地區(qū)的小兒捏脊流派；3、上海地區(qū)的海派兒科推拿；4、湖

5、南地區(qū)的劉開運(yùn)兒科推拿流派中醫(yī)推拿，自然療法9小兒推拿的補(bǔ)與瀉 方向補(bǔ)瀉法 向心為補(bǔ)，離心為瀉 旋推為補(bǔ)，直推為瀉 以順為補(bǔ)，以逆為瀉 向里為補(bǔ)，向外為瀉 左右來回，平補(bǔ)平瀉 快慢補(bǔ)瀉法 次數(shù)補(bǔ)瀉法 輕重補(bǔ)瀉法 中醫(yī)推拿，自然療法15小兒推拿圖手心背中醫(yī)推拿，自然療法10小兒推拿圖手心及手臂內(nèi)側(cè)土木火金水 中醫(yī)推拿，自然療法15 十宣穴：十指手指甲的赤白肉際處 脾穴：拇指橈側(cè)，第一關(guān)節(jié)赤白肉際處。手法有補(bǔ)脾、清脾，治療不想吃飯，清補(bǔ)脾，性溫，功效溫補(bǔ)益氣，補(bǔ)血生肌，開胃化痰。此穴是后天之本。 肝經(jīng)：食指掌面由指尖到指掌關(guān)節(jié)。手法有平肝，小兒一般不要單獨平肝，性涼而潤，中醫(yī)認(rèn)為肝長有余，腎常不足

6、。 心經(jīng)： 中指最好不要動，就是運(yùn)八卦時也要一手安于心經(jīng)的指掌關(guān)節(jié)處。 中醫(yī)推拿，自然療法15 肺經(jīng)：無名指掌面由指尖到指掌關(guān)節(jié)。手法有清肺，性涼而潤，功效止咳肅痰。 腎經(jīng)：小指掌側(cè)，性平而潤，功效補(bǔ)腎益腦，納氣定喘。 小腸經(jīng)：小指尺側(cè)，性涼，功效心經(jīng)有熱，口舌生瘡，尿閉尿頻，伸舌弄舌 八卦：逆之用于痰多咳少順之用于咳多痰少。功效寬胸理氣，消食化痰，降逆利嗝，調(diào)和五臟，吐奶。 中醫(yī)推拿，自然療法15四橫紋（四縫穴）：掌側(cè)食指、中指、無名指、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。手法可推可掐，性涼而散，調(diào)中行氣，消脹散結(jié)，往來寒熱，鵝口瘡、唇燥裂，納呆疳積，夜臥不寧，食欲不振，可退臟腑之熱，治腹痛，口歪眼斜。

7、小天心：掌根、大魚際、小魚際交接處凹陷中。性情涼解表，鎮(zhèn)靜安神，止痙治抽，滋陰潛陽，消炎退熱，煩躁夜啼驚風(fēng)癲癇，小便短赤，目赤腫痛。清腎水，為治眼病之要穴。 中醫(yī)推拿，自然療法15 陰陽穴：小天心兩側(cè)，分之，可平衡陰陽，調(diào)和臟腑，理氣和氣，寒熱往來，身熱不退食積嘔吐腹瀉。 天河水：前臂掌側(cè)，從腕橫紋到掌橫紋，離心為大清，退熱37.5-38.5；打馬過天河，退熱38.5-39.5；向心為小清，清心經(jīng)煩熱。 推三關(guān)，前臂橈側(cè)，大指一側(cè)，性溫?zé)?，大補(bǔ)元氣，先天不足，營養(yǎng)不良，表虛自汗，溫陽散寒等一切寒癥。 退六腑：前臂尺側(cè)，小指一側(cè)，從肘至腕，性寒涼，清實熱，退高燒，降熱痰，便秘、痢疾，溫病等一切熱

8、證。 中醫(yī)推拿，自然療法15一窩風(fēng)：手背，腕橫紋正中凹陷中。功用溫中行氣，止痛散寒，安神鎮(zhèn)靜。外勞宮：手背部，與內(nèi)勞宮穴相對。功用溫陽散寒，發(fā)汗解表，升陽舉陷。二馬：手背部無名指與小指掌指關(guān)節(jié)后凹陷中。五指節(jié)：手背手指各關(guān)節(jié)處。二扇門：手背部中指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)凹陷處。功用發(fā)表解汗，定驚安神。足三里：點狀穴位，外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。板門：面狀穴位，拇指下，掌面大魚際肌中點，以指點之有大如豆粒的筋頭，重按有酸麻感，為板門部位。功效為健脾和胃，消食化滯，調(diào)理氣機(jī)。 中醫(yī)推拿，自然療法11小兒推拿手法1、按2、摩3、掐4、推5、運(yùn) 中醫(yī)推拿，自然療法15 小兒推拿注意事項 1歲以內(nèi)小兒推拿：

9、穴位5分鐘，只有大腸是2分鐘，八卦10分鐘。 1-3歲孩子穴位10分鐘，只有大腸是5分鐘，八卦15分鐘頻率：1分鐘150次左右 中醫(yī)推拿，自然療法15 辯證 望診 望形體形體充滿，筋骨堅強(qiáng)，皮膚、毛發(fā)潤澤，活動自如為健康的表現(xiàn)。若形體消瘦，頭發(fā)萎黃，筋骨軟弱，皮膚干燥，姿態(tài)呆滯，鹵囟逾期不合者，多屬先天不足，或后天喂養(yǎng)失調(diào)而形成的病態(tài)。 望精神目光有神，反應(yīng)靈敏，精神充沛，神態(tài)活潑，是正氣足，無病之象，雖病亦輕而易治。若目光暗淡無神，反應(yīng)遲鈍，疲乏易睡，精神萎靡，表示正氣已傷，病情較重 中醫(yī)推拿，自然療法15 望面色 健康小兒面色紅潤且有光澤。若面部紅赤多為熱證；午后兩顴潮紅多為陰虛證；面色蒼

10、白多屬風(fēng)寒束表；面色慘白多為虛寒；白而虛胖為氣虛；白而干枯為血虛；面色黃多為脾虛而有濕；面色青紫多為寒證、痛癥、血瘀、驚證。 中醫(yī)推拿，自然療法15望睛 小兒黑睛圓大，靈活有神，啼哭有淚，屬于先天充足，肝腎精血充沛，為健康之象。 目無光彩，閉目不視為病態(tài)。睡時露睛為脾氣虛；目淚汪汪，面白眼睛發(fā)紅為麻疹之先兆；目瞪視呆、直視、竄視或斜視為驚風(fēng)之癥。 望鼻 鼻流清涕為肺經(jīng)感受風(fēng)寒之邪而傷風(fēng)感冒尚輕；涕濁而黃為熱入肺，干涸無涕為肺閉邪毒較重。壯熱喘息而鼻翼煽動則為風(fēng)火交織，傷津陰虧氣逆之重癥。 中醫(yī)推拿，自然療法15 望口舌 正常小兒口唇紅潤 。口唇深紅為內(nèi)熱，唇色淡白為氣血虧虛，青紫為血瘀或寒證。

11、口腔糜爛為胃火盛。正常小兒的舌質(zhì)淡紅而潤。舌尖紅為心火上炎，舌色深紅為臟腑熱盛，舌質(zhì)紅絳色為邪入營血，舌紅起刺或無苔為陰虛或傷津，正常小兒的舌苔是中根部有薄白苔。舌苔薄白屬病邪在表，白厚而膩為濕濁，黃膩為濕熱，黃厚而粗者屬熱盛而胃陰耗傷。 大便干燥難解，多屬胃腸實熱。大便時哭叫，多為腹痛。便溏完谷不化，多屬脾胃虛寒。下痢赤白，為腸道濕熱。小便渾濁，多為膀胱有濕或疳癥。小便黃赤多為里熱。兒童遺尿為腎氣虛。 中醫(yī)推拿，自然療法15 小兒哭鬧搖頭或用手摸頭，多為頭痛。伸屈不寧而呻吟者，多為肢體疼痛。角弓反張，頸項強(qiáng)直，多為驚風(fēng)。 自汗多為陽虛，盜汗多為陰虛。汗出如珠，四肢厥冷，屬危重病癥。 中醫(yī)推拿

12、，自然療法15 小 兒 舌 診 舌尖：1、微微發(fā)紅，和舌體顏色一致，正常。 2、比舌體顏色紅，心火大，脾氣急愛煩，晚上折騰 手法：小清天河水 舌頭紅了1/3:試體溫，心肺都有火。 手法：平肝清肺，小清天河水 舌苔黃：有的口臭。 手法：清板門、清胃、清脾、清大腸（1/2的時間）舌頭上小圓點：和舌體一致，沒??；比舌體紅，說明正在得病，很可能病毒性感染剛剛開始；如很紅，一般猩紅熱風(fēng)疹等病毒性感染，已發(fā)燒，一般以39度為限，燒回落時再用手法。 中舌有點白正常 中醫(yī)推拿，自然療法15 地圖舌：胃腸道功能紊亂引起手法：按揉二馬外勞宮，補(bǔ)脾，清板門順八卦，分陰陽。 中醫(yī)推拿，自然療法15 腹 瀉 寒瀉：面色

13、霍白，口不渴，四肢不溫，小便清長，舌淡白手法：按揉二馬外勞宮5-10分鐘，小清天河水清脾清板門各10分鐘 脾虛瀉：腹不響、腸不鳴，稀糞無水，顏色灰黑，一滑即下。瀉后萎靡不振。不速止住，其害極大。 注：補(bǔ)液，防脫水 中醫(yī)推拿，自然療法15 傷食瀉：大便酸臭有泡沫，加有食物殘渣，傷乳的大便稀薄，色黃白，夾有奶瓣蛋花狀，舌紅苔黃。 手法：清補(bǔ)脾、清板門、順八卦。小偏方：焦米粥，蒸飯的鍋巴，再加熱一下即可成為焦米，用時往飯里加一兩塊即可。（本方適用于便秘、積食、腹瀉） 熱瀉：肛門灼熱，暴注下迫，黃水臭穢或帶泡日十余次，尿黃而少。 手法：清大腸，退六腑，補(bǔ)脾/清板門。 中醫(yī)推拿，自然療法15 驚嚇瀉：印

14、堂山根口鼻周發(fā)青，大便發(fā)綠（常和傷食瀉同發(fā)，中氣不足）手法：補(bǔ)脾，清板門、小清天河水、輕叩小天心。腹痛可加外勞宮。 中醫(yī)推拿，自然療法15 便 秘小兒便秘就是先天脾胃不足所致手法：尾骨向下搓熱，足三里全息。小偏方：韭菜碎，加水、鹽面粉、雞蛋、胡蘿卜絲、黑木耳碎和成粥狀，餅鐺少量底油，一勺一勺攤成小餅。 中醫(yī)推拿，自然療法14夜臥不安手法：輕叩小天心10-20下，小清天河水5-10分鐘，補(bǔ)腎5分鐘輕拍囟門50次；睡前或睡后。 中醫(yī)推拿，自然療法15 小兒積食典型癥狀：口臭、便臭、舌苔黃?？诔魹槲笩?，吐酸為宿食停滯，大便酸臭為腸中積熱，小便短赤、氣味腥臭多為膀胱濕熱，小便清長無臭多屬脾胃虛寒。手法：清板門，清胃，清