護(hù)理內(nèi)容流程(共12頁)

1、護(hù)理(hl)內(nèi)容流程護(hù)理(hl)院的病房護(hù)理1級護(hù)理(hl) 10/天2級護(hù)理 6/天重癥監(jiān)護(hù) 4/小時(shí)對失去 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=53307587 t _blank 生活自理能力的病人提供的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=61125230 t _blank 個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為：清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。刺激血液循環(huán)， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=54630794 t _bl

2、ank 放松肌肉，使病人感到舒適，幫助恢復(fù)精力。改變病人的病容，消除不良?xì)馕?。預(yù)防 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=443476 t _blank 褥瘡和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64570653 t _blank 交叉感染。便于觀察病情。 以住院病人為例，衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種： 入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=193851 t _blank 理發(fā)、沐浴、更衣、剪 HYPERLINK /

3、lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=122915 t _blank 指甲。對有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=72530244 t _blank 虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。 晨晚間護(hù)理 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83494802 t _blank 晨間護(hù)理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=121657 t _blank 按摩受壓部位，梳頭，整理床鋪及更換污

4、染衣單，這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行，如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適，易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠，身體疲備，在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。 飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手，扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。 不同部位的護(hù)理包括以下幾種。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5634910 t _blank 口腔護(hù)理： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=97041&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 口腔內(nèi)溫暖

5、潮濕，又有食物殘?jiān)?，是最有利?HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=230404 t _blank 細(xì)菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=9119396 t _blank 活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙，用冷水沖洗刷凈，漱口后再戴上。洗頭：生活不能自理的病人，護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭，每12周在床上洗一次，水溫為4345。洗時(shí)注意遮住病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=82232&ss_c=

6、ssc.citiao.link t _blank 眼睛，雙耳塞棉球，洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色，呼吸、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116036 t _blank 脈搏發(fā)現(xiàn)有異常，則應(yīng)停止操作。 沐浴：對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人，可進(jìn)行床上擦浴，這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能，但要注意以下幾點(diǎn)：室溫不可低于21。水溫4043為宜。遮擋病人，并關(guān)好門窗。擦浴時(shí)動(dòng)作要輕，隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。及時(shí)更換熱水。擦浴后要更換衣褲及被罩。 孔道(kngdo)口周圍 HYPERLINK /lemma/Sho

7、wInnerLink.htm?lemmaId=2628455 t _blank 皮膚(p f)護(hù)理：帶有各種管道(gundo)引流和造瘺口的病人，孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激，易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116655 t _blank 凡士林，或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7132983 t _blank 氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。 滅虱：有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink

8、.htm?lemmaId=6628696 t _blank 體虱者，換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=333870 t _blank 馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=4238919 t _blank 陰虱者可剃毛，再用紙包好燒掉。有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2872656 t _blank 頭虱者可用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLin

9、k.htm?lemmaId=134745&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中藥 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1015570 t _blank 百部草滅虱。 特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=720606 t _blank 大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕的被褥。 老年病人身體抵抗力低，合并癥多，感覺反應(yīng)遲鈍，而且不愛活動(dòng)，因此對老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以防褥瘡。 兒童 HYPERLINK /lem

10、ma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7643367 t _blank 防御機(jī)制差，易感染疾病，清潔意識(shí)不強(qiáng)，故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡，此時(shí)室溫在25左右，水溫約3840，以熱而不燙為原則。4 護(hù)理級別 1. HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73849597 t _blank 特別護(hù)理病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=188790 t _blank 器官移植等。女性護(hù)理：專人24小

11、時(shí)嚴(yán)密觀察病情。護(hù)理制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特別護(hù)理記錄單。備好 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73764161 t _blank 急救用品。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2682164 t _blank 并發(fā)癥。2 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7627248 t _blank 一級護(hù)理病人病情危重，需絕對臥床休息。如大手術(shù)后、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?le

12、mmaId=88395 t _blank 休克、昏迷、癱瘓等。1530分鐘巡視一次病人，觀察病情。制定護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄單。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防(ynfng)并發(fā)癥，滿足病人身心需要。3 二級護(hù)理(hl)病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者等。12小時(shí)(xiosh)巡視一次病人。按常規(guī)護(hù)理。給予必要的生活、心理幫助，滿足病人身心需要。4 三級護(hù)理病人病情較輕，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期等。每日巡視兩次。按常規(guī)護(hù)理。給予健康指導(dǎo)，滿足病人身心需要。 HYPERLINK /v482887.htm l quote2 1老人護(hù)理（一）怎樣為臥床老人整理床鋪？1.關(guān)

13、好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。 2.協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。 3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。 護(hù)理4.取下枕頭揉松，放于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=244788 t _blank 老人頭下。 （二）怎樣為臥床老人更換床單？ 1.酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。 2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

14、3.將臟污床單卷起塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。 4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。 5.蓋好棉被(min bi)，拉平，使老人舒適平臥。 6.一手挾住老人(lo rn)的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=177916 t _blank 枕套(zhnto)，給老人枕好。

15、 （三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)？ 1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝； 2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=142530 t _blank 臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=85493659 t _blank 床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。 （四）怎樣扶助臥床老人翻身？ 1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)

16、理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。 3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7618047 t _blank 兩腿之間相互受壓及摩擦。 （五）臥床老人的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5634910 t _blank 口腔護(hù)理 正常人 HYPERLINK /lemma/Sh

17、owInnerLink.htm?lemmaId=97041&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=224395 t _blank 溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=466956 t _blank 唾液腺

18、分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6027186 t _blank 口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3051385 t _blank 腮腺炎等 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2682164&ss_c=ssc.citiao.link t _

19、blank 并發(fā)癥，所以對口腔護(hù)理很重要。 1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2647491 t _blank 竹筷代替）、漱口藥液（常用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=144612 t _blank 生理鹽水，1：5000 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3350574 t _blank 呋喃西林或3%硼酸溶液）。 2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液

20、棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=262281 t _blank 硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=57159 t _blank 潰瘍，可撒 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=167498 t _blank 錫類散或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7820459

21、t _blank 青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。 （六）怎樣(znyng)協(xié)助老年人排痰 老年病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=510887 t _blank 長期(chngq)臥床，因體質(zhì)(tzh)衰弱、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=30241&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=26317329 t

22、_blank 呼吸道感染和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=55251 t _blank 肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=814143 t _blank 呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。 1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2752635 t _blank 預(yù)防感冒。 2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，

23、鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。 3.蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64370933 t _blank 胖大海等 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=134745&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 中藥的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次1530分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰. 4. HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=10700354 t _blan

24、k 簡易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=473192 t _blank 導(dǎo)尿管接在100毫升的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=712149 t _blank 注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。 5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。 （七）怎樣為臥床老人擦澡？ 1.器物：清潔衣褲、大毛巾、 HYPERLINK

25、 /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8484342 t _blank 熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。 2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下： A.松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。 B.脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。 C.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意 HYPERLINK /lemma/

26、ShowInnerLink.htm?lemmaId=125629 t _blank 乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。 D.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè) HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=610805 t _blank 腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。 E.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品?；疾±先?lo rn)家庭護(hù)理（1）搞好老人的自身(zshn)衛(wèi)生。（2）經(jīng)常幫助老人洗澡(x zo)，并防止滑倒。護(hù)理（3）注意口腔衛(wèi)生，每天要刷牙或漱口。（4）照顧好老人的大小便，注意清潔，并防止便秘及 HYPE

27、RLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88439 t _blank 尿潴留。（5）幫助臥床病人按時(shí)更換體位，防止 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=443476 t _blank 褥瘡發(fā)生，保持血液循環(huán)和肺部呼吸通暢。 （6）經(jīng)?；顒?dòng)各部位 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=226940 t _blank 關(guān)節(jié)， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=121657 t _blank 按摩各組 HYPERL

28、INK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=89235&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 肌肉，以防僵直或肌力衰退。（7）保持居室溫度適宜，避免 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3591436 t _blank 穿堂風(fēng)。 （8）做好合理的營養(yǎng)搭配，飲食避免過冷過熱、過飽，一日以四餐為好。（9）注意 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83829339 t _blank 精神護(hù)理，經(jīng)常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充實(shí)。病人家庭護(hù)理臥床

29、病人家庭護(hù)理1床單位的設(shè)置臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64318571 t _blank 舒適、安全等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬1030cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8427089 t _blank 小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周圍的環(huán)境，擴(kuò)大視野，通過 HYPERLINK /lemma/

30、ShowInnerLink.htm?lemmaId=3250339 t _blank 反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，渡過由臥床帶來的困難。2基礎(chǔ)護(hù)理（1） HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=83494802 t _blank 晨間護(hù)理：可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使病人感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過觀察疾病的進(jìn)展情況，為診斷、治療和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔，以及頭發(fā)梳理（男病人 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?l

31、emmaId=8062483 t _blank 剃須）和按摩受壓處。（2）晚間護(hù)理：可使病人舒適、清潔，促進(jìn)睡眠。在晚飯后為病人作一次晚間護(hù)理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容外，給病人擦背與臀部、用熱水泡腳；女病人沖洗會(huì)陰、剪指（趾）甲（修剪 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=122915 t _blank 指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)用控刀磨平）、整理床鋪?zhàn)⒁獗Ｅ?。?）協(xié)助(xizh)病人進(jìn)餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托注病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助病人進(jìn)餐，餐后洗手并整理用物。對于不能取坐位進(jìn)餐者，可采用 HYP

32、ERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=34332946&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 側(cè)臥位進(jìn)食(jnsh)方法。3.長期臥床病人主要合并癥的家庭(jitng)預(yù)防護(hù)理（1）主要合并癥：呼吸道和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=221125 t _blank 泌尿系感染、褥瘡、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=633360 t _blank 靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。（2）家庭護(hù)理中的預(yù)防預(yù)防功能損害體位的擺放A預(yù)防

33、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8966260 t _blank 足下垂：足下垂，又稱 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=423549 t _blank 垂足畸形， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=63148404 t _blank 下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟膽攣縮。冬季保暖時(shí)，應(yīng)注意到棉被對足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉

34、HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508355 t _blank 踝關(guān)節(jié)，避免 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=896845 t _blank 肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。護(hù)理B膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展（膝反張），時(shí)間不可過長。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。C 肩、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防a平臥： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508369 t _blank 肩關(guān)節(jié)下方放墊子，以防止 HYPERLINK /le

35、mma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=190680 t _blank 肩關(guān)節(jié)脫位；腿、臀外側(cè)放毛巾卷，防止夠關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形，一旦病人可以離床站立時(shí)，身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。b偏癱病人健側(cè)臥：患側(cè) HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=748889 t _blank 上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子；患例下肢屈曲，腿下放置墊子；背后放置枕頭，防止軀干痙攣。C偏癱病人患側(cè)臥：患側(cè)上肢伸展位，健側(cè)上肢屈曲于胸，患側(cè)下肢屈曲，足下放置墊子。d半坐位：兩臂離開軀干、上肢微屈，肘

36、部下放置墊子，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形8）。D運(yùn)動(dòng) HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7743948 t _blank 鍛練：防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變，這是保證 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=226833&ss_c=ssc.citiao.link t _blank 康復(fù)期到來時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài)，根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。a HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=58497806 t _blank

37、 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；病人不能進(jìn)行 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7539732 t _blank 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)行床上被動(dòng)操的鍛練。方法：各關(guān)節(jié)（上肢：肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)；下肢：髓、膝、踝、趾各關(guān)節(jié)）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活動(dòng)順序由 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=73428920 t _blank 大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=66303957 t _blank 運(yùn)動(dòng)幅度（屈、伸、旋）從小到大；時(shí)間：各

38、關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)35遍，每日l2次；速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進(jìn)同時(shí)配合按摩。b主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在病情允許的情況下，對不限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng)，進(jìn)行鍛練(dun lin)。因活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)(xnhun)，是保持 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5742888 t _blank 關(guān)節(jié)(gunji)軟骨面 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=91679 t _blank 生理功能的基本因素，是預(yù)防 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=86580

39、47 t _blank 關(guān)節(jié)面發(fā)生退行性變的有效方法。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：上、下肢各關(guān)節(jié)：按照生理活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)病人積極活動(dòng)，作產(chǎn)L操； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=508388 t _blank 手關(guān)節(jié)：用力握拳和充分伸展手指； HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=72609431 t _blank 足關(guān)節(jié)：踝用力背屈，足趾伸屈活動(dòng)。并經(jīng)常保持手的精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如書寫、用筷子進(jìn)餐等動(dòng)作4口腔護(hù)理與預(yù)防呼吸道感染臥床病人體弱、免疫力減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能減低或減退，易發(fā)生吸人性

40、、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7840347 t _blank 墜積性肺炎。長期臥床的慢性病人，口腔內(nèi)的細(xì)菌攜帶者比。王常人多，口腔內(nèi)的 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8079321 t _blank 條件致病菌的攜帶率也比正常人高?？谇皇?HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=88371 t _blank 病原微生物侵入機(jī)體的途徑之一，口、咽部細(xì)菌的吸入是產(chǎn)生 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?

41、lemmaId=1446059 t _blank 細(xì)菌性肺炎的主要途徑?？谇蛔o(hù)理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系。對于臥床的病人，有時(shí)漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求臥床的病人在就餐后（或喝牛奶、飲料后）一定要漱口；病重或吞咽有困難的病人（中風(fēng)、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6526068 t _blank 腦癱、口腔內(nèi) HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=49197 t _blank 腫瘤術(shù)后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用飲水的方法代替漱口，必要時(shí)社區(qū)護(hù)土需親自做或

42、指導(dǎo)家屬做口腔護(hù)理。漱口的方法是，含一口（大約10ml）溫開水用水沖洗牙齒上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=9086852 t _blank 清潔牙齒面上和牙縫內(nèi)的殘留物。刷牙后仍需漱口，目的是將齒面、縫內(nèi)刷出的殘留物通過漱口，清出口腔（徹底清潔牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。漱口，刷牙漱口后應(yīng)飲一到二口溫水，以沖洗 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8744398 t _blank 咽喉部，其目的是將該部位的 HYPERLINK /lemma/Show

43、InnerLink.htm?lemmaId=809955 t _blank 細(xì)菌總數(shù)的數(shù)顯減少，是將細(xì)菌稀釋后吞咽至胃內(nèi)由 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=198187 t _blank 胃酸殺滅。夜間排尿后最好也能飲一到兩口溫開水，易感兒童及老人外出活動(dòng)時(shí)間過久，回家后也應(yīng)先漱口，再飲l2口水，目的同上。如遇疾病限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次、少量飲水，達(dá)到清潔口腔、預(yù)防呼吸道感染的目的。5 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=2628455 t _blank 皮膚護(hù)理防止

44、褥瘡對于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6569622 t _blank 起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水l2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的

45、骨突部位，作局部按摩或使用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1744859 t _blank 氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。對于(duy)在床上能活動(dòng)的病人，視病情和耐受情況制定和指導(dǎo)自行翻身的護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃要切合實(shí)際，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。方法；白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時(shí)間進(jìn)行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習(xí)慣和排尿次數(shù)增加12次。6 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=720606 t _blank 大小便失禁(shjn)病人的護(hù)理(hl)對策長期臥床且又患大小便失禁，家庭護(hù)理中對 H

46、YPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6413046 t _blank 感染性疾病應(yīng)及時(shí)抗感染治療，做好 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=161724 t _blank 心理護(hù)理必不可少（病人和家屬），基礎(chǔ)護(hù)理技巧也是很重要。首先要分析病人的年齡、病情、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7739010 t _blank 失禁的原因、時(shí)間（晨間、晚間）等，根據(jù)分析制定個(gè)體化護(hù)理方案。如果病人清醒，但虛弱無力，不自主地排泄大小便，可告知家人處理者

47、，這類情況可通過觀察病人的二便規(guī)律，再根據(jù)規(guī)律設(shè)定安排二便護(hù)理計(jì)劃，做到有目的、有準(zhǔn)備的主動(dòng)護(hù)理，減少在床上排尿便的次數(shù)。如果病人癡呆， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=1955992 t _blank 小便失禁的處理也可參照上述方法，若效果不好，可在床上（對不穿內(nèi)褲者）或內(nèi)褲中的會(huì)陰部放置吸水墊子，材料可選用海綿類吸水力強(qiáng)的物品，外用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=56387420 t _blank 純棉布包裹，以吸附尿液。使用該墊應(yīng)及時(shí)更換避免尿液刺激皮膚引發(fā)皮炎或其他感染性疾病。

48、如果病人上肢可活動(dòng)，且神志清醒并能配合護(hù)理，可在心理護(hù)理中應(yīng)用積極的語言向?qū)?、鼓?lì)病人自我護(hù)理，減少家屬或他人的照顧。具體方法：可在床旁放置病人伸手可以拿到的專用便器（小巧、便利）。完成自我護(hù)理會(huì)使病人產(chǎn)生自信，提高病人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。二便其他問題可參照家庭膀脫護(hù)理和腸道護(hù)理?；杳圆∪思彝プo(hù)理家庭護(hù)理要點(diǎn) 1.當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí)，鑒別病人是否昏迷最簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜，正常人或清癥病人都會(huì)出。現(xiàn)眨眼動(dòng)作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)確定病人昏迷時(shí)，應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救。在護(hù)送病人去醫(yī)院途中，要注意做好如下幾點(diǎn)。 護(hù)理（1）要使病人平臥，頭側(cè)向一

49、側(cè)，以保持呼吸道通順。 （2）病人有活動(dòng)性假牙，應(yīng)立即取出，以防誤入氣管。 （3）注意給病人保暖，防止受涼。 （4）密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚病人，以了解意識(shí)(y sh)情況。對躁動(dòng)不安的病人，要加強(qiáng)保護(hù)，防止意外損傷。 2對于(duy)長期昏迷的病人，做好如下護(hù)理非常重要。 （1）飲食(ynsh)護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=852361 t _blank 流質(zhì)食物；不能吞咽者給予 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6157722 t _blank 鼻飼

50、。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200350毫升，每日45次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=49645 t _blank 消毒。 （2）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積

51、性肺炎的發(fā)生。 （3）預(yù)防褥瘡?；杳圆∪祟A(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每23小時(shí)翻身一次。另外，還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7776277 t _blank 左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)），再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè)；第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其

52、翻身體位，并使病人舒適。 （4）預(yù)防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí)，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。 （5）防止便秘。長期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6861073 t _blank 麻仁潤腸丸或 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7537895 t _blank 大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時(shí)可用 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=3895611 t _blank 開塞露幫助排便。 （6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時(shí)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時(shí)要注意 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=483922 t _blank 無菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí)，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。 （7）防止墜床。躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止病人墜