用水計劃指標(biāo)申報表新版

1、用水計劃指標(biāo)申報表（ 年度）申報單位： （公章）申報時間： 南陽市城市供水節(jié)水辦公室制說 明一、此表作為計劃用水單位申報年度用水計劃指標(biāo)的申報審批表（以下簡稱申報表），要求在每年10月31日以前將下一年度申報表報送市行政審批服務(wù)中心水利局窗口（聯(lián)系電話：61601059，咨詢電話：63489976）。二、對未申報計劃用水指標(biāo)的，按河南省節(jié)約用水管理條例和南陽市年度計劃用水指標(biāo)審批暫行規(guī)定處理。三、申報表有關(guān)用水項目要如實填寫在“申報數(shù)量”一欄，并在指定位置加蓋與申報單位名稱一致的公章。四、用水項目填報內(nèi)容應(yīng)根據(jù)要求填寫并提供有關(guān)證明材料，未按要求填寫或證明材料與所填報內(nèi)容不符，無證明材料，證明

2、材料與實際情況不符，不足以證明所填報內(nèi)容屬實的，不予認(rèn)可。五、申報材料應(yīng)附單位每一辦公區(qū)（生產(chǎn)區(qū)）和生活區(qū)平面布局示意圖，并標(biāo)明水井、水表位置，主要建筑物和綠化位置、尺寸以及其它與用水項目有關(guān)的用水和節(jié)水設(shè)施位置。六、用水計劃指標(biāo)從申報之日起30日內(nèi)核實下達，各計劃用水單位可在期限屆滿后到市行政審批服務(wù)中心水利局窗口領(lǐng)取用水計劃指標(biāo)審批表。七、自備水源取用水戶應(yīng)提交取水許可證復(fù)印件。八、此表可以復(fù)印。表一計劃用水單位基本情況登記表申報單位：（公章） 年 月 日用水單位基本情況單位名稱所有制類型詳細(xì)位置法人代表通訊地址郵政編碼歸口部門所屬行業(yè)占地面積用水管理部門（科、室）部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話用水管

3、理人員聯(lián)系電話辦 公 區(qū)（生 產(chǎn) 區(qū)）辦公區(qū)（生產(chǎn)區(qū)）總數(shù)已裝水表數(shù)量（塊）序號名稱詳細(xì)地址用水類型及一級計量表數(shù)（塊）備注1自來水 塊 ，自備水 塊2自來水 塊 ，自備水 塊3自來水 塊 ，自備水 塊生 活 區(qū)（家 屬 區(qū)）生活區(qū)（家屬區(qū)）總戶數(shù)（人/戶）已安裝水表數(shù)量（塊）序號詳細(xì)地址住宅樓數(shù)量（幢）用水人口用水類型備注1 戶 人自來水 自備水2 戶 人自來水 自備水3 戶 人自來水 自備水4 戶 人自來水 自備水生產(chǎn)經(jīng)營情況生產(chǎn)經(jīng)營范圍及主要產(chǎn)品主要用水設(shè)備及工藝主要生產(chǎn)工藝（設(shè)備）供水（加壓）設(shè)施名稱類型（壓力罐、水泵、水塔、變頻、其它）型 號（功率/水量/壓力）蓄水池/水箱/容積使用

4、年限運行情況備注使用節(jié)水設(shè)施（器具）名 稱型號（規(guī)格）使用數(shù)量節(jié)水效率使用年限備注其它說明：填表人： 注：標(biāo)注是否自來水公司直接抄表到戶。表二用 水 項 目 情 況 登 記 表（生產(chǎn)）申報單位：（公章） 年 月 日序號產(chǎn)品名稱上年產(chǎn)量上年產(chǎn)值（萬元）上年工業(yè)增加值（萬元）所申報年度計劃產(chǎn)量所申報年度計劃產(chǎn)值（萬元）所申報年度計劃工業(yè)增加值（萬元）備 注1234567891011121314合計節(jié)水指標(biāo)項 目上年實際值申報年度計劃達到值取水量（m3）生活區(qū)工業(yè)生產(chǎn)工業(yè)重復(fù)利用水量（m3）間接冷卻水循環(huán)量鍋爐冷凝水回收量工業(yè)循環(huán)水量其它工業(yè)用水量（萬m3）間接冷卻補水鍋爐用水工業(yè)用水其它節(jié)水工程建

5、設(shè)計劃序號項目名稱投資額（萬元）設(shè)計年節(jié)水量（m3）開、竣工時間備 注填表人： 核查人：注：提供申報日期前12個月實際產(chǎn)值和工業(yè)增加值材料。表三用水項目情況登記表（生活、辦公、經(jīng)營）申報單位：（公章） 年 月 日用水項目單位申報數(shù)量核查結(jié)果擬定計劃（m3）備 注辦 公辦公人數(shù)人 填寫附表一交通工具輛提供與單位名稱相符的行車證復(fù)印件住 宅集中水龍頭取水人/戶填寫附表二有給排水無衛(wèi)生設(shè)備人/戶有給排水不具備洗浴條件人/戶有給排水具備洗浴條件人/戶安裝分戶表塊數(shù)塊經(jīng) 營商業(yè)經(jīng)營平方米填寫附表三飲食業(yè)非經(jīng)營性食堂桌/日人次一般經(jīng)營性食堂桌/日人次中檔經(jīng)營性食堂桌/日人次高檔經(jīng)營性食堂桌/日人次洗滌業(yè)（

6、洗衣）干Kg/日娛樂服務(wù)舞 廳座影劇院座特 種 行 業(yè)理發(fā)美容座/日人次淋浴桑拿噴頭/日人次盆 池間/日人次沖 車 臺個園林綠化花 房平方米平面圖標(biāo)注尺寸綠 地平方米平面圖標(biāo)注尺寸集中供熱取暖面積平方米建筑物平面圖標(biāo)注尺寸中央空調(diào)取暖面積平方米建筑物平面圖標(biāo)注尺寸取冷面積平方米建筑物平面圖標(biāo)注尺寸車輛維護轎車、微型車 輛/日維護工位 個中型客車、貨車輛/日維護工位 個大型客車、貨車輛/日維護工位 個其它月擬定計劃量（m3）填表人： 核查人： 計劃擬定人：表四用水項目情況登記表（學(xué)校、醫(yī)院、賓館）申報單位：（公章） 年 月 日用水項目單位申報數(shù)量核查結(jié)果擬定計劃（m3）備 注學(xué)校學(xué)前教育住宿生人

7、 學(xué)生班級布局圖、學(xué)生宿舍分布圖填寫附表四非住宿生（含餐飲）人非住宿生（不含餐飲）人小學(xué)住宿生人非住宿生（含餐飲）人非住宿生（不含餐飲）人初、高中學(xué)住宿生人非住宿生（含餐飲）人非住宿生（不含餐飲）人大專院校住宿生人非住宿生（含餐飲）人非住宿生（不含餐飲）人醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員人填寫附表一一般病床床填寫附表五注明醫(yī)院等級中檔病床床高檔病床床陪護人員人/日門診醫(yī)療人次/日門診掛號記錄游泳池立方米長 米、寬 米、深 米旅游飯店有室內(nèi)衛(wèi)生間、定時供熱水間/床填寫附表六按季節(jié)注明客房入住率及飯店星級有室內(nèi)衛(wèi)生間、全天供熱水間/床一般旅游公共水房、衛(wèi)生間間/床公共水房、衛(wèi)生間、公共浴室間/床有室內(nèi)衛(wèi)生間、無熱水間

8、/床其它月擬定計劃量（m3）填表人： 核查人： 計劃擬定人：附表一機 關(guān) 辦 公 人 員 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號科室（部門）名稱辦公人員數(shù)量（人）所在辦公區(qū)辦公室數(shù)量（間）用水類型（自來水、自備水）1234567891011121314151617181920212223合計總?cè)藬?shù)： 人填表人： 核查人：注：此表需附1、辦公樓分層房間平面圖，并標(biāo)明每個房間的科室名稱及辦公人數(shù)； 2、分部門辦公人員名單。附表二住 戶 情 況 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號生活區(qū)名稱樓房編號單元數(shù)每單元戶數(shù)樓層數(shù)用水類型（自來水/自備水）類型（見注1）1234567891011

9、121314151617181920212223合計戶數(shù)： 戶填表人： 核查人：注1、住戶類型分為：集中龍頭取水 無排水及衛(wèi)生設(shè)備 有給排水無衛(wèi)生設(shè)備 有給排水不具備洗浴條件 有給排水具備洗浴條件。附表三商 業(yè) 經(jīng) 營 情 況 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號所在位置承租人（單位）經(jīng)營項目營業(yè)面積用水類型（自來水/自備水）備 注12345678910111213141516171819202122合計商業(yè)經(jīng)營面積： m2填表人： 核查人：注：此表需附商業(yè)經(jīng)營布局示意圖，并標(biāo)注清晰附表四在 校 學(xué) 生 情 況 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號系科、年級班級數(shù)量每班級人數(shù)其

10、中住校人數(shù)用水類型（自來水、自備水）備 注1234567891011121314151617181920212223合計總?cè)藬?shù)： 人合計住校人數(shù) 人填表人： 核查人：注：此表需附，1、學(xué)生化名冊；2、教室分布、分層平面圖；3、學(xué)生宿舍分布平面圖。附表五病 床 情 況 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號科室名稱醫(yī)務(wù)人員數(shù)量病床類型（見注1）病房數(shù)量病床數(shù)量用水類型（自來水/自備水）123456789101112131415161718192021合計：填表人： 核查人：注1：病床類型分為：一般病床（公共衛(wèi)生設(shè)施） 中檔病床（有室內(nèi)衛(wèi)生間，無熱水） 高檔病床（有室內(nèi)衛(wèi)生間，定時供應(yīng)熱水）

11、 高檔病床（有室內(nèi)衛(wèi)生間，全天供應(yīng)熱水）；2、此表需附病房樓分層平面圖，標(biāo)注清楚病房類型及布局。附表六客 房 情 況 登 記 表申報單位：（公章） 年 月 日序號客房類型（見注1）每房床位數(shù)客房數(shù)量床位數(shù)量用水類型（自來水/自備水）所在樓號、樓層12345678910111213141516171819202122合計：填表人： 核查人：注1：客房類型為：有室內(nèi)衛(wèi)生間，定時供熱水 有室內(nèi)衛(wèi)生間，全天供熱水 公共水房、衛(wèi)生間 公共水房、衛(wèi)生間、公共浴室 有室內(nèi)衛(wèi)生間無熱水。2、此表需附客房分層平面圖，標(biāo)注清楚客房類型。擬定 年度用水計劃指標(biāo) 單位：m3年度用水計劃指標(biāo)自來水生活自來水工業(yè)自來水年

12、合計自備水生活自備水工業(yè)自備水年合計月度用水計劃指標(biāo)上半年1月2月3月4月5月6月生活自來水自備水工業(yè)自來水自備水下半年7月8月9月10月11月12月生活自來水自備水工業(yè)自來水自備水?dāng)M定人復(fù)核人科室意見負(fù)責(zé)人 （單位印章） （簽章） 年 月 日 情況說明用水計劃指標(biāo)審批表單位名稱： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：詳細(xì)地址： 編號： 年度用水計劃指標(biāo) 單位：立方米年度用水計劃指標(biāo)自來水生活自來水工業(yè)自來水年合計自備水生活自備水工業(yè)自備水年合計月用水計劃指標(biāo)上半年1月2月3月4月5月6月生活自來水自備水工業(yè)自來水自備水下半年7月8月9月10月11月12月生活自來水自備水工業(yè)自來水自備水節(jié)水辦審核意見負(fù)責(zé)人

13、（單位印章） （簽章） 年 月 日水利局審批意見負(fù)責(zé)人 （單位印章） （簽章） 年 月 日河南省節(jié)約用水管理條例摘錄 第三條 節(jié)約用水應(yīng)當(dāng)堅持合理開發(fā)和高效利用的原則，實行總量控制和定額管理相結(jié)合的制度。 第六條 單位和個人都有節(jié)約用水的義務(wù)，并有權(quán)對浪費水資源的行為進行監(jiān)督、制止、舉報。 第九條 計劃用水單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)用水定額和生產(chǎn)經(jīng)營需要于當(dāng)年10月31日前提出下一年度用水計劃指標(biāo)。 第十條 計劃用水單位確需增加用水計劃指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有管轄權(quán)的水行政主管部門批準(zhǔn)。 增加用水計劃指標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合下列條件： （一）生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展需要； （二）已經(jīng)采取相應(yīng)的節(jié)水措施； （三）水的重復(fù)利用率、用水定額達到

14、規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 第十三條 計劃用水單位應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的用水計劃用水。超計劃用水的，對超過部分收取加價水費；城鎮(zhèn)居民生活用水實行定額管理，超定額部分加價收費。具體標(biāo)準(zhǔn)由有管轄權(quán)的價格行政主管部門會同有關(guān)部門制定。加價水費標(biāo)準(zhǔn)和城鎮(zhèn)居民生活用水定額的制定應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則。 第三十一條 違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府水行政主管部門責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五千元以上五萬元以下罰款： （一）經(jīng)營洗浴、游泳、水上娛樂、洗車的單位和個人未按照有關(guān)規(guī)定安裝使用或者安裝不符合規(guī)定的節(jié)水設(shè)施、器具的； （二）計劃用水單位拒不安裝水計量器具的； （三）計劃用水單位未依照本條例規(guī)定辦理計劃用水指標(biāo)擅自用水的； （四）計劃用水單位擅自停止使用節(jié)水設(shè)施的； （五）供水單位實行包費制的； （六）應(yīng)被納入計劃用水管理的用水單位或個人，拒絕納入計劃管理的。 第三十二條 違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上