2022年企業(yè)職業(yè)危害防治管理制度及臺(tái)帳

1、企業(yè)職業(yè)危害防治管理制度及臺(tái)帳樣例 1 職業(yè)危害防治責(zé)任制 (包括：最高決策者的承諾，職業(yè)病防治納入法定代表人目標(biāo)管理責(zé)任制，并層層分解，確保職業(yè)防治經(jīng)費(fèi)的投入)總則為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切實(shí)保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定，特制定本制度。本制度是從組織上、制度上落實(shí)“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、各生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到層層有責(zé)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。本制度規(guī)定從廠部領(lǐng)導(dǎo)到各部門在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍

2、，凡本廠發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。為保證本制度的有效執(zhí)行，今后凡有行政體制變動(dòng)，均以本制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對(duì)照落實(shí)相應(yīng)的職能部門和責(zé)任人。各部門和人員的職責(zé)一、 廠長（總經(jīng)理）的職責(zé)認(rèn)真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級(jí)職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全。設(shè)置與企業(yè)規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，建立三級(jí)職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，配備專業(yè)或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。每年向職工代表大會(huì)報(bào)告企業(yè)職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽取職工對(duì)本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)解決提出的合理建議和正當(dāng)要求。每季召開一次職業(yè)衛(wèi)生工

3、作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，親自研究和制訂年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)，督促落實(shí)各項(xiàng)防范措施。根據(jù)“三同時(shí)”原則，企業(yè)新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)由衛(wèi)生行政部門審核同意，切實(shí)做到職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。親自參加企業(yè)內(nèi)發(fā)生重大職業(yè)病危害事故的調(diào)查和分析，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。對(duì)本企業(yè)的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。二、 企業(yè)分管職業(yè)衛(wèi)生的副廠長（副總經(jīng)理）、職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)在廠長（總經(jīng)理）的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在企業(yè)中具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作，

4、具體職責(zé)：組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。根據(jù)企業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各部門、人員職責(zé)。制訂企業(yè)年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。直接領(lǐng)導(dǎo)本企業(yè)職業(yè)病防治工作，建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳和檔案。組織對(duì)全廠干部、職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與宣傳教育。對(duì)在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。經(jīng)常檢查全廠和各部門職業(yè)病防治工作開展情況，對(duì)查出的問題及時(shí)研究，制訂整改措施，落實(shí)部門按期解決。經(jīng)常聽取各部門、車間、安技人員、職工關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)情況的匯報(bào)，及時(shí)采取措施。對(duì)企業(yè)內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事

5、故采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。對(duì)本企業(yè)的職業(yè)病防治工作負(fù)直接責(zé)任。 三、企業(yè)技術(shù)部門的職責(zé)編制企業(yè)生產(chǎn)工藝、技術(shù)改進(jìn)方案，規(guī)劃安全技術(shù)、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)病防治措施等，改善職工勞動(dòng)條件，促進(jìn)文明生產(chǎn)。編制生產(chǎn)過程的技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程，制作和提供生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素種類、來源、產(chǎn)生部位等技術(shù)資料。對(duì)生產(chǎn)設(shè)施、防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。4、 對(duì)本企業(yè)的職業(yè)病防治工作負(fù)技術(shù)責(zé)任。四、 專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期執(zhí)行。

6、組織對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育，總結(jié)推廣職業(yè)衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檢查檔案。組織開展職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)，登記、上報(bào)、建檔。組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，對(duì)這些制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全情況，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。負(fù)責(zé)建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳和檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào)等工作。五、 車間主任職責(zé)在分管副廠長（副總經(jīng)理）的領(lǐng)導(dǎo)下工作，具體職責(zé)：把企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。組織對(duì)本車間職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、教育，發(fā)放個(gè)人防護(hù)

7、用品。督促職工嚴(yán)格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。定期組織本車間范圍的檢查，對(duì)車間的設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問題，及時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。5、 發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)，并及時(shí)組織搶救。6、 對(duì)本車間的職業(yè)病防治工作負(fù)全部責(zé)任。樣例 2 職業(yè)危害監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和評(píng)價(jià)制度 * 處（科）負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)管理，在其內(nèi)設(shè)專（兼）職專業(yè)人員，負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)和管理工作。一、組織開展對(duì)本單位各作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行，建立好本單位的職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)檔案，并妥善保存。1、 監(jiān)測(cè)的布點(diǎn)2、 監(jiān)測(cè)的職業(yè)病危害因素種類3、 監(jiān)測(cè)的周期4、

8、監(jiān)測(cè)結(jié)果的登記與報(bào)告二、定期委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)。1、 檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告2、向勞動(dòng)者公布。三、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的處理四、實(shí)施部門及經(jīng)費(fèi)保障樣例 3 職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)結(jié)果的公告（公告欄樣例）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)結(jié)果公告欄部門名稱： 部門負(fù)責(zé)人： 職業(yè)病危害因素名稱檢測(cè)結(jié)果國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論（合格/不合格）檢測(cè)時(shí)間： 年 月 日 檢測(cè)機(jī)構(gòu)： 公布時(shí)間： 年 月 日#公司 制樣例 4 職業(yè)危害因素告知制度告知的內(nèi)容規(guī)章制度操作規(guī)程勞動(dòng)合同中職業(yè)病防護(hù)措施和待遇作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)

9、結(jié)果職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果告知的方式告知的責(zé)任部門考核勞動(dòng)合同職業(yè)病危害因素告知書（樣式） 同志： 您所在的 車間 崗位，存在職業(yè)病危害因素 。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)病危害因素可能對(duì)您的 造成損害。 在本崗位，用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)病危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。一旦發(fā)生職業(yè)病，本單位將按照國家有關(guān)法律、法規(guī)，為您提供相應(yīng)待遇。 當(dāng)您的工作崗位發(fā)生變更時(shí)，請(qǐng)重新與本單位簽定勞動(dòng)合同職業(yè)病危害因素告知書。 請(qǐng)您履行以下義務(wù)： 自覺遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；接受單位的監(jiān)督檢查，正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)

10、培訓(xùn)：參加單位組織的職業(yè)病健康體檢（上崗、崗中、離崗）；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位：樹立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生。 特此告知。歡迎您隨時(shí)提出行之有效的預(yù)防職業(yè)病的建議。 用人單位蓋章 本人簽字 年月 日 年月 日樣例 5 職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果的報(bào)告高新區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我廠委托*機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于*年*月*日對(duì)我廠工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書）。對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我們已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效

11、果我廠將委托*機(jī)構(gòu)重新檢測(cè)評(píng)價(jià)后上報(bào)。附：檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書樣例 6 職業(yè)危害檢查和隱患整改制度一、檢查層次1、 由廠領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組參加，每季進(jìn)行一次。2、 職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職管理人員每月一次3、 車間負(fù)責(zé)人，對(duì)本車間作業(yè)范圍內(nèi)，每周檢查一次。二、檢查內(nèi)容：1、 各職能部門、生產(chǎn)車間執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生管理制度情況；2、 生產(chǎn)車間現(xiàn)場(chǎng)檢查：生產(chǎn)車間的總體衛(wèi)生狀況， 生產(chǎn)車間警示標(biāo)識(shí)，防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況，應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況，工人個(gè)人防護(hù)用品使用情況，工人操作規(guī)程執(zhí)行情況，工人規(guī)章制度執(zhí)行情況。三、 落實(shí)隱患整改四、獎(jiǎng)懲措施 XXXXXX公司（蓋章） 年 月 日樣例 7 職業(yè)危害檢查

12、和隱患整改記錄表部門名稱部門負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查情況記錄：生產(chǎn)車間的總體衛(wèi)生狀況： ； 生產(chǎn)車間警示標(biāo)識(shí)： ；防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況： ；應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況： ；工人個(gè)人防護(hù)用品使用情況： ；工人操作規(guī)程執(zhí)行情況： ；工人規(guī)章制度執(zhí)行情況： ；其他： 。檢查人員（簽名）： 日期： 年 月 日 時(shí) 分- 時(shí) 分整改意見：負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日落實(shí)情況部門負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 樣例 8 申報(bào)單位基本情況單位名稱AAAAAAAAAAAAA建廠時(shí)間年 月 日單位注冊(cè)地址AAAAAAAAAAAAAAAAA 郵政編碼215151作業(yè)場(chǎng)所地址AAAAAAAAAAAAAA

13、AAAAAAA郵政編碼215151法定代表人SSS聯(lián)系電話SSSSSSS行業(yè)分類SSSSSSS企業(yè)上屬縣屬企業(yè) 企業(yè)年度總產(chǎn)值A(chǔ)AAAA萬元 資產(chǎn)總值SSSSS萬元 注冊(cè)類型AAAAAAAA職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)AAAAA部門(專門機(jī)構(gòu)) 職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人AAA聯(lián)系電話SSSSSSSSSS 職業(yè)衛(wèi)生管理人數(shù)A 填報(bào)類別變更申報(bào) 變更原因SSSSSSSSSSS在崗工人總數(shù)0其中：女工人數(shù)： 0 農(nóng)民工人數(shù)： 0危害接觸總?cè)藬?shù)0其中：女工人數(shù)： 0 農(nóng)民工人數(shù)： 0職業(yè)病累計(jì)人數(shù)0 新增職業(yè)病人數(shù)0疑似職業(yè)病人數(shù)0職業(yè)危害崗前體檢人數(shù)0崗中體檢人數(shù)0離崗體檢人數(shù)0 職業(yè)危害培訓(xùn)人數(shù)0申報(bào)人李憲中 聯(lián)系電話

14、SSSSSSSSS填報(bào)日期 2012年 月 日 備案號(hào)(虎丘區(qū))安職申(2012)第000000號(hào)申報(bào)單位生產(chǎn)基本情況主要原、輔材料主要中間產(chǎn)品主要產(chǎn)品、副產(chǎn)品名稱年用量名稱年用量名稱年用量甲醛30 噸/年吲達(dá)帕胺粗品2.5 噸吲達(dá)帕胺2 噸甲苯6.5 噸/年艾地苯醌2 噸正己烷6.5 噸/年達(dá)卡巴嗪.05 噸二氯乙烷18 噸/年氫氯噻嗪100 噸甲醇7 噸/年異丙醇1 噸/年亞硝酸鈉5 噸/年高錳酸鉀6 噸/年氯仿1 噸/年申報(bào)單位的主要生產(chǎn)場(chǎng)所流程序號(hào)作業(yè)場(chǎng)所名稱本場(chǎng)所的工藝介紹1一車間酰氯、鹽酸鹽、脫色縮合2二車間酰氯、乙?；?、冰解、醇解、脫色、氫化、氧化、萃取、脫色3三車間重氮、脫色、

15、結(jié)晶、干燥4八車間脫色、結(jié)晶、干燥作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素匯總表序號(hào)職業(yè)病危害因素作業(yè)場(chǎng)所危害來源設(shè)備狀態(tài)操作方式是否隔離接觸人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)濃度(強(qiáng)度)工程防護(hù)設(shè)施個(gè)體防護(hù)用品1 十碳烷二車間原輔材料全密閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):4女工:2農(nóng)民工:0 .2mg/m3 排氣扇、尾氣吸收裝置防毒口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套2 甲苯一車間原輔材料全密閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):4女工:2農(nóng)民工:0 1.2mg/m3 排氣扇、尾氣吸收裝置防毒口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套3 甲醛八車間原輔材料全密閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):6女工:6農(nóng)民工:0 .14mg/m3 排風(fēng)、尾氣吸收防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)口罩4 二氯乙烷二車間原輔材料全密

16、閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):6女工:3農(nóng)民工:0 1.9 排氣扇、尾氣吸收裝置防毒口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套5 甲醇三車間原輔材料全密閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):4女工:3農(nóng)民工:0 排氣扇、尾氣吸收裝置防毒口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套6 三氯甲烷（氯仿）一車間原輔材料全密閉自動(dòng)化隔離操作總數(shù):6女工:4農(nóng)民工:0 排氣扇、尾氣吸收裝置防毒口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套職業(yè)病危害因素檢測(cè)機(jī)構(gòu)AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA檢測(cè)日期2012年 月 日 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表序號(hào)職業(yè)病危害因素接觸職業(yè)危害人數(shù)職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)人數(shù)體檢人數(shù)職業(yè)病人數(shù)調(diào)離崗位人數(shù)1 甲醛總?cè)藬?shù)：13女工數(shù)：9

17、13崗前：13002 甲苯總?cè)藬?shù)：15女工數(shù)：415崗前：15崗中：15013 正己烷總?cè)藬?shù)：16女工數(shù)：516崗前：16崗中：16004 甲醇總?cè)藬?shù)：4女工數(shù)：34崗前：4崗中：4005 二氯乙烷總?cè)藬?shù)：8女工數(shù)：58崗前：8崗中：8006 三氯甲烷（氯仿）總?cè)藬?shù)：9女工數(shù)：49崗前：9崗中：900培訓(xùn)機(jī)構(gòu)AAAA管理部門培訓(xùn)日期2012年 月 日 體檢機(jī)構(gòu)蘇州市化工職業(yè)病防治院 體檢日期 2012年 月 日 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)申報(bào)登記號(hào)：(虎丘區(qū))安職申(2012)第00000號(hào) AAAAAAAAAAAA（蘇州）有限公司： 你單位提交的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表及相關(guān)材料齊全，本機(jī)關(guān)

18、現(xiàn)已查收，如您單位的相關(guān)申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化，請(qǐng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行變更申報(bào)。 申報(bào)人（簽字）： 聯(lián)系方式： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（專用印章） 經(jīng)辦人： 2012年XX月XX日 注：本回執(zhí)共兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申報(bào)單位。 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí) 申報(bào)登記號(hào)：(虎丘區(qū))安職申(2012)第000000號(hào) AAAAAAAAAAAA（蘇州）有限公司： 你單位提交的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表及相關(guān)材料齊全，本機(jī)關(guān)現(xiàn)已查收，如您單位的相關(guān)申報(bào)內(nèi)容發(fā)生變化，請(qǐng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行變更申報(bào)。 申報(bào)人（簽字）： 聯(lián)系方式： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（專用印章） 經(jīng)辦人： 2012年XX月XX日 注：本回執(zhí)共兩聯(lián)，第一聯(lián)存

19、檔，第二聯(lián)交申報(bào)單位。 樣例 9 職業(yè)危害設(shè)備材料化學(xué)品一覽表設(shè)備材料化學(xué)品名稱職業(yè)危害因素名稱使用車間和崗位年使用量生產(chǎn)供貨單位樣例 10 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱型號(hào)使用車間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期 樣例 11 職業(yè)健康宣傳教育一覽表車間名稱： 車間負(fù)責(zé)人： 姓名工種培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容考試成績負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日樣例 12 防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修記錄表車間名稱車間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）：驗(yàn)收意見負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日樣例 13 年 月度防護(hù)用品的發(fā)放使用記錄車間名稱個(gè)人防護(hù)用品名稱

20、型號(hào)數(shù)量領(lǐng)發(fā)人領(lǐng)發(fā)日期樣例 14 涉及職業(yè)危害因素職工健康檢查結(jié)果一覽表姓名車間性別年齡上崗時(shí)間上崗前體檢在崗體檢離崗體檢職業(yè)健康檢查表（編號(hào)）樣例 15 職業(yè)病、疑似職業(yè)病例一覽表姓名車間職業(yè)病名診斷時(shí)間診斷部門治療情況樣例 16 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告高新區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我廠于*年*月*日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），結(jié)果發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人*人。經(jīng)職業(yè)診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病職業(yè)病*人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報(bào)（見名單）。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我廠已按照處理意見妥善處理。附：1、疑似職業(yè)病人名單 2、職業(yè)病人名單 XXXXX公

21、司(蓋章） 年 月 日樣例 17 職業(yè)中毒事故報(bào)告與處理記錄表企業(yè)名稱法定代表人事故報(bào)告人聯(lián)系電話中毒事件情況：發(fā)生時(shí)間： 年 月 日 時(shí)發(fā)生場(chǎng)所（車間名稱）： 工作內(nèi)容 。 中毒情況： 接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 。送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 。毒物名稱： 事件經(jīng)過（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）：事件報(bào)告情況1、報(bào)告時(shí)間 年 月 日 時(shí)2、報(bào)告單位： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日樣例 18 職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程一覽表操作規(guī)程名稱工種或崗位公布方式或地點(diǎn)樣例 19 職業(yè)病危害控制實(shí)施表危害種類可能造成損害管理意義（是 /否）消除隔離限制治理措施完成期限檢查計(jì)劃實(shí)施結(jié)果樣例 2

22、0 年度職業(yè)病防治治經(jīng)費(fèi)一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)工傷保險(xiǎn)合 計(jì)樣例 21 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)職責(zé)（領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)包括最高決策者、職能部門及工會(huì)代表；并設(shè)置職業(yè)安全衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)）關(guān)于成立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的通知 為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)我廠職工的健康及其相關(guān)權(quán)益，改善生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，搞好職業(yè)衛(wèi)生工作，促進(jìn)我廠的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第十九條第一項(xiàng)的規(guī)定，經(jīng)*年*月*日廠辦公會(huì)議研究，決定成立我廠職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在*處（科）。現(xiàn)將有關(guān)決定通知如下：一、職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長：1名（廠長（總經(jīng)理）或企業(yè)分管職業(yè)衛(wèi)生的副廠長（副總經(jīng)理） 副組長：2名（企業(yè)分管安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人） 組員：由安技、衛(wèi)生、工會(huì)等職能部門和有關(guān)車間主任組成 職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全廠的職業(yè)衛(wèi)生工作（注：副組長為企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人）。二、各車間職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)人：車間主任組員：各班（組）長三、* 處（科