道路改造工程監(jiān)理基本表格及用表說明

1、PAGE 124 PAGE 19宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程基本用表及用表說明宿遷市宿城區(qū)農(nóng)村公路建設(shè)指揮部二一一年二月前 言宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程基本表格是按照交通部公路工程施工監(jiān)理規(guī)范、公路工程國內(nèi)招標文件范本、宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程路基、橋涵施工招標文件項目專用本和公路工程質(zhì)量檢驗評定標準編制而成。使用時要按表格要求的項目內(nèi)容認真填寫完整，字跡要求清楚工整，用黑墨水筆或藍黑墨水筆填寫。本基本用表是按二級監(jiān)理體系制定的用表。在用表過程中，若發(fā)現(xiàn)表格中的內(nèi)容、標準及測（試）驗規(guī)程與中華人民共和國交通部發(fā)布的有關(guān)規(guī)范、測（試）驗規(guī)程以及與宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程招標文件

2、的有關(guān)條款要求不一致時，應(yīng)執(zhí)行交通部發(fā)布的規(guī)范和測（試）驗規(guī)程以及宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程招標文件中相關(guān)條款的規(guī)定，并請將使用過程中存在的問題，及時函告我部，以便及時修訂。宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承 包 人 用 表（編號A）目 錄1、用表說明2、施工組織設(shè)計報審表A13、動員預(yù)付款支付申請表A24、施工技術(shù)方案報審表A35、施工放樣報驗單A46、建筑材料報驗單A57、進場設(shè)備報驗單A68、分包申請A79、工程開工申請單A810、承包人每旬工作計劃A911、中間檢驗申請單A1012、工程報驗單A1113、合同外單價申報表A1214、計日工單價申報表A1315、材料價格調(diào)整申報表A14

3、16、工程計量表A1517、計量支付數(shù)量匯總表A1618、合同工程月計量申報表A1719、合同外工程月計量申報表A1820、計日工月計量申報表A1921、索賠申報表A2022、復(fù)工申請A2123、設(shè)計變更報審表A2224、事故報告單A2325、延長工期申報表A2426、竣工報驗單A2527、缺陷責(zé)任期終止工程報驗單A2628、承包人申報表（通用）A2729、承包人回復(fù)單A28承包人用表說明A1施工組織設(shè)計報審表按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的實施性總體施工組織設(shè)計，由總監(jiān)理工程師審批。報審表由承包人報給駐地監(jiān)理工程師審查，由總監(jiān)理工程師審批

4、。A2動員預(yù)付款申請表此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款填寫，報總監(jiān)理工程師審批后，報備業(yè)主，作為支付憑證。A3施工技術(shù)方案報審表技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報審范圍是：a.招標文件“技術(shù)規(guī)范”中沒有作出規(guī)定的或b.“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。如在“規(guī)范”允許范圍內(nèi)的技術(shù)和工藝方案，由駐地監(jiān)理工程師審批，報備總監(jiān)理工程師；對于復(fù)雜的施工技術(shù)方案及特殊技術(shù)處理措施和施工工藝，由駐地監(jiān)理工程師審查報總監(jiān)理工程師批準。A4施工放樣報驗單每項工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測量放樣的結(jié)果報駐地監(jiān)理工程師驗證，以至發(fā)現(xiàn)差錯得到糾正。A5建筑材

5、料報驗單進場前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時報驗，由駐地監(jiān)理工程師檢查測試后，簽署證明。未經(jīng)檢驗合格的建筑材料不準進場和在本工程上使用。A6進場設(shè)備報驗單某項工程開工前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進場設(shè)備的品種、能力等向駐地監(jiān)理工程師報驗，由道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進行查驗，對不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。A7分包申請承包人在施工期間的分包申請應(yīng)符合合同條款第4款的規(guī)定。此表承包人提出推薦意見一式四份，經(jīng)總監(jiān)理工程師批準，退一份給承

6、包人據(jù)此執(zhí)行。A8工程開工申請單承包人在做好單位工程的開工準備后，應(yīng)提出單位工程開工申請，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師審查，報總監(jiān)審批；對于承包人提出的分部工程和分項工程的開工申請，由駐地監(jiān)理工程師審批，并報備總監(jiān)。A9承包人每旬工作計劃承包人必須在每旬第八天下午向駐地監(jiān)理工程師報告下一旬的工作計劃，以便監(jiān)理安排工作和隨時掌握工程進度計劃，由駐地監(jiān)理工程師在24小時內(nèi)簽發(fā)。此表由承包人填寫一式三份，批準后退承包人一份。A10中間檢驗申請單承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報駐地監(jiān)理工程師檢驗合格后方能進入下一道工序或繼續(xù)施工。駐地監(jiān)理工程師對此的審查結(jié)果將作

7、為工程驗收的依據(jù)。此表由承包人填報，一式三份，由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)后，報備總監(jiān)，退承包人一份。A11工程報驗單承包人自檢合格的單項工程或根據(jù)工程量清單項目可以計量的某一部分工程完工后，以本表報驗，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗后，合格工程簽發(fā)工程認可書，不合格工程則由駐地監(jiān)理工程師簽署處理意見。A12合同外工程單價申報表A13計日工單價申報表A14材料價格調(diào)整申報表A15工程計量表承包人在接到駐地監(jiān)理工程師批準的中間檢驗申請單或工程檢驗認可書后，通知監(jiān)理組進行現(xiàn)場計量，按本表填寫，報總監(jiān)批準。此表作為月計量支付的依據(jù)。A16計量支付數(shù)量匯總表承包人根據(jù)每月的合同工程計量表，按本表進行匯總，報駐地監(jiān)理工程

8、師審批，作為合同工程月計量申報的附件。A17合同工程月計量申報表A18合同外工程月計量申報表A19計日工月計量申報表A20索賠申報表承包人根據(jù)合同通用條款第53.1、53.2、53.3款認為有理由的，在與索賠有關(guān)情況發(fā)生21天內(nèi)提出，報送總監(jiān)理工程師批準。索賠包括金額和工期的索賠。A21復(fù)工申請本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請，由承包人根據(jù)合同通用條款40.3款規(guī)定提出，總監(jiān)理工程師在認為復(fù)工條件具備時批準，并簽發(fā)復(fù)工指令。A22設(shè)計變更報審表本表用于在施工過程中，承包人若有足夠的理由對工程的某部分提出變更要求，報總監(jiān)審批，并由總監(jiān)理工程師簽發(fā)變更令。影響工程規(guī)模、標準的重大變更設(shè)計

9、由總監(jiān)理工程師審查，業(yè)主批準。A23事故報告單在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式報告總監(jiān)理工程師，同時采取必須的應(yīng)急措施，并報送事故報告單五份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因，對事故進行認真處理，并提出詳細的事故報告和今后的安全防范措施報總監(jiān)理工程師。A24延長工期申報表承包人根據(jù)合同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認為有理由時，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生14天內(nèi)提出，報送總監(jiān)理工程師。A25竣工報驗單承包人在對完成工程自檢合格的前提下報驗，駐地監(jiān)理工程師進行復(fù)查認為已符合合同要求后報總監(jiān)工程師批準，簽發(fā)移交證書，對未完工程及缺陷修補要限期完成，批準進入

10、缺陷責(zé)任期。A26缺陷責(zé)任期終止工程報驗單缺陷責(zé)任期結(jié)束時，由承包人提出報驗，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗合格后，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書。此件作為完成合同工程全部項目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。A27承包人申報表（通用）本表適用于沒有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請、報審、報批、請示、申報和報告等。A28承包人回復(fù)單當收到“現(xiàn)場指令”或“工地指示”，承包人必須按指令或指示進行處理，并作出書面回復(fù)。宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 施工組織設(shè)計報審表 致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報上 工程的實施性總體施工組織設(shè)計及附件，

11、請予審查和批準。附件：、施工組織計劃、網(wǎng)絡(luò)圖條形圖、詳細施工方法、順序、時間、材料、設(shè)備、人員進場計劃、資源的安排 、資金流動計劃、項目管理組織設(shè)置及人員分工、施工安排和方法總說明、質(zhì)量控制方法和手段、重點工程施工措施 承包人： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見：同意 修改后再報 不同意總監(jiān)理工程師： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 施工技術(shù)方案報審表 3致（駐地監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報上 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。 附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表。 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：同意修改后再報不同

12、意駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 工 程 開 工 申 請 單 8致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開工前的一切準備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準。計劃開工日期： 計劃竣工日期： 本項工程現(xiàn)場負責(zé)人姓名： 附件：1、施工組織設(shè)計報審表 2、施工技術(shù)方案報審表 3、施工放樣報驗單 4、建筑材料報驗單 5、進場設(shè)備報驗單 6、分項工程月進度計劃 承包人： 年 月 日道路、結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見 同意開工 不同意開工簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工簽字： 年 月 日測量工程師意見駐地監(jiān)理工程師意見

13、 同意開工 不同意開工簽字： 年 月 日同意開工 不同意開工簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師助理意見總監(jiān)理工程師意見本項工程可以/不可以開工簽 字： 年 月 日本項工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 合同外工程單價申報表 A12致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)第 號變更令增加的合同外工程，除合同中已經(jīng)有單價的項目參照合同執(zhí)行外，對下列項目內(nèi)容采用申請的單價，請審核批準。附件：工程單價計算表、計算依據(jù)及說明。 承包人： 年 月 日項目號項目工程名稱內(nèi)容單位申報單價監(jiān)理組審核單價總監(jiān)助理審核單價總監(jiān)審核單價駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日

14、總監(jiān)理工程師助理： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日由承包人呈報三份，審定批準后，總監(jiān)理工程師留一份，上報業(yè)主一份，退承包人一份宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 工 程 計 量 表 15支付項目編號項目名稱起始樁號部 位圖 號質(zhì)檢單編號計量草圖及幾何尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量承包人工地負責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日監(jiān)理評語 承 包 人： 年 月 日 計量監(jiān)理工程師： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 計量支付數(shù)量匯總表 16項目編號項目名稱憑證號單位數(shù) 量單 價金額（元）本 頁 小 計合

15、 計 承 包 人： 年 月 日 計量監(jiān)理工程師： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 設(shè)計變更報審表 22致（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)因（原因） ，需對（工程名稱及具體項目名稱） 進行變更，變更額為（+，多少元） 。附件：變更設(shè)計圖、說明、工程量清單，工程變更前后對照資料等 承包人： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號： 承包人申報表（通用） 27致（監(jiān)理工程師）： 事由： 申報內(nèi)容： 承包人： 年 月 日附件：駐地監(jiān)理工程師審查意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月

16、 日總監(jiān)理工程師助理審查意見： 總監(jiān)理工程師助理： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日PAGE 124 PAGE 20PAGE 1宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程試 驗 檢 查 記 錄 表（編號D）試驗檢查記錄表目錄1、用表說明2、試驗檢測統(tǒng)計匯總表D13、材料進場實驗登記表D2試驗檢查記錄表用表說明1、試驗記錄表（編號D3D50）已停止使用，現(xiàn)使用江蘇省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站編印的江蘇省公路、水運工程試驗檢測用表（2007版）。2、D1表用于對試驗檢測頻率情況進行檢查統(tǒng)計，分為：路基工程、路面工程、結(jié)構(gòu)工程、交通工程等幾個部分。3、D2表用于對原材料試驗檢測頻率情況進行

17、檢查統(tǒng)計，各種材料應(yīng)分別填寫。宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 江蘇宇通建設(shè)投資有限公司 合同號： 監(jiān)理單位： 江蘇育通交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 試驗檢測統(tǒng)計匯總表D1序號檢驗時間檢驗項目樁號或部位檢驗次（點）數(shù)檢驗結(jié)果試驗報告編號處理結(jié)論備 注填表人：填表單位：日期： 宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位：江蘇宇通建設(shè)投資有限公司 合同號： 監(jiān)理單位：江蘇育通交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 材料進場試驗登記表D2序號進場日期數(shù)量檢驗次數(shù)檢驗結(jié)果試驗報告編號處理結(jié)論備 注填表人：填表單位：日期：宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程財 務(wù) 支 付 月 報（編號E）目 錄1、報表

18、制度與說明2、財務(wù)支付月報封面格式3、工程進度表E14、中期支付證書E25、付款申請E36、清單支付月報表E47、計日工支付報表E58、工程變更一覽表E69、合同材料價格調(diào)整費匯總表E710、單價變更一覽表E811、合同材料月底到達現(xiàn)場計量表E912、合同人工及主要設(shè)備報表E1013、扣回動員預(yù)付款一覽表E1114、扣回材料設(shè)備預(yù)付款一覽表E1215、中間計量表E1316、中間計量支付匯總表E14宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程改建工程項目財務(wù)報表制度和說明一、工程報表主要指標及名詞解釋1、合同總價：簽約時為實施及完成合同規(guī)定的工程費用的總額。2、保留金：業(yè)主從有關(guān)月份的中期付款證書總額中按合同

19、規(guī)定暫時扣留的金額，作為承包人實施未完工程及修補工程缺陷的保證金。在工程竣工驗收和維修期滿后，業(yè)主將與承包人按合同規(guī)定結(jié)清保留金。3、支付款：結(jié)算的實際支付的工程價款。4、預(yù)付款：是指業(yè)主按合同規(guī)定付給承包人的動員預(yù)付款和材料預(yù)付款，此款將在結(jié)算中由業(yè)主按合同規(guī)定扣回。5、本期完成：反映填報報告日期內(nèi)的實際完成數(shù)。6、到上期末完成：抄自上期報表“到本期末完成”欄。7、到本期完成：反映填報項目工程自開工以來，截至報告期止的累計完成數(shù)，等于到上期末完成加本期完成。8、工程變更：是指因按合同規(guī)定由總監(jiān)理工程師下達的變更令和獲準變更設(shè)計導(dǎo)致的工程變更所發(fā)生的工程費用的增減或遭受不可抗拒的自然災(zāi)害造成的

20、并經(jīng)總監(jiān)理工程師核準的工程費用。9、價格調(diào)整：是指按合同規(guī)定，用調(diào)整價與基價的價差計算的增加（或減少）的工程費用。10、道路起訖點及全長：按合同工程項目起訖點及里程填報。二、表式填寫說明（承包商編制的報表）（一） 工程進度表（E1）1、編報的目的本表主要反映工程項目計劃與實際完成情況，是申報月計量支付的依據(jù)附表之一。本表每月由承包人填報，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師簽字認可。2、填報說明（1）合同開工日期：合同規(guī)定的開工日期（年、月、日）（2）合同期限：合同規(guī)定的工期（以月計）（3）合同完成日期：合同規(guī)定的竣工日期（年、月、日）（4）批準延長工期天數(shù)：承包人向總監(jiān)理工程師提出工程延期報告，經(jīng)總監(jiān)理工程師或

21、業(yè)主批準后的工期延長的時間（以天計）。（5）修改后合同完成日期：以批準后的累計延長時間加合同完成時間（年、月、日）（6）暫定金額：指合同總價減去工程量清單第100章至900章合計金額后的費用。（7）工程量清單金額：指工程量清單第100章至900章合計金額的費用。（8）增加的工程費用：本月（期）因工程變更增加的費用。（9）減少的工程費用：本月（期）因工程變更減少的費用。（10）減少的成本：本月（期）因價格（三大材）調(diào)整而減少的費用。（11）增加的成本：本月（期）因價格（三大材）調(diào)整而增加的費用。（12）估計最終金額：本合同工程項目因工程變更和價格調(diào)整后最終的估計總價。（13）合同金額：按簽約時業(yè)

22、主認可的工程量清單相應(yīng)項目填寫。（14）單價占合同價（）：單項工程費用與“工程量清單金額”之比。（15）單項完成（）：單項工程累計完成金額與單項工程計劃金額。（16）完成占合同價（）：單項工程累計完成金額與“工程量清單金額”之比。（17）按月計劃與實際完成（）：本欄以單項工程計劃和實際完成工作量橫道形象圖和工程項目計劃與實際完成工作量進度座標曲線形象圖表示。單項工程進度形象圖：按施工組織設(shè)計繪出單項工程計劃進度形象圖，形象圖上行數(shù)字表示單項工程按月計劃完成百分數(shù)；逐月填報的形象圖下行數(shù)字表示實際完成百分數(shù)。項目工程形象進度圖：按施工組織設(shè)計以時間（月）為橫座標，以工程量清單金額完成百分數(shù)縱座標

23、繪出進度形象圖。先繪出的計劃進度曲線以紅線表示（以虛線表示），逐月繪出的實際完成曲線以蘭線表示（以實線表示）。（18）實際與計劃欄實際：分上下兩行填寫，上行填寫本月實際完成百分數(shù)，下行填寫累計實際完成百分數(shù)。計劃：分上下兩行填寫，上行填寫本月計劃完成百分數(shù)，下行填寫累計計劃完成百分數(shù)。（19）報出日期：為承包人報給監(jiān)理組的日期（年、月、日）（二） 中期支付證書（E2）1、編表目的本表為合同工程項目財務(wù)支付的憑證。是承包人向業(yè)主提供的工程進展情況和工程價款結(jié)算的匯總表，經(jīng)總監(jiān)理工程師審核批準的即作為臨時支付證書。2、填報說明（1）合同價：各欄分別抄自工程量清單。（2）名稱欄下各項：小計：為以上各

24、項分項工程及暫定金額之和。工程變更：價格調(diào)整索賠金額違約賠償金遲付款利息。合計小計價格調(diào)整索賠金額違約賠償金遲付款利息。保留金合計合同規(guī)定的百分比（10）?；乜蹌訂T預(yù)付款：按合同規(guī)定和扣還計劃扣除?；乜鄄牧项A(yù)付款、索賠金額、違約賠償金、遲付款利息：分別抄自相應(yīng)的計算表。支付合計保留金回扣動員預(yù)付款回扣材料預(yù)付款動員預(yù)付款材料預(yù)付款。（3）截止日期：報表統(tǒng)計截止日期為每月的25日（年、月、日）。（三） 付款申請（E3）1、編表目的本表為中期支付書的依據(jù)。是承包人向業(yè)主提供的工程進度情況和工程價款結(jié)算的當月匯總表，總監(jiān)理工程師審核批準后即作為臨時支付證書。2、填報說明填報說明與E2相同（四） 清單

25、支付月報表（E4）1、編表目的本表為財務(wù)支付月報的附表。按工程量清單各工程項目的實際完成數(shù)量和合同的有關(guān)規(guī)定進行計量并計算價款，是編寫財務(wù)支付月報的原始依據(jù)。2、填表說明按工程量清單100900章分章分工程項目按序號填寫。根據(jù)臺帳數(shù)字，按月報清單各欄匯總上報。（五） 計日工支付報表（E5）（六） 工程變更一覽表（E6）1、編表目的本表反映由于工程變更及合同內(nèi)工程量增減所發(fā)生的費用，分別對照工程量清單進行計算，由承包人編制經(jīng)駐地監(jiān)理工程師簽認后上報。2、填報說明（1）工程項目：工程量增減按承包人提供的經(jīng)監(jiān)理工程師簽認后的有關(guān)憑證填寫。（2）單價：經(jīng)確認后的單價。（3）工程量增減金額單價工程量增減

26、。（七） 合同材料價格調(diào)整費匯總表（E7）1、編表的目的本表反映在合同執(zhí)行期間，由業(yè)主承擔(dān)材差的三大材的價格發(fā)生政策性調(diào)整所發(fā)生的合同費用的增減，對調(diào)價后采購的材料對照合同基價和調(diào)整價的差價進行計算，由承包人按合同有關(guān)要求編制，經(jīng)監(jiān)理工程師簽認后上報。2、填表說明（1）工程項目：按合同通用條款第70.1條款執(zhí)行。（2）材料名稱：按三大材（鋼材、水泥、柴油）分別填寫。（3）本期調(diào)價數(shù)量：若調(diào)價發(fā)生在本月，則按調(diào)價日至本期末欄填，若調(diào)價發(fā)生在上月或前月，則按“本期內(nèi)”一欄內(nèi)填。（4）本期調(diào)價金額本期調(diào)價數(shù)量差價（）（5）基價：投標預(yù)備日由業(yè)主公布的材料價格。（6）調(diào)整價：由業(yè)主根據(jù)國家有關(guān)政策進行

27、調(diào)價后的價格。（八） 單價變更一覽表（E8）1、編表目的本表適用于清單中某些項目的單價調(diào)整，這種調(diào)價可以是長期的也可以是階段性的。2、填表說明按工程量清單和項目順序填寫。（九） 合同材料月底到達現(xiàn)場計量表（E9）1、編表目的本表為支付材料預(yù)付款的依據(jù)。各種材料需經(jīng)試驗監(jiān)理工程師驗收合格才能進場，材料數(shù)量以每月25日現(xiàn)場統(tǒng)計數(shù)字為準。由承包商填寫經(jīng)駐地監(jiān)理工程師審核上報。2、填表說明（1）凈單價：材料購進價格（料場價）。（2）各項費用：指購進材料過程中除凈原價和運費以外所發(fā)生的費用。（3）合計價凈單價各項費用運費。（4）進場日期：指經(jīng)試驗監(jiān)理工程師檢驗后同意進場材料到場的日期（年、月、日）。（5

28、）監(jiān)理對進場材料的驗收意見：監(jiān)理在此欄填寫材料在驗收中發(fā)現(xiàn)的問題或?qū)Σ牧鲜褂玫慕ㄗh。（十） 合同人工及主要設(shè)備報表（E10）1、編報目的本表為輔助報表，為加強人工及設(shè)備管理，承包人須按表中要求每月填報一次，本表也是為監(jiān)理工程師提供評價承包人施工強度依據(jù)之一。2、填表說明計劃欄按批準的施工組織設(shè)計中有關(guān)項目填寫。（十一） 扣回動員預(yù)付款一覽表（E11）1、編報目的本表為月回扣動員預(yù)付款的計算表，為財務(wù)支付報表的輔助表，由駐地監(jiān)理工程師根據(jù)承包人每月提交的完成工作量按合同規(guī)定計算填寫。2、填表說明按合同規(guī)定當承包人完成累計工作量達到合同總價的20時，從下月開始每月等額扣回動員預(yù)付款，并在發(fā)出全部工

29、程的接收證書前三個月內(nèi)全部扣回。（十二） 扣回材料預(yù)付款一覽表（E12）1、編表目的本表為月扣除材料設(shè)備預(yù)付款計算明細表，為財務(wù)支付報表的輔助表。由承包人根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理工程師的要求填寫，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師審核后上報。（十三） 中間計量表（E13）1、編表目的本表作為承包人申請工程支付款的依據(jù)。在完成工程清單100章900章中的某一部分。2、填寫要求表中的空格中要填寫相關(guān)的內(nèi)容，草圖要盡量詳細，要能說明問題。（十四） 中間計量支付匯總表（E14）1、編表目的承包人根據(jù)每月合同工程計量表，按本表進行匯總，報駐地監(jiān)理工程師批準作為付款申請的附件。2、填表要求必須有監(jiān)理工程師批準的中間檢驗申請單和工

30、程檢驗認可書后才有效。三、報表填寫的其它要求1、表中量綱精度（1）長度（米）、面積（米2）、體積（米3）、質(zhì)量（公斤）、貨幣（元），上述量綱中間計量表及臺帳要求小數(shù)點后二位，其他各表要求整數(shù)位。（2）各表中百分數(shù)的要求精度a形象圖中百分數(shù)：大于1要求精度1，小于1要求精度0.1。b形象圖以外百分數(shù)，要求精度一律為0.01%。2、填寫表格數(shù)字必須清楚、整齊，有條件應(yīng)用計算機或打字機填寫，或用黑墨水鋼筆填寫。3、表格重復(fù)份數(shù)可以復(fù)印，但表中簽字（或蓋章）不得復(fù)印，必須逐張?zhí)顚憽?、注意報表的保密性，不得將報表丟失或復(fù)制給其他單位或個人。5、填寫報表必須認真求實，每級報表必須對上一級負責(zé)。6、報表必

31、須按規(guī)定時間報送，確保報表的正常流轉(zhuǎn)。宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程財 務(wù) 支 付 月 報 編 號： 合 同 號： 承 包 單 位： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 二 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 進 度 表E1由 至 全長 km開工令日期：合同期限：合同完成日期：時間延長：修改合同完成日期：合同總價：暫定金額：工程量清單金額：工程變更：估計最終金額：100806040200清單號名 稱合同金額（元）單價占合同價單項完成完成占合同價按月計劃與實際完成（）年年12345678910111212345678總

32、 計12345678910111212345678監(jiān)理工程師收到日期實際進度計劃進度累計 月計 累計 月計 承包人： 年月日 駐地監(jiān)理工程師： 年月日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 中 期 支 付 證 書E2由 至 ,全長 km清單號項目內(nèi)容合同價及變更金額到本期末完成到上期末完成本 期 完 成原有總金額變更總金額變更后總金額金額（人民幣）金額（人民幣）金額（人民幣）100200300400500600700800900暫定金額小計價格調(diào)整索賠金額違約賠償金遲付款利息合計動員預(yù)付款扣回動員預(yù)付款材料設(shè)備預(yù)付款扣回材料設(shè)備預(yù)付款保

33、留金支付承包人： 年月日 駐地監(jiān)理工程師： 年月日 總監(jiān)： 年月日宿遷市宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程承包單位： 江蘇宇通建設(shè)投資有限公司 合同號： 監(jiān)理單位： 江蘇育通交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 付 款 申 請E3致（總監(jiān)） 周 奮 ：先生 茲申請支付 11 年 5 月份完成下列工程項目進度款 ￥1612978.3 元承包人： 2011 年 5 月 3 日清單號項目內(nèi)容申請付款額（元）監(jiān)理工程師審核數(shù)（元）總監(jiān)批準款（元）100200基礎(chǔ) 300400橋梁、涵洞1412978.3500600700800900履約保證金200000暫定金額小計1612978.3價格調(diào)整索賠金額違約賠償

34、金遲付款利息合計1612978.3動員預(yù)付款扣回已付工程款500000材料設(shè)備預(yù)付款扣回材料設(shè)備預(yù)付款保留金支付1112978.3駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)： 年 月 日 年 月 日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 清 單 支 付 月 報 表E4項目編號項目內(nèi)容單位合同單價原合同變 更現(xiàn)合同到上期末完成到本期完成本期完成數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁合計合 計承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：年月日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 計 日 工 支 報 表E5宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 工 程 變 更 一 覽 表E6清單號工 程項目號單位合同數(shù)量（元）單價（元）工程量增減（）工程量增減金額（）批準文號到本期末完成其中本期到本期末完成（）到上期末完成（）本期完成數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額小 計承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：年月日宿城區(qū)埠張路東延段道路改造工程項目名稱： 承包單位： 合同號： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號： 合同材料價格調(diào)整費匯總表E7項目號工程項目材料名稱單位基價調(diào)整價差價（）材料進場數(shù)量本期調(diào)價數(shù)量本期調(diào)價金額到