湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能培訓(xùn)要求(共30頁(yè))

1、PAGE 湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(pixn)臨床(ln chun)技能培訓(xùn)要求(yoqi)（試行）湖北省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究中心 制2014年5月目 錄1各培訓(xùn)基地臨床技能培訓(xùn)基本(jbn)要求12內(nèi)科(nik)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能23外科(wik)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能44婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能65兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能76急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能87神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能98皮膚科基本診療技術(shù)訓(xùn)練109眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1110耳鼻喉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1311精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1612小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培

2、訓(xùn)基本技能1713康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1914麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能2015影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能2116檢驗(yàn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能2217臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能2518口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能2619全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能27PAGE 28各培訓(xùn)基地臨床技能培訓(xùn)基本(jbn)要求一、病史(bn sh)采集技能訓(xùn)練*（增加各?？茊?wèn)診）二、體格檢查技能(jnng)訓(xùn)練*（重點(diǎn)增加各?？企w檢）三、醫(yī)療文書書寫訓(xùn)練*四、護(hù)理與無(wú)菌術(shù)基本技能五、基本診療技術(shù)訓(xùn)練*（按照衛(wèi)生部公布的住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)的技能項(xiàng)目進(jìn)行編寫）六、臨床診療思

3、維訓(xùn)練*（各專科自行舉例）七、OSCE指南*（各專科自行舉例）各章節(jié)編寫格式可參考人衛(wèi)出版的臨床基本技能訓(xùn)練教程內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能（一）心血管內(nèi)科(nik)常見(jiàn)(chn jin)心臟病線圖像的診斷（不含）電復(fù)律十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見(jiàn)(chn jin)典型心電圖診斷：包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)心包穿刺術(shù)（了解）臨時(shí)心臟起搏術(shù)（了解）動(dòng)態(tài)血壓（參與）動(dòng)態(tài)心電圖（參與）常見(jiàn)超聲心動(dòng)圖（了解）（二）呼吸內(nèi)科胸部線判

4、讀（能正確描述）胸腔穿刺動(dòng)脈血?dú)夥治雠凶x肺通氣功能判讀結(jié)核菌素試驗(yàn)動(dòng)脈采血痰液標(biāo)本留置體位引流霧化治療氧療吸痰胸部判讀支氣管鏡檢查（見(jiàn)習(xí)）支氣管肺泡灌洗（見(jiàn)習(xí)）經(jīng)支氣管鏡肺活檢（見(jiàn)習(xí)）多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（參與）肺功能（參與）有創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用（參與）經(jīng)皮肺活檢（見(jiàn)習(xí)）（三）消化內(nèi)科腹腔穿刺術(shù)三腔兩囊管插管技術(shù)典型消化系統(tǒng)線檢查（讀片）胃鏡檢查術(shù)（見(jiàn)習(xí)）內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（）（見(jiàn)習(xí)）腹腔積液濃縮回輸（了解）肝穿刺活檢（見(jiàn)習(xí)）結(jié)腸鏡檢查術(shù)（見(jiàn)習(xí)）（四）血液內(nèi)科骨髓穿刺血涂片和骨髓涂片一般閱片技術(shù)輸血的使用及輸血反應(yīng)的處理（五）腎臟內(nèi)科腎穿刺的適應(yīng)證及圍術(shù)期管理（六）內(nèi)分泌科口服(kuf)葡萄糖耐

5、量試驗(yàn)各類激素(j s)血尿濃度測(cè)定標(biāo)本采集糖尿病營(yíng)養(yǎng)(yngyng)食譜處方腰圍、臀圍測(cè)定地塞米松抑制試驗(yàn)禁水加壓素試驗(yàn)（七）風(fēng)濕免疫科掌握各種風(fēng)濕性疾病相關(guān)抗體檢測(cè)的結(jié)果判斷及臨床意義關(guān)節(jié)的基本檢查法各種關(guān)節(jié)炎的病理特征關(guān)節(jié)滑液分析及臨床意義正確辨認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、骨關(guān)節(jié)炎（OA）、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）等風(fēng)濕性疾病的影像學(xué)特點(diǎn)（八）感染科消毒隔離的程序各種體液（血液、痰液、漿膜腔積液）的病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的臨床意義肝穿刺操作（九）神經(jīng)內(nèi)科腰椎穿刺術(shù)操作抑郁自評(píng)量表（SDS）焦慮自評(píng)量表（SAS）腦電圖（參與）肌電圖（參與）（十）急診科心肺復(fù)蘇術(shù)電擊除顫術(shù)氣管插管術(shù)胸腹腔穿刺術(shù)三

6、腔兩囊管壓迫止血術(shù)呼吸機(jī)使用動(dòng)靜脈穿刺術(shù)危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）洗胃術(shù)導(dǎo)尿術(shù)呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式（十一）重癥監(jiān)護(hù)病房心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀）高級(jí)心臟生命支持（ACLS）氣管插管呼吸機(jī)使用外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1.普通外科臨床(ln chun)技能（1）疝修補(bǔ)術(shù)（2）體表(t bio)腫物活檢（3）闌尾(lnwi)切除術(shù)（4）甲狀腺手術(shù)（5）甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)（6）乳腺癌改良根治或根治術(shù)（7）胃大部切除術(shù)（8）膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)（9）結(jié)腸切除術(shù)（10）膽囊切除術(shù)（11）腸梗阻、腸切除吻合術(shù)（1）至（4）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)；（

7、5）至（11）：參加手術(shù)2.骨科（1）常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定(2) 常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位(3) 常見(jiàn)部位的骨牽引(4) 手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合(5) 開放性骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定(6) 腰椎或頸椎手術(shù)(7) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(8) 四肢常見(jiàn)的骨及軟組織腫瘤手術(shù)(1)至（3）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)；（4）至（8）：參加手術(shù)3.泌尿外科（1）膀胱造瘺術(shù)（2）精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)（3）睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)（4）睪丸切除術(shù)（5）膀胱部分切除術(shù)（6）腎切除術(shù)或輸尿管切開取石術(shù)（7）恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)（8）尿道狹窄手術(shù)(9) 泌尿生殖系成形術(shù)(10)

8、 腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)(1)至（3）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)；（4）至（10）：參加手術(shù)4.心胸外科（1）胸腔穿刺術(shù)（2）開胸術(shù)（3）胸腔閉式引流術(shù)（4）食管、賁門癌手術(shù)（5）先心病手術(shù)（6）肺葉(fiy)切除術(shù)（7）其他(qt)心臟手術(shù)(1)至（3）：在上級(jí)醫(yī)師(ysh)指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)；（4）至（7）：參加手術(shù)5.麻醉科（1）深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或動(dòng)脈穿刺（2）椎管內(nèi)麻醉（3）氣管內(nèi)插管全麻（4）面罩給氧、機(jī)械通氣6.外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（SICU）（1）CPR（2）電除顫7.神經(jīng)外科（1）頭皮損傷手術(shù)（2）腰椎穿刺（3）開顱手術(shù)（4）腦室穿刺術(shù)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能基

9、本技能要求(yoqi)：附件(fjin)手術(shù)（如卵巢腫物剝除、切除、絕育術(shù)等）外陰陰道(yndo)小手術(shù)宮頸小手術(shù)骨盆外測(cè)量電子胎心監(jiān)護(hù)圖形判讀產(chǎn)程圖的繪制與應(yīng)用縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)術(shù)陰道分娩接生人工破膜術(shù)骨盆內(nèi)測(cè)量會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)會(huì)陰裂傷縫合術(shù)產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)盆腔雙合診檢查盆腔三合診四步觸診骨盆外測(cè)量電子胎心監(jiān)護(hù)圖判讀清宮術(shù)、診刮術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置和取出術(shù)后穹隆穿刺或腹腔穿刺術(shù)下生殖道活檢術(shù)宮頸擴(kuò)張術(shù)外陰陰道小手術(shù)宮頸小手術(shù)附件手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù)廣泛性子宮切除術(shù)陰式子宮切除術(shù)卵巢癌、輸卵管癌分期或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)盆腹腔淋巴結(jié)切除術(shù)宮腹腔鏡檢查或手術(shù)盆底功

10、能障礙性疾病矯治手術(shù)胎心監(jiān)護(hù)儀使用骨盆內(nèi)測(cè)量人工破膜術(shù)會(huì)陰裂傷縫合術(shù)胎吸產(chǎn)鉗助產(chǎn)手剝胎盤臀位助產(chǎn)剖宮產(chǎn)新生兒窒息復(fù)蘇盆腔檢查四步觸診骨盆外測(cè)量后穹隆穿刺或腹腔穿刺分段診斷性刮宮人工流產(chǎn)術(shù)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能皮內(nèi)注射(zhsh)術(shù)皮下注射(p xi zh sh)術(shù)肌肉注射術(shù)靜脈(jngmi)輸液術(shù)股靜脈采血術(shù)頸靜脈采血術(shù)動(dòng)脈采血術(shù)輸血技術(shù)霧化吸入術(shù)電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)氣管插管內(nèi)吸痰術(shù)洗胃術(shù)灌腸術(shù)兒童心肺復(fù)蘇兒童胸膜腔穿刺術(shù)兒童鼻胃插管術(shù)兒童骨髓穿刺術(shù)兒童腰椎穿刺術(shù)兒童吸氧療法小兒頭皮靜脈輸液氣管插管術(shù)導(dǎo)尿術(shù)急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能基本技能（1）心肺(xn fi)復(fù)蘇技術(shù)（2）洗胃(

11、x wi)術(shù)（3）胸腹腔(fqing)穿刺術(shù)（4）胸腔閉式引流術(shù)（5）腰椎穿刺術(shù)（6）三腔兩囊管壓迫止血術(shù)（7）電除顫復(fù)律（8）經(jīng)皮心臟起搏術(shù)（9）氣管內(nèi)插管（10）緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術(shù)（11）環(huán)甲膜切開術(shù)（針式術(shù)）（12）外科清創(chuàng)縫合術(shù)（13）中心靜脈穿刺置管術(shù)（14）骨折復(fù)位固定（15）止血包扎（16）脊柱固定術(shù)（17）氣囊活瓣呼吸器使用（18）呼吸機(jī)應(yīng)用（19）急診靜脈溶栓（20）院外急救出車（21）急診介入治療術(shù)（22）床旁血液凈化治療-（23）顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù) （21）（23）屬較高標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能（一）神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范完整神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)體格檢

12、查與定位肌電圖閱讀(yud)頭顱(tul)和脊柱CT閱片腰穿腦電圖閱讀頭顱和脊柱MRI閱片（二）神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室心肺復(fù)蘇氣管插管呼吸機(jī)正確使用方法（三）心血管內(nèi)科心電圖操作心臟電復(fù)律24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（四）呼吸內(nèi)科吸痰術(shù)肺部線閱片呼吸機(jī)操作胸腔穿刺術(shù)肺部CT閱片（五）內(nèi)分泌科快速血糖測(cè)定（六）神經(jīng)外科（七）醫(yī)學(xué)影像科（八）神經(jīng)電生理室腦電圖閱讀誘發(fā)電位肌電圖閱讀（九）神經(jīng)病理科神經(jīng)活檢肌肉活檢皮膚科基本診療技術(shù)訓(xùn)練一、第1階段：相關(guān)臨床科室(ksh)輪轉(zhuǎn)（合計(jì)11個(gè)月）基本(jbn)的穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇及基本的搶救技術(shù)二、第2階段(jidun)：皮膚性病科門診（6

13、個(gè)月）掌握皮膚病與性病檢查的基本技能（如伍德燈檢查，玻片壓診法，皮膚劃痕試驗(yàn)等）三、第2階段：皮膚科病房（6個(gè)月）掌握皮膚病治療的換藥技術(shù)，尤其是創(chuàng)面的大換藥技術(shù)。四、第3階段：皮膚性病科門診（6個(gè)月）掌握應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素患者不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理方法。五、第3階段：皮膚病理室、實(shí)驗(yàn)室及治療室（4個(gè)月）基本病種及技能要求1.皮膚活檢術(shù)2.換藥術(shù)3.皮損內(nèi)注射4.液氮冷凍5.刮除術(shù)6.二氧化碳激光7.淺部真菌病原體直接鏡檢8.斑貼試驗(yàn)9.淋球菌直接鏡檢10.毛囊蟲鏡檢11.真菌培養(yǎng)12.常見(jiàn)真菌菌種鑒定13.病理閱片（包括皮炎濕疹、銀屑病、多形紅斑、扁平苔蘚、紅斑狼瘡、血管炎、大皰性皮膚病、常

14、見(jiàn)皮膚腫瘤等）較高標(biāo)準(zhǔn)技能操作要求1.窄譜UVB治療2.激光治療皮膚血管性疾病3.激光治療皮膚色素性疾病4.激光脫毛5.皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術(shù)。眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能技能(jnng)操作遠(yuǎn)、近視力(shl)檢查眼壓(yn y)測(cè)量裂隙燈活體顯微鏡使用方法接檢眼鏡使用方法驗(yàn)光、斜視和復(fù)視檢查方法手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法眼科手術(shù)室的工作程序眼科顯微手術(shù)基本技術(shù)電解倒睫結(jié)膜下注射瞼結(jié)膜結(jié)石的去除眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合淚道沖洗結(jié)、角膜淺層異物取出瞼腺炎切開引流患眼包扎和術(shù)后換藥前置鏡檢查方法間接檢眼鏡檢查方法球旁注射間接眼底鏡檢查三面鏡視野檢查眼前后節(jié)照相眼電生理檢查顯然驗(yàn)光視網(wǎng)膜檢影

15、斜視檢查眼眶CT和MRI片的判讀球后注射前房角鏡眼部超聲掃描超聲活體顯微鏡檢查眼相干光斷層掃描熒光素眼底血管造影自動(dòng)驗(yàn)光角膜地形圖復(fù)視檢查手術(shù)操作瞼板腺囊腫切除術(shù)眼瞼外傷縫合術(shù)眼瞼小腫物切除術(shù)前房穿刺術(shù)羊膜移植術(shù)翼狀胬肉(n ru)切除術(shù)瞼內(nèi)外(niwi)翻矯正術(shù)角膜穿通(chun tn)傷縫合術(shù)淚道手術(shù)睫狀體冷凍或光凝術(shù)斜視矯正術(shù)手術(shù)虹膜切除術(shù)激光虹膜切除術(shù)小梁切除術(shù)白內(nèi)障摘除術(shù)人工晶狀體植入術(shù)義眼臺(tái)植入術(shù)角膜移植術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)玻璃體切除術(shù)激光晶狀體后囊膜切開術(shù)激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)耳鼻喉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能常用基本(jbn)診療技術(shù)操作外鼻、鼻腔(bqing)檢查法簡(jiǎn)易(jiny)嗅覺(jué)檢查

16、法咽檢查法（鼻咽、口咽、喉咽）喉部麻醉法咽鼓管吹張術(shù)（汽球法、導(dǎo)管法）上頜竇穿刺術(shù)鼻滴藥法鼻腔、后鼻孔填塞術(shù)耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù)鼻竇檢查法耳部檢查法喉部檢查法喉滴入法耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗置換法耳鼻部換藥扁桃體周圍膿腫穿刺術(shù)耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù)耳、鼻、咽、喉部術(shù)后換藥鼓膜穿刺術(shù)鼓膜切開術(shù)與鼓膜置管術(shù)瘺管試驗(yàn)音叉試驗(yàn)上頜竇穿刺術(shù)鼻骨骨折復(fù)位術(shù)鼻中隔血腫、膿腫切開引流術(shù)扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)耳鼻咽喉部異物取出術(shù)耳鼻咽喉部腫瘤活檢術(shù)喉直達(dá)鏡檢查術(shù)頸部腫物穿刺、活檢術(shù)耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法咽拭子及其他感染灶的細(xì)菌 培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)十二導(dǎo)心電圖操作常見(jiàn)典型心電圖診斷心電監(jiān)護(hù)靜脈切開針刺活檢胸腔穿刺導(dǎo)尿腹

17、腔穿刺胸腔閉式引流術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)（各種監(jiān)護(hù)儀器使用方法及結(jié)果分析）氣管內(nèi)插管術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)（術(shù)后重?；颊?hunzh)搶救）常用(chn yn)鎮(zhèn)痛技術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)CT掃描(somio)方法（橫斷面、冠狀面、矢狀面）造影增強(qiáng)掃描線機(jī)的操作和放射防護(hù)方法?？茩z查常用投照技術(shù)MRI在耳鼻咽喉頭頸部的檢查方法手術(shù)操作扁桃體剝離術(shù)咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù)鼻骨骨折復(fù)位術(shù)下鼻甲部分黏膜切除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術(shù)鼓膜切開術(shù)與鼓膜置管術(shù)先天性耳前瘺管摘除術(shù)腺樣體刮除術(shù)扁桃體剝離術(shù)喉息肉摘除術(shù)（間接喉鏡下）會(huì)厭囊腫切除術(shù)微波、激光在鼻出血中的應(yīng)用扁桃體手術(shù)（方式不局限是切除或擠切）腺樣體切除

18、術(shù)下鼻甲部分黏膜切除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)鼻中隔黏膜下切除術(shù)上頜竇根治術(shù)上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)蝶竇穿刺沖洗術(shù)上頜竇癌各種術(shù)式上頜骨截除術(shù)篩竇切除術(shù)（鼻內(nèi)、鼻外、經(jīng)上頜竇）額竇囊腫切除術(shù)鼻內(nèi)鏡手術(shù)懸壅垂腭咽成形術(shù)喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù)喉氣管成形術(shù)急性喉外傷手術(shù)頸廓清術(shù)支氣管鏡檢查異物取除術(shù)硬性食管鏡檢查并食管異物取除術(shù)耳前瘺管摘除術(shù)單純?nèi)橥昏忛_術(shù)中耳根治術(shù)鼓室成形術(shù)外耳道良性腫瘤切除術(shù)慢性中耳炎乳突根治術(shù)乙狀竇血栓性靜脈炎手術(shù)(shush)鼻內(nèi)鏡下鼻竇(bdu)手術(shù)上頜(shngh)竇癌上頜骨部分切除術(shù)鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)快速氣管切開及環(huán)甲膜切開術(shù)喉癌喉全切除術(shù)鼻側(cè)切開術(shù)闌尾切除術(shù)腸吻合、胃腸吻合術(shù)（完成手術(shù)的

19、一部分）甲狀腺手術(shù)的各種術(shù)式食管癌手術(shù)的各種術(shù)式氣管腫瘤手術(shù)的各種術(shù)式縱隔腫瘤手術(shù)的各種術(shù)式神經(jīng)系統(tǒng)檢查法腰穿CT、MRI圖像分析與診斷精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能（一）神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)(xtng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體系統(tǒng)(xtng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫(shxi)讀片報(bào)告在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報(bào)告（二）急診科心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)（三）心血管內(nèi)科心電圖檢查操作閱讀常見(jiàn)心電圖心臟疾病的影像學(xué)檢查閱片（四）普通精神科系統(tǒng)的精神檢查電抽搐治療實(shí)習(xí)（傳統(tǒng)方法和或改良電抽搐）漢密爾頓焦慮量表檢查漢密爾頓抑郁量表檢查TESS量表檢查PANSS量表或BPRS量表檢查小兒外科住院醫(yī)師

20、規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1.急診(jzhn)外科（1）軟組織膿腫(nngzhng)切開引流術(shù)（2）腹腔(fqing)引流術(shù)（3）闌尾切除術(shù)（4）腸套疊手法復(fù)位術(shù)（5）胸腔閉式引流術(shù)（6）清創(chuàng)縫合術(shù)（7）嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù)（8）淋巴結(jié)活檢術(shù)（1）至（8）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)2.普通外科（1）臍疝修補(bǔ)術(shù)（2）臍竇切除術(shù)（3）腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎（4）腹白線疝手術(shù)（5）肛瘺掛線術(shù)（1）至（5）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)3.骨科（1）狹窄性腱鞘炎松解術(shù)（2）胸鎖乳突肌切斷術(shù)（3）贅生指切除術(shù)（4）血源性骨髓炎切開引流術(shù)（5）常見(jiàn)部位骨折手法復(fù)位、外固定術(shù)（6）常見(jiàn)部位骨牽引（1）至（6）

21、：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)4.腫瘤外科（1）淋巴結(jié)活檢術(shù)（2）局限性腫瘤切除術(shù)（3）腫瘤活檢術(shù)（1）至（3）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)5.新生兒外科（1）幽門環(huán)肌切開術(shù)（2）肛旁膿腫切開引流術(shù)（3）低位無(wú)肛肛門后切術(shù)（4）皮下壞疽切開引流術(shù)（1）至（4）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)6.泌尿外科（1）包皮環(huán)切術(shù)（2）睪丸固定術(shù)（3）膀胱(png gung)造瘺術(shù)（4）鞘狀突高位(o wi)結(jié)扎（1）至（4）：在上級(jí)(shngj)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)7.燒傷整形外科（1）燒傷切痂植皮術(shù)（2）多指切除術(shù)（3）體表腫物切除術(shù)（4）燒傷后瘢痕攣縮的簡(jiǎn)單整形術(shù)（1）至（4）：在上級(jí)醫(yī)師

22、指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)8. 心胸外科（1）胸腔閉式引流術(shù)（2）漏斗胸拔鋼針（3）心包縱隔引流（4）獨(dú)立開胸、關(guān)胸（1）至（4）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)9.神經(jīng)外科（1）硬膜下腔穿刺及引流術(shù)（2）側(cè)腦室穿刺及引流術(shù)（1）至（2）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)10.麻醉科（1）喉罩（2）椎管內(nèi)麻醉（3）氣管插管全麻（4）面罩給氧、機(jī)械通氣（1）至（4）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成操作或手術(shù)11.ICU12.醫(yī)學(xué)影像學(xué)掌握：人體各年齡段、各系統(tǒng)的正常X線、CT、MRI解剖學(xué)特點(diǎn)及其報(bào)告的書寫規(guī)范；常見(jiàn)病造影的適應(yīng)證和造影方法；常見(jiàn)急腹癥和外傷的影像診斷；放射防護(hù)規(guī)則和要求；腹部超聲檢查的適應(yīng)證和腹

23、部超聲解剖學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)常見(jiàn)疾病CT、MRI讀片骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)常規(guī)(chnggu)體格檢查方法常見(jiàn)(chn jin)骨科疾病的線片、CT、MRI讀片心電圖閱讀心肺復(fù)蘇技術(shù)腦、脊髓、脊柱、四肢關(guān)節(jié)及肺部常見(jiàn)疾病的X線、CT和MRI的讀片物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療和吞咽障礙治療、假肢矯形器等康復(fù)治療基本技能神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)科常見(jiàn)疾病和兒童腦癱康等的復(fù)評(píng)定基本原則和方法、康復(fù)治療的手段和方法能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及治療方法神經(jīng)電生理診斷、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、針肌電圖和表面肌電圖的應(yīng)用麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能一、基本(j

24、bn)麻醉技能1.全身(qun shn)麻醉2.椎管內(nèi)麻醉(mzu)（含硬膜外麻醉）3.神經(jīng)阻滯和局部麻醉4.監(jiān)測(cè)下的麻醉管理（MAC）二、相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室麻醉技能1.普通外科麻醉1.1泌尿外科麻醉1.2骨科麻醉1.3燒傷科麻醉2.神經(jīng)外科麻醉3.心血管麻醉4.口腔外科麻醉5.門診和（或）手術(shù)室外麻醉6.眼耳鼻喉科麻醉7.普胸麻醉8.婦產(chǎn)科麻醉9.小兒外科麻醉10.院內(nèi)急救11.重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）12.麻醉恢復(fù)室（PACU）13.疼痛門診和（或）病房14.機(jī)動(dòng)三、特殊麻醉技能 1.動(dòng)脈穿刺2.中心靜脈穿刺3.纖維支氣管鏡4.喉罩5.雙腔支氣管插管6.經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管7.經(jīng)鼻明視氣管插

25、管8.自體血回輸四、ICU技能1.呼吸機(jī)管理2.氣管切開造口3.胸穿4.腹穿5.腰穿6.外科換藥影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能1 醫(yī)學(xué)影像診斷(zhndun)（X線、CT、MRI）腦出血 腦梗死 腦腫瘤 腦外傷肺結(jié)核 肺腫瘤 支氣管擴(kuò)張(kuzhng) 支氣管肺炎 縱隔腫瘤 胸腔積液高血壓性心臟(xnzng)病 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 心包積液肝腫瘤 肝硬化 胰腺炎 胰腺腫瘤 膽系腫瘤腎腫瘤 膀胱腫瘤消化道腫瘤（造影檢查） 消化道潰瘍（造影檢查）骨折 骨腫瘤 骨結(jié)核 退行性骨關(guān)節(jié)病2 超聲診斷肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、肝細(xì)胞癌、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急慢性膽囊炎、膽囊癌、膽囊增

26、生性疾病、急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾腫大、脾淋巴瘤。先天性腎發(fā)育異常（異位腎、融合腎、腎缺如等）、腎積水、腎囊腫、腎癌、腎盂癌、腎結(jié)石、腎炎、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、膀胱殘尿測(cè)定、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、膀胱腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管積水、輸尿管腫瘤正常早孕、中孕和晚孕、異位妊娠、流產(chǎn)、前置胎盤、羊水過(guò)多或過(guò)少、先天性子宮畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫和腫瘤（常見(jiàn)類型）、盆腔炎性腫塊、前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、睪丸腫瘤（常見(jiàn)類型）先天性心臟?。ǔＲ?jiàn)類型）、風(fēng)濕性瓣膜病、擴(kuò)張型和肥厚型心肌病、心包積液、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈硬化性閉塞、四肢靜脈血栓甲狀腺腫（單純性、彌漫性、結(jié)節(jié)

27、性）、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺瘤、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。腮腺囊腫、腮腺混合瘤、腮腺癌。3 核醫(yī)學(xué)放射性核素使用或顯像劑制備或示蹤劑注射131碘治療甲亢體外分析實(shí)驗(yàn)SPECT顯像操作正電子顯像操作甲狀腺吸131碘率測(cè)定操作及指導(dǎo)下書寫報(bào)告骨顯像書寫報(bào)告甲狀腺顯像書寫報(bào)告腎動(dòng)態(tài)顯像書寫報(bào)告心肌血流灌注顯像書寫報(bào)告腦血流灌注顯像，或肝膽顯像，或涎腺動(dòng)態(tài)顯像書寫報(bào)告肺通氣/灌注顯像書寫報(bào)告FDG腫瘤顯像書寫報(bào)告檢驗(yàn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能（一）心血管內(nèi)科(nik)兒茶酚胺的檢測(cè)原理及影響(yngxing)因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)BNP的檢測(cè)原理及影響(yn

28、gxing)因素，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)凝血功能檢測(cè)原理及影響因素、標(biāo)本留取注意事項(xiàng)（二）腎臟內(nèi)科尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項(xiàng)尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作相差顯微鏡的操作腎穿刺的操作（了解）腎功能檢查的原理、操作尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量留取方法（三）呼吸內(nèi)科痰普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作常見(jiàn)疾病的胸部線表現(xiàn)(了解)動(dòng)脈血采集(了解)給氧(了解)吸痰(了解)體位引流(了解)抽胸腔積液(了解)肺功能測(cè)定方法(了解)支氣管鏡檢查(了解)呼吸機(jī)使用(了解)胸膜活檢(了解)胸腔鏡檢查(了解)（四）消化內(nèi)科腹腔穿刺的操作(了解)直腸指診檢查技術(shù)(了解)纖維胃鏡操作(了解)纖維結(jié)腸鏡操作(了

29、解)肝穿刺活檢操作(了解)結(jié)腸鏡檢的準(zhǔn)備工作(了解)鋇灌腸的準(zhǔn)備工作(了解)消化內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)備工作(了解)肝穿刺活檢的準(zhǔn)備工作(了解)腹腔鏡檢查的準(zhǔn)備工作(了解)（五）內(nèi)分泌科糖耐量試驗(yàn)標(biāo)本采集及送檢腎素-血管緊張素-醛固酮檢驗(yàn)的標(biāo)本留取及送檢血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢驗(yàn)的標(biāo)本留取及送檢（六）血液科血涂片(t pin)、骨髓片的制作骨髓( su)穿刺(了解)（七）臨床基礎(chǔ)(jch)檢驗(yàn)專業(yè)手指和靜脈取血自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)，保養(yǎng)與維護(hù)血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)，性能評(píng)價(jià)，維護(hù)與保養(yǎng)尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別糞便中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)胸、腹腔

30、積液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)腦脊液中常見(jiàn)細(xì)胞的辨認(rèn)結(jié)果審核技能訓(xùn)練全自動(dòng)五分群（類）血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)滲透壓儀和尿沉渣自動(dòng)分析儀使用及結(jié)果分析糞便常見(jiàn)寄生蟲及其蟲卵的識(shí)別（可圖譜示教）（八）臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)離心機(jī)的規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)自動(dòng)生化分析儀規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)，、檢測(cè)項(xiàng)目校準(zhǔn)生化室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)法與數(shù)據(jù)分析、問(wèn)題分析和改進(jìn)措施不同生化分析儀檢測(cè)的比對(duì)試驗(yàn)及評(píng)價(jià)結(jié)果審核技能訓(xùn)練自動(dòng)生化分析儀的程序設(shè)計(jì)自動(dòng)電泳分析儀的應(yīng)用血清及尿液蛋白電泳同工酶電泳脂蛋白電泳（九）臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)抗血清效價(jià)的測(cè)定全自動(dòng)酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)，規(guī)范操作，維護(hù)與保養(yǎng)免疫分析儀的校準(zhǔn)，規(guī)范操作，維護(hù)與保養(yǎng)酶聯(lián)免疫反應(yīng)（ELI

31、SA）技術(shù)規(guī)范操作免疫熒光檢查標(biāo)本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析臨床免疫分析的室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析結(jié)果審核技能訓(xùn)練固相酶免疫測(cè)定的試劑制備、最適工作濃度的選擇及方法的標(biāo)準(zhǔn)化免疫細(xì)胞的分離技術(shù)應(yīng)用免疫固定電泳技術(shù)的規(guī)范操作、儀器的維護(hù)與保養(yǎng)流式細(xì)胞儀分析淋巴細(xì)胞亞群及絕對(duì)計(jì)數(shù)（十）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)、骨髓象分析與報(bào)告貧血、急性白血病、慢性(mn xng)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜，類白血病反應(yīng)的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)、骨髓象分析與報(bào)告各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果(ji gu)分析凝血儀的校準(zhǔn)、性能評(píng)價(jià)、維護(hù)(wih)與保養(yǎng)凝血檢查的室

32、間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控血小板黏附聚集儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)血液黏度儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)結(jié)果審核技能訓(xùn)練骨髓增生異常綜合征、少見(jiàn)類型血液病細(xì)胞形態(tài)識(shí)別白血病的流式細(xì)胞免疫表型檢查（十一）臨床微生物和寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)微生物檢查標(biāo)本的核收與評(píng)價(jià)、各種染色方法常用培養(yǎng)基制備常見(jiàn)標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、新型隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn)常見(jiàn)標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定藥敏試驗(yàn)（包括K-B法、MIC法）血培養(yǎng)儀、CO2 培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用，維護(hù)與保養(yǎng)細(xì)菌鑒定儀的使用，維護(hù)與保養(yǎng)厭氧培養(yǎng)的規(guī)范操作微生物實(shí)驗(yàn)室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護(hù)用具使用

33、抗生素耐藥機(jī)制結(jié)果審核技能訓(xùn)練臨床微生物檢驗(yàn)的室間質(zhì)評(píng)、室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范操作常見(jiàn)真菌的培養(yǎng)與鑒定（十二）臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)基因分型檢測(cè)免疫組化染色體核型分析2例聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），電泳（十三）急診和輸血專業(yè)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、處理及保存危急值的制定急診項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果審核ABO血型及Rh血型、交叉配血臨床病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本技能掌握各種不同(b tn)組織的固定方法及固定液配制方法，了解(lioji)切片處理程序及原理掌握標(biāo)本(biobn)預(yù)處理、大體標(biāo)本取材的基本規(guī)則掌握組織包埋、切片方法掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法了解脫水機(jī)、包埋機(jī)及切片機(jī)基本使用方法了解冰凍切片的原理及基本操作技巧了解電鏡制片的基本方法及技巧了解選取及固定電鏡標(biāo)本的正確方法了解正常組織及