心理危機(jī)干預(yù)教材(56張)課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、(Crisisintervention)心理危機(jī)干預(yù)危機(jī)的概念、特征和類別危機(jī)干預(yù)的概念和基本模式危機(jī)狀態(tài)的評(píng)估危機(jī)干預(yù)的策略危機(jī)干預(yù)步驟 報(bào)告提綱一、危機(jī)的概念、特征和類型 什么是危機(jī)? 危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)重要生活目標(biāo)的阻礙時(shí)產(chǎn)生 的一種狀態(tài),使用常規(guī)的方法不能解決問題。危 機(jī)是一段時(shí)間的心理解體和混亂,在此期間可能 有過多次失敗的解決問題的嘗試。 PTSD;自殺;性暴力;家庭暴力;成癮;喪失 親人;嚴(yán)重疾??;人質(zhì)危機(jī);重大事故等。 確定危機(jī)的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)1.個(gè)體經(jīng)歷著具有重大心理影響的生活事件;2.引起了急性情緒擾亂或認(rèn)知、軀體和行為等方 面的改變,但又不符合任何精神疾病的診斷;3.當(dāng)事人用常規(guī)

2、的解決問題的手段暫時(shí)不能應(yīng)對(duì) 或應(yīng)對(duì)無(wú)效。 危機(jī)的特征1.危險(xiǎn)與機(jī)遇并存;2.危機(jī)的情境復(fù)雜;3.危機(jī)是成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣;4.缺乏萬(wàn)能和快速的解決方法;5.危機(jī)發(fā)生后需要做出選擇;6.危機(jī)存在普遍性和特殊性。 危機(jī)的類型1.發(fā)展性危機(jī) 是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過程中,急劇地變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。 (就學(xué)、擇業(yè)、結(jié)婚、退休) 發(fā)展性危機(jī)是正常的,所有的發(fā)展性危機(jī)都是獨(dú)特的,因此必須以獨(dú)特的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)和處理。2.境遇性危機(jī) 出現(xiàn)罕見或超常事件,個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)稱為境遇性危機(jī)。(意外事故、人質(zhì)、被強(qiáng)暴、失業(yè)、自然災(zāi)害、突發(fā)疾病、創(chuàng)傷、親人傷亡,等) 其特點(diǎn)是: 隨機(jī)的、突然的、強(qiáng)烈

3、的、震撼性的、災(zāi)難性的。3.存在性危機(jī) 是指伴隨著重要的人生問題,如人生的目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。例如: 一生中沒有作出有影響的事情或產(chǎn)生獨(dú)特影響; 一個(gè)50多歲的人還是獨(dú)身,從未離開過父母,從沒過過獨(dú)立的生活,而到現(xiàn)在卻永遠(yuǎn)喪失了機(jī)會(huì); 一個(gè)60歲的人覺得自己的生活是毫無(wú)意義的,這種空虛永遠(yuǎn)無(wú)法用有意義的東西來(lái)彌補(bǔ)。 二、危機(jī)干預(yù)的概念和基本模式危機(jī)干預(yù)的概念 危機(jī)干預(yù)是一短期幫助的過程,是對(duì)處在困境或遭受挫折的人予以關(guān)懷和幫助的一種方式,又稱情緒急救(emotional first-aid)危機(jī)干預(yù)的基本模式1、平衡模式 根據(jù):處在危機(jī)中的人通常處于一種心理或情緒的

4、失衡狀態(tài),在此種狀態(tài)下,原有的應(yīng)付機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們的需要。 基本原則:平衡模式的目的在于幫助危機(jī)者重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。主要精力應(yīng)集中在穩(wěn)定其心理和情緒方面,而且在穩(wěn)定之前,不要采取其他方法。2、認(rèn)知模式 根據(jù):危機(jī)植根于對(duì)事件和圍繞事件的境遇的錯(cuò)誤思維,而不是事件本身或與事件和境遇有關(guān)的事實(shí),即危機(jī)是否發(fā)生是由于當(dāng)事者對(duì)事件的錯(cuò)誤的信念或觀念,而不是由于事件本身的性質(zhì)所決定的。 原則:通過改變思維方式,通過認(rèn)識(shí)其認(rèn)知中的非理性的部分,獲得理性或強(qiáng)化思維中的理性成分,使其獲得對(duì)自己生活中危機(jī)的控制。3、心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式 根據(jù):人是遺傳和環(huán)境學(xué)習(xí)交互作用的產(chǎn)物,危機(jī)是由心理、

5、社會(huì)或環(huán)境因素引起的。 基本原則:與求助者合作,以確定有關(guān)的內(nèi)部和外部的困難,幫助他們選擇替代現(xiàn)有的行為、態(tài)度和使用資源的方法。結(jié)合適當(dāng)?shù)膬?nèi)部應(yīng)付方式、社會(huì)支持和環(huán)境資源以幫助他們獲得對(duì)自己生活的自主控制。 三、危機(jī)狀態(tài)的評(píng)估 危機(jī)嚴(yán)重程度的評(píng)估1、認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估 求助者對(duì)危機(jī)的認(rèn)識(shí)與實(shí)際危機(jī)的一致性水平; 求助者發(fā)生危機(jī)所涉及的范圍; 求助者對(duì)危機(jī)的解釋是合理的還是夸大的; 有危機(jī)的想法已經(jīng)持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間; 求助者想改變危機(jī)處境的想法有多少。2、情感狀態(tài)的評(píng)估 求助者有無(wú)否認(rèn)這種境遇或試圖回避危機(jī)? 確定對(duì)危機(jī)的情緒反應(yīng)是否正?;騾f(xié)調(diào); 確定一般的人在遇到這種情況是否也表現(xiàn)出 這樣的情感反映

6、。求助者現(xiàn)有的情緒力量。功能狀態(tài)是否很低,有無(wú)絕望感和無(wú)助感。情緒力量保留的愈少,對(duì)未來(lái)的信心就會(huì)愈低。求助者的危機(jī)是急性狀態(tài)還是慢性狀態(tài)?急性危機(jī)需要直接的干預(yù),逐步恢復(fù)平衡;慢性危機(jī)需要較長(zhǎng)時(shí)間的咨詢。3、意志行為的評(píng)估 發(fā)生危機(jī)后求助者采取了哪些行動(dòng)和步驟? 求助者是否有恢復(fù)的主觀能動(dòng)性? 過去發(fā)生類似情況他采取哪些行動(dòng)恢復(fù)自控? 他現(xiàn)在能夠做什么以擺脫目前的境遇? 現(xiàn)在讓他聯(lián)系,有哪幾個(gè)人可以支持他?解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和可 利用的社會(huì)資源的評(píng)估1.求助者采取何種行動(dòng)能恢復(fù)到危機(jī)前的狀態(tài)? 2.求助者目前真正采納的行動(dòng)是什么?3.有哪些機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、職業(yè)或個(gè)人可提供支持?4.誰(shuí)愿

7、意關(guān)心和幫助求助者?自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 要充分認(rèn)識(shí)到,每一個(gè)求助者都有自殺的可能性的存在。不要忽略危機(jī)求助者表現(xiàn)出的確定的自殺線索。要探討并了解求助者掩飾自己想結(jié)束生命的真實(shí)想法。四、危機(jī)干預(yù)的策略1、認(rèn)識(shí)求助者的個(gè)體差異 避免:刻板、先入為主、急于求成2、危機(jī)干預(yù)工作者對(duì)自己的正確評(píng)價(jià) 能力、劣勢(shì)和不足、軀體和情緒狀態(tài)3、保證求助者的安全 采取的干預(yù)方式、作出的選擇和應(yīng)用的策 略都必須考慮到求助者各方面的安全。4、向求助者提供幫助 對(duì)非常孤獨(dú)和缺乏支持的求助者要采用支持、關(guān)懷、體貼、同情和樹立信心的咨詢策略。 5、明確求助者的問題 界定求助者出現(xiàn)的每一個(gè)問題;確定自身認(rèn)識(shí))與事件的關(guān)系;明確迫

8、切需要解決的首要問題;避開回答情緒化問題。 6、考慮和選擇可替代的應(yīng)付策略 驗(yàn)證、分析和列出可能的應(yīng)付方法;從過去的應(yīng)付方式中找出最佳的選擇。7、制訂行動(dòng)步驟 制訂具體、積極和實(shí)用的克服目前危機(jī)的短期計(jì)劃和適用于長(zhǎng)期的應(yīng)付方法。計(jì)劃包括求助者自身的應(yīng)付機(jī)制和周圍環(huán)境能夠提供的資源。 8、發(fā)揮求助者的應(yīng)付優(yōu)勢(shì) 幫助求助者重新確定問題,解釋危機(jī),找出 求助者以前的比較成功的應(yīng)付方法。 9、關(guān)注求助者的迫切需要 安排陪伴;下次會(huì)談的日期;轉(zhuǎn)診10、求得幫助與轉(zhuǎn)診 如:經(jīng)濟(jì)、社會(huì)福利、法律支持、個(gè)別心理治療與家庭治療,處理物質(zhì)濫用、嚴(yán)重的抑郁癥、其他個(gè)人問題等。 要有以上單位或個(gè)人的名單,與有關(guān)單位合

9、作11、建立和使用工作關(guān)系網(wǎng) 利用有益的助人資源:律師、法官、公務(wù)員、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校咨詢?nèi)藛T、危機(jī)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員、警察等。12、得到求助者的承諾與保證 目的是保證求助者根據(jù)計(jì)劃實(shí)施行動(dòng)。 要求求助者口頭小結(jié)要采取的步驟,以澄清誤解、為隨訪做準(zhǔn)備,保證步驟的采納,調(diào)動(dòng)求助者的積極的應(yīng)付動(dòng)機(jī)。五、危機(jī)干預(yù)的步驟第一步:危機(jī)的評(píng)估 明確目前存在的主要問題?有何誘因?首先要解決什么問題?其次再解決什么問題?是否需要家屬和同事參與?有無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病或損傷?什么方式可以起到干預(yù)的效果? 自殺或自傷的危險(xiǎn)性有多大?(抑郁癥轉(zhuǎn)院)第二步:制訂治療性干預(yù)計(jì)劃 計(jì)劃要針對(duì)即刻的具體問題、適合當(dāng)事者的功能

10、水平和心理需求并考慮文化背景、社會(huì)生活習(xí)俗、家庭環(huán)境因素。計(jì)劃是限時(shí)、具體、實(shí)用、靈活、有利于隨訪。 理解危機(jī)對(duì)當(dāng)事者的傷害,環(huán)境產(chǎn)生的影響,當(dāng)事者的人格特征,確定有效的防御應(yīng)付策略,調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng),明確干預(yù)目標(biāo)。第三步:治療性干預(yù) 確定求助者是否有自殺傾向和危險(xiǎn),并設(shè)法規(guī)勸、阻止其采取行動(dòng)。干預(yù)的策略有: 1、交談、疏泄被壓抑的情感;2、正確理解和認(rèn)識(shí)危機(jī)的發(fā)展過程;3、學(xué)習(xí)問題解決的技巧及心理應(yīng)對(duì)的方式;4、建立新的交往關(guān)系和環(huán)境。第四步:危機(jī)的解決和隨訪 危機(jī)干預(yù)時(shí)間為4-6周,應(yīng)注意的問題是:1.及時(shí)中斷干預(yù)性治療,減少其依賴性;2.注意強(qiáng)化求助者新習(xí)得的應(yīng)對(duì)技巧;3.鼓勵(lì)求助者靈活

11、應(yīng)用解決問題的方式和原理自 己處理危機(jī),自己調(diào)整心理失衡狀態(tài),提高自我的心理承受能力和適應(yīng)能力。 危機(jī)干預(yù)案例討論 張某某,女,59歲,大學(xué)文化,離異,35歲時(shí)被單位辭退一直無(wú)工作,與唯一的兒子一起生活,相依為命。因無(wú)更多的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,靠每月500元生活費(fèi)維持母子倆人的生活。30歲的兒子曾患“抑郁癥”,未經(jīng)徹底治療,遺留部分癥狀,尚未找到適合他做的工作,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源,多年來(lái)一直在社會(huì)上混日子。 兩年前,兒子結(jié)交了一位女友,一次母親發(fā)現(xiàn)兒子與女友在家里同居,大發(fā)雷霆,說這種行為傷風(fēng)敗俗,堅(jiān)決予以反對(duì)。母親的態(tài)度一下子激怒了兒子,揚(yáng)言不再回家,并在外租房與女友同居。案例一以后,除了每月向母親索要生活費(fèi)

12、外,幾乎不回家住。這使母親感到極度孤獨(dú),非常擔(dān)心難過。 兩周前,兒子覺得與該女友性格不和難以繼續(xù)維持這種愛戀關(guān)系,提出與女友分手,女友惱怒,揚(yáng)言索要“青春損失費(fèi)”五萬(wàn)元,否則,就還以顏色,不是打殘你就是讓你進(jìn)監(jiān)獄。兒子在這種恐嚇下,一時(shí)沒了主意。無(wú)奈之下,跪求母親出主意解決這一問題。要么出錢,要么讓人家把我告上法庭,判刑入監(jiān)。母親張某聽到這一消息,頓時(shí)陷入極端的焦慮和恐懼之中,又氣又恨,愛恨交加。 母親想起自己的痛苦往事,又看到兒子這么不爭(zhēng)氣,害怕介入法律糾紛,擔(dān)心兒子進(jìn)監(jiān)獄,但又一下子拿不出這么多錢,不知如何是好。因此,舊病復(fù)發(fā),血壓升高,心前區(qū)疼痛,眼部肌肉抽動(dòng)癥加重,徹夜難眠,不思飲食,

13、對(duì)生活失去了信心,幾次想跳樓了結(jié)自己的生命,但想到兒子既無(wú)職業(yè)又未結(jié)婚成家,難下決心,但確實(shí)想不出好的辦法解決這個(gè)棘手的問題,試著前來(lái)求助 。 背景情況:張某舊社會(huì)出生在一個(gè)知識(shí)分子家庭,1966年大學(xué)畢業(yè),因其家庭成分問題和父親的“問題”,畢業(yè)后被分配到西北某省一個(gè)經(jīng)濟(jì)文化比較落后的城市,在一個(gè)自己并不滿意的單位工作。27歲與單位同事結(jié)婚,因性格不和一年后離婚,兩年后又與一工人結(jié)婚,生有一子,但因感情破裂,后來(lái)又與第二任丈夫離婚,自己與兒子一起生活至今。 最疼愛理解她的父親去世后特別悲傷。母親和姐弟們都討厭她,盡管她作出不少努力想緩和關(guān)系,但其家庭還是不接納他,常常譏諷或責(zé)備她,很少與其有來(lái)

14、往。 因?yàn)樾睦?、家庭和環(huán)境等因素的影響,其心境一直很差,情緒低落,患有高血壓病、冠心病、面部肌肉痙攣癥,久治不愈。同時(shí),患有偏執(zhí)性人格障礙,經(jīng)常要求心理咨詢。 試對(duì)其進(jìn)行危機(jī)干預(yù)并回答下述問題。1.該求助者是否產(chǎn)生了心理危機(jī),依據(jù)是什么?2.該求助者的心理危機(jī)屬于何種類型的心理危機(jī)?3.對(duì)該求助者應(yīng)該進(jìn)行哪些心理評(píng)估?4.導(dǎo)致其心理危機(jī)的內(nèi)部和外部的原因有哪些?5.應(yīng)采納何種危機(jī)干預(yù)的方法予以危機(jī)干預(yù)?6.做本案例的危機(jī)干預(yù)最重要的注意事項(xiàng)是什么? 1、該求助者是否產(chǎn)生了心理危機(jī),依據(jù)是什么?答:產(chǎn)生了心理危機(jī),依據(jù)是:個(gè)體經(jīng)歷著具有重大心理影響的生活事件;引起了急性情緒擾亂和認(rèn)知、軀體和行為

15、等方面的改變,但不符合精神疾病的診斷;當(dāng)事人用常規(guī)的解決問題的手段暫時(shí)不能應(yīng)對(duì)或應(yīng)對(duì)無(wú)效。 2、該求助者的心理危機(jī)屬于何種類型的心理危機(jī)?答:境遇型心理危機(jī),因?yàn)榍笾哂龅降男睦硎录请S機(jī)的;突然的;震撼性的;強(qiáng)烈的;災(zāi)難性的。3、對(duì)該求助者應(yīng)該進(jìn)行哪些心理評(píng)估?認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估 該求助者沒有認(rèn)識(shí)到同居再分手并未觸犯法律,在危機(jī)狀態(tài)下認(rèn)知狹窄,認(rèn)知水平下降。對(duì)危機(jī)的解釋夸大。情緒情感狀態(tài)的評(píng)估 處在焦慮,緊張和抑郁狀態(tài)并有自殺傾向,該求助者的危機(jī)呈急性狀態(tài)。精神活動(dòng)的評(píng)估 患者本身心理健康水平較差,且沒有良好的社會(huì)支持,情緒力量低,有絕望感和無(wú)助感。解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和資源的評(píng)估 該求

16、助者處在束手無(wú)策的地步,消極應(yīng)對(duì),社會(huì)支持和可利用的社會(huì)資源貧乏。自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 該求助者有嚴(yán)重的自殺傾向。生理狀態(tài)的評(píng)估 血壓升高,心前區(qū)疼痛,眼部肌肉抽動(dòng)癥加重,徹夜難眠,不思飲食導(dǎo)致其危機(jī)的內(nèi)部和外部的原因有哪些?答:內(nèi)部原因有:偏執(zhí)性人格,因?yàn)樾睦?、家庭和環(huán)境等因素的影響,其心境一直很差,情緒低落;患有多種軀體疾??;離婚兩次;收入低; 外部原因有:父親去世,家庭不接納她,兒子既無(wú)職業(yè)又未結(jié)婚成家,又有抑郁癥狀,擔(dān)心兒子進(jìn)監(jiān)獄,女友索要“青春損失費(fèi)”五萬(wàn)元。5、應(yīng)采納何種危機(jī)干預(yù)的方法予以危機(jī)干預(yù)?交談,建立良好的咨詢關(guān)系,疏泄被壓抑的情感;糾正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知,明確告訴她,其子不會(huì)進(jìn)

17、監(jiān)獄,也不用賠償五萬(wàn)元;對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺跡象;幫助尋找社會(huì)支持,如母親、姐弟,朋友;治療所患疾病;改變對(duì)人和社會(huì)的不正確認(rèn)識(shí)。6、做本案例的危機(jī)干預(yù)最重要的注意事項(xiàng)是什么? 答:防止求助者自殺或?qū)ζ鋬鹤拥呐炎龀鲞^激行為。 某部醫(yī)療所所長(zhǎng)張某,因患厭食癥三年驅(qū)車幾千里專程來(lái)我室要求心理咨詢。 在心理咨詢的過程中,有一天下午,患者失約沒按時(shí)來(lái)咨詢,經(jīng)尋找證實(shí)外出未歸。次日上午,主動(dòng)來(lái)訪,解釋未來(lái)咨詢的原因。原來(lái),他于前一天接到部隊(duì)醫(yī)院電話,說單位有一名戰(zhàn)士患病治療不當(dāng)病故,另有一些部隊(duì)官兵因食物中毒住院。作為醫(yī)療所所長(zhǎng)的患者有不可推脫的責(zé)任,部隊(duì)黨委研究決定對(duì)張某進(jìn)行嚴(yán)肅處理。既要撤銷

18、其職務(wù),又要延時(shí)晉級(jí)。并讓患者做好思想準(zhǔn)備。案例2 張某聽到這個(gè)消息,面對(duì)即將降臨的處分,想到自己疾病纏身,想到前途無(wú)望,頓時(shí)深感緊張和焦慮,甚至感到絕望,幾次想從招待所四樓跳下去自殺,但想到可能對(duì)關(guān)心自己的心理咨詢師不利,而加以控制沒有實(shí)施自殺,只身一人到大街上閑逛至深夜才返回招待所。 患者流著淚無(wú)奈地對(duì)咨詢師說:“我該如何是好?您能不能幫助我度過這一難關(guān)”請(qǐng)回答下列問題:1、該求助者目前處于何種狀態(tài)?依據(jù)是什么?2、如何評(píng)估該求助者的心理狀態(tài)?3、怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)?4、怎樣對(duì)危機(jī)干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)估?5、如果您在部隊(duì)遇到此類問題會(huì)采用何種方法 進(jìn)行處理?一、該求助者目前處于何種狀態(tài)

19、?依據(jù)是什么?答:是心理危機(jī)狀態(tài),依據(jù)是:存在重大心理影響的生活事件:撤銷職務(wù)和延時(shí)晉級(jí);出現(xiàn)急性情緒擾亂或認(rèn)知、軀體和行為等方面的改變,但不符合精神疾病的診斷;當(dāng)事人自己無(wú)法解決,有自殺企圖。二、如何評(píng)估該求助者的心理狀態(tài)?1、危機(jī)嚴(yán)重程度的評(píng)估認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估:高估危機(jī)事件的嚴(yán)重性。情感狀態(tài)的評(píng)估:比一般人遇到此類事件時(shí)的情感反應(yīng)強(qiáng)烈。精神活動(dòng)的評(píng)估:精神力量差,消極接受,社會(huì)支持差。2、求助者情緒狀態(tài)的評(píng)估求助者的危機(jī)是急性狀態(tài)。需要直接的干預(yù),逐步恢復(fù)平衡。求助者現(xiàn)有的情緒力量、功能狀態(tài)較低。三、解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和資源的評(píng)估1、思考問題解決的可能性和方法;2、單位領(lǐng)導(dǎo)的配合程

20、度的評(píng)估。四、自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估 不要忽略危機(jī)求助者表現(xiàn)出的確定的自殺線索。要探討并了解求助者掩飾自己想結(jié)束生命的真實(shí)想法。 該求助者幾次想從招待所四樓跳下去自殺。3、怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行危機(jī)干預(yù)?1、交談,建立良好的咨詢關(guān)系,疏泄被壓抑的情感;支持、關(guān)懷、體貼、同情求助者,樹立其信心;2、向求助者提供幫助,跟單位領(lǐng)導(dǎo)說明求助者的危險(xiǎn)性,盡可能的降低處分的力度,減少求助者的損失;3、保證求助者的安全,監(jiān)護(hù),預(yù)防自殺。得到求助者的承諾與保證;4、制訂治療患者厭食癥的計(jì)劃。四、怎樣對(duì)危機(jī)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估?患者的情緒和對(duì)生活事件的認(rèn)知是否改善;患者的人際關(guān)系和工作能力是否有所提高。周圍的人對(duì)其工作,生活和情緒的評(píng)價(jià)是否好轉(zhuǎn)。心理測(cè)量量表得分的前后對(duì)比謝 謝!激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的名言格言220、每一個(gè)成功者都有一個(gè)開始。勇于開始,才能找到成功的路。221、世界會(huì)向那些有目標(biāo)和遠(yuǎn)見的人讓路(馮兩努香港著名推銷商)222、絆腳石乃是進(jìn)身之階。223、銷售世界上第一號(hào)的產(chǎn)品不是汽車,而是自己。在你成功地把自己推銷給別人之前,你必須百分之百的把自己推銷給自己。224、即使爬到最高的山上,一次也只能腳踏實(shí)地地邁一步。225、積極思考造成積極人生,消極思考造成消極人生。226、人之所以有一張嘴,而有兩只耳朵,原

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