規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防工作中的管理效果探析

1、 規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防工作中的管理效果探析 【摘要】目的：探討規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防工作中的管理效果。方法：將我院2014年5月2016年5月期間，骨科手術(shù)病房，產(chǎn)房，手術(shù)室消毒供應(yīng)中心等易誘發(fā)醫(yī)院感染的科室作為觀察對象，我院于2015年5月初開始實施規(guī)范化護理管理，對比規(guī)范化護理管理前后醫(yī)院感染發(fā)生率情況。結(jié)果：實施規(guī)范化護理管理后室內(nèi)空氣質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員手表面、消毒滅菌物件的合格率明顯高于實施前，2015年5月2016年5月期間，無1例醫(yī)院感染發(fā)生。結(jié)論：規(guī)范化護理管理能提高護理人員預(yù)防醫(yī)院感染意識，有效控制醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染率。【Key】醫(yī)院感染；預(yù)防；規(guī)范化護理管理；管

2、理效果醫(yī)院感染是近幾年我國各地綜合性醫(yī)院所面臨的極為突出的問題。醫(yī)院感染管理水平直接反映了醫(yī)院管理水平及醫(yī)療水平的高低。護理工作又與醫(yī)院感染存在密切關(guān)聯(lián)，其在醫(yī)院感染系統(tǒng)中起著舉足輕重的作用。由于護理工作是貫穿于醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，相關(guān)研究指出，約30%50%的醫(yī)院感染因護理操作不當(dāng)所致1。我院于2015年5月初開始實施規(guī)范化護理管理，取得理想管理效果，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報告：1材料及方法1.1資料2014年5月2016年5月期間，骨科手術(shù)病房，產(chǎn)房，手術(shù)室消毒供應(yīng)中心等易誘發(fā)醫(yī)院感染的科室作為觀察對象，對相關(guān)科室內(nèi)的空氣、消毒滅菌物品、醫(yī)護人員的物品進行采樣和檢測，評價其合格率的變化。1.2管

3、理方法建立完善的醫(yī)院感染管理體系：一級管理有護士長和監(jiān)控護士組成，組內(nèi)成員的工作內(nèi)容是檢查科室內(nèi)消毒液、物體表面、空氣、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等情況，確保消毒隔離落實到每個護理環(huán)節(jié)。對不合格的項目及所存在的問題進行討論分析，提出整改措施。二級管理由1名專職護士長及3名重點科室長組成護理消毒隔離質(zhì)量控制小組，工作內(nèi)容為每月抽查院內(nèi)各個科室的消毒隔離情況，并進行評價，針對存在的問題，及時提出真該措施，并要求定期完成。三級管理為護理部成員組成，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督科室內(nèi)的隔離技術(shù)的管理，不定期抽查消毒隔離制度的落實情況。建立考核制度：護理部每個月對各個科室進行考評，監(jiān)督消毒隔離制度的落實情況，針對不達標(biāo)、無菌物品過

4、期、護理人員未嚴(yán)格實施消毒隔離制度，視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰。加強護理人員思想教育，全面提高整體素質(zhì)：院內(nèi)定期舉辦醫(yī)院感染預(yù)防工作的知識講座和培訓(xùn)，提高護理人員醫(yī)院感染的預(yù)防意識，選派優(yōu)秀的護理人員參加感染知識以及消毒隔離管理培訓(xùn)班，進一步提高護理人員的醫(yī)院感染預(yù)防知識，學(xué)習(xí)結(jié)束后，在院內(nèi)醫(yī)院所有護理人員交流、討論，提高院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。落實護理措施，保證護理安全：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，保證手衛(wèi)生，避免較差感染。同時還要加強醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)識，掌握六步洗手法的方法，建立洗手制度，并定期進行抽樣檢測，發(fā)現(xiàn)不合格者，尋找原因，及時糾正。加強重點科室的管理：對于燒傷科、新生兒科、手術(shù)室

5、等醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒制度，并標(biāo)明清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，做好潔污分流，保證醫(yī)療器械消毒滅菌。1.3觀察指標(biāo)記錄管理前、后室內(nèi)空氣、醫(yī)護人員手表面、消毒滅菌物品的合格率；記錄醫(yī)院感染發(fā)生率情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究獲得所有數(shù)據(jù)均納入SPPS18.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，以（n，%）描述計數(shù)治療，經(jīng)X2檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果規(guī)范化護理管理后室內(nèi)空氣質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員手表面、消毒滅菌物件的合格率明顯高于管理前；規(guī)范化護理后，無1例醫(yī)院感染發(fā)生，相比管理前的8.05%已有明顯降低，經(jīng)比較，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），見下表：表1規(guī)范化護理管理前、后醫(yī)院管理效

6、果比較（n，%）3討論醫(yī)院感染所涉及的工作面較廣，任何護理及醫(yī)療環(huán)節(jié)處理不當(dāng)都會引起不良后果。近幾年，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)對于室內(nèi)空氣、物體表面、手的合格率提高能否降低醫(yī)院感染的問題有不同意見。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)常規(guī)檢測多是充分消毒后、醫(yī)療操作前進行采樣檢測，通常檢測結(jié)果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但并不能真實的反應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的污染程度，因此，不能將其作為醫(yī)院感染風(fēng)險的指標(biāo)2。本文作者認(rèn)為提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、加強護理管理是控制醫(yī)院感染的重要途徑。醫(yī)院感染管理工作作為衡量醫(yī)院質(zhì)量的重要指標(biāo)，護理工作優(yōu)勢貫穿于醫(yī)院感染的整個過程，只有做好護理管理工作，提高護理人員的工作積極性，建立其無菌觀念，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識，才能從根本上

7、減少醫(yī)院感染的發(fā)生。規(guī)范化護理管理通過定期對護理人員培訓(xùn)，調(diào)動其積極性，使得護理質(zhì)量和自我保護意識有明顯提高，從而降低職業(yè)感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。規(guī)范化護理管理建立的全面的醫(yī)院感染管理體系，在落實各項護理工作的同時，還利用了監(jiān)督系統(tǒng)，提高了院內(nèi)感染的整體管理水平。本研究結(jié)果證實，通過規(guī)范化護理管理的開展，管理后我院的室內(nèi)空氣質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員手表面、消毒滅菌物件合格率明顯高于管理前，醫(yī)院感染的發(fā)生率低于管理前，說明，規(guī)范化護理管理不僅能夠保證醫(yī)院感染預(yù)防工作水平，還能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，其研究結(jié)果與高素萍3等人一致。綜上所述，我院通過開展規(guī)范化護理管理，院內(nèi)醫(yī)護人員的預(yù)防醫(yī)院感染意識明顯提高，醫(yī)院感染得到有效控制，與規(guī)范化護理管理前比較，醫(yī)院感染率明顯降低。【Reference】1熊雪云.護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用分析J.中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(6):93-94.2蘇迅,任興華,李曉梅,等.加強