【健康】電離輻射與健康風(fēng)險(xiǎn)

1、 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.【關(guān)鍵字】健康電離輻射與健康風(fēng)險(xiǎn)Aworldwithoutnuclearweaponswouldbelessstableandmoredangerousforallofus（.對所有人來說，一個(gè)沒有核武器的世界更不穩(wěn)定與安全）MargaretThatcher（撒切爾夫人）為了人類的和平共處，科學(xué)家發(fā)展了核武器，核武器的問世，的確讓大部分人有了遏制戰(zhàn)爭的沖動(dòng)，也為眾多的世界人口帶來了新的能源。自然界通過核聚變與核裂變的方式來轉(zhuǎn)化物質(zhì)為能量。核聚變是一個(gè)1+12的過程，損失的物質(zhì)變成了能量。核裂變則是相反的過程，一個(gè)原子核分裂為多個(gè)，

2、其總和小于原來的質(zhì)量，轉(zhuǎn)化過程中部分物質(zhì)變成了能量。核裂變是一個(gè)自然過程，原子量大于100的原子大多會(huì)自然裂變，自然裂變多需要較長時(shí)間，科學(xué)家用中子撞擊原子核，可以誘發(fā)裂變，這是核武器與核電站的工作原理。在核反應(yīng)堆中，裂變產(chǎn)生的中子又撞擊新待裂變原子，釋放更多的能量與中子，從而形成核連鎖反應(yīng)，是核能與核武器的基礎(chǔ)。易于裂變衰減釋放能量射線的稱為放射性同位素（Radionuclide）。日本大地震引發(fā)的核電站爆炸吸引了全世界的的目光。有兩顆原子彈以及切爾諾貝利核電站事故的陰影在前，人們對核輻射通常談之色變，對遭受輻射的后果憂心忡忡，甚至產(chǎn)生恐慌。由于此次災(zāi)害性事故發(fā)生在我們的鄰國日本，故此更是格

3、外引起大家的關(guān)注。不過，有關(guān)電離輻射的危害細(xì)節(jié)，公眾可能了解得并不多。原子彈爆炸后的廣島尸橫遍野輻射是生活的一部分能量的傳導(dǎo)就是輻射，廣義的輻射包括電磁波與光波，顯然，那不是造成健康擔(dān)憂的原因?qū)】翟斐赏{的是狹義的輻射，稱為電離輻射，電離輻射指輻射源產(chǎn)生射線有能力造成原子的電離，從而產(chǎn)生帶電荷的離子，在生物體內(nèi)稱為自由基，自由基可以對細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)造成一系列的損害。電離過程也能直接損害到細(xì)胞的遺傳物質(zhì)。電離輻射通?？煞譃閮深?，一類為高頻率的電磁波，如X射線、y射線；另一類為高能粒子束，如a、B粒子或中子束等。引發(fā)電離輻射的放射性物質(zhì)是人類居住環(huán)境的組成部分，日常生活中的電離輻射41%來自石頭

4、、泥土及建筑材料中的放射性氣體；28%來自巖石、土壤中的放射性物質(zhì)；15%來自X射線等醫(yī)療輻射；9%來自食物和飲料中的天然放射性核素；6%來自宇宙射線；1%來自高空飛行等。天然輻射源所致平均輻射劑量就世界范圍來看，每人每年大約為2.4mSv。而我們所關(guān)心的“電離輻射危害指的是人們在利用射線和核能時(shí)受到超過一定劑量的電離輻射而造成的健康影響?！咀ⅲ荷衔闹兴岬降膍Sv（毫希沃特）是一個(gè)當(dāng)量劑量或有效劑量單位。當(dāng)量劑量是電離輻射的吸收劑量（單位是Gy）與不同射線生物效應(yīng)系數(shù)的乘積；對于人體來說，有效劑量是人體各種組織或器官的當(dāng)量劑量乘以相應(yīng)組織權(quán)重因子的和。衡量輻射的單位有多個(gè)。從放射分裂衰減角度

5、以居里夫婦命名或者貝克勒命名，他們于1903年共享了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。一個(gè)貝克勒就是每秒鐘有一個(gè)原子核裂變衰減釋放能量，而一居里就有370億貝克勒。不同的原子核衰減過程釋放不同的能量，因此，把上述單位轉(zhuǎn)換為能量會(huì)涉及轉(zhuǎn)換系數(shù)。從針對生物體釋放能量的角度有國際單位戈瑞，源于英國物理學(xué)家露易斯*戈瑞，指一公斤的物質(zhì)吸收到一焦耳的能量。戈瑞又與西弗（Sv）等同，后者紀(jì)念羅爾夫*西弗。以發(fā)現(xiàn)X線的倫琴命名的是人倫琴當(dāng)量（RoentgenEquivalentinMan，rem），又按音譯為雷姆，最早稱為拉德（rad），特指X線的人倫琴當(dāng)量，是能引起細(xì)胞被破壞的當(dāng)量，按國際單位則指0.1戈瑞（Gy）。盡管戈

6、瑞與西弗，拉德與雷姆相同，在歷史上它們含義仍有細(xì)微區(qū)別，前者更趨向指物理特征，而后者指生物后果?！侩婋x輻射對生物體的效應(yīng)是通過電離輻射的能量作用于生物大分子和水，使得后者發(fā)生分子不穩(wěn)定、分子重排、產(chǎn)生自由基并造成損傷。在這其中受影響最大的就是DNA分子。受損的DNA可以經(jīng)體內(nèi)酶系統(tǒng)修復(fù)，但也可能發(fā)生錯(cuò)誤修復(fù)，這是電離輻射可能誘發(fā)癌癥的原因之一。分子電離、自由基產(chǎn)生、化學(xué)鍵斷裂使得亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為細(xì)胞代謝、結(jié)構(gòu)、功能的改變。相同輻射劑量作用下，不同細(xì)胞出現(xiàn)的損傷程度不同。一般來說，淋巴組織、骨髓、小腸上皮和性腺對輻射最為敏感；其次是角膜、晶狀體、內(nèi)皮細(xì)胞等；肌肉、骨骼、軟骨和結(jié)締組織對輻射

7、最不敏感。從時(shí)限上來說，大量電離輻射造成的危害可分為早期效應(yīng)和延遲效應(yīng)。早期效應(yīng)發(fā)生在暴露后幾星期內(nèi)，如急性放射綜合征（acuteradiationsyndromeARS），表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生并逐漸加重的惡心、嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴隨疲乏、發(fā)熱、食欲下降、抽搐甚至昏迷，嚴(yán)重者在幾個(gè)月內(nèi)死亡。多數(shù)ARS患者會(huì)有骨髓損傷，由于免疫和造血功能下降，發(fā)生嚴(yán)重的致病菌感染和內(nèi)出血。ARS還包括嚴(yán)重的皮膚灼傷，表現(xiàn)為皮膚發(fā)癢，刺痛，紅斑或水腫。皮膚損害可遷延數(shù)周或數(shù)月，有時(shí)會(huì)危及生命。延遲效應(yīng)則包括輻射白血病，輻射致癌，放射性白內(nèi)障，遺傳損傷等。其中輻射致癌與輻射致遺傳病又稱為電離輻射的隨機(jī)性效應(yīng)。隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)

8、生幾率與輻射劑量成正比，但嚴(yán)重程度與輻射劑量無關(guān)。根據(jù)受輻射細(xì)胞的種類，又可將電離輻射的效應(yīng)分為軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，前者作用于體細(xì)胞，后者作用于生殖細(xì)胞。輻射造成的皮膚損傷、骨髓損傷、乳腺疾患和甲狀腺疾患，以及輻射致癌均可歸于軀體效應(yīng)；而輻射造成不育、胚胎死亡或胎兒畸形、遺傳病等則歸于遺傳效應(yīng)。目前，電離輻射的危害資料絕大部分是來自高劑量輻射下的調(diào)查數(shù)據(jù)，尤其是廣島、長崎兩次核爆炸、若干核事故以及放射治療的資料。而人們更關(guān)心的低輻射劑量對健康的影響，很難通過流行病學(xué)調(diào)查給出確切的答案，只能通過大劑量調(diào)查的數(shù)據(jù)外推得到一個(gè)相對的結(jié)果。經(jīng)ICRP（國際輻射防護(hù)委員會(huì)）對廣島和長崎兩次原子彈爆炸后8

9、萬名幸存者50年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，核輻射引起的超額死亡低于700例，幸存者中出現(xiàn)的癌癥約6%與輻射有關(guān)。大劑量輻射對人類健康的影響認(rèn)識(shí)已較為清楚，但對低劑量輻射效應(yīng)，還有一些爭論。盡管一些流行病學(xué)調(diào)查和生物學(xué)實(shí)驗(yàn)表明小劑量的電離輻射可能對生物體起到“刺激和興奮”作用，甚至可能調(diào)節(jié)免疫功能，降低腫瘤發(fā)生率；但從安全角度出發(fā)，全世界對電離輻射仍采取保守態(tài)度：假設(shè)小劑量輻射仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)予以防護(hù)。資料顯示，如果每年接受電離輻射當(dāng)量劑量超過1000mSv,癌癥的發(fā)病率則會(huì)升高。故此我國電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)對職業(yè)工作者和公眾每年所接受的輻射劑量予以了嚴(yán)格限定，見下表：基本標(biāo)準(zhǔn)的劑量限值劑量限

10、值應(yīng)用范圍職業(yè)工作者公眾有效劑量連續(xù)5年每年平均20mSv任何一年不大于50mSv每年ImSv，特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年不超過mSv，則某一單一年份可提咼到5mSv年當(dāng)量劑量眼晶狀體150mSv15mSv皮膚500mSv50mSv手和足500mSv【注：有效劑量數(shù)值小，年當(dāng)量劑量數(shù)值大，是因?yàn)榍罢呤呛笳叱艘愿髌鞴俳M織的權(quán)重系數(shù)得到的平均值，而不是說只要某器官接受了超過5mSv的照射，就一定超過了“每年1mSv，特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年不超過1mSv，則某一單一年份可提高到5mSv的限值?！?007年DavidJ.Brenner在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表綜述稱，每單次CT掃描將使成人受到15mS

11、v，新生兒受到30mSv的輻射，而一次CT檢查常需進(jìn)行2-3次掃描，這個(gè)劑量大約相當(dāng)于一組25000名日本核彈爆炸后幸存者所受到的照射量（小于50mSv）。而這組平均接受了40mSv的核彈爆炸幸存者的研究中，癌癥的總體發(fā)生率明顯提高了；另外，他援引了一項(xiàng)對象為400000名核工業(yè)放射工作者的醫(yī)學(xué)研究，這些工作者暴露于平均20mSv的電離輻射中（相當(dāng)于一次CT掃描所接受的輻射劑量），結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著暴露劑量的提高，死于腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也提高了。故此DavidJ.Brenner認(rèn)為CT掃描（輻射劑量大約在30-90mSv）會(huì)增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)證據(jù)是“直接的，隨著CT掃描在臨床使用越來越廣泛（美國每年有6

12、200萬人次進(jìn)行CT檢查），它所帶來的輻射傷害不可忽視一一美國每年1.5-2%的腫瘤可能由于CT檢查所致。這篇文章發(fā)布后引起了廣泛注意，許多媒體采用了文中說法，更以“做一次CT所接受的輻射量相當(dāng)于在核彈爆炸中幸存”吸引眼球。不過在專業(yè)領(lǐng)域，對此文的質(zhì)疑之聲并不少。質(zhì)疑意見大概有以下幾點(diǎn)：首先，目前并無CT檢查會(huì)增加腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的直接報(bào)告，一切結(jié)論均是從其他類型輻射推斷而來，說服力不足；其次，低劑量電離輻射致癌的“線性無閾值模型在使用上還有爭議;根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、放療經(jīng)驗(yàn)及其他流行病學(xué)調(diào)查,輻射劑量低于100mSv時(shí)并未觀察到腫瘤發(fā)生率增高的跡象；更有人指出，美國自1980年以來估計(jì)共有5.5億人次

13、接受了CT檢查，1990年前這個(gè)數(shù)字是7500萬，那么有如此多在1990年后接受了CT檢查的人，該有更多人罹患腫瘤才是，可是事實(shí)上這些數(shù)字驚人的“癌癥患者”并沒出現(xiàn)。低劑量電離輻射究竟對人體健康有多大影響現(xiàn)在仍處于激烈爭吵中。表一、美國人年平均輻射劑量表二、生活中常見輻射源匯總急性輻射損傷急性輻射損傷造成急性輻射綜合征（ARS）,實(shí)際上也就是全身性的燒傷，射線比常見燒傷所涉及的熱輻射具有更強(qiáng)的穿透力，可以燒到人的胃腸、內(nèi)臟器官、與骨髓。骨髓被破傷就基本上終結(jié)了人的免疫能力，而同時(shí)胃腸道與皮膚的燒傷也就破壞了開然屏障，病原菌隨即入侵，大劑量的輻射是致命性的。幸運(yùn)的是，造成急性輻射損傷的輻射劑量極

14、為少見，目前只見于重大事故，比如核武器或者核反應(yīng)堆的爆炸。在短期內(nèi)接受8西弗劑量的輻射可能是人能承受的極限，100%地引起死亡，而美國軍隊(duì)認(rèn)定80西弗的輻射就會(huì)馬上并永久地讓人失去活動(dòng)能力，可能50西弗的輻射就可能開始損傷神經(jīng)系統(tǒng)了。造成急性輻射損傷的最低劑量估計(jì)在0.3-0.7西弗，最脆弱的是骨髓，迅速造成全部血細(xì)胞的合成障礙。人骨髓受損程度跟患者死亡率成正相關(guān)，是判斷急性輻射損傷的重要指標(biāo)。造成急性輻射損傷劑量超過平常生活中接觸劑量的上百倍，因此，普通人用不著擔(dān)心此類事件的發(fā)生。上面關(guān)于急性輻射損傷的數(shù)據(jù)可能低估了人的承受能力，或者說低估了醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度，1985年蘇聯(lián)發(fā)生切爾諾貝利核泄漏

15、事件，其中共有上千人參加了緊急救援與控制行動(dòng)，其中有134人因急性輻射損傷進(jìn)入醫(yī)院，28人死亡。這些人接受的輻射劑量據(jù)估計(jì)達(dá)到2-20戈瑞。慢性輻射后果根據(jù)WHO、國際原子能機(jī)構(gòu)、世界銀行、受切爾諾貝利核泄漏影響的三個(gè)國家（俄國、白俄羅斯、及烏克蘭）、以及眾多其它國際機(jī)構(gòu)組成的切爾諾貝利論壇專家意見，WHO在2006年的出版了相關(guān)報(bào)告，切爾諾貝利核泄漏造成了近9000人的死亡。這一估計(jì)也得到了聯(lián)合國相應(yīng)的科學(xué)委員會(huì)在2008年出版的報(bào)告的認(rèn)可，見表三。表三、切爾諾貝利論壇估計(jì)切爾諾貝利核泄漏長期后果這些國際機(jī)構(gòu)的估計(jì)受到了另外一些國際機(jī)構(gòu)或者學(xué)者的批評，認(rèn)為他們忽略了大部分來自東歐國家的研究，

16、使得他們的數(shù)據(jù)嚴(yán)重低估了切爾諾貝利事件的健康后果。在2006年綠色和平組織也出版了他們自己的針對切爾諾貝利事件的研究報(bào)告，根據(jù)這個(gè)報(bào)告，僅僅在白俄羅斯、俄羅斯、與烏克蘭，就有20多萬人的額外死亡。在2007年，來自俄國科學(xué)院與白俄羅斯的放射研究所有學(xué)者系統(tǒng)地總結(jié)了相關(guān)文獻(xiàn)，得出的數(shù)據(jù)更為嚴(yán)重，白、俄、烏三國截止2004年就有近24萬人因核泄漏而亡，在前蘇聯(lián)國家之外，還有43萬歐洲人加上32萬文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.歐洲之外的人，即總計(jì)約99萬人已經(jīng)因之喪生。這份報(bào)告的英文版在2009年發(fā)布在紐約科學(xué)院年鑒上。這份報(bào)告同樣受支持WHO等國際機(jī)構(gòu)的人批評，認(rèn)為

17、它跟綠色和平的相關(guān)報(bào)告忽略了英文文獻(xiàn)或者證據(jù)力度。把究竟多少人死亡切爾諾貝利事件的學(xué)術(shù)爭議放在一邊，我們知道上萬人或上百萬上會(huì)死于核泄漏，即使是低限，也讓我們不能掉以輕心。核輻射的防治如前述，最好的預(yù)防是完全躲開不必要的核輻射，但這不是個(gè)人能決定的。你需要知道什么常識(shí)可以讓你減少核泄漏之類事件帶來的核輻射損傷呢？躲與逃是近范圍早期反應(yīng)的關(guān)鍵在發(fā)生核泄漏之后，如果你不幸生活在核輻射源30公里之內(nèi)，你必須盡早判斷躲與逃的必要性。直接的核輻射要么來自輻射源，要么來自輻射源爆發(fā)出來的粉塵，粉塵還導(dǎo)致吸入性的輻射。如果你生活在2公里范圍內(nèi)，你的最佳選擇是在粉塵到達(dá)一小時(shí)前撤出，一小時(shí)是以步行時(shí)間計(jì)算的，

18、如果有更快捷的方式，顯然，安全更能得到保障。如果不能及時(shí)撤出，則躲入大型專門安全設(shè)施較為有保障，躲入一般設(shè)施的地下室，還不如在粉塵到達(dá)后馬上撤出。如果你生活在距輻射源5公里之外地方，躲入安全設(shè)施遠(yuǎn)比粉塵到達(dá)后撤出更為安全，當(dāng)然，如果你在粉塵到達(dá)前撤出也一樣安全有效。如果在15公里之外，只要在普通的地下室躲一躲就能有效地躲開早期的直接輻射。不要把輻射吃進(jìn)去核泄漏之后最嚴(yán)重的危害是受影響范圍內(nèi)人群把輻射吃進(jìn)去的。核泄漏或者爆炸產(chǎn)生的粉塵會(huì)沉入土壤或者飲水中，其中的放射性同位素半衰期長的就持續(xù)成為放射源。這位同位素會(huì)被人們吃入體內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重輻射損傷。根據(jù)國際糧農(nóng)組織與WHO的推薦劑量，人一年可攝入5

19、毫西弗的放射性同位素（記住我們平均一年會(huì)有3-4毫西弗的照射），這一劑量可以轉(zhuǎn)化為每公斤1000貝克勒，也就是每克食物中每秒可以有1個(gè)原子裂變衰減。這一數(shù)據(jù)可用于常見的放射性同位素比如碘131、銫134、137、鍶90等，而钚239則因?yàn)檗D(zhuǎn)換系數(shù)較大，必須限制在每公斤10貝克勒。美國FDA的推薦劑量如下：碘131-170；鍶90-160；銫134，137-1200；钚238，239與-銤241-2；釕103，6文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持. 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持

20、.106則要求小于每公斤1貝克勒。各國各地區(qū)的具體標(biāo)準(zhǔn)或許不同，但其要義是一致的，放射性同位素含量越大，食入越多，風(fēng)險(xiǎn)越大。普通人要認(rèn)識(shí)到這些標(biāo)準(zhǔn)的相對意義，即使是食品中放射性同位素超過標(biāo)準(zhǔn)十倍百倍，如果你只是短期食用，其造成的健康風(fēng)險(xiǎn)也可以忽略不計(jì)，因此，不要在緊急狀態(tài)中固守此類標(biāo)準(zhǔn)，守著有“毒”食品把自己給餓死渴死就不發(fā)算了，只要可以迅速脫離緊急狀態(tài)，短期少量食用超標(biāo)食品與飲水也是可以的。放射性同位素沉積或者溶入飲水需要一定時(shí)間，因此，你此前備用的食物是完全沒有問題的，瓶裝水與一定時(shí)間內(nèi)的自來水都不存在風(fēng)險(xiǎn)。但隨后而來的飲水與食品就風(fēng)險(xiǎn)大增了，如果在粉塵飄過時(shí)當(dāng)?shù)叵缕鹆擞?，顯然將會(huì)加速粉塵

21、的沉積，那樣的雨水是不能喝的不能長期飲用，但如果能保證你不脫水，那還是好處大于壞處的。牛奶是殺手、蔬菜是刺客如果你所在地區(qū)在急性期后處于每個(gè)月30毫西弗劑量或者終身劑量估計(jì)在1000毫西弗以上則需要永遠(yuǎn)地撤出。麻煩在于，大多數(shù)人沒能力測輻射劑量，而且很多人在此類事件發(fā)生后難以信任官方數(shù)據(jù)。對于受影響的輻射范圍大致可以以300公里為界，當(dāng)然，因?yàn)榉派湫栽刂饕S粉塵而致，風(fēng)向?qū)@個(gè)范圍有較大影響。在這個(gè)范圍內(nèi)，牛奶是殺手，蔬菜是刺客。為什么牛奶與蔬菜是最重要的輻射中介呢？因?yàn)樗鼈冊谑称分械纳a(chǎn)周期最短，可以迅速地把粉塵帶來的放射性元素帶入人體。地表水的安全性顯著低于地下水，對于大多數(shù)的城市用水來

22、說，多取自地表水，因此，不宜多飲用，雨水能躲則躲。在切爾諾貝利核泄漏事件之后，粉塵中含有大量的碘131，會(huì)在第一時(shí)間進(jìn)入牛奶與蔬菜中，是早期的嚴(yán)重危害，小孩食用尤其危險(xiǎn)，因?yàn)榈?31會(huì)積聚在甲狀腺中，數(shù)年后產(chǎn)生甲狀腺癌。碘131半衰期只有8天，因此，大約一個(gè)月后這種放射性同位素就消失得差不多了。但核泄漏粉塵中不僅僅只有碘131，還有其它半衰期甚長的放射性同位素，比如銫137是30年，鍶90是29年，足以持續(xù)一個(gè)人的一生。這些放射性同位素進(jìn)入土壤后還會(huì)被農(nóng)作物積聚，因此，食物中的劑量可以大大超過環(huán)境中的分布劑量。碘預(yù)防與碘鹽人體的代謝需要激素調(diào)節(jié)，其中最重要的激素之一是甲狀腺素，一種含碘的化學(xué)分

23、子。平常每天我們需要攝入大約150微克的碘，兒童需要量約90微克，嬰兒還需要更多，以支撐他們的發(fā)育需要。由于甲狀腺素對人體代謝非常重要，甲狀腺就儲(chǔ)存了大量的碘以備用，有位科普作者宣稱碘一天都少不得，就鬧出了專業(yè)笑話。甲狀腺會(huì)根據(jù)血中碘濃度來決定吸收碘的量，如果血中碘濃度高，它就少吸收，如果碘量少，它就增加吸收力度，免得儲(chǔ)存量不夠造成碘缺乏狀態(tài)。在核泄漏發(fā)生的初期，大量的碘131被食入，會(huì)隨即被攝入甲狀腺中，它們儲(chǔ)存在甲狀腺，就形成了強(qiáng)烈的局部輻射作用，導(dǎo)致此后發(fā)生甲狀腺癌。針對碘131的甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)，考慮到甲狀腺攝入碘的特征，科學(xué)家設(shè)計(jì)了碘預(yù)防，稱為碘攝入阻斷。碘攝入阻斷的基本原理就是在超大劑

24、量的碘狀態(tài)下，甲狀腺幾乎不攝入碘，即使是攝入碘，血中絕大部分的碘都是預(yù)防用的沒有放射性的碘127，因此，可以幾乎完美地保護(hù)甲狀腺。美國FDA及衛(wèi)生部等相關(guān)機(jī)構(gòu)推薦預(yù)防劑量見表四。首劑的有效時(shí)間是24-48小時(shí)，如果碘131風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)，需要繼續(xù)維持劑量，美國推薦維持劑量仍然每天使用首劑劑量，可能過大。有研究表明維持劑量只需要20毫克的碘化鉀即可。如前述，因?yàn)榈?31半衰期短，預(yù)防不要超過2周時(shí)間，否則副作用風(fēng)險(xiǎn)大增。如果使用碘酸鉀，需要170毫克才相當(dāng)于130毫克的碘化鉀。表四、美國甲狀腺輻射碘化鉀預(yù)防方案所謂完美預(yù)防是相對的，需要及時(shí)服用有效劑量的碘化鉀，研究表明碘化鉀的保護(hù)作用在暴露于碘131

25、后會(huì)銳減，風(fēng)險(xiǎn)人群需要在起碼于暴露后5小時(shí)內(nèi)服用碘化鉀。日本的核危機(jī)導(dǎo)致了中國民眾出現(xiàn)恐慌，因?yàn)閭髡f碘能預(yù)防核輻射，中國出現(xiàn)了搶購碘鹽的風(fēng)潮。碘鹽能預(yù)防核輻射么？能，也不能。在世界衛(wèi)生組織的多個(gè)文獻(xiàn)中均有明示或者暗示碘鹽有預(yù)防核輻射的作用，有科普作者急政府之所急，在宣傳碘鹽時(shí)恨不得碘鹽把核輻射給滅了，而民眾有了碘鹽搶購風(fēng)潮時(shí)，又巴不得碘鹽沒有絲毫作用，直接斥責(zé)別人讀不懂文獻(xiàn)。前面提及兩個(gè)穩(wěn)定的碘127預(yù)防機(jī)制中，有一個(gè)是競爭機(jī)制，如果你在攝入碘時(shí)加大穩(wěn)定碘的攝入，顯然，可以減少放射性碘的攝入，不過，其作用遠(yuǎn)不能跟大劑量的碘預(yù)防中的攝入阻斷相比。碘攝入阻斷中使用的劑量超過正常日需要量近千倍，而碘

26、鹽是根據(jù)日需要量設(shè)計(jì)的，真要起到阻斷效果，先得把自己給咸死撐死。在競爭機(jī)制之外，還有一個(gè)協(xié)同效應(yīng)，有研究發(fā)現(xiàn)，碘缺乏狀態(tài)者承受核輻射之后，其甲狀腺發(fā)生癌癥的幾率大增。碘鹽可以改善碘狀態(tài)，因此，碘鹽可以預(yù)防核輻射的后果一點(diǎn)都不難理解，不過，糾正碘缺乏狀態(tài)需要較長時(shí)間地食用碘鹽，非短期可以湊效。但總的來說，有，比沒有強(qiáng)。把吃進(jìn)來的核輻射吃出去在核泄漏事件后期，核污染主要出現(xiàn)在土壤，隨著食物進(jìn)入人體。在急性期我們可以減少食物或者禁食高風(fēng)險(xiǎn)食品，但長期禁食是不可能的，因此，了解一些核輻射的基本食療常識(shí)是有益的。曾幾何時(shí)，中國的科普作者把貶斥食療當(dāng)成了科學(xué)的象征，把大量的讀者帶入歧途，讀者當(dāng)理直氣狀地學(xué)習(xí)食療，因?yàn)樗乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本組成部分。因?yàn)榭破兆髡叩臒o知而導(dǎo)致自己為“科學(xué)”而放棄科學(xué)，就誤人誤已了。從食療的角度有三種方式可以減低核輻射的危害與嚴(yán)重程度。一是食物的準(zhǔn)備，包括浸泡、鹽漬、加熱、或者把蔬菜做成泡菜，都能減少其中放射性同位素的含量，可以減少攝入。第二種策略是減少放射性同位素的吸收以及吸收后降低組織對其攝取。比如鉀與銣可以干擾銫的攝取，鈣干擾鍶，而三價(jià)鐵則影響到钚的吸收。那么，多多地給小孩食用高鉀、高鐵、高鈣食品顯然有助于減少核輻射。放射性同位素當(dāng)然會(huì)從人體排泄，因此，第三條策略是促進(jìn)其排泄?？偟膩碚f，增加小孩的排泄量是沒有錯(cuò)的。要增加小便怎么辦，當(dāng)然是多喝水，大便呢