危重病醫(yī)學(xué)試題庫完整

1、危重病習(xí)題資料總論選擇重癥監(jiān)護(hù)病房是指服務(wù)于外科手術(shù)患者的術(shù)后病房圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥救治的場(chǎng)所外科手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期管理的場(chǎng)所配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和治療手段，對(duì)危重病人實(shí)行集中管理的場(chǎng)所以上表述都不正確選擇危重病醫(yī)學(xué)誕生于17世紀(jì)末18世紀(jì)末19世紀(jì)60年代20世紀(jì)60年代以上都不是選擇 美國危重病醫(yī)學(xué)會(huì)成立于1968 年1970 年1978 年1980 年以上都不是選擇危重病醫(yī)學(xué)中所謂的“共同通路是指危重病人救治過程中所采用的共同方法危重病人病情發(fā)展過程中不可避免要經(jīng)過的病程階段危重病人危重病病情發(fā)展過程中相似的規(guī)律或病程危重病人救治結(jié)果的相似性導(dǎo)致危重病人危重病情原因的相似性

2、創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)選擇 下列哪項(xiàng)不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)體溫大于38C或小于36C2率大于90次/分外周血白細(xì)胞 12X109/L或V 4X109/L或幼稚桿狀核白細(xì)胞 10%外周血幼稚桿狀核白細(xì)胞10%呼吸頻率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg第三章 圍手術(shù)期水、電解質(zhì)及滲透平衡失常的診治 第一講體液治療的監(jiān)測(cè)選擇以下麻醉藥品對(duì)水、電解質(zhì)平衡影響描述正確的是乙醚增加血漿容量環(huán)丙烷增加血漿容量巴比妥類增加血漿容量嗎啡減少細(xì)胞外液容量以上全對(duì)選擇以下對(duì)二氧化碳血癥相關(guān)水、電解質(zhì)影響正確的描述是高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量增加，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液增加高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量減少，低二氧化碳血

3、癥細(xì)胞外液減少高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量可減少，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液增加高二氧化碳血癥細(xì)胞外液容量可增加，低二氧化碳血癥細(xì)胞外液減少二氧化碳血癥對(duì)水、電解質(zhì)平衡無影響選擇年輕、重要臟器功能良好的患者一般可以耐受的體重增加圍是10%20%15%25%20%30%15%30%20%35%選擇嚴(yán)重創(chuàng)傷及休克病人體液從功能性細(xì)胞外間隙轉(zhuǎn)移至細(xì)胞，可占細(xì)胞外液容量比率為5%10%10%15%15%20%5%15%10%25%選擇中等手術(shù)第三間隙擴(kuò)導(dǎo)致的體液轉(zhuǎn)移大致為2%4%4%6%6%8%8%10%10%12%圍手術(shù)期酸堿平衡失常的診治選擇低血鉀時(shí)病人易出現(xiàn)代性酸中毒呼吸性酸中毒代性堿中毒呼吸性堿中毒

4、呼吸性酸中毒合并代性堿中毒呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療 第一講呼吸功能監(jiān)測(cè)選擇 臨床上PaO2低于多少為低氧血癥5.3kPa （40mmHg）6.7kPa（50mmHg）8.0kPa（60mmHg）10.6kPa（80mmHg）13.3kPa（100mmHg）選擇 術(shù)后低氧血癥的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)較為可靠皮膚粘膜發(fā)紺血壓先升后降呼吸頻率加快脈搏氧飽和度和動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血二氧化碳分壓選擇術(shù)后病人出現(xiàn)通氣不足，可直接導(dǎo)致血壓下降低碳酸血癥高碳酸血癥心率下降血?dú)?PH7.40選擇下列哪項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)不符合通氣不足PH 7.32PCO242mmHgPCO2 78mmHgBE -5SatO296%選擇 在下列哪種情

5、況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）不一致高碳酸血癥低氧血癥患者出現(xiàn)通氣不足急性肺栓塞感染呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療 第二講急性呼吸衰竭選擇有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項(xiàng)不正確呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO2增加的病理過程判斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)一般為PaO250mmHg呼吸衰竭可分為低氧血癥型（I型）和低氧血癥伴高碳酸血癥型（II型）呼吸衰竭患者（未經(jīng)治療時(shí)）可以只有PaC02升高而沒有PaO2降低E艮據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療 第三講急性肺水腫選擇術(shù)后非心源性肺水腫常有以下哪一癥狀吸氣時(shí)氣道壓力低潮氣量增

6、加肺順應(yīng)性增加功能余氣量增加呼吸性堿中毒選擇以下哪一項(xiàng)不是氣管拔管后負(fù)壓性肺水腫的臨床特征呼吸音粗多見于老年人咳粉紅色泡沫痰高血壓缺氧選擇引起肺水腫的最直接原因是肺動(dòng)脈壓力增高右心、室壓力增高肺靜脈壓升高。.左心室舒未壓升高右心房壓力增高選擇急性肺水腫的最佳治療原則首先尋找病因并處理在原發(fā)病未確診之前不宜進(jìn)行各種處理，以免加重低氧給縮血管藥物以減少血管肺水維持氣道通暢，充分供氧和機(jī)械通氣治療，并積極治療原發(fā)病嚴(yán)格限制輸液以降低肺血管靜水壓選擇關(guān)于神經(jīng)性肺水腫哪項(xiàng)正確下丘腦受損引起功能紊亂是主要原因主要由肺通透性增高引起交感神經(jīng)過度興奮引起肺循環(huán)血流增加近腦干手術(shù)不會(huì)引起神經(jīng)性肺水腫治療上以改善

7、腦水腫為主呼吸功能監(jiān)測(cè)與治療 第四講急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征選擇ALI和ARDS的特征性病理改變是肺泡腔滲出肺泡毛細(xì)血管膜纖維增生肺彌漫性出血彌漫性肺泡損傷肺動(dòng)脈高壓及透明膜形成選擇 對(duì)ALI及ARDS敘述正確的是兩者的臨床表現(xiàn)及病理特征完全相同ALI是病理學(xué)的特征，而ARDS是臨床診斷的病名重度的ALI被定義為ARDSALI臨床表現(xiàn)與新生兒呼吸窘迫綜合征相似ARDS臨床表現(xiàn)與成人呼吸窘迫綜合征相似選擇ALI及ARDS時(shí)出現(xiàn)的肺水腫特征是滲出性肺水腫M源性肺水腫漏出性肺水腫非心、源性肺水腫非心源性高通透性肺水腫心電圖監(jiān)測(cè)與心律失常的治療 第一講心電圖監(jiān)測(cè)選擇CB5導(dǎo)聯(lián)正極應(yīng)放在何處正極放

8、在V2位置正極放在V3位置正極放在V4位置正極放在V5位置正極放在V6位置選擇關(guān)于CM導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)正確CM1是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)CM2是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)CM3是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)CM4是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)CM5是監(jiān)測(cè)左室壁心肌缺血的最好導(dǎo)聯(lián)選擇關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)V1能較好顯示P波和QRS綜合波V4、V5、V6能監(jiān)測(cè)左前降支及回旋降支冠狀動(dòng)脈的血流V1、V2、V3能監(jiān)測(cè)左前降支及回旋降支冠狀動(dòng)脈的血流CB5導(dǎo)聯(lián)正極放在V5位置選擇關(guān)于氣管心電圖導(dǎo)聯(lián)下列那項(xiàng)是正確的作用電極置于右上臂正極在心臟的

9、右上方氣管電極為負(fù)極P、QRS、T波的主波向下P波和T波振幅較小選擇 單極胸部導(dǎo)聯(lián)(V)檢查，電極部位下列哪項(xiàng)正確V1電極放在胸骨左緣第四肋間V2電極放在胸骨右緣第四肋間V3電極放在V2V4導(dǎo)連線中點(diǎn)V4電極放在左腋前線與第5肋間水平交叉處V5電極放在左鎖骨中線與第5肋間交叉處心電圖監(jiān)測(cè)與心律失常的治療 第二講圍手術(shù)期急性心律失常 選擇哪一種心律失常在麻醉中常是無意義的？5、室纖顫交替脈竇性心律失常。.心房纖顫 選擇 關(guān)于Q-T時(shí)間的長短下列那項(xiàng)正確心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常圍應(yīng)在0.20秒以下心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常圍應(yīng)在0.20-0.26秒之間心率在每分鐘

10、60-100次時(shí)，Q-T的正常圍應(yīng)在0.26-0.32秒之間心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常圍應(yīng)在0.32-0.44秒之間心率在每分鐘60-100次時(shí)，Q-T的正常圍應(yīng)在0.44秒以上選擇老年人不論有無心臟病，心電圖完全正常者不足受檢者的01/51/52/52/53/53/54/54/51選擇 關(guān)于心電圖P波下列那項(xiàng)是正確的I、II、aVR導(dǎo)聯(lián)中均為向上aVF向下P波寬度不超過0.11秒P波寬度超過0.11秒P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)超過0.25mV選擇 關(guān)于P-R間期下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的代表自心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間成人的P-R間期在0.120.20秒之間在幼兒及心動(dòng)過速的情況下，P-R

11、間期相應(yīng)地縮短在老年及心動(dòng)過緩的情況下，P-R間期相應(yīng)地可延長，不超過0.24秒在老年及心動(dòng)過緩的情況下，P-R間期相應(yīng)地可延長，不超過0.22秒血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 第一講血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)選擇中心靜脈壓(CVP)低于多少時(shí)常表示血容量不足5cmH2O7cmH2O9cmH2O11cmH2O 第二講圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死選擇 下列有關(guān)TEE述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是TEE時(shí)超聲探頭放在食管TEE時(shí)食管二維超聲心動(dòng)圖和脈沖多普勒血流計(jì)聯(lián)合應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定瓣環(huán)口面積多普勒血流計(jì)測(cè)定經(jīng)過瓣環(huán)口的血流速度不能監(jiān)測(cè)心肌缺血選擇 下列有關(guān)TEE述哪些是正確的TEE時(shí)超聲探頭放在食管TEE時(shí)食管二維超聲心動(dòng)圖

12、和脈沖多普勒血流計(jì)聯(lián)合應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定瓣環(huán)口面積多普勒血流計(jì)測(cè)定經(jīng)過瓣環(huán)口的血流速度不能監(jiān)測(cè)心肌缺血選擇男性，78歲，擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感，術(shù)前檢查哪一項(xiàng)最必要胃鏡肝功能血電解質(zhì)心電圖血?dú)夥治鲅鲃?dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 第三講急性心力衰竭選擇下列治療急性左心衰竭的措施，哪項(xiàng)不合適高流量氧氣吸入皮下注射嗎啡口服普萘洛爾靜注毛花甙丙靜滴銷普鈉選擇診斷右心衰竭最主要的體征是三尖瓣關(guān)閉不全肝腫大并壓痛雙下肢浮腫肝頸靜脈返流征胸腔積液選擇老年男性，既往合并風(fēng)濕性心臟病，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)后突感心悸，氣急加重，咳紅色泡沫痰，心率140次/分，雙肺廣泛濕羅音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作急性右心衰急性肺水

13、腫自發(fā)性氣胸全心衰竭 選擇引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄體循環(huán)動(dòng)脈高壓選擇 女性，高血壓患者，突發(fā)心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓25/15kPa (197/115.5 mmHg)，心、率140次/分，首選治療藥物硝普鈉硝苯地平阿替洛爾氟美松氫氯噻嗪腦功能監(jiān)測(cè)與治療 第一講 腦功能監(jiān)測(cè)選擇以下哪一種方法可以直接發(fā)現(xiàn)腦部缺氧腦電圖腦電雙頻指數(shù)顱壓監(jiān)測(cè)腦血流監(jiān)測(cè)腦紅外光譜監(jiān)測(cè)選擇 全麻病人在術(shù)后可出現(xiàn)清醒延遲，其原因術(shù)前用半衰期過長的藥物高齡,肝腎功能低下的患者，其藥物代慢程度不等的通氣量不足或肺交換過度術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重意外，如心肌缺血或梗塞，顱動(dòng)脈瘤

14、破裂或出血體溫過高或過低選擇恩氟烷對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，錯(cuò)誤的是深麻醉時(shí)有驚厥性棘波PaCO2低于正常時(shí)，該棘波增多棘波產(chǎn)生時(shí)，臨床上可見面頸部及四肢肌肉強(qiáng)制性抽搐臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明可引起持久的中樞神經(jīng)功能障礙擴(kuò)腦血管，升高顱壓選擇下列那種因素與腦麻醉藥分壓無關(guān)吸入麻醉肺泡通氣量體降解速率肺攝取麻醉藥速率腦血流量選擇氯胺酮興奮延髓和邊緣系統(tǒng)降低肌力直接抑制心肌抑制咽喉反射對(duì)顱壓無影響腦功能監(jiān)測(cè)與治療 第二講 麻醉手術(shù)后腦功能障礙選擇有關(guān)氯胺酮麻醉醒過程中病人出現(xiàn)夢(mèng)幻和躁動(dòng)的防治，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的術(shù)前訪視時(shí)的心理安慰麻醉前用藥：東莨菪堿，嗎啡與咪唑安定聯(lián)合用藥氯胺酮限量應(yīng)用氟哌啶可使癥狀減輕選

15、擇顱腦外傷病人麻醉恢復(fù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)有保持呼吸道通暢，必要時(shí)須行機(jī)械通氣防止血壓過高原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥發(fā)生術(shù)后血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹須用升壓藥維持限制入液量減輕腦水腫常規(guī)進(jìn)行物理降溫和冬眠療法選擇癥狀性精神病的根本治療是支持療法促進(jìn)腦代的藥物病因治療抗精神病藥物或抗焦慮劑治療以上都不是選擇抗精神病藥物最常見的副作用是錐體外系癥狀肝損害粒細(xì)胞減少皮膚過敏體位性低血壓體溫與出凝血功能監(jiān)測(cè) 第一講體溫監(jiān)測(cè)選擇低溫可引起室顫，在成人發(fā)生室顫的臨界溫度約在3432C3032C2832C2628C2024C選擇下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)心律失常酸中毒胃腸出血腎功能衰竭選擇 下列哪個(gè)不是低溫麻醉并

16、發(fā)癥御寒反應(yīng)心律失常酸中毒胃腸出血腎功能衰竭選擇 下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)心律失常酸中毒胃腸出血腎功能衰竭選擇 下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)心律失常酸中毒胃腸出血腎功能衰竭體溫與出凝血功能監(jiān)測(cè) 第二講出凝血監(jiān)測(cè)選擇DIC最主要的病理特征是大量微血栓凝血物質(zhì)大量消耗凝血功能失常溶血性貧血纖溶過度亢進(jìn)選擇DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為血液凝固性增高纖溶活性增高先低凝后轉(zhuǎn)為高凝先高凝后轉(zhuǎn)為低凝高凝和低凝同時(shí)發(fā)生選擇臨床上凝血因子和血小板的生成超過消耗的情況可見于輕度DICDIC早期慢性DICDIC晚期急性DIC選擇 在DIC患者中，血小板、纖維蛋白原含量升高的現(xiàn)象可見于代償型DIC失代償

17、型DIC急性DIC早期慢性DIC以上都不是分泌代功能的監(jiān)測(cè)與治療 第一講 分泌代功能監(jiān)測(cè)選擇甲狀腺及甲狀旁腺術(shù)后最常見的并發(fā)癥是高血壓心律失常上呼吸道梗阻下呼吸道梗阻低血壓選擇嗜鉻細(xì)胞瘤的代特點(diǎn)為低血壓，低血糖，低代高血壓，低血糖，低代高血壓，低血糖，高代高血壓，高血糖，高代低血壓，高血糖，高代選擇原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代紊亂為高鉀血癥尿鉀排出增多尿鉀排出減少血漿腎素水平升高血漿醛固酮濃度降低選擇 垂體分泌ACTH的周期特征為清晨最高，午夜最低清晨最低，午夜最高清晨最低，午后最高清晨最高，午后最低午后最高，午夜最低分泌代功能的監(jiān)測(cè)與治療 第二講圍手術(shù)期分泌系統(tǒng)危象選擇女性,45歲，20年前曾

18、因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好.10年前曾有產(chǎn)后大出血的病史.現(xiàn) 因壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù).提問：術(shù)后可能并發(fā)：甲亢危象甲狀旁腺危象垂體危象腎上腺危象以上都不可能選擇甲亢病人手術(shù)中體溫達(dá)40笆，心率160次/分，大汗，極度煩躁不安，首先應(yīng)考慮/心力衰竭甲亢危象急性腎上腺皮質(zhì)功能不全感染性休克CO2潴留選擇 血漿ACTH升高可見于如下病癥，但除外垂體性皮質(zhì)醇增多癥異位ACTH綜合征Nelson綜合征腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥氧療選擇控制性氧療吸氧濃度是20%25%30%35%40%選擇影響機(jī)體耐受低氧的敘述下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？新生兒對(duì)低氧耐受性高中樞興奮性增高時(shí)

19、對(duì)低氧耐受性高高溫對(duì)低氧耐受性低高原鍛煉可提高低氧的耐受性老年人對(duì)低氧耐受性差選擇氧療的適應(yīng)癥為動(dòng)脈氧分壓（PaO2）V90mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）V95%動(dòng)脈氧分壓（PaO2）V70mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）V85%動(dòng)脈氧分壓（PaO2）V80mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）V90%動(dòng)脈氧分壓（PaO2）V85mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）V92%機(jī)械通氣選擇下列哪個(gè)不是長期機(jī)械通氣的并發(fā)癥脫水通氣過度肺氣壓傷呼吸道感染少尿選擇PEEP與CPAP的區(qū)別下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？自發(fā)呼吸時(shí)用CPAPPEEP僅在呼吸末為正壓CPAP是動(dòng)態(tài)正壓PEEP使FRC增加少CPAP

20、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較大選擇長期機(jī)械通氣有關(guān)并發(fā)癥的說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的長期吸氧濃度不應(yīng)超過60%肺氣壓傷早期肺泡破裂氣體首先進(jìn)入胸腔通氣壓力過大，胸腔壓力高使靜脈回流障礙引起低血壓發(fā)生少尿和鈉潴留通氣量過大使PaCO2下降而發(fā)生呼堿輸血選擇輸血并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸血后紫瘢細(xì)菌污染反應(yīng)輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng)選擇對(duì)于一個(gè)一般情況良好的病人，下列關(guān)于輸血問題描述正確的是血紅蛋白低于100g/L時(shí)主輸血血紅蛋白低于90g/L時(shí)主輸血血紅蛋白低于80g/L時(shí)主輸血血紅蛋白低于70g/L時(shí)主輸血血紅蛋白低于60g/L時(shí)主輸血心臟除顫、復(fù)律與起搏選擇成人首次除顫的電能為多少焦耳？ TO

21、C o 1-5 h z 250350200400選擇患者男性，68歲，因車禍傷行急診肝破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察和治療，第三天突然出現(xiàn)神志不清、四肢抽搐，檢查發(fā)現(xiàn)脈搏、心音均消失，心電圖示室顫。此時(shí)最應(yīng)采取的治療措施是靜脈注射利多卡因100mgM注射利多卡因100mg非同步電除顫同步電除顫心注射腎上腺素和異丙腎上腺素各一支選擇患者女性，38歲，有反復(fù)暈厥史，發(fā)作時(shí)ECG顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療頻發(fā)室早短陣成串室速房撲房顫室撲或室顫選擇成人胸除顫時(shí)電能一般為5-15J20-40J40-50J50-60J60-70J選擇關(guān)于除顫以下哪項(xiàng)不正確避免大劑量抗心律失常藥物所引起的各種毒副作

22、用操作簡單、安全、迅速和高效/心肌纖維一定要全部除極對(duì)竇房結(jié)的功能要求不高可以用非同步除顫選擇以下哪種情況不宜進(jìn)行電復(fù)律冠心病房顫洋地黃中毒引起的房顫室上性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速預(yù)激綜合征伴心動(dòng)過速危重病人營養(yǎng)支持選擇腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代并發(fā)癥是低血糖膽汁淤滯血脂增高高滲性非酮癥高血糖性昏迷高氯血癥選擇有關(guān)危重病人的營養(yǎng)以下哪個(gè)選項(xiàng)最佳早期進(jìn)行靜脈營養(yǎng)強(qiáng)烈應(yīng)激時(shí)，能量需成倍增加及早腸營養(yǎng)合適的營養(yǎng)支持營養(yǎng)成分以脂肪乳劑為主選擇人體利用葡萄糖的最高限量為5 mg/kg - min50 mg/kg - min8 mg/kg - min10 mg/kg - min15 mg/kg - min選擇關(guān)于營養(yǎng)

23、評(píng)定以下哪項(xiàng)是正確的體重是評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀態(tài)的金指標(biāo)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者人體測(cè)量值總是下降氮平衡計(jì)算值負(fù)值愈大示分解代愈嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良皮膚過敏呈強(qiáng)陽性（反應(yīng)增強(qiáng)）危重病人感染選擇關(guān)于膿毒性的病因治療下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的膿腫、臟梗阻、壞死組織、感染假體等必須采用外科手術(shù)方法清除病灶懷疑與血管導(dǎo)管有關(guān)的感染，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管，并送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)應(yīng)盡早開始經(jīng)驗(yàn)性抗微生物治療危重病人應(yīng)經(jīng)靜脈給予最大推薦劑量，并推薦聯(lián)合使用抗生素中性粒細(xì)胞減少或免疫抑制的病人，當(dāng)血流動(dòng)力穩(wěn)定、體溫正常4872小時(shí)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常后可停止抗生素治療選擇有關(guān)菌血癥的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是正確的在可疑病灶發(fā)現(xiàn)致

24、病菌血液中存在活的細(xì)菌可伴隨SIRS體征可出現(xiàn)低血壓或低灌注的表現(xiàn)嚴(yán)重病人可出現(xiàn)與低灌注有關(guān)的器官功能障礙休克選擇當(dāng)血壓下降80mmHg以下，提示血容量至少減少10%20%30%40%50%選擇休克發(fā)生時(shí)血液分流導(dǎo)致灌注不足的最早部位是腎小管胃粘膜肺泡皮膚眼結(jié)膜選擇下列監(jiān)測(cè)均可以提供休克病人預(yù)后參考的，除了心排出量氧供/氧耗皮膚彈性血乳酸濃度堿剩余術(shù)后腎功能損害選擇常引起急性腎小管壞死的藥物中下列哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最小氨基糖昔類與B-酰胺類抗生素二性霉素B、萬古霉素磺胺類藥物甘露醇選擇 在腎前性氮質(zhì)血癥的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的低血容量急性腎小管壞死心輸出量減少有效血容量降低選擇能更敏感反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)包括BUNCr血清B2-微球蛋白尿比重尿酸術(shù)后肝功能障礙選擇 麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流