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1、姓名:婦科病歷(1 )門診號(hào):床號(hào):住院號(hào):婦科住院病歷姓名年齡籍貫職業(yè)現(xiàn)在通訊處：病史表達(dá)人:入院日期：年 月日 午 時(shí)出院日期：年 月 日 午 時(shí)已未婚入院主訴現(xiàn)病史：過(guò)去史:個(gè)人及家庭史:婦科病歷（2 ）姓名：床號(hào)：住院號(hào)：月經(jīng)史：月經(jīng)周期：初潮年齡歲，月經(jīng)持續(xù)日閉經(jīng)年齡歲月經(jīng)量：多程度痛經(jīng)：時(shí)間末次月經(jīng)日期：現(xiàn)前次月經(jīng)日期：白帶：量：月經(jīng)周期少 中等血塊：年月日年月日多少平常臭味日:有有無(wú)無(wú)其他：閉經(jīng)后情況：陰道流血：發(fā)熱頭昏全身不適白帶其他：婚姻史：結(jié)婚年齡愛(ài)人職業(yè)愛(ài)人一般健康情況：再婚史：本人：妊娠及生產(chǎn)史生產(chǎn)史足月生產(chǎn)次，早產(chǎn)頭痛愛(ài)人：次，小產(chǎn),嗜好：次，煩燥人流次有無(wú)難產(chǎn)：（臀

2、產(chǎn)，橫產(chǎn)，產(chǎn)鉗，剖腹產(chǎn)，現(xiàn)有子女：末次產(chǎn)年齡：體格體溫呼吸次/分脈搏）檢查次/分血壓/Kpa一般情況：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)呼吸紫組神智頭部：眼瞳孔對(duì)光反響鞏膜結(jié)合膜姓名:耳： 耳廓乳突鼻： 通氣齒： 87654321 87654321頸部： 有無(wú)強(qiáng)直甲狀腺胸部： 胸廓：乳房：心臟：肺臟：腹部： 外形腸嚅動(dòng)音腫塊其他肛門：四肢：全身淋巴結(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)：膝反射巴賓斯基征克尼氏征婦科病歷（3 ）床號(hào):外耳道聽(tīng)覺(jué)分泌物1234567812345678淋巴腺 氣管心界：心音聽(tīng)診：叩診：腹壁肝門診號(hào):住院號(hào)：流出物咽（齦齒：,缺齒X,假齒口）心尖博動(dòng):壓縮脾 鼠蹊部淋巴結(jié)婦科病歷 （4 ） 門診號(hào)：姓名：床號(hào)：住院號(hào)：腹部：壓痛塊質(zhì)外陰部：（一般發(fā)育，陰毛，會(huì)陰，前庭大腺，尿道口，畸形，腫痛）陰道：（發(fā)育，畸形，粘膜情況，裂痕，分泌物性質(zhì)）宮頸：（形狀，大小，堅(jiān)度，畸形，裂痕，糜爛，外翻，腫痛，宮口情況）宮體：（大小，形狀，位置，活動(dòng)，堅(jiān)度，腫痛，畸形）附屬物：（壓

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