常見毒物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和案例分析

1、關(guān)于常見毒物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與案例分析第一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常見毒物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)粉塵物理因素 噪聲 紫外輻射化學(xué)因素 有機(jī)溶劑： 甲醇 苯系物 正己烷 第二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺病第三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月沈陽至本溪吳家?guī)X隧道工程從1993年-1996年歷經(jīng)三年。從1998年開始，部分泰順縣民工先后被發(fā)現(xiàn)患有不同程度的矽肺病。2009年9月，對400多民工進(jìn)行鑒定，有196名民工被確診“矽肺病”。其中一期110人，二期71人，三期15人，已有10人死亡。遼寧隧道工程案第四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月佛山首飾工人疑染塵

2、肺病，警方平息事端2005年2月，佛山市張槎鎮(zhèn)大富工業(yè)區(qū)一首飾廠陸續(xù)有218名員工自發(fā)到職業(yè)病機(jī)構(gòu)體檢，有12人被診斷為疑似塵肺病。消息傳開后，該廠員工為進(jìn)一步申請職業(yè)病診斷鑒定與廠方發(fā)生爭執(zhí)，一連三天，近5000名工人因拒絕返回工作崗位而與廠方對峙。為防止事端擴(kuò)大，當(dāng)?shù)鼐匠鰟佣儆嗑υ诠S堅守第五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月石英加工福建仙游東胡村63個家庭作坊式石英生產(chǎn)加工廠，工作環(huán)境無任何防塵措施，2003年18個曾在該村務(wù)工的貴州籍民工死亡案例中有9人被確診為矽肺，對290名在該村務(wù)工的工人進(jìn)行健康檢查，診斷矽肺60例，患病率20.69%，發(fā)病年齡平均35.75歲，接

3、塵工齡3個月-3.17年，平均1.33年第六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺的歷史1672 石頭切割工人死于哮喘1713 描述塵肺病的癥狀1870 出現(xiàn)塵肺術(shù)語1912 南非建立礦工委員會，標(biāo)志著塵肺研究的開端第七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺的流行病學(xué)情況塵肺病發(fā)病概況 我國60多萬塵肺病人，累計死亡約15萬 廣東累計超過1.5萬人患塵肺病，死亡約5千人第八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺的病因生產(chǎn)性粉塵是專指在人類生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的能夠較長時間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒生產(chǎn)性粉塵的產(chǎn)生 1.機(jī)械加工 固體的粉粹、表面加工、粉料成型、物料的篩分裝卸等

4、 2.物理化學(xué)過程產(chǎn)生 冶煉 金屬焊接 燃料燃燒等第九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵致病作用刺激作用非特異性炎癥反應(yīng)致纖維化作用第十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵職業(yè)禁忌證與職業(yè)病職業(yè)禁忌證活動性肺結(jié)核病慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病伴肺功能損害的疾病職業(yè)病塵肺第十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺病的癥狀咳嗽咳痰胸痛呼吸困難咯血第十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵職業(yè)健康監(jiān)護(hù)上崗前職業(yè)健康檢查癥狀詢問 重點詢問呼吸、心血管系統(tǒng)、吸煙史體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查 血常規(guī) 尿常

5、規(guī) 血清ALT 心電圖 后前位X射線高千伏胸片 肺功能第十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵職業(yè)健康監(jiān)護(hù)在崗期間職業(yè)健康檢查癥狀詢問 重點詢問呼吸、心血管系統(tǒng)、吸煙史體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查 心電圖 后前位X射線高千伏胸片 肺功能第十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵職業(yè)健康監(jiān)護(hù)離崗職業(yè)健康檢查癥狀詢問 重點詢問呼吸、心血管系統(tǒng)、吸煙史體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查 心電圖 后前位X射線高千伏胸片 肺功能第十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵職業(yè)健康監(jiān)護(hù)離崗后醫(yī)學(xué)隨訪職業(yè)健康檢查隨訪對象：在崗期間定期進(jìn)行職業(yè)健康體 檢的粉塵作業(yè)人

6、員和塵肺患者隨訪的內(nèi)容體格檢查 內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查 后前位X射線高千伏胸片 第十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月塵肺病的預(yù)防工藝改革 、革新生產(chǎn)設(shè)備濕式作業(yè)密閉、抽風(fēng)、除塵個人防護(hù)第十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物個案分析張紅 2001年3月16歲初中畢業(yè)在東莞三家鞋廠打過工，從事鞋底部品檢工作，2002年11月，感到全身不適，頭暈明顯，12月出現(xiàn)牙齦及皮下出血，三家企業(yè)均未對張紅進(jìn)行職業(yè)健康檢查，2002年12月送入廣東省職防院確診為苯系物所致白血病，2003年11月經(jīng)救治無效死亡，時年不滿20歲第十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物

7、個案分析小輝 河南打工仔，2001年10月在順德一家鞋業(yè)皮具有限公司打工，工作中接觸天那水，車間沒有排風(fēng)扇，通風(fēng)設(shè)備不太好，工作時沒有戴口罩、手套，每天工作10小時，5個月后出現(xiàn)牙齦出血，2002年3月被送入廣東省職防院治療，經(jīng)過兩年半治療出院，被評定為“七級傷殘”第二十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物個案分析 1、苯是高毒性的化學(xué)品，廠方卻沒有告知工人作業(yè)場所中使用的化學(xué)品有毒，也沒有很好的通風(fēng)、防護(hù)設(shè)施與裝置以及個人勞保措施。廠方應(yīng)當(dāng)對此負(fù)責(zé)。2、職業(yè)?。ü?yīng)視發(fā)生的時間、地點和工作內(nèi)容來確認(rèn)賠償責(zé)任，由所在用人單位承擔(dān)。3、廠方不應(yīng)安排未成年工從事有毒有害作業(yè)第二十一

8、張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月無處不在的苯系物第二十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物毒理特征蒸汽形式進(jìn)入呼吸道，主要由消化道吸收，苯極易溶于脂肪，吸收后主要分布在骨骼中，其次為腹腔脂肪、心、腦、血液等。苯屬于中等毒類。急性毒作業(yè)主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性主要作用于造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。第二十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物對人體的危害第二十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)禁忌證： （1）血常規(guī)出現(xiàn)以下異常：白細(xì)胞計數(shù)低于4*109/L或中性粒細(xì)胞低于2*109/L，血小板計數(shù)低于8*109/L （2）造血系統(tǒng)疾病 職業(yè)病

9、 （1）職業(yè)性慢性苯中毒 （2） 職業(yè)性苯所致白血病第二十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)上崗前職業(yè)健康檢查癥狀詢問：重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)病史及癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查：血常規(guī) 尿常規(guī) 血清ALT 肝脾B超第二十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)在崗期間/離崗職業(yè)健康檢查癥狀詢問：重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)病史及癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查：血常規(guī) 尿常規(guī) 血清ALT 肝脾B超復(fù)查：每1周復(fù)查一次，連續(xù)2次第二十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月苯系物職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)急健康檢查癥狀詢問：短期

10、大量接觸苯系物的接觸史及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、眼底檢查實驗室及其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超第二十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醇中毒個案分析2003年10月27日下午13時30分，某車間2名操作工(A和B)從甲醇泵房出來后，操作工A出現(xiàn)頭暈、嘔吐、雙眼疼痛并視物不清等癥狀，操作工B馬上與罐區(qū)班長聯(lián)系，將嘔吐者送往醫(yī)院治療。操作工B在回到甲醇泵房休息室lh后也出現(xiàn)了嘔吐、眼痛、雙眼睜不開等癥狀，2人同時被診斷為甲醇中毒，住進(jìn)了公司職業(yè)病防洽研究所第三十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2

11、022年6月甲醇中毒個案分析事故發(fā)生原因分析 (1)一是此次甲醇中毒的2個人都是甲醇泵房崗位的操作工，對甲醇的理化性質(zhì)和危害后果不清楚，長時間逗留在有甲醇泄漏的生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境中，主觀上沒有高度重視甲醇中毒所造成的嚴(yán)重后果； (2)二是崗位員工在有甲醇泄漏的環(huán)境中長時間逗留而沒有任何防護(hù)意識并采取有效的防護(hù)措施； (3)三是2人都是該崗位的操作工，平時的責(zé)任意識差，沒有及時將泄漏的設(shè)備告知車間修理，也沒有督促車間及時修補(bǔ)堵漏。第三十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醇的理化性質(zhì)甲醇，是一種無色、透明、高度揮發(fā)、易燃液體，能與水、乙醇、乙醚、苯、酮、鹵代烴和許多其他有機(jī)溶劑相混溶。遇熱、

12、明火或氧化劑易著火。遇明火會爆炸。甲醇是一種重要的化工原料，有著廣泛的應(yīng)用，職業(yè)性甲醇中毒多是由于生產(chǎn)中吸入甲醇蒸氣所致。第三十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醇對人體危害健康危害：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊選擇作用，引起病變，可致代謝性酸中毒。第三十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醇職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)禁忌證 （1）視網(wǎng)膜及神經(jīng)病 （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病上崗前/在崗職業(yè)健康檢查 （1）癥狀詢問：視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的癥狀 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī) 神經(jīng)系統(tǒng) 眼科常規(guī)及眼底 （3）實驗室及其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功

13、能、肝脾B超 第三十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月甲醇職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)急健康檢查 （1）癥狀詢問：短期內(nèi)大量甲醇的職業(yè)接觸史、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的癥狀 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī) 神經(jīng)系統(tǒng) 眼科常規(guī)及眼底 （3）實驗室及其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、血氣分析第三十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)性甲醇中毒的預(yù)防1.生產(chǎn)過程中盡量使用乙醇代替甲醇。2.加強(qiáng)密閉、通風(fēng)排毒設(shè)施，佩戴防護(hù)口罩和手套。3.加強(qiáng)管理，防止誤服。4.生產(chǎn)過程密閉，加強(qiáng)通風(fēng)。提供安全淋浴和洗眼設(shè)備。第三十七張，PPT共七

14、十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷第三十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷個案分析第三十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷理化性質(zhì)侵入途徑：吸入、食入、經(jīng)皮吸收健康危害：麻醉和刺激作業(yè)。長期接觸可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病第四十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷的毒性急性中毒 吸入高濃度本品出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)等，重者引起神志喪失甚至死亡。對眼和呼吸道有刺激作業(yè)慢性中毒 長期接觸出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、乏力；其后出現(xiàn)感覺異常，麻木，觸痛、震動和位置等感覺減退，以下肢為主。進(jìn)一步發(fā)展為下肢無力，肌肉疼痛，肌肉萎縮及運動障礙。第四十一張，PPT共七十五頁，

15、創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)禁忌證：多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性正己烷中毒第四十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷職業(yè)健康監(jiān)護(hù)上崗前職業(yè)健康檢查 （1） 癥狀詢問：神經(jīng)病、糖尿病史 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、共濟(jì)運動檢查 （3）實驗室及其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖第四十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正己烷職業(yè)健康監(jiān)護(hù)在崗期間/離崗職業(yè)健康檢查 （1） 癥狀詢問：神經(jīng)病、糖尿病史 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、共濟(jì)運動檢查 （3）實驗室

16、及其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖第四十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月接觸正己烷防護(hù)措施呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度超標(biāo)時，佩戴自吸過濾式防毒面具眼睛防護(hù)：防護(hù)眼睛身體防護(hù)：防靜電工作服手防護(hù)：戴手套其他：工作場所嚴(yán)禁吸煙，避免長期反復(fù)接觸第四十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射紫外輻射是一種非照明用的輻射源。紫外輻射的波長范圍為10納米至400納米。由于只有波長大于200納米的紫外輻射，才能在空氣中傳播，所以人們通常討論的紫外輻射效應(yīng)及其應(yīng)用，只涉及200納米至400納米范圍內(nèi)的紫外輻射。第四十八張，PPT共

17、七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射的危害紅斑效應(yīng)：在受到強(qiáng)烈的紫外線輻射后，表皮會生成各種化學(xué)介質(zhì)，并釋放擴(kuò)散到真皮，引起局部血管擴(kuò)張，具體表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑有害效應(yīng)：紫外輻射對眼睛會產(chǎn)生傷害，誘發(fā)皮膚癌變。強(qiáng)烈的紫外輻射能夠損傷眼組織，導(dǎo)致結(jié)膜炎，損害角膜、晶狀體，是白內(nèi)障的主要誘因。據(jù)統(tǒng)計，在眼科疾病中，白內(nèi)障是世界性首位的致盲病。因此，防止眼睛被紫外線過量照射，是預(yù)防白內(nèi)障的有效手段。第四十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)禁忌證：活動性角膜疾病 白內(nèi)障 皮膚病 白化病職業(yè)?。郝殬I(yè)性電光性皮炎 職業(yè)性電

18、光性眼炎 職業(yè)性白內(nèi)障第五十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射職業(yè)健康監(jiān)護(hù)上崗前職業(yè)健康檢查 （1） 癥狀詢問：眼部和皮膚的不適癥狀 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)、眼科常規(guī)、皮膚科常規(guī) （3）實驗室及其他檢查：血常規(guī) 尿常規(guī) 血清ALT 心電圖 第五十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射職業(yè)健康監(jiān)護(hù)在崗期間/離崗職業(yè)健康檢查 （1） 癥狀詢問：眼部和皮膚的不適癥狀 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)、眼科常規(guī)、皮膚科常規(guī) 第五十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外輻射職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)急健康檢查 （1） 癥狀詢問：眼部不適癥狀 （2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)、眼科常規(guī)、皮

19、膚科常規(guī) （3）必要時進(jìn)行作業(yè)場所現(xiàn)場調(diào)查第五十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲衛(wèi)生學(xué)角度講。凡是使人感到厭煩或不需要的聲音都為噪聲生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲第五十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲對生活的影響在居住環(huán)境中，夜晚比較安靜環(huán)境的聲級約為30dB40分貝是正常的環(huán)境聲音。 50-60分貝是正常交談聲音。到白天車輛頻繁來往時約為80dB。在工廠附近或街道兩旁有些地區(qū)可高達(dá)90dB。某些工作環(huán)境中的噪聲強(qiáng)度是比較高的，如在紡織、機(jī)械和印刷等行業(yè)中,有的作業(yè)地點噪聲級超過90dB,有的高達(dá)100105dB。有些特殊作業(yè)地

20、點，如使用風(fēng)動工具、試驗馬達(dá)、操縱振動臺等的工作地點甚至可高達(dá) 120dB。機(jī)場附近航空噪聲更高，可達(dá)130dB。第五十六張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲作業(yè)(GBZ/T224-2010) 存在有損聽力，有害健康或有其他危害的聲音，且小時天或小時周噪聲暴露8dB（A）的作業(yè)。第五十八張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲聾診斷崗位噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)中確切的噪聲作業(yè)史指（GBZ2）中所規(guī)定的工作場所噪聲聲級衛(wèi)生限值的噪聲作業(yè)，指平均每周工作40小時每年工作50周（每天8小時工作每周5天）的平均等效連續(xù)噪聲級85dB（A）的作業(yè)崗

21、位。達(dá)不到8小時及超過85分貝者按時間減半，噪聲增加3分貝計算。如工作4小時為88分貝。 第五十九張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月工作地點噪聲聲級衛(wèi)生限值第六十張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲聽力損傷發(fā)病機(jī)制1、機(jī)械破壞 蝸回間過度運動2、代謝異常 毛細(xì)胞負(fù)荷增加，酶系統(tǒng)代謝衰竭3、血液障礙 血管運動機(jī)能失調(diào)，耳蝸血流降低第六十一張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月暫時性聽閾位移暫時性閾移(temporary threshold shift，TTS) 接觸噪聲后在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，當(dāng)與聲源脫離接觸后，可在不同時間內(nèi)完全恢復(fù)。 第六十二張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作

22、于2022年6月永久性聽閾位移（PTS）暫時性閾移逐漸積累，雖經(jīng)休息不能恢復(fù)或遺留下未能完全恢復(fù)的聽閾改變，即永久性閾移。平時稱為慢性聲損傷，早期受影響的頻率范圍窄，損傷比較輕，不易被人們察覺，無明顯自覺癥狀，或僅有輕度耳鳴，隨暴露時間延長，損傷逐漸擴(kuò)展，聽力減退日漸加重，累積頻率過多；開始感到聽覺障礙，若擴(kuò)及到2 000 Hz、1 000Hz、500Hz時，會出現(xiàn)明顯耳聾伴耳鳴。雙耳多為對稱性損傷，一般在噪聲暴露初15年發(fā)展較快，以后平緩，一般不致全聾 第六十三張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲聾指長期接觸噪聲可出現(xiàn)緩慢的、進(jìn)行性的、感音性聽覺損傷。早期表現(xiàn)為暫時性閾移，不易被察

23、覺，隨著接觸噪聲時間的延長，聽力下降逐漸加重，晚期為永久性閾移，聽力難以恢復(fù)。純音測聽在病變初期僅表現(xiàn)在3-6kHz產(chǎn)生輕度可完全恢復(fù)的凹陷，繼續(xù)接觸噪，聽力曲線在4-6kHz呈V型或U型下降，占7098。一般雙耳聽力曲線相似，近聲源側(cè)較重。 第六十四張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月感音性聾耳蝸與聽神經(jīng)病變造成的聽力損失。在感音性聽覺障礙中，以耳蝸病變?yōu)橹鞯穆犃p失多見，如藥物中毒性聾、先天性聾、老年性聾、Mnire病等。聽神經(jīng)病變以腫瘤常見。主要表現(xiàn)為高頻聽力損失、無氣骨導(dǎo)差距、有重振、高調(diào)耳鳴、頻率分辨力差、言語識別力低。噪聲引起的聽力損失屬于耳蝸病變的感音性聾。 第六十五張，PPT共七十五頁，創(chuàng)作于2022年6月傳導(dǎo)性聽力損失各頻率骨導(dǎo)聽閾正常，氣導(dǎo)聽閾提高，氣骨導(dǎo)距10dB，氣導(dǎo)聽閾提高以低頻為