心理咨詢師三級(jí)案例問答題重要考點(diǎn)整理

1、案例問答題知識(shí)要點(diǎn)1、如何確定談話的內(nèi)容和范圍？應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：（1）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。 （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。（4）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。（5）會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。2、不恰當(dāng)提問的消極作用。（1）造成依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。3、錯(cuò)誤提問的性質(zhì)種類?！盀槭裁础钡膯栴}。多重選擇性問題。多重問題。修飾性反問。責(zé)備性問題。解釋性問題。4、選擇會(huì)談內(nèi)容的原

2、則。（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 （3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4）對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。（5）對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。（7）會(huì)談法的有效性。5、攝入性談話的注意事項(xiàng)。1、態(tài)度必須保持中立；2、提問中避免失誤；3、不能講任何題外話；4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容；5、在會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。6、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣

3、選擇切入點(diǎn).1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；3、依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題；4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)；5、注意：談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。7、使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。（1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8、亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？（1）目的不明確、依據(jù)不充

4、分地隨意使用。（2）單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。9、如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（4）為排除疾病而使用量表。10、臨床資料整理歸納包括哪些

5、方面。（一）一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6）娛樂活動(dòng)。（7）自我描述。（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4）青年期。（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。（三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。（3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。11、如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原則來判斷求助者心理活動(dòng)是否在正常范圍內(nèi) 2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)

6、行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷4、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析。12、驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些？（1）可以使用補(bǔ)充提問。（2）可以使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來驗(yàn)證。（3）可以比較同一資料的不同來源。13、確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。 （2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。14、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。15、與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題？1、咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝、表情；2、禮貌接待、禮

7、貌用語：3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問；4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助；5、避免緊張情緒6、語速適中吐字清晰、避免使用方言；7、反復(fù)說明保密制度；8、不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。16、如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對(duì)方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。17、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？（1）求助者初次來訪時(shí)恰當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽求助者的敘述。（3）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。18、表達(dá)真誠時(shí)需注意什么？（1）真誠不等于

8、說實(shí)話。（2）真誠不是自我發(fā)泄。（3）真誠應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠應(yīng)適度。19、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。（3）表達(dá)共情要因人而異。（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。20、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？（1）避免盲目樂觀。（2）反對(duì)過分消極。（3）立足實(shí)事求是。21、在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（4）深入探討求

9、助者的深層原因。22、有效咨詢目標(biāo)的幾個(gè)要素。（1）具體。（2）可行。（3）積極。（4）雙方可以接受。（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)。（6）可以評(píng)估。（7）多層次統(tǒng)一。23、咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。24、心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案？1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)義、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及

10、其他等項(xiàng)目?jī)?nèi)容逐一商定3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來5、咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改25、咨詢方案的內(nèi)容。（1）咨詢目標(biāo)。（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。（4）咨詢的具體方法、過程和原理。（5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段。（6）咨詢的費(fèi)用。26、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？1、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行、可評(píng)估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者

11、單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。27、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。（1）急于下結(jié)論。（2）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4）作道德或正確性的評(píng)判。（5）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧。28、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別。內(nèi)容表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。29、心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)

12、對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2、在于激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動(dòng)；3、在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致；4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用；5、在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力對(duì)他人或者自己做面質(zhì)，而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。30、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。（1）要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。（3）避免無情攻擊。（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。31、阻抗的表現(xiàn)形式。（

13、1）講話程度上的阻抗。（2）講話內(nèi)容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。32、產(chǎn)生阻抗的原因。（1）阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦。（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。（3）阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。33、如何應(yīng)對(duì)阻抗？（1）解除戒備心理。（2）正確地進(jìn)行診斷和分析。（3）以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。34、求助者沉默的類型有哪些？懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。35、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種原因。宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。36、移情的類別、如何處理移情。1、類別：（1）正移情：將咨詢師當(dāng)成以往生活中的某個(gè)重要人物，產(chǎn)生濃厚的興趣和

14、強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出友好、敬仰、愛慕情緒（2）負(fù)移情：把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象2、應(yīng)對(duì)：出現(xiàn)移情是心理咨詢中的正常現(xiàn)象。我們可以更好的認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來宣泄對(duì)方的情緒、引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟（1）分析求助者移情的原因（2）婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明出現(xiàn)了移情，有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理（3）實(shí)在難以處理，可以轉(zhuǎn)介37、如何選擇適合求助者的咨詢方法？（1）不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；（2）不同的階段可選擇不同的方法；（3）根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；（4）咨詢師的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。38、陽性強(qiáng)化法的基本原理和操作步驟?；驹恚盒袨橹髁x理論認(rèn)定行為是后天習(xí)

15、得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。操作步驟：（1）明確治療的靶目標(biāo)。（2）監(jiān)控靶行為。（3）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（4）實(shí)施強(qiáng)化。39、合理情緒療法的ABC理論。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件

16、的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。合理情緒療法的過程：1.心理診斷階段：尋找求助者問題的ABC，解說原理，讓求助者接受。2.領(lǐng)悟階段：三種領(lǐng)悟 信念引起情緒和行為后果；對(duì)情緒和行為后果負(fù)責(zé)；只有改變不合理信念，才能減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段：最主要部分，運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理信念，從而史癥狀減輕或消除。4.再教育階段：鞏固效果，強(qiáng)化新觀念。40、咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法。咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。（2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估。（3）在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。咨詢效果評(píng)估的方法

17、：（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)定。（4）求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評(píng)定。41、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1.咨詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點(diǎn)；2.求助者強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，積極態(tài)度；3.有一套雙方都相信的理論和方法；4.咨詢師本身的特征5.促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)，行為改善。42、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)感情緩解情緒壓力（生理心理機(jī)制）2、鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并針對(duì)性指導(dǎo)（生理心理機(jī)制）3、

18、探索潛意識(shí)并協(xié)助領(lǐng)悟（精神分析機(jī)制）4、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。（認(rèn)知主義機(jī)制）5、通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，建立積極有效的行為模式。（行為主義機(jī)制）6、幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng).(人本主義機(jī)制）43、心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？1、咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介；2、首先征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，3、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況，4、向咨詢者介紹該求助者的情況，5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法，為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。44、心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征有哪些？智力正常、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好。45