基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理培訓(xùn)課件完整PPT

1、基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理培訓(xùn)課件22提 綱規(guī)范依據(jù)規(guī)范要點指標(biāo)解說考核方法注意事項規(guī)范依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2021年版）浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2021年版)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦 法（2021年版）3規(guī)范要點服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦4規(guī)范要點服務(wù)內(nèi)容早孕建冊產(chǎn)前檢查：孕中期、孕晚期產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查健康教育信息統(tǒng)計56早孕建冊孕12周前建孕產(chǎn)婦保健手冊，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立詢問基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等6孕20周開始描繪妊娠圖：胎動出現(xiàn)時間早孕建冊率=

2、轄區(qū)內(nèi)早孕建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100建議：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等孕12周前建孕產(chǎn)婦保健手冊，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪檢查：體溫、血壓、脈搏，乳房、乳頭，惡露、子宮復(fù)舊、外陰及傷口愈合檔案數(shù)量現(xiàn)場核對記錄表情況復(fù)雜、病情嚴(yán)重者，早轉(zhuǎn)上級機構(gòu)診療并隨訪管理收到分娩信息后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中產(chǎn)后訪視孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立督促孕產(chǎn)婦孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查孕28-36、37-40周各1次，可適當(dāng)增加次數(shù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2021年版）加強宣傳，公示免費服務(wù)內(nèi)容，提高早孕建冊率孕20周開始描繪妊

3、娠圖：胎動出現(xiàn)時間36周后復(fù)查肝、腎功能及血、尿常規(guī)及時正確收集信息、審核得分=抽查的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%30分浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2021年版)7早孕建冊體格檢查：身高、體重、血壓，確定妊娠和孕周，計算預(yù)產(chǎn)期。孕早期進(jìn)行盆腔檢查（包括骨盆外測量），孕中期或孕晚期初診者進(jìn)行陰道和產(chǎn)科檢查輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等。建議：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測、心電圖等7早孕建冊高危孕婦管理專冊登記并特殊標(biāo)記情況復(fù)雜、病情嚴(yán)重者，早轉(zhuǎn)上級機構(gòu)診療并隨訪管理保健指導(dǎo)孕期檢查的內(nèi)容和意義營養(yǎng)、心理、

4、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生）避免致畸因素，疾病預(yù)防知識出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷意義、時間8產(chǎn)前檢查孕中期孕16-20、21-24周各1次，可適當(dāng)增加次數(shù)孕婦一般情況，有無異常、不適，衛(wèi)生和營養(yǎng)指導(dǎo)常規(guī)測血壓、體重，查宮底高度、腹圍、胎心、胎位等，有無浮腫，做好高危評定孕20周開始描繪妊娠圖：胎動出現(xiàn)時間孕16-24周B超檢查：胎兒發(fā)育情況（孕周、多胎、體表重大畸形）復(fù)查肝功能和血、尿常規(guī)孕24-28周妊娠期糖尿病篩查建議進(jìn)行產(chǎn)前篩查，必要時轉(zhuǎn)診進(jìn)行產(chǎn)前診斷9產(chǎn)前檢查孕晚期孕28-36、37-40周各1次，可適當(dāng)增加次數(shù)血壓、尿蛋白、宮高、腹圍、胎位、胎先露、胎心及有無水腫36周后復(fù)查肝、腎功能及血、

5、尿常規(guī)36周后胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查，估計胎兒體重，骨盆測量，預(yù)測分娩方式督促孕產(chǎn)婦孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查高危孕產(chǎn)婦：轉(zhuǎn)診隨訪、分級管理、專案管理指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)和胎動計數(shù)。糾正貧血，提供營養(yǎng)、分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等指導(dǎo)10檔案數(shù)量現(xiàn)場核對記錄表早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100孕28-36、37-40周各1次，可適當(dāng)增加次數(shù)孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立加強相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息高危孕產(chǎn)婦：轉(zhuǎn)診隨訪、分級管理、專案管理孕婦一般情況，有無異常、不適，衛(wèi)生和營養(yǎng)指導(dǎo)運用中醫(yī)藥方法（飲食

6、起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)）開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2021年版)詢問一般健康狀況：產(chǎn)后飲食、營養(yǎng)、惡露、母乳喂養(yǎng)及精神狀況等產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識、計劃生育避孕措施，母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展收到分娩信息后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中產(chǎn)后訪視訪視內(nèi)容詢問觀察：飲食、睡眠、大小便、全身感覺及精神情緒檢查：體溫、血壓、脈搏，乳房、乳頭，惡露、子宮復(fù)舊、外陰及傷口愈合提供指導(dǎo)：喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生、避孕，產(chǎn)后抑郁，督促42天母嬰健康檢查產(chǎn)褥感

7、染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等，及時轉(zhuǎn)診11產(chǎn)后42天健康檢查詢問一般健康狀況：產(chǎn)后飲食、營養(yǎng)、惡露、母乳喂養(yǎng)及精神狀況等體檢：體重、血壓；乳房乳頭、腹部、外陰、陰道創(chuàng)口及宮頸、子宮縮復(fù)及傷口愈合；血常規(guī)（貧血）孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥相關(guān)檢查高危孕產(chǎn)婦，按照高危因素進(jìn)行復(fù)查及結(jié)案及時填寫各項記錄，檢查產(chǎn)后訪視的質(zhì)量，回收保健冊，并進(jìn)行質(zhì)量檢查12健康教育孕早期：早孕生理、心理特點、早孕衛(wèi)生、優(yōu)生、產(chǎn)前篩查、預(yù)防先天畸形等孕中期：有關(guān)衛(wèi)生知識、定期產(chǎn)前檢查；指導(dǎo)增加營養(yǎng)、合理膳食；妊娠期合并癥和并發(fā)癥的預(yù)防孕晚期：臨產(chǎn)知識；新生兒護(hù)理、新生兒生長發(fā)育特點、常見疾病預(yù)防

8、等；新生兒疾病篩查的意義產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識、計劃生育避孕措施，母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)13信息統(tǒng)計專人負(fù)責(zé)及時正確收集信息、審核填報、匯總相應(yīng)表卡，及時、準(zhǔn)確報送同級婦幼保健機構(gòu)141515規(guī)范要點服務(wù)流程規(guī)范要點服務(wù)要求機構(gòu)應(yīng)具備基本設(shè)備和條件服務(wù)工作人員應(yīng)有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)加強相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息加強宣傳，公示免費服務(wù)內(nèi)容，提高早孕建冊率準(zhǔn)確、完整記錄服務(wù)信息及檢查結(jié)果，納入健康檔案管理運用中醫(yī)藥方法（飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)）開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)1616指標(biāo)解說孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)

9、婦系統(tǒng)管理人數(shù)/轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)100（要求：85%）產(chǎn)后訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)100（要求：85%）高危孕產(chǎn)婦管理率=轄區(qū)內(nèi)管理的高危孕產(chǎn)婦人數(shù)/高危孕產(chǎn)婦人數(shù)100（浙江省要求：100%）1717指標(biāo)解說早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)1005次及以上產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)10018考核方法考核指標(biāo)1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=縣（市、區(qū)）校正的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)100縣（市、區(qū)）校正的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)=縣（市、區(qū)）報送孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)（抽查機構(gòu)核實的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/報送的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)），核實數(shù)報送數(shù)的，縣（市、區(qū)）校正數(shù)=縣（市、區(qū)）報送數(shù)19考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)1滿分30分得分=抽查的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%30分抽查的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85% ，得滿分=30分20考核方法考核工具表121檔案數(shù)量現(xiàn)場核對記錄表22考核方法考核指標(biāo)2抽查的產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/抽查的訪視產(chǎn)婦總數(shù)100%每基層衛(wèi)生機構(gòu)至