人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童課件

1、人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童嬰兒的基本生理特點人類的新生兒與其他的哺乳類動物相比,遠遠處于不成熟和嬌嫩狀態(tài),這是因為人類 女性的骨盆孔徑是有限的,胎兒的發(fā)育尤其是頭部的發(fā)育必須適應母體骨盆的口徑, 所以人類的新生兒是提前的,又稱子宮外的胎兒.人類的嬰兒在出生后,許多器官都處于萌芽狀態(tài): 初生兒的腦容量相當于成人的50%,而頭部的容積約為他們?nèi)淼囊话?消化器官很脆弱,沒牙,沒有齊全的消化酶,胃容量小(30-35ml). 代謝率高,發(fā)育的速度高,對營養(yǎng)的需求既要齊全又要足量,與其自身的消化能力發(fā)生嚴重矛盾. 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童嬰兒，每天需要多少營養(yǎng)素 ?嬰幼兒一旦某些營養(yǎng)素攝入量不足或過量

2、，短時間內(nèi)就可明顯影響發(fā)育的進程。 熱量：嬰兒初生時需要的熱卡約為每日每公斤 體重100120千卡（418502千焦），以 后隨月齡的增加逐漸減少，在1歲左右時 為80100千卡（335418千焦）。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童蛋白質(zhì)：母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)需要量為每日每公 斤體重2克；牛奶喂養(yǎng)時為克；主 要以大豆及谷類蛋白供給時則為4克。脂肪： 初生時脂肪占總熱量的45%，隨月齡的 增加，逐漸減少到占總熱的3040%。 脂肪酸提供的熱量不應低于總熱量的 13%。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童碳水化合物：嬰幼兒期碳水化合物以占總熱量 的5055%為宜。新生嬰兒除淀 粉外，對其它糖類（乳糖、葡萄 糖、蔗糖）

3、都能消化。礦物質(zhì)： 4個月以前的嬰兒應限制鈉的攝入 以免增加腎負荷并誘發(fā)成年高血壓。 嬰兒出生時體內(nèi)的鐵儲存量大致與 出生體重成比例。鐵缺乏是嬰兒最 常見的營養(yǎng)缺乏癥。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 維生素：對母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除維生素D供給量 低外，正常母乳含有嬰兒所需的各種維 生素。我國規(guī)定1歲以內(nèi)嬰兒維生素A的 供給量為每天200微克。維生素B1、B2 和煙酸的量是隨熱能供給量而變化的， 每攝取1000千卡熱能，供給維生素B1和 B2毫克，煙酸的供給量為其10倍， 即5毫克/1000千卡。 水： 正常嬰兒建議每日每公斤體重供給水150毫升。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 嬰兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝

4、入量年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 嬰兒維生素推薦或適宜攝入量 年齡 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 0- 10 3 0.2 0.4 0.1 0.4 40 0.6- 400 10 3 0.3 0.5 0.3 0.5 50 泛酸 葉酸 煙酸 膽堿 生物素 mg ug mg mg ug 0- 1.7 65 2 100 5 0.6- 1.8 80 3 150 6人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童合理喂養(yǎng)，促進寶寶健康 孩子一出生，就要為孩子選

5、擇喂養(yǎng)方式，即母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。在此提醒家長盡可能給您的寶寶精心母乳喂養(yǎng)。從營養(yǎng)學角度，母乳是嬰兒最佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以內(nèi)的小嬰兒，他具有寶寶發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 對于因母親患疾病如急性肝炎、結(jié)核等傳染病確實不能進行母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情形，家長應當為寶寶選擇配方奶進行喂養(yǎng)，而不要使用普通新鮮牛奶，后者在營養(yǎng)成分含量、比例等很多方面均不適合嬰兒的生理要求。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童為何“三月吃咸”“四月吃硬”？ 為什么要3個月起開始吃咸呢？這是因為新生兒腎功能尚差，腎小球濾過率、腎血流量不及成人，

6、腎小管排泄與再吸收功能未發(fā)育完善，多吃含鹽的食物，勢必增加腎臟負擔。3個月以內(nèi)的嬰兒鹽的供應，主要來自母乳和牛奶。隨著嬰兒的生長和腎功能的健全，對鹽的需要量就越來越大。母乳或牛奶中含鹽量已不能滿足需要。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童鹽-氯化鈉是維持機體滲透壓的平衡、組成各種消化酶的主要成分。如唾液、胰液、腸液、膽汁的生成，都要有鈉和氯的參與。胃液的生成也與氯元素密切相關。鈉離子還可增強胃腸蠕動功能，當機體缺鹽時各種消化酶和胃酸的生成就會減少，作用降低，胃腸蠕動減慢，影響消化機能，導致小兒食欲不振、腹脹等癥。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童因此，3個月以后的嬰兒就要適當吃點咸的食 物，6個月至1歲的嬰兒

7、，每天的食鹽量在1克 以下為宜，1周歲以上的嬰兒可逐漸增加食鹽 的攝入量。在夏季出汗多或發(fā)生腹瀉、嘔吐時， 食鹽量還可稍增加。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童為什么要四個月起，開始吃“硬”食物呢？ 由于在4個月以內(nèi)，主要是通過吸吮進食，故只能吃進流質(zhì)食物。但從4個月以后，嬰兒單靠吃奶已不能滿足生長發(fā)育的需要，必須添加輔食，開始嘗五味，防止偏食。這時嬰兒的牙齒開始前出，有了咀嚼運動。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童而固體食物可加強咀嚼運動，刺激牙齦，增加局部的血液循環(huán)，促進牙齒的生長發(fā)育，有利于乳牙的萌出。嬰兒的唾液腺也已發(fā)育完全，唾液分泌逐漸增加，并含有淀粉酶。這時給嬰兒吃一些淀粉類半固體食物，如米糊

8、、軟面條、軟米粥等，并逐漸改成固體食物，如饅頭片、面包干和餅干等以助牙齒發(fā)育。嬰兒從吃流質(zhì)到固體食物，從吸吮到咀嚼，需要一個適應過程，這個適應過程的關鍵時期，是在嬰兒的46個月，如果錯過這一時期，要使小兒適應固體食物就很費勁。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童因此，從嬰兒出生后的4個月起，就應開始讓嬰兒吃“硬”的，即吃半固體食物。不能以為嬰兒沒有長出牙齒，就一直給嬰兒吃流質(zhì)食品。否則，會使嬰兒的牙齒萌出延遲，影響孩子健康成長。當孩子乳牙前出后，還要適當給一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物給小兒吃，以鍛煉小兒牙齒的咀嚼能力，促進頜骨發(fā)育，使牙齒排列整齊。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童嬰兒期喂養(yǎng)需要注意的第

9、二個問題是轉(zhuǎn)奶期輔助食品的添加 孩子發(fā)育到46個月時，單純母乳喂養(yǎng)不能使 用完全滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，需要給孩子添加 奶類以外的食物。 過去我們把這一時期稱之為斷奶期，但由于往 往被家長錯誤理解為要為孩子斷奶,斷食母乳及奶制品而進食非乳類食物，要予以糾正。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童兒保專家建議將這一時期稱之為轉(zhuǎn)乳期，既從單一的母乳喂養(yǎng)逐漸過渡到母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)結(jié)合糊狀、固體食物喂養(yǎng)的階段這一階段的輔食添加不是可有可無，而是重要和必須的。首先添加輔食可培養(yǎng)良好飲食習慣，逐步適應從液體食物向成人期食物的過渡。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童由于該階段嬰兒的生理和心理特點，在添加輔食時要遵循如

10、下原則： 添加年齡一般為46個月，國內(nèi)習慣于從4個月開始。輔食從一種到多種，少量到多量，細到粗、稀到稠。最初從谷類事物開始添加，比如強化鐵的嬰兒米粉，然后菜泥、果泥、蛋類、肉類食品。在寶寶不接受新添加的某一食品時，給予足夠耐心，為寶寶營造一個愉快的氣氛，提高其進食的興趣。在已習慣于某些食物的口味后，根據(jù)營養(yǎng)的需求，適時變化食物種類，以避免寶寶養(yǎng)成挑食、偏食的不良習慣。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童輔食添加極其重要的喂養(yǎng)概念 值得關注的問題 許多調(diào)查結(jié)果表明，我國嬰兒4個月以前 的生長指標是達到國際標準的，并不遜色于發(fā) 達國家的孩子，但4個月以后，我國嬰兒的生 長指標卻逐漸落后于國際標準。有關專家

11、分 析：這主要是由于喂養(yǎng)不當（如添加營養(yǎng)輔食品不足等）造成的。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 什么時間開始添加輔食？無論采用母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng)方式，嬰兒4個月大時，均應及時添加輔助食品，過早或過遲添加，都不利于嬰兒的正常發(fā)育，并可以影響嬰兒日后飲食行為異常，這是應該引起關注的輔助食品是指除乳類以外的其他類食品，如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物強化各種營養(yǎng)素的谷類食品是嬰兒理想的第一種固體輔助食品。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童為什么要及時給嬰兒添加輔食？1、及時添加輔食可補充乳類營養(yǎng)素的不足，嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵。而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后34個月耗盡，且乳類食品中鐵及維生素D的

12、含量較低。因此，46月的嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病。如及時添加輔食，則可補充乳類中鐵和維生素D的不足，確保寶寶健康成長。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童2、及時添加輔食，還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽食物和胃腸道消化的能力，為斷奶作準備。 嬰兒在出生后一年中，要完成這種轉(zhuǎn)變，必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況（包括攝食技巧，消化功能以及腎臟功能），逐步改變食物性狀（如從流質(zhì)到半流質(zhì)、再到固體食物）和攝食方式（從奶頭、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。經(jīng)過循序漸進的適應過程，在斷奶時才不致因食物性狀、攝食方式的突然轉(zhuǎn)變而遭嬰兒心理上的拒絕或引起消化紊亂等問題。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童營養(yǎng)專家特別忠告幼兒食品

13、不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。部分市售嬰兒食品口味或香味很“濃”，可能是添加了鹽等調(diào)味品或香精（如香蘭素）等的原因，年輕的父母在選購嬰兒食品時一定要留意產(chǎn)品的配方。其實，有些食品的天然口味雖然較淡，但對寶寶來講卻很可口。成人偏愛的口味，不一定適合嬰幼兒。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童4個月寶寶輔食的引入寶寶在4個月之后會讓家長知道他們已做好了進食固體食物的準備。如果您發(fā)覺寶寶體重不再增加，吃完奶后還意猶未盡時，這就是寶寶在行為上和生理上發(fā)出需要輔食的信號。在這個階段添加輔食，可讓寶寶的成長邁上一個新臺階，接觸新的口感和味道之時，刺激寶寶學習在嘴里移動食物。給此

14、階段的寶寶添加固體食物的另一個重要原因是：寶寶從母體內(nèi)帶來的鐵和DHA已開始逐漸減少，需要從飲食中得到補充。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童鐵質(zhì)：4個月以前，母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外補充鐵。鐵是輸送氧氣到身體組織及防止貧血不可缺少的元素，對寶寶成長及發(fā)育非常重要。 4-12月大的寶寶，每天需要大約10毫克的鐵。寶寶可從固體食物中獲取鐵，如強化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉及之后逐漸添加的肉泥、魚泥、肝臟泥、豆泥和蛋黃等固體食物中獲取。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童DHA：學名二十二碳六烯酸，是一種多元不飽和脂肪酸，主要從無污染的深海魚中提取，是寶寶大腦中樞神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育必不可少的物質(zhì)。研究證明，DHA是否充足與

15、嬰兒智力和視力發(fā)育有極密切的關系。嬰幼兒期是寶寶認知與視覺功能發(fā)育的決定階段，而4個月開始母乳里的DHA含量急劇減少，在這時期，攝取DHA是非常重要的。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童為寶寶添加固體食物，可以參考中國營養(yǎng)學 會制定的中國居民膳食指南及平衡膳食寶 塔，為寶寶的飲食模式建立一個良好的開 端，令他一生受益。缺少膳食寶塔中的任何 一類食物，都可能造成寶寶營養(yǎng)不均衡，并導致以后生長發(fā)育上的問題。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童輔食添加的四大原則1.輔食品種從單一到多樣 一次只添加一種新食物，隔幾天之后再添 加另一種。萬一寶寶有過敏反應，您便可 以知道是由哪種食物引起的了。2.輔食質(zhì)地由稀到稠 首

16、先開始給寶寶選擇質(zhì)地細膩的輔食有利 于寶寶學會吞咽的動作，隨著時間推移， 逐漸增加輔食的黏稠度，從而適應寶寶胃 腸道的發(fā)育。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童3.輔食添加量由少到多 開始時只喂寶寶進食少量的新食物，分量約 一小湯匙左右，待寶寶習慣了新食物后，再 慢慢增加分量。隨著寶寶不斷長大，他需要 的食物亦相對增多。4.輔食制作由細到粗 開始添加輔食時，為了防止寶寶發(fā)生吞咽困 難或其他問題應選擇顆粒細膩的輔食，隨著 寶寶咀嚼能力的完善，逐漸增大輔食的顆粒。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童輔食添加的注意事項1.初喂寶寶輔食需要耐心 第一次喂固體食物時，有的寶寶可能會將食物吐出來，這只是因為他還不熟悉新食物的

17、味道，并不表示他不喜歡。當寶寶學習吃新食物時，您可能需要連續(xù)喂寶寶數(shù)天，令他習慣新的口味。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童2.為寶寶進食創(chuàng)造愉快的氣氛 最好在您感覺輕松，寶寶心情舒暢的時候為寶寶添加新食物。緊張的氣氛會破壞寶寶的食欲以及對進食的興趣。3.嘗試了解寶寶進食的反應及身體語言 如果寶寶肚子餓，當他看到食物時會興奮地手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，如果寶寶不餓，他會閉上嘴巴把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童4.注意寶寶是否對食物過敏 當您開始喂寶寶固體食物時，要注意觀察，寶 寶可能會對食物有過敏反應，如起疹子、腹 瀉、不舒服、煩躁不安等。醫(yī)生建議每次只添 加少量單一種

18、類食物，幾天后再添加另一種。 這樣，若寶寶有任何不良反應，您便可以立即 知道是哪種食物造成了。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童輔助食物添加程序月齡 添加的輔助食物 主要提供的營養(yǎng)素1-3 魚肝油制劑，鮮果汁，菜湯水 維生素A，C，D和礦物質(zhì)4-6 米糊，奶糕，爛粥，蛋黃，魚泥， 能量，蛋白質(zhì)，鐵，豆腐，動物血，菜泥，果泥 維生素A，C，D和礦物質(zhì)7-9 爛面，烤饅頭片，餅干，魚， 補充營養(yǎng)素（同上）蛋，肝，肉泥，碎菜，水果 （訓練咀嚼，促進出牙）10-12 稠粥，軟飯，面包，碎肉， 補充營養(yǎng)素（同上）豆制品，碎菜，小米 （訓練咀嚼，促進出牙）人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童幼兒時期的生長發(fā)育特點 出生后

19、的第2和第3年為幼兒期 體格、腦和神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼等 發(fā)育雖較嬰兒期減慢，但仍處于生長發(fā)育 的重要階段，語言表達、模仿力增強，智 能發(fā)育快，要求增多，能獨立行走、活動， 見識范圍迅速擴大，但缺乏自我識別能力， 同時發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機會 增多。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 幼兒的營養(yǎng)有什么特點 ？此期小兒的食物構(gòu)成逐漸由半固體過渡到固體，最后到家庭食物，并經(jīng)歷由奶類制品和輔食逐漸替代母乳的過渡時期，在這個時期如不重視營養(yǎng)供應或喂養(yǎng)不合理，往往會導致幼兒的體重不增或少增，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，例如生長發(fā)育遲緩、缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏等。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童1.熱能正

20、常幼兒每日總熱量的需求為每千克體重420千焦，而且各種供能營養(yǎng)素之間應保持平衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白質(zhì)供給的熱量應占總熱量的12%15%，脂肪占25%35%，碳水化合物占50%60%。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童2.蛋白質(zhì)它是構(gòu)成身體細胞的重要物質(zhì)，是促進幼兒正常生長發(fā)育、健全機體結(jié)構(gòu)不可缺少的主要成分。幼兒與成人不同，蛋白質(zhì)的合成遠遠超過分解，因而需要量也較多，即蛋白質(zhì)需要量相對地比成人還大，如果蛋白質(zhì)的攝入不足，或由于某種疾病增加了蛋白質(zhì)的消耗，這時分解就大于合成，具結(jié)果就會影響幼兒的生長友育，甚至引起營養(yǎng)不良、貧血、抗病力降低等。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、

21、學齡前兒童幼兒需要的蛋白質(zhì)相對較成人多，而且要求有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因為幼兒不但需要用蛋白質(zhì)進行正常代謝，而且還需要用它來構(gòu)成新的組織，所以蛋白質(zhì)是幼兒生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素。幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì)3克。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童3.糖類它是熱能的主要來源，能使肌肉和器官進行正常活動，并維持其正常的生理切能。如果幼兒攝入糖類過多，則可儲存于肝臟或肌肉內(nèi)，也可轉(zhuǎn)化為脂肪；若攝入過少時，機體只有動用脂肪及蛋白質(zhì)作為能量，使體重減輕，并影響脂肪的消化吸收。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童4.脂肪 它也是熱量來源，能幫助脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪很大一部分儲存在皮膚下，具有保溫作用；而包裹在

22、一切內(nèi)臟外層的脂肪，具有保護和防震的功能。它是體內(nèi)重要的供能物質(zhì)，有利于脂溶性維生素的吸收。幼兒脂肪代謝不穩(wěn)定，儲存的脂肪易于消耗，若長期供給不足，則易發(fā)生營養(yǎng)不良、生長遲緩和各種脂溶性維生素缺乏癥。幼兒每日每千克體重需供給脂肪3克左右。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童5.維生素它與人體的生命活動有著密切關系，也叫 “維他命”。 而與幼兒生長發(fā)育關系較密切的主要有維生素A、B、C、 D等。如果幼兒缺乏維生素A，則可出現(xiàn)生長停頓及患干 眼病、夜盲癥；缺乏維生素B1，可引起食欲不振，嚴重 時可患腳氣?。蝗狈S生素B2，可發(fā)生口角炎；缺乏維 生素C，可引起壞血病；缺乏維生素D，可導致佝僂病等。幼兒對各種

23、維生素的需要量較嬰兒期也有所增加。幼兒 期每日需維生素A 10001500國際單位，維生素 毫克，尼克酸68毫克，維生素C 3040毫克，維 生素D 10微克。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 6.礦物質(zhì)它是指身體里除了碳、氫、氧、氮這4種元素以 外的其它元素，其含量較多的有鈣、鎂、鉀、鈉、 磷、氯、硫等7種元素。礦物質(zhì)是組成機體和參與 機體內(nèi)水鹽代謝、維持酸堿平衡的重要營養(yǎng)物質(zhì)。 若體內(nèi)沒有這些物質(zhì)，將不能構(gòu)成身體的某些組織， 也不能維持人體的正常生理活動。幼兒期各種礦物質(zhì)的需要量與嬰兒期相似，但鋅、 碘的需要量較嬰兒期有明顯增加。幼兒每日需鋅 10毫克，需碘70微克。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒

24、童7.碳水化合物 是幼兒熱能的主要來源，若供應不足則引 起體重低。幼兒每日每千克體重約需碳水 化合物10克左右。8.水 它是構(gòu)成機體和運轉(zhuǎn)其他營養(yǎng)成分的物質(zhì)， 也是組成機體比例最大的成分物質(zhì)。沒有 水的話，人將無法維持生命活動。 從上面的介紹中可以看出，這6種營養(yǎng)物質(zhì) 類在機體內(nèi)發(fā)揮著其特有生理功能，只有 合理地供給，幼兒才能健康地成長。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 嬰幼兒 能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡 能量 蛋白質(zhì) 脂肪占能量比 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g % 男 女 男 女 男 女 0.5- 35-40 1- 4.60 4.40 1100 1050 35 35 3

25、0-35 2- 5.02 4.81 1200 1150 40 40 3- 5.64 5.43 1350 1300 45 45 4- 6.06 5.83 1450 1400 50 50 5- 6.70 6.27 1600 1500 55 55 6- 7.10 6.67 1700 1600 55 55 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 幼兒維生素推薦或適宜攝入量 年齡 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 1- 500 10 4 0.6 0.6 0.5 0.9 60 4- 600 10 5 0.7 0.7 0.6 1.2 70 泛酸 葉酸 煙酸 膽堿

26、生物素 mg ug mg mg ug 1- 2.0 150 6 200 8 4- 3.0 200 7 250 12 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 幼兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童幼兒膳食的基本要求1、幼兒平衡膳食 來自動物性蛋白質(zhì)的數(shù)量不少于蛋白質(zhì)總量的 50%。如果做不到，則動物性蛋白質(zhì)與豆類及 制品的數(shù)量不少于1日蛋白質(zhì)總量的50%。如 果幼兒已不吃母乳了，只給幼兒白米粥和湯泡 飯，由于不能供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和必需 微量營養(yǎng)素，生長發(fā)育會遲緩，抗病力降低。

27、 （每日喝500ml奶最好）人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 在安排幼兒膳食時，不能過分重視動物性食 物。只吃肉、蛋、魚、奶，則會發(fā)生碳水化 合物供給不足，不能保證能量供應；如很少 吃蔬菜和水果，就會發(fā)生維生素、礦物質(zhì)缺 乏。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 2、幼兒的食物烹調(diào)與進餐 合理烹調(diào) 細、軟、碎、爛、不油膩、不刺激、新鮮 清淡、少鹽、少調(diào)味品 合理進餐 少食多餐好三餐兩點制 注意飲食衛(wèi)生 營造幽靜的進餐環(huán)境人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 3、幼兒的飲食習慣 不挑食 不偏食 不貪食 少吃零食 4、服用營養(yǎng)強化食品及營養(yǎng)補充品人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童學齡前兒童膳食的基本要求1、學齡前兒童平衡膳食的原則

28、 多樣食物合理搭配 烹調(diào)要易于消化 制定合理膳食制度三餐兩點為宜 培養(yǎng)健康的飲食習慣人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童2、學齡前兒童膳食構(gòu)成 谷類 200-250g 肉類 100-125g 雞蛋 1個 奶 250-500ml 大豆及制品 15-20g 蔬菜、水果 200g 食油 15g 肝、血 每周1次 海產(chǎn)品 每周1次人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童3、學齡前兒童常見膳食問題 谷類喜歡選擇精細加工的大米、白面 肉類城市里讓兒童過食肉類比較普遍 快餐如麥當勞，熱量、脂肪高 飲料、零食可樂、果奶、蝦條、薯片人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童關于零食孩子是否應該吃零食是有爭議的問題 一種意見認為吃飽了，吃零食會影響正餐

29、；另一 種意見認為，適當吃零食可補充正餐之間的能量。 關鍵是正餐的營養(yǎng)以及餐次之間是否存在能量缺 乏的情況，吃零食是否導致能量攝入過量，吃零 食是否影響正餐。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童對零食的認識 對零食不可一刀切，要科學地合理地給予零食。根據(jù)學齡前兒童的消化生理特點，設計了三餐兩點制，兩次點心也可看成是零食，用于補充三正餐之間的能量和營養(yǎng)。如果讓他們象成人一樣，只用三正餐提供營養(yǎng)顯然是不夠的。但在三餐兩點基礎上再增加零食可能有不良影響。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童零食種類的選擇 高脂肪、 高能量食物，如巧克力、冰淇淋、奶油、煎炸烤的小吃、含糖多的 飲料要限制，不宜作為兒童零食。而適量的粗麥

30、餅干、水果、奶制品等最好。兒童的零食可用小份量包裝，在滿足兒童食欲、好奇心的同時補充適量的能量和營養(yǎng)素，不影響正餐。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童幼兒園膳食管理幼兒園膳食管理制度 1、成立兒童膳食管理委員會 主管院長任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi) 生保健人員，膳食管理員，炊事班長，保教人員以及財 務人共同組成。 每月應開一次會，對幼兒膳食計劃、食譜制訂、食物購 買渠道等進行管理、監(jiān)督、評價，對問題提出針對性改 進措施，定期每季度向家長匯報兒童膳食情況，并聽取 意見。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童2、食品營養(yǎng)與安全的培訓 授權營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對炊事人員、保教人員定期 進行食物營養(yǎng)和安全的

31、培訓并考核，將考核成績納入獎 金分配計劃，以使炊管人員、保教人員真正重視幼兒的 營養(yǎng)和食物安全。3、制訂膳食計劃 在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導下按照兒童年齡、生理特 點、托園性質(zhì)，根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量 確定其營養(yǎng)需要的目標，制訂膳食計劃。缺乏營養(yǎng)師的 幼兒園可在上級婦幼保健機構(gòu)的指導下完成此項工作。 此外，膳食管理委員會有權對食物采購進行監(jiān)督和驗收。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 4、按周編制食譜 中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量是編制食譜時兒童營 養(yǎng)素攝入的目標值，以此為依據(jù)進行食譜編制。一周食 譜應做到不重復。 每周的食譜應在上一周周末公布，以使家長了解，這對 日托兒童極為重要，因為家長可

32、根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進 行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補，使幼兒 獲得最好的營養(yǎng)。5、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理 包括對食物購買渠道、事物儲存、食物烹調(diào)前的處理、 烹調(diào)過程、幼兒進餐環(huán)境進行全程指導和監(jiān)督。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童6、幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測 膳食管理員應詳細登記所購買食物的種類和數(shù)量，建立 入庫和出庫登記制度，財務人員每日記錄入園兒童進餐 人數(shù)，營業(yè)師或衛(wèi)生保健人員按季度統(tǒng)計該季度的食物 消耗及進餐人數(shù)，其目的是以計帳法進行膳食調(diào)查，對 該季度幼兒的膳食營養(yǎng)進行初步評估。 營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員每學期進行一次稱量法膳食調(diào)查， 結(jié)合計帳法對幼兒膳食營養(yǎng)狀況進行評估，評估以中 國居民膳食營

33、養(yǎng)參考攝入量推薦值作為目標值，不斷 改進，并將結(jié)果向家長和上級主管部門通報。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童幼兒園食物計劃及食譜制訂1、食物數(shù)量確定步驟 簡單的可按如下量購買食物 3-6歲兒童食物人日均供給量 谷類 150-200g 豆制品 50g 牛奶 250-300g 蔬菜 150-200 g 雞蛋 1個 水果 100-150 g 魚或瘦肉 50-75 g 食用 油 15 g 食糖 15 g 鹽 4 g 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 在正規(guī)幼兒園,食物數(shù)量確定是營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人 員的工作. (1)確定兒童每日人均能量攝入量 以2000年所提供 的平均值為目標值來確定. (2)確定每日人均主食的數(shù)

34、量 以推薦的總能量55-65%由碳水化合物提供為依據(jù), 以每克碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量,100g主食平均含 75g碳水化合物來計算,按下式確定每日人均主食的 數(shù)量:計劃主食的數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值 x60%(推薦碳水化合物供能百分比)/4/75%人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 (3)確定每日人均蛋白質(zhì)攝入量 每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal能量,按下式計算: 計劃蛋白質(zhì)數(shù)量(g)=能量參考攝入量的平均值 x13%(或15%,推薦蛋白質(zhì)供能百分比)/4 (4)確定動物食品提供蛋白質(zhì)的數(shù)量 動物食品提供蛋白質(zhì)(g)=計劃蛋白質(zhì)量(g) (主食量 x7%) (5)確定肉類食物數(shù)量 肉類食物數(shù)量(

35、g)=(動物食品提供蛋白質(zhì)g雞蛋 提供的蛋白質(zhì)50gx15%-牛奶提供的蛋白質(zhì) 250gx3%)/17%人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 2、食物計劃制訂的步驟 (1) 確定每日所需食物的種類和數(shù)量 食物種類以谷類，蔬菜、水果類，蛋、奶、肉類，食用 油及調(diào)味品計，見前頁。 在喜歡吃米的南方，每周應有1-2餐的主食中有豆類（ 紅豆、綠豆等）；在較貧困的農(nóng)村，每日至少供給相當 15-20g的大豆制品，以提供6-8g的蛋白質(zhì)。（2）確定各年齡兒童的人數(shù)（3）確定購買食物的種類和數(shù)量（4）確定購買渠道 目的是保證兒童食物的安全人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 3、食譜制訂的原則 （1）確定膳食制度 以三餐兩點制為

36、宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下 早上活動多，早餐、早點共30% 午餐宜豐盛 午點低能量，以避免影響晚餐 午餐加午點40% 晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30% 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童 （2）制作食物歸類表 營養(yǎng)師應將同類食物中主要營養(yǎng)素含量比較接近 的不同種食物按季節(jié)歸列成表，以便在采購食物 制作食物時供管理員參考。食物以季節(jié)時令菜為 主，盡可能選擇營養(yǎng)價值高的食物。 （3）合理搭配各種食物 品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式點心盡量不重復 粗細搭配、粗細制作、葷素搭配、色彩搭配 食物盡可能自然、清淡少鹽 制作面制品可適當加入奶粉 每周安排一次海產(chǎn)品 每周安排一次動物的肝臟（25g）人群營養(yǎng)嬰幼

37、兒、學齡前兒童 3到6歲的幼兒，每天不可少下列幾類食物： 第一類 供給蛋白質(zhì)的食物。主要有牛奶、禽蛋、瘦肉、動物肝臟、動物血以及大豆及大豆制品等。人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童第二類 供應維生素C（抗壞血酸）、胡蘿卜和礦物質(zhì)的食物。主要有胡蘿卜、油菜、小白菜、芹菜、菠菜等深色蔬菜以及水果。其中深色蔬菜的胡蘿卜素含量高，而且是嬰幼兒維生素A的主要來源，并含有一定的鈣和鐵。因此，嬰幼兒吃蔬菜，應以深色蔬菜為主。另外，蘿卜、花菜、卷心菜、大白菜等淺色蔬菜也含有一些的維生素C和礦物質(zhì)，但不如深色蔬菜豐富。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童第三類 以提供熱能為主的谷類、油脂和糖。谷類供給幼兒所需熱能的50%60%，還可提供30%以上的蛋白質(zhì)，還是維生素B1、尼古酸的主要來源。谷類的維生素和無機鹽主要分布在谷胚和麥皮之中，因此，應注意粗細搭配，少吃精米精面。吃糖不宜太多，而且要注意口腔衛(wèi)生，以防齲齒。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童學齡前期兒童營養(yǎng)素的需要量 學齡前期小兒的乳牙已出齊，咀嚼能力增強，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，與家人共餐。但營養(yǎng)需要量仍相對較高。熱量每日每公斤體重需90千卡，每日需要14001700千卡。各年齡兒童需要差異較大，因此熱能的供給要適量，同時各種營養(yǎng)素的分配也必須平衡。 人群營養(yǎng)嬰幼兒、學齡前兒童蛋白質(zhì)供給量較嬰兒期稍低，每