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文檔簡介

1、似蚓蛔線蟲 (Ascaris lumbricoides) 人蛔蟲/蛔蟲2三、致 病蛔蚴性肺炎3(一)幼蟲致病1.蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥(Loeffler癥)異位寄生42.異位寄生:腦、肝、腎等51.掠奪營養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 損傷腸粘膜 (機械性損傷 + 代謝產(chǎn)物毒性刺激) 癥狀:食欲不振 、惡心、嘔吐 間歇性臍周腹痛,消化不良,腹瀉。(二)成蟲致病672.變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹、皮膚瘙癢血管神經(jīng)性水腫視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎蛔蟲中毒性腦病蛔蟲引起的變態(tài)反應(yīng)83.并發(fā)癥(蛔蟲病的主要危害)鉆孔習(xí)性寄生環(huán)境發(fā)生改變鉆入開口于腸壁的各種管道各種并發(fā)癥9(1)膽道蛔蟲癥鉆入膽總管的蛔蟲最常見的并發(fā)癥

2、,占64%10(2)蛔蟲性腸梗阻回腸多見 , 17%11(3)蛔蟲性闌尾炎轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、發(fā)熱、局部壓痛12(4)蛔蟲性腸穿孔、腹膜炎 并發(fā)癥(鉆孔習(xí)性)膽道蛔蟲癥蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔蛔蟲性闌尾炎13蛔蟲減肥法非常危險!1415四、實驗室診斷16糞檢查蟲卵:(1)直接涂片法鏡檢查蟲卵:首選(2)改良加藤法(定量透明法)(3)其他常見方法:集卵法、醛醚法 172.影像學(xué)檢查:183.查蟲體:糞、痰、內(nèi)窺鏡等檢出的蟲體19五、流 行201.流行特點農(nóng)村大于城市21兒童大于成人222.流行如此廣泛的原因:簡大強廣23 (2)產(chǎn)卵量大:24萬個/條雌蟲/天(3)蟲卵的抵抗力強:蛔甙層調(diào)節(jié)滲透壓 (1)生活史簡單:不需中間宿主(4)傳播途徑廣泛:食物、飲水、土壤、昆蟲及動物攜帶等24六、防 治251.預(yù)防(1)注意個人衛(wèi)生26(2)生吃瓜果蔬菜要洗凈27(3)消滅蒼蠅、蟑螂28(4)加強糞便管理29(5)加強衛(wèi)生宣傳30控制傳染源(1)驅(qū)蟲:阿苯噠唑、苯并咪唑、 左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪等2.治療:31服驅(qū)蟲藥注意事項:不宜常服驅(qū)蟲藥患其它疾病時不宜服藥2歲以下的兒童及孕婦不宜服藥驅(qū)

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