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1、第五章 中藥材的炮制學(xué)習(xí)目的和要求1、掌握中藥炮制的目的;2、熟悉中藥炮制的方法;3、了解中藥炮制的發(fā)展概況與炮制機(jī)理。 第1頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制第一節(jié) 中藥材炮制的發(fā)展概況 炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前根據(jù)中醫(yī)中藥的基本理論,按照中醫(yī)臨床用藥的需要和藥物自身的性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,對(duì)藥物進(jìn)行各種加工處理的傳統(tǒng)制藥技術(shù),包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。 古代稱為炮炙、修治、修事等。由于中藥材大都是生藥,在制備各種劑型之前,一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同要求,并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn),進(jìn)行一定的加工處理,才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕不良反應(yīng),

2、在最大程度上符合臨床用藥的目的。第2頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制 現(xiàn)存最早記載有炮制方法的書是五十二病方(炮、灸、燔、細(xì)切、熬等)。但一般被認(rèn)為是我國(guó)第一部炮制的書籍是雷公炮灸論。 繆希雍在他的炮制大法卷首提出了著名的“雷公炮制十七法”。1、中藥炮制的發(fā)展(1)春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代,中藥炮制技術(shù)起始和形成時(shí)期(2)金元明,炮制理論的形成時(shí)期(3)清代,炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期(4)現(xiàn)代,炮制振興、發(fā)展時(shí)期第3頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制三大炮制專著:第4頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制2、有關(guān)中藥炮制的法規(guī) (1)必須遵守的法規(guī)為:中華人民共和國(guó)藥品管理法(2)國(guó)家級(jí)藥物炮制質(zhì)量標(biāo)

3、準(zhǔn):中華人民共和國(guó)藥典(3)省部局級(jí)藥物炮制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):“中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)”、全國(guó)中藥炮制規(guī)范等。 一般來(lái)講,按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法,有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術(shù)和講究火候。正如前人所說(shuō)“不及則功效難求,太過則性味反失”。炮制是否得當(dāng),直接關(guān)系藥效,而少數(shù)毒性和烈性藥物的合理炮制,更是確保用藥物安全的重要措施。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展,已有很悠久的歷史,方法多樣,內(nèi)容豐富。 第5頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制第一節(jié) 中藥材炮制的目的 中藥炮制的目的是多方面的,往往一種炮制方法或者炮制一種藥物,同時(shí)具有幾方面的目的,這些雖有主次之分,但彼此之間

4、又有密切的聯(lián)系。1、降低有毒中藥的毒性,如川烏、半夏、馬錢子等; 有些毒性藥物炮制除降低毒性外,還可緩和藥性,如甘遂、芫花醋炙,巴豆制霜均可緩和瀉下作用。2、消除或減弱副作用。如柏子仁具有寧心安神、潤(rùn)腸通便等作用, 生品服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用,通過去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用;瓜蔞仁制霜、馬兜鈴蜜炙可消除令人嘔吐的副作用;厚樸姜炙、黃精蒸制可消除對(duì)咽喉的刺激性。第6頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制3、改變藥性 生品、制品藥性不同,臨床應(yīng)用各異。如蒲黃生用性滑,活血化瘀,炒炭后性澀,止血;生甘草性涼,清熱解毒,蜜炙后性溫,能補(bǔ)中益氣;生地黃性寒,清熱涼血,熟地黃性溫,滋陰補(bǔ)血;何首烏生用

5、。4、緩和峻烈藥物的藥性 如麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強(qiáng),蜜制后辛散作用緩和,發(fā)汗力減弱,而止咳平喘作用增強(qiáng);蒼術(shù)、枳殼麩炒緩和燥性;槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙緩和苦寒之性;牛蒡子炒黃緩和寒滑之性等。第7頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制5、增強(qiáng)藥物療效 可通過炮制后改變藥物質(zhì)地,使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效。如種子類藥物炒黃;質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥、貝殼類煅制。還可借助輔料的作用增強(qiáng)療效,如蜜炙款冬花、紫菀等,由于蜂蜜的協(xié)同作用,可增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用;羊脂炙淫羊藿可增強(qiáng)其治療陽(yáng)痿的效能;膽汁制南星能增強(qiáng)其鎮(zhèn)驚作用。6、改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向 通過炮制可引藥入經(jīng),改變作

6、用部位及趨向。如大黃酒炙能引藥上行;柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝;小茴香、橘核等經(jīng)鹽制后,有助于醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理引藥入腎。第8頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制7、便于調(diào)劑和制劑 礦物類、貝殼類及動(dòng)物骨甲類藥物,必須經(jīng)過煅、煅淬、砂燙等,使其質(zhì)地變?yōu)樗执?,易于粉碎及煎出有效成分?、有利于貯藏及保存藥效 (1)藥物經(jīng)過干燥處理,使藥物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理水量降低,避免霉?fàn)€變質(zhì),有利于貯存。(2)一些昆蟲類、動(dòng)物類藥物經(jīng)過熱處理,如蒸、炒等能殺死蟲卵,防止孵化,便于貯存,如桑螵蛸等。(3)植物種子類藥物經(jīng)過蒸、炒、燀等的加熱處理,能終止種子發(fā)芽,便于貯存而不變質(zhì),如蘇子、萊菔子等。(4

7、)加熱處理可殺酶保苷,如黃芩、杏仁等。第9頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制9、矯味矯臭,利于服用 動(dòng)物類藥物或其他有特殊臭味的藥物,炮制后均能起到矯味矯臭的效果,如酒制烏梢蛇、紫河車、麩炒僵蠶、椿根皮,醋制乳香、沒藥,長(zhǎng)流水漂洗人中白等。10、提高藥物凈度,確保用藥質(zhì)量 這是藥物炮制的共同目的。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì),根類藥物要去蘆頭,皮類藥物要去粗皮等。第10頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制第三節(jié) 中藥材炮制的方法 雷公炮制十七法炮 襤烰炙煨炒鍛煉制度飛伏鎊榝曬曝露現(xiàn)代的炮制方法在古代炮制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)展和改進(jìn),根據(jù)目前 的實(shí)際應(yīng)用情況,可分為五大類型。一、一般修制 :揀、

8、篩、簸、揉、拌、去毛、磨、搗或擊、制絨第11頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制1純凈處理:采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法,去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分,使藥物清潔純凈。如撿去合歡花中的枝、葉,刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛,刮去厚樸、肉桂的粗皮等。 2粉碎處理:采用搗、碾、鎊、挫等方法,使藥物粉碎,以符合制 劑和其他炮制法的要求,如牡蠣,龍骨搗碎便于煎煮;川貝母搗粉便于吞 服;水中角、羚羊角鎊成薄片,或挫成粉末等。 3切制處理:采用切、鍘的方法,把藥物切制成一定的規(guī)格,便于 進(jìn)行其它炮制,也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療 需要,切片有很多規(guī)格。如天麻、擯榔宜切薄片,澤瀉、白術(shù)宜

9、切厚片,黃芪、雞血藤宜切斜片,桑白皮、枇杷葉宜切絲,白茅根、麻黃宜鍘成段, 茯苓、葛根宜切成塊等。 第12頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制二、水制 用水或其它液體輔料處理藥物的方法。水制的目的主要是清潔藥材,軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。主要內(nèi)容如下: 1洗:將藥材放入清水中,快速洗滌,除去上浮雜物及下沉臟物, 及時(shí)撈出曬干備用。除少數(shù)易溶,或不易干燥的花、葉、果及肉類藥材外, 大多需要淘洗。 2淋:將不宜浸泡的藥材,用少量清水澆灑噴淋,使其清潔和軟化。 3泡:將質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材,在保證其藥效的原則下,放入水中浸泡 一段時(shí)間,使其變軟。 第13頁(yè),共24

10、頁(yè)。第五章 中藥材的炮制4潤(rùn):又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬,加工時(shí)的氣溫、工具,用 淋潤(rùn)、洗潤(rùn)、泡潤(rùn)、晾潤(rùn)、浸潤(rùn)、蓋潤(rùn)、伏潤(rùn)、露潤(rùn)、包潤(rùn)、復(fù)潤(rùn)、雙潤(rùn) 等多種方法,使清水或其它掖體輔料徐徐入內(nèi),在不損失或少損失藥效的 前提下,使藥材軟化,便于切制飲片,如淋潤(rùn)荊芥,泡潤(rùn)擯榔,酒洗潤(rùn)當(dāng) 歸,姜汁浸潤(rùn)厚樸,伏潤(rùn)天麻,蓋潤(rùn)大黃等。5漂:將藥物置寬水或長(zhǎng)流水中浸漬一段時(shí)間,并反復(fù)換水,以去掉 腥味、鹽分及毒性成分的方法。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分,紫河 車漂去腥味等。第14頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制6水飛 借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。 將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內(nèi)加

11、水共研,大量生產(chǎn)則用球磨機(jī)研磨, 再加入多量的水,攪拌,較粗的粉粒則下沉,細(xì)粗混懸于水中,傾出,粗粒再飛再研,傾出的混懸汲沉淀后,分出,干燥即成極細(xì)粉末。 此法所制粉末既細(xì),又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。 常用于礦物類,貝甲類藥物 的制粉。如飛朱砂、飛爐甘石、飛雄黃。 第15頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制三、火制 用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法,常用的火制 法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。 1、炙: 是將藥材與液體輔料拌炒,使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。 通常使用的液體輔料:蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜制黃芪、 蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、鹽水炙杜仲等。 炙

12、可以改變藥性,增強(qiáng) 療效或減少副作用。第16頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制清炒 鹽粒炒2、炒炒黃炒焦炒炭較小或中等火力,炒到藥材微黃色或微帶焦斑為度,如炒蒼術(shù)用較大火力,炒到藥材外部焦褐內(nèi)部淡黃色為好,如焦檳榔用猛火炒到藥材外表面焦黑色,內(nèi)部焦黃色。目的用于止血,如生地炭。麩炒土炒米炒利用蜜炙過的麩皮來(lái)拌炒藥材,將藥材熏黃,可矯臭、健胃及減低副作用,如枳殼、白術(shù)如牛膝用食鹽拌炒藥材,如炒杜仲、炒牛膝炒到米粒與藥材皆顯黃色。可減低藥材的燥性,如沙參、黨參用灶心土(伏龍肝)拌炒。灶心土具有堿性,可以中和胃酸,緩和藥性,如灶心土白芍、白術(shù)第17頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制3煅:將藥材用猛火

13、直接或間接煅燒,使質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮療效。明煅:直接將藥材放爐火上或容器內(nèi)而不密閉加熱,此法多用于礦物藥或動(dòng)物甲殼類藥,如鍛牡蠣、鍛石膏等。密閉或燜煅:將藥材置于密閉容器內(nèi)加熱煅燒,本法適用于質(zhì)地輕松,可炭化的藥材, 如煅血余炭,煅棕櫚炭。 第18頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制砂炒燙:如穿山甲、龜板等;蛤粉燙:如阿膠、魚線膠將藥材由較高的溫度移入低溫的液體中,使其溫度驟然降低如自然銅、磁石炙蜜炙醋制酒炙姜汁炙(增加滋潤(rùn)作用,如蜜炙款冬花)(能增加藥材中某些成分的溶解,如延胡索) (酒炙有發(fā)散與除去藥材寒性的作用,如大黃) (可增加辛熱作用而去寒性,并可矯臭味,如竹茹)燙淬將藥材用

14、微火加熱使之干燥的方法,如當(dāng)歸、防風(fēng)焙第19頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制8、煨 將藥材包裹于濕面粉、濕紙中,放人熱火灰中加熱,或用草紙與飲片隔層分放加熱的方法,稱為煨法。 其中以面糊包裹者,稱為面裹煨; 以濕草紙包裹者,稱紙裹煨; 以草紙分層隔開者,稱隔紙煨; 將藥材直接埋入火灰中,使其高熱發(fā)泡者,稱為直接煨。 米湯煨:葛根的煨法。將葛根片放在陶制罐中,加米湯,使與藥材面相平,再放在火上煅到米湯干后即可。米湯可去除藥材的燥性。第20頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制 四、水火共制 清水煮:酒煮:醋煮:用于含淀粉多的藥材,如白芍如香附子先將酒為藥材吸收,然后放入鍋中加水煮,以煮干為度。如何

15、首烏蒸 清蒸:酒蒸:醋蒸:用水蒸氣直接加熱,多用于滋補(bǔ)類生藥 不加輔料蒸,如女貞子 用酒拌勻吸收后蒸,如地黃 用醋拌勻吸收后蒸,如五味子 燀 種子類藥材用熱水浸泡或稍煮以去皮的操作方法,如杏仁煮第21頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制 五、其他炮制法 1、復(fù)制法:將凈選后的藥物加入一種或數(shù)種輔料,按規(guī)定程序,反復(fù)炮制的方法。如復(fù)制半夏、復(fù)制天南星等。2、發(fā)酵:利用酶的作用,在適當(dāng)?shù)臏囟认?,并給予充足的養(yǎng)料而發(fā)酵成曲。如神曲等。3、制霜:制霜方法有去油成霜,大多用于種子類藥材,如巴豆、杏仁等;有為加工而成的,如西瓜霜等;4、發(fā)芽法:將成熟的果實(shí)種子,在一定的溫度和濕度條件下,促使其萌發(fā)幼芽的方法。如制備麥芽、谷芽等。第22頁(yè),共24頁(yè)。第五章 中藥材的炮制第四節(jié) 中藥材炮制的機(jī)制炮制傳統(tǒng)的基本理論主要體現(xiàn)在生熟理論和藥性理論。中藥炮制前后生熟效異,一般主要體現(xiàn)在三方面:生瀉熟補(bǔ)、生峻熟緩、生毒熟減。中藥炮制的機(jī)制:1、炮制

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