【課件】免疫學(xué)的應(yīng)用課件 -2021-2022學(xué)年高二上學(xué)期生物人教版（2019）選擇性必修1

1、 自2019年底被發(fā)現(xiàn)始，僅僅三個(gè)月的時(shí)間，新型冠狀病毒迅速蔓延并已肆虐全球，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的身體健康與生命安全。 2021年6月15日，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)新冠疫苗接種突破9億劑次，覆蓋超過(guò)6億人,疫苗接種劑次和覆蓋人群數(shù)量,都居于全球首位。 接種疫苗是預(yù)防感染新冠肺炎最為有效的解決方案，是終結(jié)疫情最有力的科技武器。4.4 免疫學(xué)的應(yīng)用 疫苗目 錄020103 免疫學(xué)的三大應(yīng)用 器官移植一. 疫苗1. 定義:2. 作用:使人產(chǎn)生相應(yīng)的_和_，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。通常是用_或_病原體制成的生物制品。滅活的減毒的抗體記憶細(xì)胞疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？ 疫苗不必包

2、含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類(lèi)）及其產(chǎn)物制備疫苗。3.作用原理： 當(dāng)給機(jī)體輸入_，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有_。除此之外，免疫系統(tǒng)還具有_，免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。4. 意義： 到目前為止，_仍是人類(lèi)發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來(lái)講，注射疫苗可能是_的預(yù)防措施。疫苗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的成就之一，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。外源抗原特異性記憶性疫苗唯一有效5. 實(shí)例：（1）天花疫苗的發(fā)明和使用，根除了天花這種傳染病。（2）卡介苗是由減毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的活菌苗

3、，具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅腫瘤細(xì)胞的能力，活化T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫的功能。最早由法國(guó)科學(xué)家卡爾梅特和介朗研制成功。（3）脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效手段。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對(duì)灰質(zhì)造成永久性損害，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。部分患者可發(fā)生遲緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥，一般多見(jiàn)于5歲以下小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。“糖丸爺爺”顧方舟（4）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗可以預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗。（5）2018年5月，我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗獲得新獸藥證書(shū)，

4、用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感。這是新型的基因工程疫苗，未來(lái)將有廣闊的前景。國(guó)家免費(fèi)為兒童接種了哪些疫苗？我國(guó)疫苗分為I類(lèi)和II類(lèi)。I類(lèi)是免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，每個(gè)人都需要接種，II類(lèi)疫苗公民自費(fèi)，自愿接種。6. 類(lèi)型（1）減毒活疫苗 它是采用人工定向變異的方法，或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無(wú)毒的活微生物制成的疫苗。減毒活疫苗接種后，微生物在機(jī)體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁殖能力，可使機(jī)體發(fā)生類(lèi)似隱性感染或輕度感染的反應(yīng)，但不產(chǎn)生臨床癥狀。因?yàn)椴≡w在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)增殖能力，所以免疫效果強(qiáng)而持久，如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。我國(guó)研發(fā)的各型脊髓灰質(zhì)炎疫苗（2）滅活疫苗 又稱死疫苗,是選用免疫原性強(qiáng)的病原體,經(jīng)

5、人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。這類(lèi)疫苗中的病毒已被殺死,安全性很好,但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差,主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生,常需多次接種。（3）新型疫苗 該類(lèi)型的疫苗包括基因工程疫苗等,它是以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無(wú)毒序列制成,如現(xiàn)在我國(guó)應(yīng)用的新型乙肝疫苗。這種疫苗安全性好,預(yù)防效果與滅活疫苗相似,但要多次強(qiáng)化。（4）聯(lián)合疫苗 聯(lián)合疫苗指含有兩個(gè)或多個(gè)活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產(chǎn)者聯(lián)合配制而成，用于預(yù)防多種疾病或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病或不同生活周期傳染病。 聯(lián)合疫苗包括多聯(lián)疫苗（預(yù)防不同疾病）和多價(jià)疫苗（預(yù)防同一疾病的多個(gè)亞型或血清型）,

6、如百白破三聯(lián)疫苗、流感三價(jià)疫苗等。思考討論：接種疫苗時(shí)遇到的問(wèn)題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問(wèn)題。1.某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說(shuō)：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？ 疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。2.有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛伞?這種想法是可行的，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可引發(fā)不同的免疫過(guò)程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫

7、苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。 臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如：百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價(jià)疫苗等。 是否能夠設(shè)計(jì)出針對(duì)許多疾病(具有與它們相關(guān)的多個(gè)抗原決定簇)的一種疫苗呢？理論上是可行的，但會(huì)遇到很多困難。3.患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？ 不同類(lèi)型的免疫缺陷患者，對(duì)是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。 但一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因?yàn)檫@些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來(lái)抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)?！締?wèn)題探討】某

8、同學(xué)在流感開(kāi)始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒(méi)過(guò)一兩個(gè)月，她患流感了；而她聽(tīng)說(shuō)接種過(guò)一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑：這到底是什么原因呢？討論:為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢？ 流感病毒極易發(fā)生變異，該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類(lèi)型，所以沒(méi)有起到預(yù)防作用。免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療二.免疫學(xué)的三大應(yīng)用1.免疫預(yù)防(1)概念: 即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)特定傳染病的抵抗能力（抗體及記憶細(xì)胞），達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的?；疾∏暗拇胧?2)分類(lèi):主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫減毒活疫苗滅活疫苗類(lèi)毒素新型

9、疫苗抗原抗毒素免疫球蛋白抗體比較項(xiàng)目主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時(shí)間免疫持續(xù)時(shí)間免疫記憶主要用途知識(shí)拓展：主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫疫苗（抗原）抗體、細(xì)胞因子等慢，14周快，立即較長(zhǎng)，半年至數(shù)年，甚至終生較短，23周有無(wú)疾病的預(yù)防疾病的治療2.免疫診斷(1)概念: 根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。檢測(cè)病原體檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白AFP)(2)實(shí)例:3.免疫治療(1)概念:患病后的措施；即通過(guò)對(duì)人體輸入抗體、胸腺激素、細(xì)胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。(2)分類(lèi):免疫增強(qiáng)療法免疫抑制療法針對(duì)免疫功能低下者，輸

10、入抗體、胸腺激素、細(xì)胞因子等，增強(qiáng)患者免疫能力使用免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病項(xiàng)目免疫預(yù)防免疫治療時(shí)間注射的物質(zhì)目的病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療疫苗(經(jīng)處理的抗原)抗體、細(xì)胞因子、血清等激發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞直接注射免疫活性物質(zhì)，增強(qiáng)人體抵御病原體的能力【檢測(cè)】某醫(yī)生接待了甲、乙(甲接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，乙未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗)兩位同時(shí)手被割破的病人，查看傷口并詢問(wèn)相關(guān)情況后，決定給甲注射破傷風(fēng)疫苗，給乙注射抗破傷風(fēng)抗體。下列相關(guān)敘述正確的是()A. 破傷風(fēng)疫苗要突破前兩道防線之后才能刺激機(jī)體B淋巴細(xì)胞分泌相應(yīng)的抗體B. 乙病人

11、通過(guò)注射抗破傷風(fēng)抗體獲得的免疫力是由其自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的C. 與初次接種相比，給甲病人再次接種破傷風(fēng)疫苗可使其產(chǎn)生更多的抗體D. 這兩種治療方法中，給乙病人的治療方法發(fā)揮療效的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)久C三. 器官移植1.概念:用_的器官置換_的器官，以_其_的技術(shù)。正常喪失功能重建生理功能2.現(xiàn)狀: 器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段，主要依賴于_和_等的不斷改進(jìn)，以及高效_的陸續(xù)問(wèn)世。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法免疫抑制劑但是，器官移植依然面臨很多問(wèn)題。思考討論：器官移植所面臨的問(wèn)題及希望1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？沒(méi)有考慮免疫排斥問(wèn)題。閱讀資料1、資料2，思考問(wèn)題：3.器官移植失敗

12、的原因 進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)把來(lái)自其他人的器官當(dāng)作_進(jìn)行_(即存在_），這就是器官移植容易失敗的原因?！胺羌骸背煞止裘庖吲懦鉃槭裁磿?huì)出現(xiàn)免疫排斥？4.免疫排斥的原理 每個(gè)人的_都帶有一組與別人_的蛋白質(zhì)_，也叫_，簡(jiǎn)稱_； 它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個(gè)人的_都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì)，因此正常情況下_攻擊自身的細(xì)胞； 如果將別人的器官或組織移植過(guò)來(lái),白細(xì)胞就能識(shí)別出_而發(fā)起攻擊。細(xì)胞表面不同組織相容性抗原人類(lèi)白細(xì)胞抗原HLA白細(xì)胞不會(huì)HLA不同 因此，器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。 事實(shí)上，除了_，要在世界上找到兩個(gè)HLA完全一致的人幾乎是不可能的。同卵雙胞

13、胎只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植免疫抑制劑的應(yīng)用，大大提高了器官移植的成活率非同卵雙胞胎就不能進(jìn)行器官移植了嗎？思考討論：器官移植所面臨的問(wèn)題及希望 在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，都要先進(jìn)行配型，這是因?yàn)?，受體和供體的HLA越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？ 利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。3.利用由自體干細(xì)

14、胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？ 需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力?.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問(wèn)題該如何解決？5.器官移植存在的問(wèn)題：免疫排斥 供體器官短缺解決辦法：(1)利用由_培養(yǎng)出相應(yīng)的_、_進(jìn)行移植（既解決免疫排斥問(wèn)題，又解決供體器官短缺問(wèn)題）自體干細(xì)胞組織器官(2)鼓勵(lì)更多的人_（解決供體器官短缺問(wèn)題）自愿捐獻(xiàn)器官胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)的心臟如何保證供體器官公平合理地分配給器官壞死的患者？病情緊急程度和供受者匹配

15、程度2007年，國(guó)務(wù)院頒布了人體器官移植條例；2011年，全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了刑法修正案（八）明確禁止人體器官買(mǎi)賣(mài)，增加了“器官買(mǎi)賣(mài)罪”；同年，人體器官捐獻(xiàn)登記管理辦法（試行）和人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理辦法（試行）發(fā)布；2013年，我國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正式啟用。4.1 必背內(nèi)容1.免疫系統(tǒng)的組成（即課本圖4-1）2.抗原呈遞細(xì)胞簡(jiǎn)稱？包括哪些細(xì)胞？3.抗體的化學(xué)本質(zhì)是什么？分布在哪里？與抗原的結(jié)合具有什么特點(diǎn)？4.人體的三道防線分別是？5.免疫系統(tǒng)的功能有哪些？4.2 必背內(nèi)容1.特異性免疫包括哪兩種方式？2.體液免疫的過(guò)程（即流程圖）3.參與體液免疫的細(xì)胞有哪些？4.細(xì)胞免疫的過(guò)程（即流程圖）5.參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞有哪些