主管護師考試外科護理學(xué)考試重點

1、1、全麻未清醒前每30-60分鐘測BP、P、R一次并作 好記錄術(shù)后4小時還未清醒應(yīng)告知醫(yī)生，清醒后6小時內(nèi) 禁水，以防惡心，嘔吐。小兒睡前6小時禁食，4小時禁水, 嬰兒睡前4小時禁水。2、病重、體弱、長期臥床患者定時翻身預(yù)防壓瘡和并 發(fā)癥的發(fā)生。3、術(shù)后患者體溫可略升高，幅度0.5-1.0之間,一般 不超過38.5O如術(shù)后3-6天仍持續(xù)發(fā)熱，那么提示存在感染 或其它不良反響，應(yīng)樂合予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑余合予解熱 鎮(zhèn)痛藥物。4、鼓勵患者咳嗽、作深呼吸協(xié)助翻身拍背，以防并發(fā) 癥的發(fā)生?；颊咭嗽缙谙麓不顒哟龠M腸蠕動，防止腸粘連。5、局麻術(shù)中曾出現(xiàn)過敏反響或麻藥毒性反響的患者,應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，

2、條合予恰當處理。6、甲亢患者術(shù)前準備服用碘劑時，應(yīng)將碘劑滴在面包或稀釋在水中服用，防止碘劑對口腔粘膜的灼傷。D.術(shù)后2周，引流量增加E.術(shù)后體溫正常，白細胞不高答案：C5.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白答案：B6.創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多，觸之易出血, 換藥時應(yīng)用A.5%氯化鈉溶液濕敷B.0.1%雷佛奴爾液濕敷C.凡士林油紗布覆蓋D.紅外線局部照射E.2%硝酸銀燒灼答案：c7.以下哪項操作是初期復(fù)蘇的首要關(guān)鍵A.心臟擠壓B. 口對口人工呼吸C.保持呼吸道通暢D.簡易人工呼吸器使用

3、E.電除顫答案：C.急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因A.闌尾梗阻B.闌尾損傷C.胃腸道功能紊亂D.全身感染E.神經(jīng)反射答案：A.一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用A.半坐臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：A.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負壓作用減低答案：B7、門靜脈高壓癥急性出血期使用三腔二囊管止血，每 12小時放氣20-30分鐘，觀察記錄胃腸減壓引流液的量、 色澤，判斷出血是否停止。8、門靜脈高壓癥：分流術(shù)后48小時內(nèi)，取平臥位或地 斜坡臥位，2-3天后改半臥位，術(shù)后不宜過早下床活動，一 般臥床1周。9、

4、門靜脈血栓形成：脾切除后，血小板迅速升高，易 誘發(fā)靜脈血栓形成，禁用或少用止血藥，并定期監(jiān)測血小板, 必要時協(xié)助抗凝治療。10、膽囊炎、膽石癥非手術(shù)治療護理：測體溫、脈搏、 呼吸、血壓、觀察腹痛、嘔吐、腹部觸痛、腹肌緊張、皮膚 和鞏膜的黃染情況及尿和糞便的顏色等。11、膽囊炎、膽石癥手術(shù)后24小時內(nèi)T管引流膽汁約 為300-500ml ,通常放置2周。12、膽囊炎、膽石癥術(shù)后密切觀察生命征尤其是心率和 心律的變化。記錄有無出血和膽汁滲出。注意觀察黃疸程度 及消退情況。13、腸屢手術(shù)后對腸內(nèi)營養(yǎng)置管患者可按醫(yī)囑定時、準量滴注營養(yǎng)液并注意營養(yǎng)液濃度溫度及滴注速度。14、急性腹膜炎患者觀察腹部觸痛、

5、腹肌緊張、反跳痛 的演變，觀察腸鳴音和排氣排便性狀了解腹膜炎趨向好轉(zhuǎn)或 加重。15、肝臟手術(shù)術(shù)前護理：改善肝功能和營養(yǎng)狀況，加強 全身支持保肝療法，以改善營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥糾 正凝血功能。16、闌尾炎并發(fā)腹膜炎者術(shù)后血壓平穩(wěn)夠給予半臥位， 注意大便情況及有無盆腔膿腫發(fā)生。17、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)下肢靜脈曲張患者雙下肢禁止輸液。18、泌尿疾病患者術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水，保持尿量達 1500ml-2000ml/H ,以防尿道感染和結(jié)石。19、腎上腺疾病觀察高血壓病癥，遵醫(yī)囑余合予降壓藥物 觀察療效。20、四肢手術(shù)，應(yīng)取平臥位，抬高患側(cè)應(yīng)高于心臟，以利于靜脈回流，減輕水腫。21、骨科牽引包括：皮膚牽

6、引、骨盆牽引、牽引可頭顱牽引等。22、人工股骨頭及全骸關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身為左右側(cè)翻45。，禁止將患者側(cè)身至90o23、施關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)保持肢體于外展中立位，防止關(guān)節(jié)沒收外旋造成關(guān)節(jié)脫位，長期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折, 應(yīng)置患肢功能位。24、四肢骨折患者在固定過緊所致肢端腫脹伴血運障礙 者，應(yīng)及時調(diào)整夾板、繃帶或石膏的松緊度，對有骨筋膜室 綜合征者，應(yīng)及時通知醫(yī)生做減壓處理。感染引起組織腫脹 者，行加強換藥、引流和抗生素的應(yīng)用。對血液灌注缺乏的肢體嚴禁局部按摩、熱敷治療，以免 加重組織缺血、損傷。25、頸椎術(shù)后協(xié)助患者翻身時，要保持頭、頸和驅(qū)干在 同一平面上。26、頸椎術(shù)后常見的并發(fā)癥有頸深部血腫、

7、植骨塊脫落、 睡眠性窒息、候頭痙攣、腦脊液漏、切口感染。27、頸椎術(shù)后健康教育：枕頭選擇中間低兩端高，透氣 好,長度超過肩寬10-16cm ,高度以頭頸部壓下后宜拳頭 為宜。28、小兒保溫箱控制為28-32 ,濕度60-80%.嚴防低 溫而致硬腫癥和肺炎發(fā)生。29、顱內(nèi)壓增高者禁用哌替咤和嗎啡等止痛藥。30、胸外科術(shù)后指導(dǎo)患者做深呼吸協(xié)助進行拍背咳嗽。水封瓶長玻璃管插入水中3-4cm ,并始終保持直立。31、全肺切除術(shù)后，注意觀察呼吸情況，如有呼吸困難 及氣管移位時，應(yīng)立即報告醫(yī)生32、胃切除術(shù)后24小時可 由胃管內(nèi)引流出少量血液或咖啡樣液體100ml-300ml ,假設(shè) 有較多鮮血，應(yīng)警惕吻

8、合口出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。33、腸梗阻非手術(shù)治療患者假設(shè)發(fā)現(xiàn)有血性液體，應(yīng)考慮 絞窄性腸梗阻的可能。34、腸梗阻治療過程中假設(shè)出現(xiàn)腹痛或嘔吐加劇，腹部觸痛，面色蒼白，煩躁不安，及時通知醫(yī)生進一步治療。35、腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥的護理：術(shù)后尤其是絞窄性腸梗 阻術(shù)后，假設(shè)出現(xiàn)腹部腫脹、持續(xù)發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高，腹 壁切口處紅腫或腹腔引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液 體時，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)或切口感染及腸屢的可能，應(yīng)及時報告 醫(yī)生并協(xié)助處理。36、腸屢手術(shù)心里護理：向患者及家屬解釋屢的發(fā)生 及開展過程、治療方法，消除顧慮，增強患者對疾病治療的 信心，冰配合各項醫(yī)療和護理。37、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)正常瞳孔的直徑為

9、3-4mm對光反射靈 敏。38、T管引流注意皮膚護理，假設(shè)引流管口周圍皮膚有膽 汁滲漏，應(yīng)涂氧化鋅軟膏保護。39、外傷性顱內(nèi)血腫術(shù)后凡出現(xiàn)體溫超過38.5（均應(yīng)積 極采取降溫措施。40、三腔二囊管置管后患者取頭側(cè)位，每12小時放氣 20-30分鐘 三腔管放置時間不宜超過3天，氣囊壓迫48-72 小時后，應(yīng)考慮拔管。41、皮膚牽引重3-5kg ,骨盆牽引重7-10kg，牽引3周。42、泌尿系統(tǒng)腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)絕對臥床休息2-4周 即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間，過早、過多離 床活動有可能再度出血。43、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤術(shù)后健康教育醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整 理：防止接觸外源性至癌物質(zhì)，大量飲水

10、稀釋致癌物質(zhì), 服用維生素C、維生素B6及酸果汁以酸化尿液，可起到預(yù) 防復(fù)發(fā)的作用。44、意識是大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的反響。45、顱內(nèi)壓增高三主癥：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔 吐，和視神經(jīng)乳頭水腫。46、顱腦損傷術(shù)前禁食10-12小時，禁飲6-8小時， 以免麻醉后食物返流，誤吸。47、應(yīng)用高滲性和利尿脫水劑為防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象， 應(yīng)按醫(yī)囑定時使用，停藥前逐漸減量或延長給藥間隔時間。48、肝臟手術(shù)后第2日取半臥位，防止過早下床，以免肝創(chuàng)面出血，鼓勵適量的床上活動49、頸椎骨折者不宜給枕頭，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下定頸部。50、胸外科手術(shù)根據(jù)病情，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。主管護師考試外科護理學(xué)習題及答案 以下每一道題下面有A. B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng) 字母所屬的方框涂黑。.無條件時，可用以下哪個公式計算基礎(chǔ)代謝率A.收縮壓+舒張壓-inB.脈搏+收縮壓-111C.脈搏+舒張壓-111D.脈搏+脈壓-111E脈搏-111答案：D.患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出,現(xiàn)場處理原那么是A.立即送回