規(guī)培考試題庫-急診內科24

1、醫(yī)師規(guī)培考試題庫藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域急診科練習一 .單選題（共90題，每題1分）1.當該患兒呼吸道通暢后仍無自主呼吸，在采用輔助通氣時下列哪項不正確A . 口對口呼吸的頻率為40次/分B. 口對口呼吸的吸入氧濃度為18%C.每次停止吹氣后放開患兒鼻孔D .常用的自膨脹復蘇氣囊遞送的氧濃度為30%80%E. 口對口呼吸吹氣時可見胸廓抬起.擴張型心肌病病人，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選 治療是A .頸動脈竇按壓B .靜脈注射去乙酰毛花昔（西地蘭）C.靜脈注射異搏定D .靜脈注射利多卡因E .非同步直流電復律.多少分鐘后大腦中的ATP耗竭A.12分鐘B . 24分鐘C.

2、 45分鐘D.56分鐘E. 68分鐘4.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A .急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸穿孔D.急性壞死型胰腺炎E .急性壞疽性膽囊炎.中暑患者出現(xiàn)凝血功能障礙可能為A .急性肝功能衰竭B .橫紋肌損害C.神經系統(tǒng)損害D.DICE.急性腎衰竭.與治療糖尿病酮癥酸中毒相比，對治療糖尿病乳酸酸中毒更為有效的方法是： A.補液B.堿性液體C.胰島素D .氧療.抗休克治療的關鍵措施是去除致休克的病因和下列哪項？A .提高周圍血管張力B .使用強心利尿劑C.補充血容量D .使用抗生素E.防止急性腎功能衰竭.中心靜脈壓正常值為A . 1 5cmH2OB . 6 12cmH2O

3、C. 1316cmH2OD . 17-20cmH2OE.21 25cmH2。.宮頸癌的確診方法是：A . Ifll CEAB.宮頸刮片C.宮頸活組織病理檢查D.陰道鏡.下列關于肛門閉鎖分類，正確的是：A.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B .直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D .直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖.患者，男,16歲。高熱，呼吸急促,HR120次/分，BP80/60mmHg,血培養(yǎng) 示：金黃色葡萄球菌生長，擬“膿毒性休克”，給予亞冬眠療法的常用劑量是A .氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,版替咤lOOnigB .氯丙嗪lOOmgC .異丙嗪

4、50mgD .哌替咤lOOmgE .異丙嗪lOOmg,哌替咤1 OOmg.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A.氣胸B .血胸C.肺或支氣管損傷D .食管損傷E .損傷性窒息.體溫每升高1,腦代謝率增加多少1%B.2%C.4%D.6%E.8%.不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括：A .腹痛B .嘔吐C .腹脹D .肛門停止排便排氣.最常引起過敏性休克的藥物是A.青霉素B.慶大霉素C .磺胺D.紅霉素E.四環(huán)素.下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌證A .低鉀引起的室性心律失常I度房室傳導阻滯伴心力衰竭c. II度n型房室傳導阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件d.肥厚性主動脈瓣狹窄E .預激綜合征并房顫.診斷室速

5、最有力的心電圖證據(jù)是A .心率140200次/ minB . R-RP-P （房室分離）C.QRS波群增寬0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊.經大量輸液后，休克病人應用強心劑的指征是A .中心靜脈壓低，動脈壓低B.中心靜脈壓低，動脈壓正常C.中心靜脈壓高,動脈壓低D.中心靜脈壓高，動脈壓正常E.中心靜脈壓正常，動脈壓低19 .尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機制是：A.提高肺泡通氣量,促進CO2排出B.降低機體耗氧量C .使氧離曲線左移D.糾正彌散功能障礙20.對懷疑有結核患者進行了口對口呼吸的急救人員，檢查是否感染結核應在多 少周以后進行A.4周B.8周C. 12 周D.

6、16 周E.20 周.關于復蘇有效的體征，以下哪項錯誤：A .瞳孔對光反射恢復B .有吞咽動作C.自主呼吸恢復D .心電監(jiān)護可見自主心率E.胸外按壓時,心電圖可見心電活動.從病理生理角度看，休克的本質是A .低血壓B .交感-腎上腺系統(tǒng)興奮C.氧供給不足和需求增加D.酸中毒E .心血管功能紊亂. 口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A .昏迷B.誤服腐蝕性毒物（強酸、強堿）C.吞服有機磷農藥D.誤服過量安眠藥E .發(fā)病初曾有驚厥.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B .腹脹C .腹膜炎D.低血糖E .休克.重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A .發(fā)作性帶哮鳴音的

7、呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B .發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D .帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E .帶呼鳴音的混合性呼吸出難及咯血.伴有血壓下降的疾病是：A .熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病.有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A .增加乙酰膽堿酯酶活力B .增加乙酰膽堿酯酶產生C .減少乙酰膽堿酯酶產生D .增加緩激肽的產生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力.如果患兒在復蘇后1小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停，應采用A .使用呼吸興奮劑B .靜脈注射利尿劑C.機械通氣D .持續(xù)氣道正壓E.多巴胺靜脈滴注.慢性支氣管炎，肺氣腫病人，今晨

8、突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不 能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/min,節(jié)律有不齊。應考慮出現(xiàn)了哪 種情況？A .心絞痛B .肺栓塞C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭.提示外周微血管收縮，皮膚循環(huán)血流灌注不足的指標是A.肛溫與腋溫差0.5B.肛溫與腋溫差11.5C.肛溫與腋溫差1.52D .肛溫與腋溫差0.5E.肛溫與腋溫差23 V.下列關于海綿竇血栓形成的表現(xiàn)，錯誤的是：A .多數(shù)患者有面部疥腫擠壓史B .可伴發(fā)腦膜炎、腦膿腫等C.癥狀與體征僅局限于一側D .周圍血象及腦脊液均呈炎癥性改變.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A.給予蛋清或牛乳口服B.強堿所致者用酸中和C .保持

9、呼吸道通暢D .劇痛時慎用嗎啡E .靜脈營養(yǎng).搶救過敏導致的心搏驟停最重要的治療措施為A.大劑量靜注腎上腺素B .大劑量靜注去中腎上腺素C.立即心肺復蘇D ,提供足夠的血容量和通氣E .氫化可的松治療.室性心動過速的心電圖診斷是：A.連續(xù)三個或三個以上的室早；QRS波寬大畸形，時限0.12s, QRS主波與T波 方向相反B .心室奪獲，室性融合波C . P波與QRS波無固定關系（房室分離），通常心房頻率低于室速的頻率D.以上都是.急性病毒性心肌炎時，并發(fā)何種心律失常，可以使用大劑量腎上腺皮質激 素：A .高度房室傳導阻滯B .右束支傳導阻滯C.陣發(fā)性室上速D .室性早搏.心肺腦復蘇中，為防止腦

10、水腫最常用的方法和措施是A.降溫,脫水治療B .維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C.糾正酸中毒D.抗感染治療E .激素治療.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B .出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C .出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.r波高聳E.以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降.胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C .胸骨骨折D .反常呼吸E.二氧化碳潴留.以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是：A.休克型B.腦型C .腹型D .混合型.急性上頜竇炎時，頭痛表現(xiàn)為：A.上午輕,下午重B .上午重，下午輕C.上午下午一樣重D .無

11、規(guī)律.老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用：A .嗎啡皮下注射B .口服可待因C.肋間神經阻滯D.肋骨牽引固定.在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時內可開始應用p受體阻滯劑 A . 1小時B . 6小時C. 12小時D . 24小時E. 48小時43 .感染性休克最根本的治療措施是A.補充血容量B.血管活性藥的應用C .酸堿失衡的治療D .處理感染性病灶E.應用皮質類固醇激素.男性，25歲，腹部被汽車撞傷5 h腹痛明顯，查Bp 6.4 / 3.2 kPa(50 / 25 mmHg), P 120次/分，急性病容，腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，腹穿抽出血 液，考慮有脾破裂可能。其最

12、首要的處置應是：A .剖腹手術B.吸氧C.抗休克D .腹腔灌洗.非酮癥高滲性糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)為：A .重度水腫B.高熱C.脫水貌D .呼出氣中有酮味.導致心源性休克的決定性因素是A .劇烈的疼痛B.過多使用止痛鎮(zhèn)靜劑C .心律失常D.血容量不足E.心肌收縮力減退.甲狀腺功能減退危象的患者，首選治療為：A.甲狀腺素口服B.甲狀腺素靜脈給藥C .三碘甲腺原氨酸D.糖皮質激素.閉合性肋骨骨折時，下列哪項說明肺或支氣管有損傷：A .傷側肺呼吸音減低B .傷側肺內有啰音C.傷側皮下氣腫D .傷側胸膜腔積液.下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.右室心肌梗死B .下壁心肌梗死C.與心梗相關的充血性心衰D .急性冠狀動脈綜合征E . 司血壓急癥.休克時，最根本的環(huán)節(jié)是A .低血壓B .心功能不全C.代謝性酸中毒D.組織細胞缺血缺氧E .低血容量.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A .左室衰竭B .右室衰竭C .全心衰竭D .左房衰竭E.右房衰竭.全血膽堿酯酶活力是診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗指標，對判斷中毒 程度、療程、診斷和預后估計極為重要。以