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1、關(guān)于混合痔的健康宣教第一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 查無(wú)手術(shù)禁忌癥,在腰麻下行混合痔PPH術(shù),術(shù)后恢復(fù)可,切口疼痛輕,已進(jìn)食普食,大便已行,無(wú)出血。第二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前指導(dǎo)1、帶領(lǐng)患者參觀走廊板報(bào),以形象的圖畫(huà)及文字說(shuō)明向患者傳遞信息,向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí),手術(shù)過(guò)程及康復(fù)的病例,緩解患者的緊張情緒。2、囑患者進(jìn)食進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)如:粥,爛面條等,忌食辛辣刺激之品。3、指導(dǎo)患者臥床休息,疼痛較甚時(shí)應(yīng)避免坐位,可取側(cè)臥位或俯臥位。4、囑患者術(shù)前晚十點(diǎn)后禁食禁飲。5、向患者講解灌腸的目的及注意事項(xiàng),告知其有清潔腸道的作用。第三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)
2、作于2022年6月術(shù)后護(hù)理1、生活起居2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、疼痛護(hù)理5、情志指導(dǎo)6、中醫(yī)特色7、出院指導(dǎo)第四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月生活起居1、保持病室空氣新鮮,每日開(kāi)窗通風(fēng),溫濕度適宜。2、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者去枕平臥,6小時(shí)后指導(dǎo)患者可取自由體位休息,適當(dāng)下床活動(dòng),避免久坐或久蹲,勿負(fù)重遠(yuǎn)行,防止過(guò)度疲勞,以免氣血運(yùn)行失常。3、每日便后及時(shí)清洗,勤換內(nèi)褲,保持肛門(mén)及會(huì)陰部清潔,。第五張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月飲食指導(dǎo)1、6小時(shí)后,用1:4的一枝黃花漱口液漱口,以清熱解毒,保持口腔清潔之效,漱口后先飲少量溫開(kāi)水,無(wú)不適后可予清淡易消化的半流質(zhì),如爛面條,粥
3、等,忌豆?jié){、牛奶等脹氣食物。2、術(shù)后兩天內(nèi)禁食蔬菜水果,少食多餐,以控制過(guò)早排便,影響切口愈合,可進(jìn)食魚(yú)湯、鴿子湯等蛋白飲食,以促進(jìn)切口愈合。3、術(shù)后第三天可進(jìn)食普食,多飲水,多食蔬菜水果及含纖維素的飲食,如香蕉,蘋(píng)果,芹菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、菠菜、空心菜等,烹調(diào)時(shí)多用些芝麻油、菜籽油,促進(jìn)大便排出4、忌食煙酒,辛辣等刺激之品。第六張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月食療方 食療方1:蜂蜜23匙,芝麻(黑芝麻最佳)炒熟研成細(xì)末23匙,兌開(kāi)水(溫涼均可)200300毫升調(diào)成糊狀口服,早、晚各1次。第七張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月食療方食療方2:槐花豬腸湯-豬大腸500克 豬瘦肉2
4、50克 槐花60克 蜜棗2個(gè)。豬大腸用鹽擦洗凈,槐花洗凈,裝進(jìn)大腸內(nèi),扎緊大腸兩頭;豬瘦肉洗凈,切塊。把裝有槐花的豬大腸與瘦豬肉、蜜棗一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煲23小時(shí),調(diào)味供用;撈起豬腸,切開(kāi)去掉槐花,用醬油調(diào)味佐膳。益陰潤(rùn)燥,清腸解毒。適用于痔瘡屬大腸燥熱,癥見(jiàn)大便下血,或痔瘡出血,或大便干結(jié)難解,皮膚瘙癢。第八張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月用藥指導(dǎo)1、依替米星輸注時(shí),如有惡心、嘔吐等不適應(yīng) 及時(shí)告知。1、乳果糖應(yīng)在晨起空服口服,每次30ml,每天一次,如出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)及時(shí)停藥。大便正常后改為25ml維持量口服。2、楓蓼腸胃康分散片每天三次,每次1片沖服,告知患者
5、有理氣健胃的效果。3、中藥早晚各一次,飯后半小時(shí)溫服。第九張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月疼痛護(hù)理 由于排便致手術(shù)創(chuàng)面局部疼痛,疼痛評(píng)分為3分,患者表現(xiàn)痛苦表情,因懼怕排便再次引起疼痛故有意控制飲食,責(zé)任護(hù)士應(yīng)多與患者交談,了解患者的心理,講解控制飲食及減少排便的害處,多關(guān)心患者,指導(dǎo)患者增加臥床休息的時(shí)間,每次大便前后可進(jìn)行溫水坐浴以緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛;同時(shí)可采取分散注意力的方法如看電視、聽(tīng)音樂(lè)等以緩解疼痛;評(píng)估患者的疼痛程度,指導(dǎo)真確按壓耳穴,疼痛劇烈時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物止痛。第十張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月情志護(hù)理1、向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),介紹成功的案例
6、,緩解其焦慮心理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2、患者懼怕排便,有意控制飲食,告知患者過(guò)分控制飲食會(huì)引起低血糖,指導(dǎo)其正常飲食,大便難解時(shí)勿過(guò)分努責(zé),可用開(kāi)塞露協(xié)助排便。3、指導(dǎo)家屬加強(qiáng)陪護(hù),給予患者情感支持。第十一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)特色1、耳穴埋籽:遵醫(yī)囑予以耳穴埋籽,取穴神門(mén),肛門(mén),內(nèi)分泌,告知患者有安神,鎮(zhèn)靜, 止痛之效,指導(dǎo)患者可每日早晚用拇食指進(jìn)行按壓,每日兩次,每次2-3分鐘。2、穴位貼敷:康泰貼貼敷,取穴神闕,告知具有清熱消腫,止痛止血的功效,如有不適應(yīng)及時(shí)取下。3、中藥熏洗:術(shù)后第二天協(xié)助患者取下外層敷料,用1:20的痔浴凈行中藥熏洗,調(diào)節(jié)溫度30,設(shè)定時(shí)
7、間為10分鐘,指導(dǎo)患者用手先試一下溫度,不燙后再熏洗,每次大便后可行熏洗,以保持傷口的清潔干燥,有利于恢復(fù),坐浴時(shí)避免向下用力。4、射頻電療:術(shù)后第一天射頻電療照射局部,距離10-15cm,每次10分鐘,告知其有促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)切口愈合之功效,告知患者及家屬勿直視光源,以防意外。第十二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月出院指導(dǎo)1、保持肛門(mén)清潔,堅(jiān)持每晚熱水或中藥液坐浴。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2、多食粗纖維食物,保持大便通暢。3、避免肛門(mén)局部刺激,便紙宜柔軟,不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。忌久坐、久立或久蹲,最好選用軟坐墊。4、勿負(fù)重遠(yuǎn)行,防止過(guò)度疲勞,進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,指導(dǎo)患者進(jìn)行提
8、肛運(yùn)動(dòng),對(duì)于改善肛門(mén)局部血液循環(huán),鍛煉肛門(mén)括約肌功能有積極地作用。5、如排便困難及時(shí)就診。第十三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月出院指導(dǎo)6、飲食指導(dǎo):飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡,進(jìn)食高蛋白,低脂肪,低糖,高維生素的飲食,多食蔬菜水果,海帶紫菜等,忌食辛辣刺激,煎炸之品。7、保持心情舒暢,忌郁悶,急躁,憂(yōu)愁,憤怒,保持心情舒暢。8、隨訪:教會(huì)病人頸部自行體檢的方法;病人出院后須定期隨訪,復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診第十四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肛門(mén)鍛煉方法:1、夾腿提肛法:仰臥,雙腿交叉,臀部及大腿用力夾緊,肛門(mén)逐漸用力上提,持續(xù)5秒鐘左右,還原,可逐漸延長(zhǎng)提肛時(shí)間。如此重復(fù)10-20次,每日2-3遍。2、坐立提肛法:首先坐在床邊,雙足交叉,然后雙手叉腰并起立,同時(shí)肛門(mén)收縮上提,持續(xù)5秒鐘左右,再放松坐下。如此反復(fù)1
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