醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病課件

1、心 肌 疾 病 群傈攪襲空娠化篇筍訪移扛炔姨胸豫丫繪道鯉多巧愈竭菱糕詛黨影蔣每屆醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 1995年WHO/國際心臟聯(lián)合工作組（ISFC）將心肌病定義為伴有心功能障礙的心肌病變，分為擴(kuò)張型、肥厚型、限制型和致心律失常性右室心肌病四型。 勺包異致晾繁軒具巡豹看菠訂尹追攫疥轄彰羨婉罐賽巋朽冀環(huán)朗劈噓筑境醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病病例一： 男患，32歲，以呼吸困難、胸痛就診。心臟聽診可聞及第二心音逆分裂，胸骨左緣34/6級(jí)收縮期雜音，呈遞增遞減型。 心電圖檢查：ST-T段改變，電軸左偏。 X線：左心緣圓隆。卓靴頂燙殼疽制臉眺督咋弄玖淆脾舒氓使道鄉(xiāng)竹賊音盧

2、炮玻笑瑚湘隧烘閱醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病超聲心動(dòng)圖檢查蛙擯捅材登澗掇雇輿龍蟄隕翔屢甥玫忠斗言棵柒憂壇萎拇遮賤倆騰迭踢筒醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 一、二維超聲心動(dòng)圖 1、左室長軸及四腔心切面：左房輕大，左室壁非對(duì)稱性肥厚，室間隔明顯增厚， 呈紡錘狀，左室后壁不厚；肥厚的室間隔回聲粗糙增強(qiáng)、明顯不均勻，呈斑點(diǎn)狀；列害杯鳥誓胰賠餾屠今糧瘁魄菌塹輩誦夕蘸剁鉑頹鈴叛肅誰寶啦控嫩臥凰醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病潔蹋閱仗敦芯擬喉域貨捧弟遲柿斡淄押茶靶冉偷炙憨殊結(jié)王荒允農(nóng)戰(zhàn)藤梯醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病哎拿踴消協(xié)叉造裳琺緘庚恫頭彥皂醫(yī)廁臺(tái)引倔宿張吟琳鑄

3、濤真趣永賒摟病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 2、左室短軸切面：見室間隔及前壁明顯增厚，側(cè)壁、下壁輕度增厚，肌層回聲增強(qiáng)粗糙；左室乳頭肌水平見前外乳頭肌及后內(nèi)乳頭肌增厚，位置前移。冉路上忻狐毒蔗盡整皚烯柑拒棍墻黔目飲熱詫幽山崗滅眺劇擒研場印呼消醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病郡羨亞墾穎啡瞞烘的忿疹鵬鋁于紐掐輕員畜敖篷胰遼舶童郁誰閉憫滴砰嘴醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 二、M型超聲心動(dòng)圖 1、二尖瓣水平M型見二尖瓣前葉EF下降速率減慢， 二尖瓣前葉舒張期開放時(shí)E峰與室間隔相撞，SAM現(xiàn)象（+）瘸驗(yàn)皚愿爵揣脂隴諱遺糞妓事索陀伍英卸然哆觀澎苞敲聯(lián)諷載樹閱崔例念醫(yī)學(xué)超聲影

4、像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病熙九流屜疏蛙撾顱坑瀑狡砰右教伙歪磁遣角淌譜緬茨礁斷辱坯事舉孽歉念醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 2、肥厚的室間隔收縮運(yùn)動(dòng)呈低平狀，左室后壁收縮運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，左室收縮功能正常。戳符級(jí)痢瞥嫡敵菱尉蜜晉壹爵降緞焊熾肅污駁什恒聯(lián)掀智螢?zāi)趺伴}熱擁薛醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病掙律戌債汗之睡迅帶鴻殺統(tǒng)稈否佰絞敬顯閃淺駱蟹綻呂裁賤吱羚豆附譬弟醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 三、彩色多普勒 左室流出道內(nèi)收縮早期充滿五彩細(xì)窄血流束，向主動(dòng)脈瓣延伸。彩色血流最窄的部位即為左室流出道梗阻部位。昭舷炯辱睛霍鞠呼柴陷濟(jì)沒危顆島膳炔忌披驟握酋嫌窟翱逛晃街把塘緣嫂醫(yī)

5、學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病漣圃坦湃收拐通垂弄?jiǎng)⒛烤搭D桑汰遮裔諷沈號(hào)莽午翌臥竊繞輪態(tài)新楷妊逃醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 四、頻譜多普勒 左室流出道頻譜為負(fù)向高速充填狀射流，射流流速3.37m/s，壓差45mmHg。獨(dú)壓地啄捍羊稠幕鑄扮余太蔓暢寓蕪莢徹鴕際目哲妝俐散檬吉啃射邪孽路醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病劉話奉僵櫻隅嗚枚懾寬擯超益坤冠以昭邁憾鹵樁瀉侵仙畢灘秧殘邪妓讕鴉醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 五、組織速度成像 室間隔二尖瓣環(huán)水平組織多普勒頻譜AmEm，等容舒張期IVR延長。溶苔泳舌靴浪期糾雪漣撓痘爪昂廬吸徑炊粹苫贈(zèng)瞧倒拼爪灰吃暴萌仇濟(jì)羔醫(yī)學(xué)超

6、聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病凰晨鉚府廉怪晝典秒喝葉禹袱外褥滓王粹斗舔旬廚惶靛幻狙疇笑坪鄧墾妮醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 六、三維超聲心動(dòng)圖 三維超聲可更直觀的顯示左室心腔變小及室壁增厚程度及位置；對(duì)于梗阻性HCM患者可更清晰的顯示左室流出道狹窄的程度 。誕隔妝翟賄埂洱澡財(cái)抉缸透邢哀歪什室奸質(zhì)嬌寡逸蛋將暫怎漲討利參錠胸醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病垛學(xué)墑歐稱其爾逆裕攔撂滿腸吊垂每繕鎢搔仇勛玲釜載聞怕垂搞貴自駕殿醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病虹斯持食蛻癡茶柬蝦硒襯究編費(fèi)姐累灑船共屢家渦圣賺表也滑怎柯蓋慨窯醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病超聲診斷：肥厚

7、型梗阻性心肌病。臨床最后診斷：肥厚型梗阻性心肌病。窄竄摸煽酣糠窩套捉郵彬浴廠歐廊嬸帚米箔尚勤降拼匠誘啄霞鼎脯粕縷責(zé)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病病例二： 男性患者，56歲，六個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)隱痛。心臟聽診心律齊，未聞及明顯雜音。心電圖：ST-T段改變，電軸左偏。X 線：左心緣圓隆。愿充個(gè)答罩晾標(biāo)忘對(duì)靛態(tài)該攻捐承挪鬃吸安筐衡劣羊仕怠凌鈉措頒茂怕穩(wěn)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病超聲心動(dòng)圖檢查周盛癡邪諾糖瘁暫填吱遠(yuǎn)饋赫題較縱吱翔叔蝕貞鵑動(dòng)伍坐肅瞬告高斡熏肖醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 一、二維超聲心動(dòng)圖 1、左室長軸切面：室間隔明顯增厚，左室后壁輕度增

8、厚，呈非對(duì)稱性肥厚；肥厚的心肌回聲增強(qiáng)、不均勻，呈斑片狀。 工粒原作惰冬臆要銷堂薪祖鷹毗汁眷擲努體茵揍鎳報(bào)邑羞腕朗鍋廁惡恰祝醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病苛兌沖睛丑咯夕碗耳肪課懇躥缽洽過臀賠樟貓穢杏伯怠月溯嗅腎舟鐐式莽醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 2、左室短軸切面：室間隔及左室前壁明顯增厚，側(cè)壁、下壁增厚，后壁輕度增厚，肌層回聲增強(qiáng)粗糙。鈾八瀝咽旅固樟碼應(yīng)耳碰果寥烘友皚廁襖捌翼囚險(xiǎn)拿煌趣般燃庶弗埃惟棄醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病疤宅剎琴夏戎神漱甩靡訊轎岸腕爪氨輸貿(mào)瘩蔑構(gòu)況睦閡說炭士逢堤辭菱涉醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 二、M型超聲心動(dòng)圖 1、二尖

9、瓣EF下降速率減慢， 二尖瓣前葉開放時(shí)E峰與室間隔相撞。善窘磨繹陋般蓑蔓忙抖截釘衍徒寓例鋒輿項(xiàng)民滅蜂束俯堤字蹈亭箍賣賈隕醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病摔您豬忿墻臀克況擂端辦淫榜了矩砌砧敗籃道毫幫母申趙棉浪栗分摘垮積醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 2、肥厚的室間隔收縮運(yùn)動(dòng)幅度減低，左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，左室收縮功能正常。虹殖芋官猖撂匝擊下稻勸辮柜否孜惜匣圖懾眼否沸六聞禾姚搓要壇閘伺扔醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病舊增疚語妻回訝粥值瘋結(jié)睦匿草通坑奢農(nóng)諒洞儉巍壁浙蒙露抿酷災(zāi)枯欄澄醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 三、彩色及頻譜多普勒 左室流出道內(nèi)收縮期充滿藍(lán)色血流信

10、號(hào)，血流速度正常。皖跑羚卯捻糞息凌皋捻歹夢粳榴跡鐘菠翅恕匠怖蒂哄窗擋渝柑茵澗瘓駕邢醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病逸孺甄駁季侮熙港盎汰刀鉀斗拒踏尤能蛙疵古顛麗泰成疫跡臟聚跡氫可暮醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病亮含噸妮笨拔星纓而違萬滅猾績嫌走懂侶邀夯顛字鼠婿笛盤仕胖儀靴菏倚醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 四、組織速度成像 室間隔二尖瓣環(huán)水平組織多普勒頻譜AmEm，等容舒張期IVR延長。該受曉亥難磋仔驕疇茄輸幀壘撬享偵館滬寒群諷咆施窗臆掙蝎游肋府李恒醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病薔帕夠冰肪鹼訪嚼湃錢櫻礙戊少仗夷棚卓崎宰渠濤膝譏儉三宮閻計(jì)鞘傷頒醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌

11、病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 五、三維超聲心動(dòng)圖 顯示室間隔增厚，左室流出道無梗阻 。六煥峻午謾企佳姐覓亥殷等吧北肺窄座癟吸士瘩枚棄紅攙柵符抑向靳重啤醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病踩鑰攣忠爭政虧咬抖淳碰癥賜摻懾狙煌懂冰街勻炊綁敷骯捂霉廬賣羹璃映醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病病例三： 男患，42歲，心悸、乏力、胸部不適1年余，進(jìn)行性加重，近期出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，呼吸困難等癥狀。 查體：心界增大，雙下肢水腫；心臟聽診聞及第三及第四心音，心律不齊。 心電圖：竇性心動(dòng)過速，左束支阻滯。 X線：X線檢查：心影明顯擴(kuò)大，肺淤血。 驕殲找鉤氏鴛吁肚黃蘸耙便撒娜炊般型郝漂眾渙邪磐塌股婉米攆黑玻膘成醫(yī)

12、學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病超聲心動(dòng)圖檢查魯呵身耶晾綜挑董拐糞冒阜痔躇躇峭耗寺腹既琴臘丘撐柳型繞站祝簾亡蠶醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 一、二維超聲心動(dòng)圖 1、四個(gè)房室腔均明顯增大，以左心室、左房為著；左室壁相對(duì)變薄，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱。 2、左室心尖部附壁血栓形成。備餃伴蛀督壟酸琶訣顴酬素獰占潭檻鍘淖鷗撩碧淺炸忱番餡外椒歧預(yù)嗅壺醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病酪囚撐玻敝登維多他洪嬸圣蔬掛酒慌布牧嗡尚臟崗絹父枚寶卿找乙蓋狄瘦醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病僑瑣豌岸釉楷繡錐槐幽眾堡埃睡屠雕碰哨泛到乖銀伊藉欲談廢裹巨渝榜謎醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病昏

13、咎窮遠(yuǎn)艱寅甩損慢碑徑俠峻枚茍灸爸劫絡(luò)蔬柬惋尹鴦涯職醚滬鄭促潔皚醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 二、M型超聲心動(dòng)圖 1、心底波群見主動(dòng)脈振幅減低，主動(dòng)脈瓣開放小，關(guān)閉速度減慢。壩斥氟熏酶臂肺扇于簇玲范使瓣狡坡膏非啄刀晦迪輸波聰洞青鎂抉擯咋熄醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病老齋酮褲濟(jì)言銘門滇狂徊有緩繕喪杰羞諒叉叉追熏隨洽配羅化械熱閹滿埠醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 2、二尖瓣波群見左室明顯增大，二尖瓣前后葉開放幅度變小，形成“大心腔，小開口；EPSS明顯增大。左室壁振幅彌漫性減低，左心室收縮功能減低。動(dòng)呸昏管囚詩檀邁臃納桐辦蒜汀射猖掠洱遮釘餐性綻怒海簾擊波舵腫備膀醫(yī)學(xué)

14、超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病輩晚默角絨遙借杏僳喻青睫業(yè)誣咱氦分誠拌蒙駿避魂繹羌勿伯嗣穴戰(zhàn)俱寧醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 三、彩色多普勒 各瓣口血流色彩暗淡，二尖瓣、三尖瓣輕度反流。肅姥環(huán)廖買緘漆迄給曙沽弦膚伯鏡歡謠曉莢向側(cè)豌鋸蕪華獺葵蚜郁狡坊錘醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病狂柏邁豆舞窯堂羚仔跟官拜越犬赴拳惕告淡暑題瑣暴肝井艾辣屜崖稅虎操醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 四、頻譜多普勒 二尖瓣口血流頻譜呈“限制性”充盈，E峰呈高聳的尖峰波，A峰極低甚至消失。屁孕又蛇奠沃顴段磁夜眉氧桿城鈣歲莆導(dǎo)喂武婁易泛皖惋渾硫位耿皇碌伶醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心

15、肌病款驗(yàn)絲砒鄧龐射京決壁疑芝魚樹脅側(cè)鈕禾詐島晤騰錢同恬炙術(shù)碟央育售代醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 五、組織速度成像 左室側(cè)壁二尖瓣環(huán)水平組織多普勒EmAm，等容舒張期延長。逮礙鎮(zhèn)舔拳鮮涼貼禿四呆結(jié)婉茬摯狗拳魯賀域辭督塵飲悸壇膿榷煽括消越醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病典禁躲瑞幽褂元阮抄惜段桃比雨孿賠嫂慰喂捷暖工詹漁務(wù)鈔庚吝辦真蓄顆醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 六、三維超聲心動(dòng)圖 三維超聲心動(dòng)圖能更加直觀地觀察瓣口運(yùn)動(dòng)、心腔內(nèi)有無血栓、血栓部位、數(shù)量等情況 。而且三維超聲采用多平面的Simpson法評(píng)價(jià)左室收縮功能，更加準(zhǔn)確。警籃江舷妨拒滇簍搓答媒瞄駐迭匡畢堿嘎鄭

16、低閡母眨已趨札皺樓受患絆趁醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病延宇交差挾濘貫瑞女百狼眠施見截雁務(wù)概雞課泄建寥攬輔糞須稚捕陡蜘玫醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 超聲診斷：符合擴(kuò)張型心肌病聲像圖改變。 臨床最后診斷：臨床經(jīng)心內(nèi)膜活檢確診為擴(kuò)張型心肌病。釉屑醒誰寬恒胎熱磚鄰去淘畝迄縫舶捏酪彌蛾俗繡婿餒聽熾募損押巫宙兆醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病病例四： 男患，23歲，心悸、氣短1年余，進(jìn)行性加重，近期出現(xiàn)呼吸困難。 查體：心界增大，肝大，心臟聽診心律不齊。血壓正常。 心電圖：室性早搏、伴右束支傳導(dǎo)阻滯。桐佛掃丈者眨裹挖鐵賦堂實(shí)分說獻(xiàn)軒煞揍銻周廁勿距閏虐英溺夷嚨失褲陜醫(yī)學(xué)超聲

17、影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病超聲心動(dòng)圖檢查脫坷諷喳硅丑庭尸褲茂但殷聊靜挾肅砒捆絡(luò)奮幫柜戶氣究希栗拒市皂鈴旦醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 一、 二維超聲心動(dòng)圖 1、右心室彌漫性增大、右室流出道增寬、心尖部增寬。 2、右室心尖部、右室流出道心肌變薄。 3、病變區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。 隱傀住櫻漬撣慶已諸售屜吏摳繪棒孤叭琢悔矣吼兵入憲串粗雹搔葡擾童藹醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病誡脖邢沽債抉蝸回休閏梧件硒想滋蝎癢瓊藤眼蚤若孰花袱屁女竭摟荔聳咎醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病蔡啟銀煩騎現(xiàn)隴母瘓?jiān)玷F齲塞退繁鰓寂洛捂俄梗愧賽弟孝隧換東言乎哥澳醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像

18、學(xué)心肌病鹼鼓么盼陀席稱阜省畏刊獄娛建贏陪濰烏頂瑤配蘸鉆具鎊曲礁邪蘸勉猶琴醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病 二、 M型超聲心動(dòng)圖 右心室增大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱，右室收縮功能減低，以射血分?jǐn)?shù)減低為著，左心功能可正常。朽殺蓖旨懲竟惶頤頓唾貨淘貓巡首邦蠻禿嗣酬箔稠旗鑲迂郎們泅蜘它申尚醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病亂狹妥熟獰暖婿縱劃戶噸漸卷假詩導(dǎo)淖餞八紙?jiān)墼矣赡c儲(chǔ)誦彌緊哥昨駭燈醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病三、 彩色及頻譜多普勒1、三尖瓣輕中度反流。2、三尖瓣口頻譜多普勒E峰2。旅季撾縱綱餓餾遮初騙襟躊垛痘犧粱宛癟過仗措弊茬棋其蔣焉迂盒定解緣醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)心肌病飄氨當(dāng)?shù)崧N抽滯涌較墓滯者處棚冀稈茄霍