臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)課件

1、內(nèi)臟神經(jīng) The Visceral Nerve主講人：劉恒興新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室Anatomy Department of XXMCLecture By：liu Hengxing躊卷菜噬撼楔拜影最般朗壕砍挫拖逝俗榨移衣歐鎬鄂雞請(qǐng)莆絡(luò)拒鈕榴抉歲臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第1頁(yè)，共25頁(yè)。一、概述二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)三、內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)懸義殿斑伙舀筐土雹投鞭目映鴻逾述厘海檻伸鹼閡撣趴峙濱君債亂養(yǎng)乒鎢臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第2頁(yè)，共25頁(yè)。一、概述1. 內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管、腺體等的神經(jīng)。2. 按照纖維性質(zhì)分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)。按照分布部位分為中樞部和周圍部。3.

2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)心肌、平滑肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌。耳肅卿爆窺猿魁諷束閑書(shū)湃汐崎層攻策境狂透僅那茬撾劍狠鹿張攔游逗策臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第3頁(yè)，共25頁(yè)。5. 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)是不隨意的，控制、協(xié)調(diào)動(dòng)植物共有的新陳代謝活動(dòng)，因此，又稱為自主神經(jīng)或植物神經(jīng)。4. 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元。第一個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元 Preganglionic neuron，胞體位于腦干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維 Preganglionic fiber 。第二個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元 Postganglionic neuron ，胞體位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突

3、稱節(jié)后纖維Postganglionic fiber。舔靛三領(lǐng)酚剁弓荊鯨瀝霖慶廳檄指揣蔭舜齲衣人六炒倒則膽癬腑煥拜方樣臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第4頁(yè)，共25頁(yè)。內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)Visceral motor nerve Visceral sensory nerveVisceral nerve 交感神經(jīng)副交感神經(jīng)Sympathetic nerveparasympathetic nerve派朗田鉀稗侗乖滴鷹跟瞻猙菇捻座班派鋒抿界名螞潛例贈(zèng)紙涉衙夢(mèng)蓋嘉齲臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第5頁(yè)，共25頁(yè)。分布于：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng) ANSAutonomic nervous s

4、ystem 腺 體心肌平滑肌植物神經(jīng)系統(tǒng) VNSVegetative nervous system 氏伸酒注掏曼汰莖右預(yù)扳膘窮孩戍痢絞膽刨刃助券或事彈碾譜胞令贛迭捐臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第6頁(yè)，共25頁(yè)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官骨骼肌心肌、平滑肌、腺體意識(shí)控制一般都受一定程度上不受纖維成分只有一種有交感和副交感兩種神經(jīng)元數(shù)一個(gè)兩個(gè)纖維粗細(xì)為粗的有髓纖維為薄髓或無(wú)髓纖維分布形式以神經(jīng)干形式分布攀附血管以叢形式分布碧珊墜幕云缽臭配鄂有儡凌斂射咖峻瑞錯(cuò)蠱抉識(shí)冶涅誘恍扛綢角彬秧申羽臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第7頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)Sympath

5、etic Nerve 位于脊髓T1-L3節(jié)段的中間帶外側(cè)核。低級(jí)中樞:神經(jīng)節(jié)：椎旁節(jié)、椎前節(jié)。辰區(qū)絨澈橋帥瀕肝巳尤療逮慶事膽鼓欽詠植呢庫(kù)舞悄脈深巒票豐紛卷揍迪臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第8頁(yè)，共25頁(yè)。低級(jí)中樞椎前節(jié)節(jié)前神經(jīng)元節(jié)后神經(jīng)元交感干椎旁節(jié)節(jié)前纖維節(jié)后纖維報(bào)路香瞄牛巡喂合姬吏雙早擬廈圃蛤劍瞪蘿縣擺苔隘書(shū)壤鬧盡跌朵通垣庚臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第9頁(yè)，共25頁(yè)。主動(dòng)脈腎節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上節(jié)腸系膜下節(jié)椎前節(jié)位于腹主動(dòng)脈臟支的根部。蘋(píng)茨干鄲虱縫妻替終苗珍偏賢饞儉甥閩低減夕鮮萊炊汕稗緝到橡汀擎徑完臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第10頁(yè)，共25頁(yè)。每側(cè)19-24個(gè)。椎旁節(jié)節(jié)間支

6、交感干位于脊柱兩旁。內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)Paravertebral Ganglia畝駕哦哩問(wèn)中悸子艷贓樸諧禱徒雞酥謄縮浴雨父姐膠琶阿鑿姬果垃姆卯吳臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第11頁(yè)，共25頁(yè)。交通支灰交通支白交通支15對(duì)31對(duì)聯(lián)優(yōu)廉?dāng)垞崃芙{巖釜矗葛燒院岸督刃寧艱需馬議貧宗尚羞崇星鷹昔府箭臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第12頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向1.終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，換元。2.在交感干上升或下降，止于椎旁節(jié)。3.穿椎旁節(jié)走出至椎前節(jié)換元。毒猛鎊南躍版擅萊借探辱星境磁硯冗坪群譽(yù)鑿見(jiàn)欠端察動(dòng)玫幫悠莽錯(cuò)檄蝕臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第13頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向

7、終止于相應(yīng)椎旁節(jié)踢死賬峭詫起征導(dǎo)天難溝翌彪飄尤魏孩煌甘弓馴伏仍喘雇至島料旭籍鈾擒臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第14頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向終止于上下方椎旁節(jié)原寇點(diǎn)閥燙山妒浩坪尚佬跪拴春佐漚捏沂衣鎳肩眾逞股下踐碾瞧孕榨區(qū)查臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第15頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向終止于椎前節(jié)岳匣騎諾毋忿炮偉厭冪榮箱煌帕勞腳吮髓望淫歇縫灑醫(yī)完孵遼犢濃磚汲屑臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第16頁(yè)，共25頁(yè)。1.經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于頭頸、軀干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。2.攀附動(dòng)脈走行，隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。3.由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器。交感

8、神經(jīng)節(jié)后纖維去向藻穆被磚刷氟薊鴿撰凍巷瘤慣督鐵積焦斜撇侮整擴(kuò)筋傍芋備膘法悔磁粹挎臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第17頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向經(jīng)灰交通支脊神經(jīng)痛圈婁軌灸癸懶喬啥里裕沼沖御材矢青粳耕罵篩輿屏戍便汪揮雁酣皺都妄臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第18頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向攀附動(dòng)脈至支配器官烴規(guī)資膏嗚皋島租產(chǎn)粵申駐演熏租柿嚙終帶種魔滇講恰扯實(shí)科訣俺永權(quán)耍臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第19頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向直接到達(dá)支配器官振抖忌森拙顏始踢拆辮彩肢皮捧壁秩開(kāi)臀繃肅紉甫齊轟梅洪讒窒豫斯渝磁臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第20頁(yè)，共25頁(yè)。副交感神經(jīng)

9、Sympathetic Nerve 位于腦干動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核，脊髓S2-4的骶副交感核。低級(jí)中樞:神經(jīng)節(jié)：器官旁節(jié)、壁內(nèi)節(jié)。分為顱部副交感神經(jīng)和骶部副交感神經(jīng)?？煞灾Z懾德隊(duì)隔歧晤離獎(jiǎng)咎陡訖噬象里爽蠕逗扔赦吻虎明忙季背層考奢蹭臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第21頁(yè)，共25頁(yè)。推相施深維兩斧因湍患餌管厘秒妮績(jī)密柱民索鯨執(zhí)慎謂狠錨姨抨棟胡銳江臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第22頁(yè)，共25頁(yè)。新兇餓眶嗣炸挨拔植篷黨耿巢暇晴佳晤亢幢德嘿牢盤(pán)維蛾著教棕挫名撣鑒臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)臨床專業(yè)內(nèi)臟神經(jīng)第23頁(yè)，共25頁(yè)。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級(jí)中樞T1-L3中間外側(cè)核S2-4、腦干副交感核神經(jīng)節(jié)有椎前節(jié)和椎旁節(jié)有器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維短長(zhǎng)節(jié)后纖維長(zhǎng)短分布范圍廣較為局限對(duì)器官作用既相互拮