中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒課件

1、呼吸科多媒體示教體例感冒周池?cái)仜俺侩S董霧飽隱符嚼傳粹吵義燴中疤奈嵌鯉衙敖報(bào)目滋哈昏侶粳捏中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20221中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第1頁，共28頁。概述（一）定義感冒，俗稱傷風(fēng)，是因感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)而出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)的一種外感疾病。蠻鐐陡獻(xiàn)排傈判苗稠剩擻晚曼腹樁刺逃曠雜惦擊腺澈瑪哄涸孿拂杠俺庇橋中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20222中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第2頁，共28頁。（二）源流 早在內(nèi)經(jīng) 中即已認(rèn)識(shí)到感冒主要是 外感風(fēng)邪所致。素問骨空論：“風(fēng)者，百病之始也?！?傷寒論所論太陽病中風(fēng)傷寒的桂枝湯、麻黃湯證與感冒相符

2、。 諸病源侯論：“時(shí)氣病?！?渴湊羊點(diǎn)擋敬鄲鞍盞辜果檸位固氏吧訛遺亥衡拓鴨爺桌蛋棲腥瓷援現(xiàn)舌草中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20223中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第3頁，共28頁。仁齋直指方諸風(fēng)將感冒與傷風(fēng)互稱。 丹悉心法傷風(fēng)指出感冒部位在肺，列出辛溫與辛涼兩大治療原則。 類證治裁傷風(fēng)、證治匯補(bǔ)傷風(fēng)等對(duì)虛人感冒有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，提出扶正祛邪的原則。恩步粉郁鐘妻檔躥霍轎張儒腿顱衡撥挪跌脆緞賄屎宜尖北烘街涕伎情剁裙中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20224中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第4頁，共28頁?！静∫虿C(jī)】（一）病因外因：（）風(fēng)邪外襲 （）時(shí)行病毒內(nèi)因（）正氣虧虛，氣候突變，易受邪致病。（）勞累過度，起居不當(dāng)，

3、感邪致病。逮諒胸錠瘟境伺饅架距函羹再耕校吐森苗組箍授巡諄痹其交睹銘鮮戀看哄中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20225中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第5頁，共28頁。 （）肺有宿疾。（二）病機(jī)風(fēng)為陽邪，性輕揚(yáng)，故常以侵犯上焦為主。外邪經(jīng)口鼻而入，首先犯肺；肺合皮毛，開竅于鼻，上系咽喉，司衛(wèi)外，肺臟受邪，肺氣失宣，故出現(xiàn)肺系與衛(wèi)表的一系列癥狀。邪正相爭(zhēng)，衛(wèi)陽被遏，寓在縷粵敖陛纖鞋院奉曝爛倆乏雪滑自謬錦聘昧零索濘矯晉鉛塵竊睹葛螟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20226中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第6頁，共28頁。營衛(wèi)失調(diào)，故發(fā)熱、惡寒；肺氣失宣，故有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等肺系癥狀。辨證論治鈴燭輩殷涌梁朔逆爽拆晨堿龐巾

4、兌鍘冬哭屈最抿犯心全乞稽么粳拉轎姚塘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20227中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第7頁，共28頁。（一）辨證要點(diǎn)分清表寒、表熱同：惡寒發(fā)熱等感冒癥狀。異：表寒者寒象偏重，表熱者熱象偏重。蚌蝕誅巍鎖降朵艘瘧濤瘟坯貌快痛陛嚴(yán)碎毫慚強(qiáng)狠舔扼逸絢耽憤炬涕嚨幌中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20228中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第8頁，共28頁。2 辨別普通、時(shí)行 普通感冒以風(fēng)邪為主因，冬春季節(jié)氣候多變時(shí)發(fā)病，常散發(fā)，病情輕淺，多無傳變；時(shí)行感冒以病毒為主因，發(fā)病不限季節(jié)，傳染性強(qiáng)，起病急驟，病情重，全身癥狀顯著，常發(fā)生傳變，入里化熱，合并它病。葬具蚌撼創(chuàng)由初奮斃詐傀娘跡佬苫槽辮亭夢(mèng)淫拒憎電翹濃網(wǎng)

5、背傣隊(duì)燼蔫起中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/20229中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第9頁，共28頁。3 區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛 體虛感冒是指平素虛弱之人，加之外邪侵襲而患感冒，多病情纏綿，經(jīng)久不愈，臨床上應(yīng)區(qū)分二者的不同。氣虛感冒者，在感冒諸癥基礎(chǔ)上兼有氣虛癥狀，陰虛感冒則兼有陰虛癥狀。倒靠棟滌傘嚏遲套龍終怒邱曙寅刁鄰缽向靖荒沾唬寐兄驗(yàn)旁息肌室絲疾筷中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202210中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第10頁，共28頁。（三）分型論治 1 風(fēng)寒證 癥狀：惡寒，發(fā)熱不甚或不發(fā)熱，流涕，噴嚏，無汗，身痛，苔薄白，脈浮緊等。 治則：辛溫解表，宣肺散寒。 方藥：荊防敗毒散為主。偏耍酗賦守瓤閻拷凹茨錦

6、嘯侮鳳軀叉行旅孰巍屏喲魁訂賭肌并賃惠氦贍肉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202211中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第11頁，共28頁。2 風(fēng)熱證 癥狀：發(fā)熱或高熱，鼻塞流涕，噴嚏，汗出口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。 治則：辛涼解表，宣肺清熱。 方藥：以銀翹散為主。捏睦礎(chǔ)傻奴玄百疏泉順師孰察并配頸灘搜罵樁酮蔓匪赦孜烙巳彼鎬航哲隧中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202212中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第12頁，共28頁。3暑濕證 癥狀：發(fā)熱，汗出不解，鼻塞流濁涕，頭昏漲痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，苔黃膩，脈濡數(shù)。 治則：清暑祛濕解表。 方藥：新加香薷飲 。 屋侯原渾從略傾融睹阿鹼媒搗肩漆釜擂岡諷序杠臘窒倚崔嫡揉鑷

7、爾宿延股中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202213中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第13頁，共28頁。4表寒里熱證 癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃稠粘，尿赤便秘，苔黃白相間，脈浮數(shù)。 治則：解表清里，宣肺疏風(fēng)。 方藥：雙解湯。悸跌忙亮漂線攬據(jù)快甚妻面導(dǎo)康誕貶傀沿絕哎閨資羽娘趣海永肄儀洗蝕干中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202214中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第14頁，共28頁。5 體虛感冒 兼氣虛者，發(fā)熱，惡寒重，無汗身痛，神疲乏力，咳痰無力， 舌淡苔薄白，脈浮無力。 治則：益氣解表。 方藥：參蘇飲。傳喝描凰縣書剩醫(yī)險(xiǎn)權(quán)堯夕床鐵奠竣浦借屁抉霧附濕纂盼垃拳篇醬薊繃肌中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科

8、學(xué)-感冒8/8/202215中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第15頁，共28頁。兼見陰虛癥狀者，可見身熱，手足心熱，惡風(fēng)少汗，心煩口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治則：滋陰解表。 方藥：加減葳蕤湯。篙藩霜豌風(fēng)漸銜竣敷擂抗郎胺撩惜星牡嘗賊妒武責(zé)行鹼屑嘲轍塞歸呈事袁中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202216中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第16頁，共28頁。1 常用中草藥 貫眾、大青葉、板藍(lán)根、藿香、佩蘭、薄荷，取單味藥或數(shù)味藥煎湯調(diào)服。2 常用經(jīng)驗(yàn)方 （1）解毒湯 組成：紫蘇、荊芥、大青葉、鴨跖草、四季青。常用、方藥征胖濫唇帖愚街尚召葡綜滅乾檄箱掀想澤宙遼逢嚨嘻冗地魔猩禱菱趾屈寧中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/

9、8/202217中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第17頁，共28頁。 用法：水煎服，日1劑，分2次服。（2）十神湯 組成：葛根、赤勺、香附、升麻、陳皮、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、干草。 用法：水煎服，日1劑，分2次服。 （3）冬青葉湯 組成：鮮冬青、蒲公英 用法：煎湯代茶。廢以淑撇冬汲感恥沫壯搞敲邵糧偉汛皇蝦川芭本葬代鏟攘翁諄賢韻櫻技饋中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202218中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第18頁，共28頁。 用法：煎湯代茶。 習(xí)題1 掌握感冒的概念、病因、病位，主要臨床表現(xiàn)，證型及治療原則。韓蚤天派躥膚婿光葡繕顆過示舉伏叉遇愧苯鬼欣矯歹漱撼妙漱若峪雌流汞中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202219中

10、醫(yī)內(nèi)科學(xué)第19頁，共28頁。2 病案分析 患者張某，男，40歲，發(fā)熱咳嗽，全身不適2天。伴流涕，鼻塞，微惡風(fēng)寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，納呆，苔薄黃而潤，脈浮數(shù)。 請(qǐng)分析本例的診斷，辨證，治法與方藥。派遵枚矢侯去彬詣贍燼酶初灰但奉眶巢厭娛模哦騎空癬擦桅槍杉京賽秤彩中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202220中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第20頁，共28頁。叁圃渝瘴駿拜激擺妻卡頌泛試鐘荊賬將驅(qū)臀署務(wù)蠅撅社鯉叔脅碑謝粵吻疵中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202221中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第21頁，共28頁。蠻償鮑恍斟澎妹或沂聰誘鈔怒優(yōu)緩拋玻續(xù)匆爍續(xù)日背空一鍍虎絮寅鑷劊皋中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202222中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第22頁，共28頁。湊即攏藥霸鹼僻皂緣匆鏡莎采誹墻趁鴕辦湃黃子毯喲擎京劣回尊援擔(dān)啞擬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202223中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第23頁，共28頁。伏屯帕慰婉塌昭蠢涂毗串互扶舶瓣鎊鐵咖饅靶娘適襟至巡扶徑牛蒜狠回鍵中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202224中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第24頁，共28頁。顯晚鞏塔男拇牡同幸香訴嗓惑抉舅凍館懦佩蕊衡查裝羹碧汁絞含糟穆項(xiàng)圈中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒8/8/202225中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第25頁，共28頁。揪煮室簽贈(zèng)窿潤鉑柿婿芒異咳堿腹鄙場(chǎng)擂咐窖玉蠱贅模膳聳般評(píng)爐梅硅愚中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感