中醫(yī)-護(hù)理課件

1、考試目錄中醫(yī)學(xué)的基本概念中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)的四診中醫(yī)辨證方法中醫(yī)治病八法養(yǎng)生與治則中藥第1頁(yè)，共33頁(yè)。 一 中醫(yī)學(xué)的基本概念 中醫(yī)學(xué)：以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)第2頁(yè)，共33頁(yè)。中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn) 統(tǒng)一性整體觀 完整性 根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則第3頁(yè)，共33頁(yè)。辨證論治辨證-即采用望、聞、問(wèn)、切等診法收集病史、癥狀和體征，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 論治-即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過(guò)程，也就是研究和實(shí)施治療的過(guò)程。 第4頁(yè)，共33頁(yè)。二 中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2、陰陽(yáng)五行藏象氣血津液經(jīng)絡(luò)病因與發(fā)病病機(jī)防治原則第5頁(yè)，共33頁(yè)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國(guó)與秦漢之際。是用來(lái)解釋宇宙和自然的理性知識(shí)，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽(yáng)二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也”?！疤斓睾隙f(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起”。陰陽(yáng)的基本概念第6頁(yè)，共33頁(yè)。 陰陽(yáng)相互陰陽(yáng)相互陰陽(yáng)相互陰陽(yáng)相互 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容包括：對(duì)立 依存消長(zhǎng)轉(zhuǎn)變第7頁(yè)，共33頁(yè)。 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個(gè)世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬(wàn)物。 五行的基本概念 第8頁(yè)，共33

3、頁(yè)。 五行學(xué)說(shuō)并不是靜止地、孤立地將事物歸屬于五行，而是以五行之間的相生和相克聯(lián)系來(lái)探索和闡釋事物之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)平衡的整體性和統(tǒng)一性。五行之間的相乘和相侮，來(lái)探索和闡釋事物之間的協(xié)調(diào)平衡被破壞后的相互影響。 五行的生克乘侮第9頁(yè)，共33頁(yè)。五行生克圖第10頁(yè)，共33頁(yè)。概念含義： 包括望診、聞診、問(wèn)診、切診，是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法。三 中醫(yī)的四診第11頁(yè)，共33頁(yè)。 望診（一）全身望診望診：全身望診；局部望診；望舌；望排出物；望小兒指紋。全身望診；神；色；形；態(tài)。神；得神；少神；失神；假神；神亂。第12頁(yè)，共33頁(yè)。 望診（二）舌診（一）內(nèi)容 舌質(zhì)：色、形、態(tài) 舌苔：色、質(zhì)（

4、二）正常舌象 淡紅舌、薄白苔第13頁(yè)，共33頁(yè)。 聞診（一）聽(tīng)聲音1.聲音：語(yǔ)聲高亢洪亮有力、連續(xù)者，多屬實(shí)證、熱證、陽(yáng)證；語(yǔ)聲低微細(xì)弱無(wú)力、斷續(xù)者，多屬虛證、寒證、陰證。第14頁(yè)，共33頁(yè)。 聞診（二）嗅氣味病室有血腥氣出血。病室尸臭臟腑衰敗，病情危重。病室尿臊氣腎衰。病室有爛蘋果氣味消渴重證。病室有蒜臭氣味有機(jī)磷中毒。第15頁(yè)，共33頁(yè)。 問(wèn)診（一）問(wèn)寒熱 惡寒：無(wú)風(fēng)自冷，得溫不減 外邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)被遏（失煦） 惡風(fēng)：遇風(fēng)覺(jué)冷，避之可緩寒怕冷 外感風(fēng)邪,腠理疏松 寒戰(zhàn)：嚴(yán)重惡寒伴戰(zhàn)栗 邪正劇爭(zhēng),感邪嚴(yán)重,衛(wèi)陽(yáng)閉郁 畏寒：自覺(jué)怕冷，得溫可解 陽(yáng)亢內(nèi)虛，機(jī)體失煦熱發(fā)熱 體溫高：正氣抗邪的一種防御

5、性反應(yīng) 體溫不高：自覺(jué)發(fā)熱或五心煩熱1.含義：詢問(wèn)病人有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)第16頁(yè)，共33頁(yè)。 問(wèn)診（二）問(wèn)大便 便次：12次/日 便質(zhì)：成形不燥，干濕適中， 無(wú)濃血、粘液、食物殘?jiān)?便感：排便通暢，便后舒適 正常大便第17頁(yè)，共33頁(yè)。脈診 脈診概念脈脈道脈搏心臟跳動(dòng)推動(dòng)血?dú)庠诿}道中流動(dòng)時(shí)振動(dòng)管壁所產(chǎn)生的搏動(dòng)。可見(jiàn)脈搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。脈象醫(yī)生指感下脈動(dòng)應(yīng)指的形象。是脈搏所顯示的脈位(淺、深)、脈數(shù)(頻率、節(jié)律)、脈形(長(zhǎng)短、大小)和脈勢(shì)(有力、無(wú)力)各方面的綜合形象。脈診醫(yī)生用手指切按患者動(dòng)脈，根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象，以了解病情，辨別病證的診察方法。血液匯聚之處氣血運(yùn)行的通道第18頁(yè)，共

6、33頁(yè)。 四 中醫(yī)辨證方法（一）臟腑辨證 臟腑辨證是在認(rèn)識(shí)臟腑生理功能、病變特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將四診所收集的癥狀、體征及有關(guān)病情資料，進(jìn)行綜合分析，從而判斷疾病所在的臟腑部位，病因、病性等，是為臨床治療提供依據(jù)的辨證歸類方法。第19頁(yè)，共33頁(yè)。臟象含義：藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng) 象：是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象 臟腑辨證第20頁(yè)，共33頁(yè)。臟 腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括第21頁(yè)，共33頁(yè)。（二）衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 將外感溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中所反映的不同病理階段，分為 ，用以說(shuō)明病位的深淺、病情

7、的輕重和傳變的規(guī)律，并指導(dǎo)臨床治療 衛(wèi)分證、 氣分證、 營(yíng)分證、血分證四類第22頁(yè)，共33頁(yè)。五、中醫(yī)治病八法汗法運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使病人出汗而逐邪外出的一種治法吐法引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方法。下法用通瀉大便的方法，排除蓄積和法用和解的方法溫法祛除寒邪和補(bǔ)益元陽(yáng)的方法清法治療熱證，有清熱保津，除煩解渴作用消法消散、消導(dǎo)、破削，具有漸消緩散，破堅(jiān)消積作用補(bǔ)法補(bǔ)益人體陰陽(yáng)氣血之不足或臟腑虛損，以增強(qiáng)機(jī)體功能第23頁(yè)，共33頁(yè)。 六、養(yǎng)生與治則 1.養(yǎng)生的基本原則 包括適應(yīng)自然規(guī)律，重視精神調(diào)養(yǎng)，房事有節(jié)，注意形體鍛煉，謹(jǐn)和五味，防止病邪侵害。第24頁(yè)，共33頁(yè)。 2.養(yǎng)生的主要方法包括順時(shí)

8、攝養(yǎng)，調(diào)神養(yǎng)生，惜精養(yǎng)生，飲食養(yǎng)生，傳統(tǒng)健身，藥物養(yǎng)生，推拿、針灸養(yǎng)生等。 第25頁(yè)，共33頁(yè)。3.中醫(yī)治則包括早治防變、治病求本、 扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、調(diào)治臟腑、三因制宜等。第26頁(yè)，共33頁(yè)。七、中藥第27頁(yè)，共33頁(yè)。1.中藥的性能 中藥的性能是對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象，中藥性能又稱藥性，藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。第28頁(yè)，共33頁(yè)。 2.中藥的四氣五味四氣即中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性，反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。中藥四氣中，溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰，故四性從本質(zhì)而言，實(shí)際上是寒熱二性。寒、熱、溫、涼第29頁(yè)，共33頁(yè)。 五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。酸，有收斂、固澀等作用；苦，有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用；甘，有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用；辛，有發(fā)散、行氣等作用；咸，有軟堅(jiān)、散結(jié)等作用。酸、苦、甘、辛、咸第30頁(yè)，共33頁(yè)。