葡萄球菌屬教學(xué)

1、葡萄球菌屬教學(xué) 球菌化膿球菌葡萄球菌屬鏈球菌屬奈瑟菌屬革蘭陽(yáng)性菌金黃色葡萄球菌A族鏈球菌、肺炎鏈球菌革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌 第11章葡萄球菌屬 Staphylococcus 教學(xué)大綱掌握內(nèi)容 金黃色葡萄球菌主要生物學(xué)性狀；致病物質(zhì)及所致疾?。晃⑸飳W(xué)檢查法 熟悉內(nèi)容 葡萄球菌的分布與分類(lèi)；葡萄球菌免疫性與防治原則 了解內(nèi)容 球菌的分類(lèi)；凝固酶陰性葡萄球菌致病性葡萄球菌屬Staphylococcus一群革蘭陽(yáng)性球菌，通常排列成不規(guī)則的葡萄串狀第一節(jié) 金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus生物學(xué)性狀形態(tài)與染色革蘭陽(yáng)性，球形，直徑約為1m無(wú)鞭毛，無(wú)菌毛，不形成芽胞，不形成

2、莢膜（四無(wú)）生物學(xué)性狀培養(yǎng)特性、生化反應(yīng) 培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求不高普通平板-菌落金黃色血平板-溶血環(huán)液體培養(yǎng)-渾濁生長(zhǎng) 生化反應(yīng)分解甘露醇：鑒定致病性生物學(xué)性狀抗原構(gòu)造葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA）大多數(shù)金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白SPA可與除IgG3外的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，IgG的Fab段與特異性抗原結(jié)合SPA作為試劑，建立的協(xié)同凝集試驗(yàn)用于多種微生物抗原檢測(cè)協(xié)同凝集試驗(yàn)含A蛋白的金葡菌結(jié)合IgG的金葡菌IgGAg生物學(xué)性狀分類(lèi)、抵抗力分類(lèi) 5群共26個(gè)噬菌體型抵抗力在無(wú)芽胞的細(xì)菌中金葡菌抵抗力最強(qiáng)耐濕熱、耐干燥易發(fā)

3、生耐藥致病物質(zhì)凝固酶結(jié)合凝固酶-菌體抗吞噬游離凝固酶-血漿凝固凝固酶是鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的指標(biāo)游離型結(jié)合型致病物質(zhì)溶血素造成組織病變的致病物質(zhì)制成類(lèi)毒素-人工主動(dòng)免疫殺白細(xì)胞素增強(qiáng)侵襲力腸毒素耐熱：100，30min有活性刺激嘔吐中樞-嘔吐與腹瀉表皮溶解毒素表皮與真皮脫離中毒性休克綜合征毒素I 超抗原，激活T細(xì)胞群的5%-30%低血壓、休克所致疾病化膿性感染皮膚軟組織感染癤、癰、毛囊炎、傷口化膿內(nèi)臟器官感染心內(nèi)膜炎、骨髓炎、腦膜炎全身感染敗血癥、膿毒血癥所致疾病 毒素性疾病食物中毒惡心、嘔吐、腹瀉不發(fā)熱燙傷樣皮膚綜合征兒童、免疫低下的人皮膚紅斑-起皺-水皰-表皮脫落毒性休克綜合征兒童、免疫

4、低下的人、經(jīng)期婦女高熱、嘔吐、腹瀉、皮疹低血壓、休克免疫性成人對(duì)金葡菌感染有一定的抵抗力特異免疫性不強(qiáng)，可再感染 小貓?jiān)囼?yàn) 標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇直接涂片鏡檢革蘭陽(yáng)性葡萄球狀生長(zhǎng)現(xiàn)象菌落色素，溶血生化反應(yīng)毒素檢查微生物學(xué)檢查法藥敏實(shí)驗(yàn)防治原則個(gè)人衛(wèi)生做好消毒隔離，防止醫(yī)源性感染膿腫或慢性炎癥，采取引流后病灶清創(chuàng)術(shù)選用敏感藥物case15歲男孩野外聚會(huì)回來(lái)1小時(shí)(距離野餐4小時(shí))后 突然出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。聚會(huì)吃的野餐包括漢堡、熱狗、土豆沙拉、檸檬水等。孩子不發(fā)燒而且在糞便和嘔吐物中未見(jiàn)血。參加聚會(huì)其他客人出現(xiàn)了同樣的癥狀。你認(rèn)為有可能何種疾病? 可能的病原體是什么？如進(jìn)一步確定病原體,應(yīng)取什么標(biāo)本,做什么實(shí)驗(yàn)?凝固酶陰性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcus CNS所致疾病菌血癥或敗血癥尿路感染受術(shù)或介入療法引起的合并感染創(chuàng)傷感染防治原則預(yù)防醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染易產(chǎn)生耐藥性治療時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物三種葡萄球菌的比較性狀 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌色素 金黃色 白色 白或檸血漿凝固酶+ - -溶血素+ -/+ -A蛋白(SPA)+ - -分解甘露醇 + - -致病性 強(qiáng) 弱 弱小結(jié)金黃色葡萄球菌SPA 致病物質(zhì) 所致疾病 金黃色