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1、 胸部一。境界 上界：頸靜脈切跡、鎖骨上緣、肩峰、 C7棘突 下界：劍突、肋弓、第11和12 肋前端、 T12棘突 兩側(cè)：三角肌前 、后緣上份和腋前、后襞下端 胸壁：胸廓與覆著在其上的皮膚肌肉筋膜血管神經(jīng)等 組織組成。以腋后線為界分為胸前外側(cè)壁和胸 后壁二。體表標(biāo)志：頸靜脈切跡、Louis角、劍突（第7 肋軟骨） 肋弓（最低點(diǎn)平對(duì)L2-3之間、劍肋角）、鎖骨下窩 肩胛骨下角、乳頭三。胸部標(biāo)志線 胸壁和胸膜（一）胸壁 1。皮膚 2。淺血管 1） 胸前外側(cè)壁內(nèi)側(cè)部淺fas.和皮膚（胸骨旁 線穿出的胸廓內(nèi)A穿支） 2）胸前外側(cè)壁外側(cè)部淺fas.和皮膚（由胸肩峰 A終支、肋間后A外側(cè)皮支和后支） 3）

2、胸廓內(nèi)A第3-6穿支肋間后A第3-7外側(cè)皮支 還分布女性乳房 4）胸腹壁V 胸外側(cè)V 腋V 3。皮N 主要由胸N前皮支和外側(cè)皮支分布，有明顯節(jié)段性。4。淋巴管和淋巴節(jié) 胸部淺淋巴管主要匯入腋淋巴節(jié) ： 1）胸后壁淺淋巴管 肩胛下淋巴節(jié) 2）胸前外側(cè)壁淺淋巴管 胸骨旁淋巴節(jié) 3）胸前外側(cè)壁少數(shù)淺淋巴管 鎖骨上淋巴節(jié) 5。乳房mamma 1) 位置和形態(tài) 2）構(gòu)造Cooper韌帶 3）動(dòng)脈供應(yīng) 內(nèi)側(cè)部：胸廓內(nèi)A第3-6穿支 外側(cè)部：胸肩峰A；胸外側(cè)A；第3-7肋間 后A外側(cè)皮支 分布特點(diǎn) 乳房?jī)?nèi)側(cè)外側(cè)A分支形成34層吻合12 4）靜脈 乳房的靜脈與椎外靜脈吻合的臨床意義 5）淋巴回流 外側(cè)部和中央部 胸肌淋巴結(jié) 中央淋巴結(jié) 上部 尖淋巴結(jié) 和鎖骨上淋巴結(jié) 內(nèi)側(cè)部 胸骨旁淋巴結(jié) 縱隔前淋巴結(jié) 鎖骨上淋巴結(jié) 下內(nèi)側(cè)部 與腹前外側(cè)壁上部淋巴管吻合 膈下間 隙和肝的淋巴結(jié) 深部匯集23條較粗的淋巴管 尖淋巴結(jié)12345 6。深層結(jié)構(gòu) 1）胸膜腔手術(shù)入路層次 2）肋間血管神經(jīng)毗鄰關(guān)系（二）。胸膜及胸膜腔 1。胸膜分部 2

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