內(nèi)經(jīng)選讀主講王麗慧

1、 內(nèi) 經(jīng) 選 讀 1為什么要學(xué)習(xí)原著？緒 論2 根據(jù)原始論文來(lái)追蹤理論的形成過(guò)程，始終具有一種特殊的魅力，而且這樣一種研究，比起通過(guò)同時(shí)代的工作對(duì)已完成的題目作出一種流暢的敘述來(lái)，往往對(duì)于實(shí)質(zhì)能夠提供一種更深刻的理解。 -愛(ài)因斯坦 3 為什么值得學(xué)習(xí)？奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系確立了“天地人三才”的醫(yī)學(xué)模式 有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐樹(shù)立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范創(chuàng)建了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針灸療法 內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)精華及成就在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有一席之地 4 世界醫(yī)學(xué)史 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)、希臘、羅馬、印度、 埃及、阿拉伯中醫(yī)理論體系完整內(nèi)經(jīng)理論體系的奠基之作。 一、奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系5愛(ài)因斯坦說(shuō)：“如果一個(gè)自然科學(xué)的理論

2、，沒(méi)有認(rèn)識(shí)論作為依據(jù)，是站不住腳的?！?道家 儒家 墨家法家 陰陽(yáng)家 兵家+ 醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)內(nèi)經(jīng)中醫(yī)學(xué)理論體系7二、確立了天地人三才醫(yī)學(xué)模式內(nèi)經(jīng) “上知天文，下知地理，中知人事”。三才醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生：注意 “病”，注意生病的“人”，注意醫(yī)患關(guān)系對(duì)療效影響8三才醫(yī)學(xué)模式社會(huì)一心理一生物醫(yī)學(xué) 二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)的模式 共同點(diǎn)：人與周圍環(huán)境的相互聯(lián)系 人體的生理病理 精神心理因素9三、樹(shù)立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范天文學(xué)歷法學(xué)氣象學(xué) + 醫(yī)學(xué) 生物學(xué)地理學(xué)心理學(xué)哲學(xué)多學(xué)科研究成果10內(nèi)經(jīng)理論至今還有一定的生命力現(xiàn)代邊緣學(xué)科 內(nèi)經(jīng)中有雛形醫(yī)學(xué)氣象學(xué) 時(shí)間醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)11 對(duì)致病原因的研究深入麻風(fēng)病 西方

3、 麻風(fēng)女 內(nèi)經(jīng) 癘風(fēng) （在公元前1世紀(jì)） 病因病機(jī) 癥狀 預(yù)后 內(nèi)經(jīng)旗幟鮮明地反迷信 “拘于鬼神者，不可與言至德” 四、內(nèi)經(jīng)對(duì)世界醫(yī)學(xué)史的貢獻(xiàn)12認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)的血液流行不止（循環(huán)）“夫脈者，血之府也”，“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休”?？隙诵暮兔}的關(guān)系血液有不同的類型： “血出而射者” “黑而濁者” “清而半為汁者” 西醫(yī) 16世紀(jì)發(fā)現(xiàn) 血液循環(huán)13內(nèi)經(jīng)五臟分證方法疾病定位五臟生理病理痹、痿、咳、風(fēng)、熱病公元2世紀(jì) 羅馬 蓋侖提出：疾病按器官分類14陰陽(yáng)五行 5類 25亞型體型肥瘦年齡壯幼性格剛?cè)嵊虑有睦須赓|(zhì)內(nèi)經(jīng)體質(zhì)分類內(nèi)經(jīng)同一時(shí)代 希波克拉第 體質(zhì)分類 液體學(xué)說(shuō)（4類）15強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”

4、內(nèi)經(jīng)所發(fā)明的針刺療法內(nèi)經(jīng)制定了一整套防治疾病的原則和方法16一、內(nèi)經(jīng)成書(shū)年代二、內(nèi)經(jīng)書(shū)名的由來(lái)與作者三、內(nèi)經(jīng)的沿革內(nèi)經(jīng)的成書(shū)和沿革17一、內(nèi)經(jīng)成書(shū)年代黃帝時(shí)代 (新石器時(shí)代)春秋戰(zhàn)國(guó)(公元前770-前221年)秦漢之際(公元前221-前206年)西漢(公元前206-公元23年)18黃帝時(shí)代 (新石器時(shí)代) 正方：即成書(shū)于仰韶文化時(shí)期(約公元前2500年) ，黃帝是氏族社會(huì)人物。 反方：不可能。內(nèi)經(jīng)十多萬(wàn)字，涉及多學(xué)科內(nèi)容，不可能以甲骨文形式記錄、保存并流傳下來(lái)。19春秋戰(zhàn)國(guó)(公元前770-前221)理由：素問(wèn)上古天真論“美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸。”老子第八十章“甘其食，美

5、其服，安其居，樂(lè)其俗，鄰國(guó)相望，雞犬之聲相聞，民至老死，不相往來(lái)?！?0春秋戰(zhàn)國(guó)(公元前770-前221) “軒岐之書(shū)，類春秋戰(zhàn)國(guó)人所為，而托于上古”。 -清魏荔彤傷寒論本義自序21秦漢之際(公元前221-220)理由：1、 內(nèi)經(jīng)“面如漆柴” 。 文字“漆”，秦以前沒(méi)有造出，秦時(shí)出現(xiàn)。2、 黔首，秦時(shí)對(duì)百姓之稱謂22秦漢之際(公元前221-220) 3、豆：秦之前指一種盛器，帶高座的盤(pán)子。 秦時(shí)又指大豆，五谷之一。 內(nèi)經(jīng)指大豆。4、文體中對(duì)黃帝的稱頌之辭與史記、大戴禮中相近，而后二者為漢代作品。23 漢代 “ （內(nèi)經(jīng)）廣衍于秦越人、陽(yáng)慶、淳于意諸長(zhǎng)老，其人遂似漢人語(yǔ)”。 明顧從德重雕素問(wèn)序 2

6、4內(nèi)經(jīng)成書(shū)上限史記（公元前104前91成書(shū)）中未見(jiàn)內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)的成書(shū)當(dāng)在史記成編之后。 25內(nèi)經(jīng)成書(shū)下限內(nèi)經(jīng)成書(shū)當(dāng)不晚于公元前32年。七略（公元前32年成書(shū)），我國(guó)第一部圖書(shū)分類目錄，已有記載。 26結(jié) 論： 內(nèi)經(jīng)主要內(nèi)容形成： 春秋戰(zhàn)國(guó)，并自秦漢以來(lái)代有補(bǔ)充，跨越的年代很長(zhǎng)，非一時(shí)作品。 編纂成書(shū)時(shí)間： 史記之后，七略之前。 即西漢中后期（公元前一世紀(jì)）。27中原各族的共同祖先。姬姓，號(hào)軒轅氏、有熊氏，少典之子 。二、書(shū)名的由來(lái)與作者 黃帝族。春秋時(shí)代又稱之謂“華族”，為中華民族的始祖，也就是漢以后所謂“漢族”的祖先。 黃 帝： 一個(gè)民族圖騰。 古代習(xí)俗托名取重28“內(nèi)經(jīng)”是什么意思？?jī)?nèi)，與“外”相對(duì)。經(jīng)：常也，法也，徑也。 二、書(shū)名的由來(lái)與作者29內(nèi)經(jīng)作者 ？ 有不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)“脾主四時(shí)”/ “脾不主時(shí)”“腎開(kāi)竅于耳”/ “心開(kāi)竅于耳”“瀉必用方，補(bǔ)必用員”/ “瀉必用員，補(bǔ)必用方”有不同的行文筆法有不同的時(shí)代烙印30結(jié) 論 非一個(gè)醫(yī)家所著 一部醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的論文匯集 現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)的各家學(xué)說(shuō)31素問(wèn)的含義 全元起：“素者，本也；問(wèn)者，黃帝問(wèn)岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰素問(wèn) ”。宋林億：“太素者，質(zhì)之始也?！睆埥橘e：“平素所講問(wèn)，是謂素問(wèn)?！?素問(wèn)（問(wèn)答式） 黃帝及其臣子平素的問(wèn)答。