職業(yè)病危害和職業(yè)病

1、關(guān)于職業(yè)病危害與職業(yè)病第一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、職業(yè)病危害與職業(yè)病二、企業(yè)在職業(yè)病防治中的責任和義務(wù)三、職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范簡介四、急性職業(yè)中毒事故五、職業(yè)病案例第二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生工作的內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生是研究作業(yè)環(huán)境對勞動者健康的影響，提出改善作業(yè)環(huán)境、保護勞動者健康、防制職業(yè)危害、預防職業(yè)病措施的一門科學。主要工作內(nèi)容：為勞動者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，消除職業(yè)危害，使工作環(huán)境中職業(yè)危害因素的濃（強）度降低，達到衛(wèi)生標準的要求，加強防護，減少接觸，防止職業(yè)病的發(fā)生，以及對職業(yè)病進行診斷、治療、處理和報告。第三張，PPT共一百三

2、十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生問題的特點與安全事故相比職業(yè)危害有3個特點1：安全事故造成的傷亡多為突發(fā)性的，而職業(yè)有害因素對人造成的危害，一般是慢性的、積累性的、漸進式的。2：除一些重大事故外，安全事故一般造成個別人的傷亡，而職業(yè)危害將涉及現(xiàn)場所有的工作人員。3：安全問題只危及職工本人，而職業(yè)危害不僅影響職工本人的健康，還可危及下一代（尤其是對女工）。第四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、職業(yè)病危害與職業(yè)病 (一)職業(yè)病危害(職業(yè)危害)第五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)病危害因素工作場所中存在的各種有害的化學、物理、 生物等環(huán)境因素。按其來源可分為

3、三類： 生產(chǎn)工藝過程中的有害因素 化學因素 物理因素 生物因素 勞動過程中的有害因素 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1、生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學因素：粉塵、毒物等物理因素：電離輻射、非電離輻射、 高溫、噪聲、振動等生物因素：細菌、病毒等其他因素：工效學、精神因素等國家重點防治：粉塵、放射性、有 毒有害物質(zhì)第七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。其存在的形態(tài)包括氣態(tài)、蒸汽、霧態(tài)、煙氣和氣溶膠態(tài)。在生產(chǎn)活動中由于接觸生產(chǎn)性毒物所引起的中毒稱為職業(yè)中毒。按其發(fā)病過程可分為

4、急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒。生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入人體。常見的職業(yè)中毒有：鉛中毒、苯中毒、CO、CO2、硫化氫、氨、氯氣等。第八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒（續(xù)）生產(chǎn)性毒物還可對機體致突變、致癌、致畸對生殖功能及下一代的影響第九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月許多職業(yè)中毒危害具有群體性，一起急性職業(yè)中毒事故往往危及多人，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響急性職業(yè)中毒致死、致殘率高，多數(shù)職業(yè)病尚缺乏有效的治療方法，一旦發(fā)生很難治愈職業(yè)病和職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素第十張，PPT共一百三十八頁，

5、創(chuàng)作于2022年6月2003年12月23日21時57分,由中國石油天然氣集團公司四川石油管理局川東鉆探公司鉆井二公司川鉆12隊承鉆的中國石油天然氣股份有限公司西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16H井發(fā)生一起井噴特大事故,造成243人死亡(職工2人,當?shù)厝罕?41人),直接經(jīng)濟損失9262.71萬元。第十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 化學因素引起的損害中毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害中毒性周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害中毒性呼吸系統(tǒng)損害(含塵肺）中

6、毒性血液和造血系統(tǒng) 損害中毒性肝損傷（病）中毒性腎臟疾病中毒性心臟損害化學性猝死化學性眼部損害化學性灼傷生殖功能的損害第十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(2) 物理因素及其危害高溫和熱輻射高(低)氣壓噪聲振動非電離輻射第十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 (3) 電離輻射及其危害電離輻射（射線、射線、x射線、射 線、中子等）放射性物質(zhì)：放射性比活度大于70kBq/kg的任何物質(zhì)（GB11806-89）；放射衛(wèi)生管理中稱為 放射性同位素另一類：由射線發(fā)生裝置發(fā)出的X射線、 電子射線和中子射線等，放射衛(wèi)生管理中稱為射線裝置 第十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2

7、022年6月 電離輻射對人體的危害必然性效應（存在劑量閾值）：表現(xiàn)為器官或組織的結(jié)構(gòu)損傷和功能障礙，如急/慢性放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性性腺疾病等隨機性效應（不存在劑量閾值）：被認為是生殖細胞和體細胞突變的結(jié)果，包括遺傳效應（在子代中表現(xiàn)）和致癌效應（射線誘發(fā)的白血病、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、骨肉瘤等）第十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月99年新鄉(xiāng)放射事故中急性放射性皮膚損傷（+8天）第十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月照后13天（局部水皰）第二十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月照后38天除皰皮行植皮術(shù)第二十一張，PPT共一百三十

8、八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 (4) 生物因素如附著在皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等第二十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2、勞動過程中的有害因素勞動組織和制度不合理；作息制度不合理；精神（心理）性職業(yè)緊張；勞動強度過大或定額不當；個別系統(tǒng)或器官過度緊張、長時間不良體位或使用不合理工具等第二十七張，P

9、PT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。實際工作場所中，往往同時存在多種有害因素，對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用第二十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)職業(yè)危害治理及防護1:生產(chǎn)性粉塵(矽塵)的防治為防止生產(chǎn)性粉塵的危害，尤其是防止矽塵的危害、保護工人健康、國家頒布一系列防止粉塵危害的法律法規(guī)和規(guī)章，使生產(chǎn)場所空氣中粉塵濃度達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，就可以基本上防止塵肺的發(fā)生。 “革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針第二十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于20

10、22年6月職業(yè)危害治理及防護(1)組織措施 加強領(lǐng)導 做好防塵宣傳教育工作 建立健全規(guī)章制度 第三十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))(2)改革工藝流程，革新生產(chǎn)設(shè)備(3)濕式作業(yè) (4)密閉、抽風、除塵第三十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))2:化學毒物預防措施(1)衛(wèi)生技術(shù)措施 工藝改革和技術(shù)革新通風排毒 控制和消除生產(chǎn)中的工業(yè)毒物第三十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))(2)衛(wèi)生保健措施 對毒物定期監(jiān)測：加強職業(yè)健康檢查：第三十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職

11、業(yè)危害治理及防護(續(xù))做好個人防護和個人衛(wèi)生 個人防護在預防中毒方面亦有一定的作用。個人防護用品很多，每一種都有自己的特點和功能，要正確選用才能收到良好的效果。第三十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))3:個體防護個體防護 (Personal Protective)是指為了保護職業(yè)人群在工作中免受化學、生物與放射性污染危害而穿戴的服裝、眼罩、手套和呼吸器,以及管理規(guī)程,以阻斷現(xiàn)場環(huán)境中有害物質(zhì)侵害的裝置;所有個體防護裝置只能夠起到一定程度的降低接觸有害物質(zhì)的量;在作出使用個體防止裝置時必須充分理解所選用的個體防護裝置的性能和局限性.第三十五張，PPT共一百三

12、十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))(1)個人防護用品的概念 個人防護用品是保護勞動者在勞動過程中安全與健康，每位勞動者所必備的預防性裝備。個人防護用品在預防職業(yè)危害的綜合措施中，屬于第一級預防部分，當勞動條件尚不能從設(shè)備上改善時，主要依靠個體防護手段。在某些情況下，如發(fā)生中毒事故或設(shè)備檢修時，合理使用個人防護用品，可起到重要的防護作用。 第三十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù)) 在衛(wèi)生安全措施中，改善勞動條件，排除危害因素是根本的預防措施，使用個人防護用品，只是一種預防性的輔助措施，但在一定條件下，如勞動條件差、危害因素大或集體防護措施起

13、不到防護作用的情況下，使用個人防護用品，就成為主要的預防措施。個人防護用品即使做為預防性的輔助措施，在勞動過程中，仍是必不可少的生產(chǎn)性裝備，不能因此而被忽視。全面考慮到作業(yè)條件、工作性質(zhì)、污染程度、傷害可能性等實際情況，正確地選擇，使用可靠的防護用品，是個人防護的重要環(huán)節(jié)。 第三十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))(2)個體防護用品的分類 個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡、隔音器、呼吸防護器、皮膚防護劑等。 個人防護用品主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作用。 起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、手套、防護面具、隔音器等。例如，根據(jù)

14、接觸職業(yè)的主要生產(chǎn)性有害因素，可以分別裝備防塵、防酸堿腐蝕、防高溫輻射和防放射性物質(zhì)粘污的防護服裝等；根據(jù)噪聲的頻譜和強度可裝備內(nèi)耳或外耳隔音器等，用以減小勞動者直接接觸或受污染的程度，起到一定的保護作用。 第三十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù))起吸收和過濾作用的有防護眼鏡和呼吸防護用具。例如，防護眼鏡片可選擇地吸收過濾紫外線等；過濾式防毒面具能吸收過濾有毒氣體和粉塵等。 在選擇個人防護用品時，不僅要注意防護效果，還應考慮是否符合生理要求，便于利用。在使用時還需加強管理和檢查維護，才能達到應有的防護效果 第三十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年

15、6月職業(yè)危害治理及防護(續(xù)) 按用途分類：可分為：防塵用品、防毒用品、防噪聲用品、防高溫用品、防微波和激光用品、防放射用品、防電用品、 防酸堿用品、防水用品、防沖擊用品、防墜落用品、防油用品、 防機械外傷和臟污用品以及水上救生用品。按防護部位分類，分為頭部、眼面、呼吸器官、耳、手、足、體部使用的防護用品。按原料分類：生產(chǎn)防護用品的工廠和商業(yè)采購部門，則常按原料分類法，主要是以利安排生產(chǎn)和組織進貨。 第四十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月CDC3S 杯型復合式微過濾口罩 CDC3V 杯型復合式微過濾排氣閥口罩 CPG01 護目鏡 可有效的阻止灰塵、酸堿等有害物質(zhì)濺入眼部并防碰撞第四

16、十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月A級防護：可對周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護。 防護對象：防護高蒸氣壓、可經(jīng)皮膚吸收，或致癌和高毒性化學物；可能發(fā)生高濃度液體潑濺、接觸、浸潤和蒸氣暴露；接觸未知化學物（純品或混合物）；有害物濃度達到IDLH濃度，缺氧。 裝備： 全面罩正壓空氣呼吸器（SCBA）：根據(jù)容量、使用者的肺活量、活動情況等確定氣瓶使用時間； 全封閉氣密化學防護服：為氣密系統(tǒng)，防各類化學液體、氣體滲透； 防護手套：抗化學防護手套； 防護靴：防化學防護靴； 安全帽 第四十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月B級防護:在有毒氣體（或蒸汽），是針對致病物質(zhì)對

17、皮膚危害不嚴重的環(huán)境。 防護對象：為已知的氣態(tài)毒性化學物質(zhì)，能皮膚吸收或呼吸道危害，達到IDLH濃度，缺氧； 裝備： SCBA：確定防護時間； 頭罩式化學防護服：非氣密性，防化學液體滲透； 防護手套：抗化學防護手套 防護靴：防化學防護靴 安全帽 第四十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月C級防護：適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場支持作業(yè)區(qū)域 防護對象：非皮膚吸收有毒物，毒物種類和濃度已知，濃度低于IDLH濃度，不缺氧； 裝備： 空氣過濾式呼吸防護用品：正壓或負壓系統(tǒng)，選擇性空氣過濾，適合特定的防護對象和危害等級； 頭罩式化學防護服：隔離顆粒物、少量液體噴濺； 防護手套：防化學液體滲透 防

18、護靴：防化學液體滲透 第四十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月D級呼吸防護： 防護對象：適用于現(xiàn)場冷區(qū)或冷區(qū)外的人員 裝備： 衣褲相連的工作服或其他普通工作服、靴子及手套； 第四十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)職業(yè)病 第四十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)性有害因素的致病模式勞動者職業(yè)病工作有關(guān)疾病 職業(yè)性外傷 職業(yè)性有害因素作用條件接觸機會接觸方式接觸時間接觸濃度（強度）第四十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)性有害因素對健康的影響職業(yè)病（occupational disease） 工作有關(guān)疾病 (work-rela

19、ted disease) 職業(yè)性外傷 (occupational injury)第四十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1、職業(yè)?。╫ccupational disease） 職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應的臨床征象，并影響勞動能力，這類疾病通稱為職業(yè)病。第四十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2、工作有關(guān)疾病 又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。第五十張，PPT共一百

20、三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月工作有關(guān)疾病的特點 病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該 病發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素 由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”?露或病情加重 控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減 少工作有關(guān)疾病的發(fā)生 不屬于法定職業(yè)病第五十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見的工作有關(guān)疾病 與職業(yè)有關(guān)的肺部疾?。?慢支、肺氣腫 骨骼及軟組織損傷： 腰背痛、肩頸痛與職業(yè)有關(guān)的心血管疾病： 二硫化碳和一氧化碳導致的冠心病 生殖功能紊亂： 鉛、汞和二硫化碳導致的早產(chǎn)和流產(chǎn) 消化道疾?。?消化不良、潰瘍第五十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3、

21、職業(yè)性外傷 又稱工傷，是指勞動者在勞動過程中，由于外部因素直接作用，而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷第五十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)病特點病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病；病因大多可以檢測，需達到一定強度才能致病，一般有接觸水平(劑量反應)關(guān)系；在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病率；有些職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復效果較好；大多數(shù)職業(yè)病目前缺乏特效治療，應著眼于人群的保護預防措施；除職業(yè)性傳染病外，個體治療無助于控制人群發(fā)病，而職業(yè)病是可以預防的。第五十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月目前我國法定職業(yè)病名單（1

22、0大類115種）塵肺（13種）職業(yè)性放射性疾病（11種）職業(yè)中毒（56種）物理因素所致職業(yè)病（5種）生物因素所致職業(yè)?。?種）職業(yè)性皮膚病（8種）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（3種）職業(yè)性腫瘤（8種）其他職業(yè)?。?種）第五十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月構(gòu)成本法所稱的職業(yè)病，必須具備四個要件： 1、患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟組織的勞動者； 2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的； 3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的，其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出的射線、射線、射線、射線、中子射線等電離輻射； 4、

23、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于本法所稱的職業(yè)病。第五十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我區(qū)的職業(yè)病現(xiàn)狀1959-2005 自1959年-2005年我區(qū)累計發(fā)生職業(yè)病病例5740例其中塵肺病病例3556例;慢性職業(yè)中毒916例;急性職業(yè)中毒998例;物理因素職業(yè)病及其他職業(yè)病170例. 目前的這些數(shù)據(jù)并不能準確的反映我區(qū)職業(yè)病發(fā)病的真實情況,根據(jù)我們的調(diào)查有很多企業(yè)的工人以及農(nóng)民工在發(fā)病后沒有及時到當?shù)氐脑\斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷. 第五十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作

24、于2022年6月第五十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)病系統(tǒng)報告發(fā)病構(gòu)成比第六十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月全區(qū)五市用人單位接觸有毒有害因素情況統(tǒng)計第六十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月全區(qū)各行業(yè)職業(yè)病危害構(gòu)成比第六十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我國職業(yè)病現(xiàn)狀一是接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。二是職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害尤為嚴重。三是職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重。四是職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，其危害往往被忽視。第六十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月造成職業(yè)病多發(fā)的原因一、用人單位原因

25、 （一）客觀及歷史原因：工藝、技術(shù)落后，設(shè)備簡陋、防護設(shè)施差。 （二）未落實責任和義務(wù)：“三同時”、培訓、告知、合同、監(jiān)測、體檢、檔案、保險、診治、康復、賠償二、勞動者方面原因 （一）缺乏法律意識和職業(yè)衛(wèi)生特別是救援知訓； （二）明知有危害，冒險作業(yè)； （三）不帶個人防護用品。第六十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、企業(yè)在職業(yè)病防治 中的責任和義務(wù)第六十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 企業(yè)負責人的責任和義務(wù) 1.1企業(yè)的負責人應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。 1.2建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的

26、管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。第六十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月人事制度中的有關(guān)規(guī)定 2.1與勞動者訂立勞動合同時，當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實地告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。 2.2 勞動者在已訂立勞動合同期間，因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應當向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。 2.3 用人單位違反前兩款規(guī)定的,勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞

27、動合同。 2.4在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。 25 不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 2.6對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調(diào)離原崗位，并妥善安置。 2.7用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。第六十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3費用 3.1建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應當納入建設(shè)項目工程預算。 3.2用人單位按照職業(yè)病防治要求，用于預防和治理職業(yè)病

28、危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用，按照國家規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。 3.3職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。 3.4職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。 3.5職業(yè)病診斷鑒定費用由用人單位承擔。 3.6疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用，由用人單位承擔。 3.7對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。 3.8勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔；最后的用人單位

29、有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔。 3.9對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應當給予適當崗位津津貼。第六十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 4工會組織的責任和義務(wù) 4.1督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓。 4.2 對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 4.3與用人單位就勞動者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進行協(xié)調(diào)并督促解決。 4.4對用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權(quán)益的行為，有權(quán)要求糾正。 4.5產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害時，有權(quán)要求采取防護措施，或者向政府有關(guān)部門建議采取強制性措施。 4.6發(fā)生職業(yè)病危害事故時

30、，有權(quán)參與事故調(diào)查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動者生命健康的情形時，有權(quán)向用人單位建議組織勞動者撤離危險現(xiàn)場。第六十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5管理措施 5.1設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。 5.2制定職業(yè)病防治計劃和實施方案； 5.3建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 5.4建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案； 5.5建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度； 5.6建立、健全職業(yè)危害事故應急救援預案。第七十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 6“三同時”工作 6.1新建、擴建、改

31、建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引起項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。 6.2建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。 6.3職業(yè)病危害的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。 6.4建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。第七十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 7公告 7.1應當在醒目位置設(shè)置公告欄，公

32、布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。 7.2對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內(nèi)容。 8培訓工作 對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。第七十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 9職業(yè)健康檢查9.1按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)

33、健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。 9.2為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。9.3勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。第七十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200531號文件的規(guī)定一、衛(wèi)生部門職責 （一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準。 （二）負責對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健，并查處違法行為。 （三）負責職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負責化學品

34、毒性鑒定管理工作。 （四）負責對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預評價審核、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查和竣工驗收。 第七十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、安全監(jiān)管部門職責 （一）負責制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。 （二）負責作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。 （三）組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。 （四）組織指導、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓工作。 各級煤礦安全監(jiān)

35、察機構(gòu)依據(jù)上述內(nèi)容負責煤礦企業(yè)作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。 第七十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、建立部門間的協(xié)調(diào)工作機制 （一）衛(wèi)生部制定或發(fā)布涉及作業(yè)場所的法規(guī)應與國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局共同研究、協(xié)商。 （二）兩個部門每年召開一次協(xié)調(diào)會，通報有關(guān)情況，協(xié)調(diào)有關(guān)工作。衛(wèi)生部門對健康監(jiān)護監(jiān)督檢查工作中發(fā)現(xiàn)的重要問題要及時向安全監(jiān)管部門通報，安全監(jiān)管部門要將作業(yè)場所職業(yè)危害申報情況、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放情況及監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的重要問題及時向衛(wèi)生部門通報。 （三）衛(wèi)生部門認定的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔作業(yè)場所的檢測、出證和評價等技術(shù)工作時，應及時就有關(guān)情況向當?shù)匕踩O(jiān)管部門

36、匯報，安全監(jiān)管部門如發(fā)現(xiàn)違法行為應及時通報衛(wèi)生部門予以查處。 （四）各地應盡快理順工作關(guān)系，切實履行職責。衛(wèi)生部門和安全監(jiān)管部門在職能劃轉(zhuǎn)期間，要做好協(xié)調(diào)工作，防止出現(xiàn)工作上的缺位和越位。 第七十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 法律責任建設(shè)單位的違法行為：（1）未進行職業(yè)病危害預評價或者未提交職業(yè)病危害預評價報告，或者職業(yè)病危害預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的；（2）建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的；（3）職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，其職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求施工的；（4）未對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控

37、制效果評價、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收或者驗收不合格，擅自投入使用的。建設(shè)單位有以上行為由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責令停建、關(guān)閉 第七十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用人單位的違法行為：（1）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價結(jié)果沒有存檔、上報、公布的；（2）未采取規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的；（3）未公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施的；（4）未組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導、督促

38、措施的；（5）國內(nèi)首次使用或者首次進口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學材料，未按照規(guī)定報送毒性鑒定資料以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊或者批準進口的文件的。（6）未按照規(guī)定及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的；（7）未實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的；第七十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （8）訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的；（9）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的。（10）工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的；（11）未提供職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)

39、病防護用品，或者提供的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的；（12）對職業(yè)病防護設(shè)備、應急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品未按照規(guī)定進行維護、檢修、檢測，或者不能保持正常運行、使用狀態(tài)的；（13）未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進行檢測、評價的；（15）工作場所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)的；第七十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （16）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的；（17）發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)

40、定及時報告的；（18）未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明的；（19）拒絕衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的。（20）隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)病危害而采用的；（21）隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實情況的；（22）可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所、放射工作場所或者放射性同位素的運輸、貯存不符合本法第二十三條規(guī)定的；第八十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （23）使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料的；（24）將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)病防護條件的單位和個人，或者沒有職業(yè)病防護條件的單位和個人接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的；（

41、25）擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護設(shè)備或者應急救援設(shè)施的；（26）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的；（27）違章指揮和強令勞動者進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)的。第八十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用人單位有以上行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正或責令限期治理；最高可并處三十萬元以下的罰款。情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責令關(guān)閉：用人單位對勞動者生命健康造成嚴重損害的，由衛(wèi)生行政部門責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府

42、按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責令關(guān)閉，并處十萬元以上三十萬元以下的罰款。用人單位造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任。 第八十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用人單位職業(yè)病防治工作1）職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、人員2）職業(yè)病防治計劃、方案及其管理制度、規(guī)程3）職業(yè)衛(wèi)生檔案、勞動者職業(yè)健康檔案4）事故應急救援措施、預案、 現(xiàn)場應急設(shè)施和藥品5）工作場所職業(yè)病危害因素的檢測，評價 -執(zhí)行、存檔、 -上報/申報、 -警示、告知第八十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6）職業(yè)病防護用品的使用和管理7）職業(yè)健康檢查機構(gòu)

43、、時間和期限、 項目和內(nèi)容、報告、8）職業(yè)病人、疑似職業(yè)病人的診治、療養(yǎng)、 觀察、調(diào)離、處理9）用工情況、勞動合同、 -農(nóng)民工、 -未成年工/童工、 -女工/孕婦、哺乳第八十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生檔案檢查要點-11、有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準及有關(guān)文件 是否齊備？2、管理的組織機構(gòu)、職能、人員、分工等 有效性和合理性？3、管理制度、方案、程序規(guī)定和作業(yè)指導等 內(nèi)部文件的落實情況？4、建設(shè)項目有關(guān)文件5、危害申報有關(guān)資料第八十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生檔案檢查要點-26、儲存和使用的化學品清單 7、工作場所檢測與評價資料 8、防護設(shè)

44、施運行和維護檔案 9、職業(yè)病個人防護用品檔案10、職業(yè)健康監(jiān)護資料和檔案11、教育培訓內(nèi)容和落實情況第八十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生檔案檢查要點-312、職業(yè)病及工作有關(guān)疾病的 登記、報告、處理等記錄 13、職業(yè)病防控措施的 技術(shù)資料和檔案 14、職業(yè)病診斷、鑒定資料 15、各種監(jiān)督文書、各種匯總資料 16、裝訂、保存、管理情況第八十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范簡介 1.范圍本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素開展健康監(jiān)護的目標疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護周期。本規(guī)范適用于接觸職業(yè)病危害因素勞動者的健康監(jiān)

45、護。 第八十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康監(jiān)護的定義職業(yè)健康監(jiān)護occupationalhealthsurveillance是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪以及應急健康檢查。第八十九張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于20

46、22年6月職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。第九十張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康監(jiān)護的目的和意義 1早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；2跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況；3評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；4識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；5進行目標干預，包括改善作業(yè)環(huán)境

47、條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；6評價預防和干預措施的效果；7為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。第九十一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用人單位的責任和義務(wù)(1)對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護是用人單位的職責。用人單位應根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證勞動者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應的健康監(jiān)護。(2)用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，由專人負責管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學資料的機密和維護勞動者的職

48、業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。(3)用人單位應保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應視為正常出勤。(4)用人單位應安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行上崗前的健康檢查，但應保證其就業(yè)機會的公正性。(5)用人單位應根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營情況，鼓勵制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護實施細則，以促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。第九十二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2勞動者的權(quán)利和義務(wù)(1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果。(2)勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康

49、可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護制度和制訂健康監(jiān)護實施細則的決策過程。勞動者代表和工會組織也應與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員合作，為預防職業(yè)病、促進勞動者健康發(fā)揮應有的作用。(3)勞動者應學習和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應及時報告。(4)勞動者應參加遵照本規(guī)范指導原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。如果該健康檢查項目不是國家法律法規(guī)制定的強制性進行的項目，勞動者參加應本著自愿的原則。(5)勞動者有權(quán)對用人單位違

50、反職業(yè)健康監(jiān)護有關(guān)規(guī)定的行為進行投訴。(6)勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。第九十三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3職業(yè)健康檢查機構(gòu)的責任和義務(wù)(1)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應由省級人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動。(2)職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進行。職業(yè)健康檢查機構(gòu)應保證其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應的專業(yè)技能，同時還應熟悉工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素，以便分析勞動者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動的關(guān)系，判斷其是否適合從事該工作崗位。(3)職業(yè)健康檢查機構(gòu)應維護和保

51、證其工作的獨立性，包括不受用人單位、勞動者和其他行政意見的影響和干預。當職業(yè)健康檢查機構(gòu)或職業(yè)健康檢查專業(yè)人員開展工作的獨立性受到干擾或破壞時，可向其主管衛(wèi)生行政部門提出申訴。(4)職業(yè)健康檢查機構(gòu)應客觀真實地報告職業(yè)健康檢查結(jié)果，對其所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報告責任。第九十四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(5)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應遵守職業(yè)健康監(jiān)護的倫理道德規(guī)范，保護勞動者的隱私，采取一切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其他目的。(6)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員在進行職業(yè)健康檢查時，應將檢查的目的和每項檢查的意義向被檢者解釋清楚，并應說明接受或拒絕該項檢查可能產(chǎn)生的利弊。(7)職

52、業(yè)健康檢查專業(yè)人員有義務(wù)接受勞動者對健康檢查結(jié)果的詢問或咨詢，要如實地向勞動者解釋檢查結(jié)果和提出的問題，解釋時應考慮勞動者的文化程度和理解能力。(8)在保護勞動者健康的廣義的職權(quán)范圍內(nèi)，職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時可以向用人單位建議進行除國家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護項目。第九十五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3工作程序1用人單位應根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法和職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作計劃。2用人單位應選擇并委托經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準的具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查。為了系統(tǒng)的開展

53、職業(yè)健康監(jiān)護，用人單位可選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機構(gòu)負責本單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作。3用人單位根據(jù)本規(guī)定的要求，制定接觸職業(yè)病危害因素勞動者的職業(yè)健康檢查年度計劃，于每年的11月底前向職業(yè)健康檢查機構(gòu)提出下年度職業(yè)健康檢查申請，簽訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點等。同時應將年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)備案。第九十六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對本單位接觸職業(yè)病危害的勞動者進行職業(yè)健康檢查的同時，應提供以下材料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職

54、業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護設(shè)施，應急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。5職業(yè)健康檢查機構(gòu)對職業(yè)健康檢查結(jié)果進行匯總，并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報告。內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果；檢出的患有疑似職業(yè)病的勞動者、有職業(yè)禁忌及出現(xiàn)異常情況人員的名單和處理建議；根據(jù)需要，結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料，分析發(fā)生健康損害的原因，提出相應的干預措施、建議和需要向用人單位說明的其它問題等。對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應給勞動者個人出具檢查報告，并明確載明檢查結(jié)果和建議。第九十七張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健

55、康監(jiān)護的種類和周期職業(yè)健康監(jiān)護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學隨訪和應急健康檢查五類。1上崗前檢查 上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應進行上崗前健康檢查：(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。第九十八張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2在崗期間定期健康檢查 長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞

56、動者，應進行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者；通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化，評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。3離崗時健康檢查(1)勞動者在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。(2)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。第九十九張，PPT共一百三十八頁，

57、創(chuàng)作于2022年6月4離崗后醫(yī)學隨訪檢查(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行醫(yī)學隨訪檢查。(2)塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學隨訪檢查。(3)隨訪時間的長短應根據(jù)有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5應急檢查(1)當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應急健康檢查應在事故發(fā)生后立即開始。(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)

58、性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應及時開展應急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。第一百張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查機構(gòu)根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書，應按時向用人單位提交職業(yè)健康檢查報告。必要時可根據(jù)用人單位的要求進行健康監(jiān)護評價。 第一百零一張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查報告包括總結(jié)報告和體檢結(jié)果報告：(1)總結(jié)報告：(2)體檢結(jié)果報告：第一百零二張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康監(jiān)護檔案和管理檔案健康監(jiān)護檔案是健康監(jiān)護全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健

59、康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。第一百零三張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：(1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(2)相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(4)職業(yè)病診療等健康資料。第一百零四張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案包括：(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書；(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；(3)職業(yè)病報告卡；(4)用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記錄；(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)

60、護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；(6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。第一百零五張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月檔案管理 用人單位應當建立勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案，應有專人嚴格管理，并按規(guī)定妥善保存。勞動者或者其近親屬、勞動者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。第一百零六張，PPT共一百三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項用人單位和勞動者應按