針灸學(xué)電子教案：電針

1、電 針 一、基本知識 1、概念針刺腧穴獲得針感后，在針上通以微量電流以加強(qiáng)刺激，從而達(dá)到治療目的的一種針灸方法。本法最早見于針灸雜志1934年第一期。本法有如下特點(diǎn)：A、針與電兩種刺激相結(jié)合，所以對某些疾病能提高療效；B、能比較正確地掌握刺激參數(shù)；C、代替手法運(yùn)針，節(jié)省人力。 6805電針儀系列（6805 Electropuncture Instrument Series）本機(jī)采用穴位電脈沖刺激， 能治療多種疾病如坐骨神經(jīng)痛、外傷性截癱、面神經(jīng)麻痹、支氣管炎、膽囊炎等。主要治療功能是鎮(zhèn)痛、消炎、解痙。本機(jī)配用導(dǎo)電硅橡膠電極， 達(dá)到無損傷治療的目的。也可配用毫針進(jìn)行傳統(tǒng)電針灸治療。輸出分連續(xù)波、

2、斷續(xù)波、疏密波三檔。This instrument is adopted point electrical impulse irritation, it could be treated many kinds of diseases, such as sciatica, traumatic paraplegia, facial paralysis, bronchitis, cholecystitis and etc. The main therapeutical effect of this device is analgecize, antiphlogosis and spasmolysan

3、t. The electric conducting silicon rubber electrode is equipped with the instrument in the purpose of scatheless treatment. The filiform needle can also be fitted out for traditional electric acupuncture therapy. The output is divided into 3 grades as continuous-wave, discontinuous wave and spacing-

4、density wave.6805-A型 四路輸出、二路加強(qiáng)， 設(shè)置有毫針電極、皮膚電極轉(zhuǎn)換功能。Four ways of output, two ways of intensifying. The conversion function is provided with for filiform needle electrode to skin electrode6805-B型 三路輸出、一路加強(qiáng)。Three ways of output, one way of strengthening6805-C型 二路輸出，一路加強(qiáng)， 小巧便于攜帶。Two ways of output, one wa

5、y of consolidation, small and convenient for carrying.6805-D型 六路輸出、設(shè)置有毫針電極、皮膚電極轉(zhuǎn)換功能。Six ways of output,The conversion function is provided with for filiform needle electrode to skin electrode.3、針具電針的用針，除了不銹鋼針外，也可用銀特制；一般選用2628號毫針；有時(shí)為了要集中在針尖上放電，可以在針體上涂一層高強(qiáng)度絕緣漆，針尖處用刀將漆刮掉后使用。 二、適應(yīng)范圍電針的適應(yīng)證基本和毫針刺法相同，所以其治療

6、范圍較廣，臨床常用于各種痛證、痹證、痿證，心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，癲狂，肌肉、關(guān)節(jié)的損傷等，并可用于針麻。 三、操作步驟先把電針器強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至0位（無輸出）；針刺得氣后將電針器上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上，負(fù)極接主穴、正極接配穴（也有不分正負(fù)極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩支針柄上）；根據(jù)病情選好波形、頻率，撥開電源開關(guān)，慢慢調(diào)高至所需的輸出電流量，使病人出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺，或局部肌肉出現(xiàn)節(jié)律性的舒縮，電流強(qiáng)度或刺激強(qiáng)度控制在感覺閾（電流達(dá)到一定強(qiáng)度，患者有麻、刺感）和痛閾（電流升至一定強(qiáng)度，患者突然產(chǎn)生刺痛感）之間，一般持續(xù)通電15min左右 ；治療完成后先將輸

7、出調(diào)節(jié)旋鈕全部退至0位，再關(guān)閉電源，撤去導(dǎo)線，最后出針。 四、波形與腧穴的選擇1、波形的選擇（1）連續(xù)波疏波：頻率慢，一般25次/秒。它主要起興奮作用，刺激作用較強(qiáng)，能提高肌肉韌帶的張力、刺激結(jié)締組織生長。常用于痿證、弛緩性癱瘓、內(nèi)部器官下垂以及各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。缺點(diǎn)是容易產(chǎn)生適應(yīng)性。 密波：頻率快，一般50100次/秒。它主要起抑制作用，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能，先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運(yùn)動神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。常用于鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管的痙攣、針麻等。缺點(diǎn)是容易產(chǎn)生適應(yīng)性。（2）疏密波是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波形，能克服單一波形容易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點(diǎn)，動力作用較大。它主要

8、起興奮效應(yīng)，能促進(jìn)代謝和氣血循環(huán)、改善組織營養(yǎng)、消除炎性水腫。常用于扭挫傷、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。 （3）斷續(xù)波是有節(jié)律地時(shí)斷時(shí)續(xù)自動出現(xiàn)的一種波形，斷時(shí)在1.5秒內(nèi)無脈沖電流輸出，續(xù)時(shí)密波連續(xù)工作1.5秒，該波形不易產(chǎn)生適應(yīng)性，動力作用較強(qiáng)。它主要起興奮效應(yīng)，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激其收縮的作用。常用于痿證、癱瘓。 2、腧穴的選擇既可以按經(jīng)絡(luò)選穴，又可以結(jié)合神經(jīng)的分布選取有神經(jīng)干通過的穴位，如下肢部的環(huán)跳和殷門（坐骨神經(jīng)）、委中（脛神經(jīng)）、陽陵泉（腓總神經(jīng)）、沖門（股神經(jīng)）。一般選取兩個穴位以上，并且是同側(cè)肢體的13對穴位。過多則刺激太強(qiáng)，患者不易

9、接受。如果只需用一個穴位，可以把一根導(dǎo)線接在針柄上，另一根導(dǎo)線連在一塊約25cm的薄鋁板上，外包幾層濕紗布，并放在離針稍遠(yuǎn)的皮膚上，用帶子固定，這樣針刺部位的電刺激感應(yīng)明顯，作用集中，而鋁板部位因電流分散，感應(yīng)微弱，作用很小。五、注意事項(xiàng)每次治療前檢查電針器的輸出是否正常。電針感應(yīng)強(qiáng)，通電后會產(chǎn)生肌肉收縮，所以應(yīng)事先告訴患者，使其有思想準(zhǔn)備，更好地配合治療；同時(shí)電針的刺激強(qiáng)度應(yīng)逐漸從小到大，不要突然加強(qiáng)，以免出現(xiàn)暈厥、彎針、斷針等異?，F(xiàn)象。使用電針時(shí)如遇到電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，多是電針器的輸出部分發(fā)生故障，或?qū)Ь€根部有斷損，應(yīng)修理后再用；干電池使用過一段時(shí)間如電流輸出微弱，須更換新電池。電針器最大

10、輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA以內(nèi)，以免發(fā)生觸電事故（目前建議治療時(shí)電壓不超過20V，電流不超過1mA ）；直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能用作電針器的輸出電流。曾作為溫針使用過的毫針，針柄表面往往氧化而導(dǎo)電不良；有的毫針針柄由鋁絲繞制，并經(jīng)氧化處理成金黃色，導(dǎo)電性能不好，這些毫針最好不用，如使用須將輸出電極夾在針體上。毫針經(jīng)多次使用后，針身容易產(chǎn)生缺損，在消毒前應(yīng)予以檢查，防止斷針?；加袊?yán)重心臟病患者，在使用電針時(shí)要嚴(yán)加注意，避免電流回路通過心臟；在鄰近延髓、脊髓等部位電針時(shí)，電流的強(qiáng)度要小一些，切不可作強(qiáng)刺激，以免發(fā)生意外；同一對輸出電極一般連接在身體的同側(cè)，尤其是在胸、背部的穴位上電針時(shí)，不可將兩個電極跨接在身體兩側(cè)；孕婦慎用。在左右兩側(cè)對稱的穴位上使用電針，如果出現(xiàn)一側(cè)感覺過強(qiáng)，這時(shí)可以將左右輸出電極對換，若原感覺強(qiáng)